骨筋肉并重特色疗法治疗膝骨关节炎成本效果分析

布袋 内 ， 在微波炉中用 中火加 热 ２ ｍｉ ｎ后 ， 对患膝关节 周围行 热熨治疗 ， 温度适宜后 将药袋 敷 于患处 ， 每次 １ ５ ｍｉ ｎ ， 每天 １ 次， 连续 ４ ５ 周 。治疗组患者予 口服补肾活血胶囊 （ 本 院制 剂 ， 批号 ： ０ ３ ０ ６ １ ） ， 主要 由骨碎补、 补骨脂 、 血竭 、 杜仲 、 田七 等药物 组成） ， 每次 ２粒 ， 每天 ３ 次， 口服 ， 连服 ４周 。在 药物 治疗 的 同时 ， 予筋 肉组织的防治 ， 主要通过如下 ３ 点： （ １ ） 纠正不 良姿
游仰泳等创编为运 动康复 操 ， 指 导患者操 练 。治疗期 间停 用 抗炎镇痛药物及其他理疗 。
照组 ４ ４例 ， 其中男 １ ８例百度文库， 女２ ６ 例； 其年 龄为 ４ ３ ～７ ５岁 ； 疗 程 ２月～１ ２年 ； ２组患者均符合 以下诊断标准及排 除标准 。２组
患者治疗 前性别 、 年龄 、 病程 等分布较 一致 ， 经统计学分 析处 理差异无统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ 临床 资 料
动处方 ： 指导患者先坐位或卧位进 行不负重 的锻炼 ， 如 主动 的 下肢抬腿锻炼 ； 逐步在 不负重状 态下 作患肢踝 关节持 重 （ １ ～ ２ ｋ ｇ ） 锻炼 ； （ ３ ） 运动康复操 ： 正确 引导、 指导 患者进行科 学的 、
１ ． １ 一般资料
本研究选取来 自 ２ ０ １ １ ￣２ ０ １ ２ 年 广东省第 二
系统 的、 符合人体 生物力学 的 、 个 性化 的体 育运动 ， 如慢步 跑
中医院骨科 门诊 患者 共 ９ ６例 ， 随机分 为 ２组 ， 其中治疗组 ５ ２
例， 年龄 ４ ５ ￣７ ０ 岁； 疗程从 ３月～１ ０ 年； 男２ ２ 例， 女２ ８例 ； 对
练 习投 篮动作 、 吊高球 练习打羽 毛球、 往 背后挥绳练 习跳绳 、
本效果分析 ， 为推广 骨筋 肉并重 治疗方 法提 供卫 生经 济学依
据 。方 法 ： 将９ ６ 例 患者随机 分 为治疗组及 对照 组 ， 治 疗 组 采 用 骨 筋 肉并 重 方 法 治 疗 ， 对 照 组 采 用 玻 璃 酸 钠 患肢 关 节腔 注 射， 治疗 ５ 周 后 用 Ｙａ ｎ ｇ的膝 关 节 疼 痛 及 功 能 评 分 进 行 评 定 ， 并 比较 ２组 的 成 本 效 果 比 。 结 果 ： 治疗组 有效 率为 ８ ８ ． ４ ６ ％，
２ ． ２ 对照组
注射器经压痛点穿刺注入 （ 一般 每个膝关 节注射 ２处 ） ； 每隔
７ 天注射 １次 ， 连续 ５周 。患膝予 中药五籽散 外熨 ： 将五籽 散 （ 苏子 、 白芥子 、 吴茱萸 、 菟丝子 、 补 骨脂等各 １ ０ ０ ｇ组 成） 装入
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ －０ ０ ８ ０ －０ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ６ 期
骨筋 肉并 重 特 色 疗 法治 疗 膝 骨 关节 炎 成 本 效 果 分析
邓崇礼 ，吴 少鹏 ，夏雄 智 ，梁灿 德 ，李参 天
（ 广 东省 第二 中医医院 ，广 东 广州 ５ １ ０ ０ ９ ５ ）
摘 要： 目的： 对骨筋 肉并 重特 色治疗膝 骨 关节炎进行 成 节炎 。Ｘ线 片分 级标 准 为 Ｎａ ｋ ａ ｍｕ ｒ ａ分 级方 法 ０ ～ Ⅲ级嘲 。 本组患者 Ｘ线均在 Ｏ ～Ｉ Ｉ 级。 １ ． ３ 排除标准 年龄小 于 １ ８岁或大于 ７ ５ 岁， 妊娠或哺乳期
疗法 ： 严格消毒膝关节周 围皮肤后 ， 用一次性 ５ ｍＩ 注射器 在 内或外膝眼处行关节 腔穿刺成 功后 ， 回抽无 血时缓 慢将配 好 的药液 （ 参 麦注射液 ３ ｍＬ 、 １ 利 多卡 因 １ ｍＬ ） 注入 ； 痛点注射 于压痛点皮肤常规消毒后 ， 直接将配好 的药液用一次性 ５ ｍＩ
２ ． １ 治疗组
膝关 节局部 治疗予关 节 内和痛点参 麦液注 射
治疗组 比对照 组更 有成 效 比， 进行 敏 感度分析 结 果未 改变。 结论 ： 骨筋肉并重治疗膝骨关节炎与玻璃 酸钠针效果相 当， 但
更有成本 比。 关键词 ： 膝 骨关节炎； 骨 筋 肉并 重 ； 成 本 效 果 分 析 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ
膝关节骨性关节炎 （ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｋ ｎ ｅ ｅ ， ＫＯＡ） 是临床 上常见 病 、 多发病之一 ， 是 以膝关节疼 痛 、 变 形和活动 受限为 特点 的一种关节退变性疾病 ， 多发 于中年以后 ， 严 重影响 中老 年人 的生活质 量 。骨筋 肉并 重 特色 疗法 是本 科在 长期 治疗 Ｋ ＯＡ的过程中总结 出来 的特色疗 法 ， 本疗法 在强调重视治疗
妇女 ， 过敏体质或合并有心血管 、 脑血 管、 肝、 肾及造血系统 等 严重原发性疾病 ， 精神病患者或膝关节有骨 折、 脱位 、 结核 、 肿 瘤、 感染等病史者 。
２ 治 疗 方 法
对照组有效率为 ７ ９ ． ５ ５ ， ２组无统 计 学差 异 ； 以有 效率 为效
果指标 对比 时， 治 疗组 Ｃ Ｅ Ａ一 ３ ． ９ ５ ２ ， 对照组 Ｃ Ｅ Ａ： １ １ ． ８ ２ ０ ，
势和生活习惯 ， 加强宣教 ， 指 导 患 者 纠 正 不 良 习惯 ； （ ２ ） 给 予 运
骨骼关节病变 的同时 ， 不 忘治疗筋 肉等组织病变 ， 做到骨筋 肉
并 重同步治疗 ， 在临床上取得 良好 效果［ １ ３ ， 本 研究通过卫生 经 济学原理 ， 对骨筋 肉并重特色疗法 进行成本效果分 析 ， 现总结 报 道如 下。