儿科护理学第二章汇总
儿科护理学第二章生长发育与健康评估
第二章生长发育与健康评估从胎儿期到青春期是一个人生长发育最重要的阶段。
生长发育是小儿不同于成人重要的特点。
“生长”（growth）指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。
“发育”（development）指细胞、组织、器官的分化完善和功能的演进，为质的改变。
生长和发育紧密相连，不可分割。
第一节生长发育规律及影响因素一、生长发育规律（一）生长发育的连续性和阶段性1、从胎儿期至青春期，小儿生长发育是不断进行的。
2、各年龄阶段生长的速度不同。
如体重和身高：1岁内增长最快，为第一个生长发育高峰（出生时约3kg，1岁时是出生的3倍，之后减慢）；之后增长速度逐渐减慢，到青春期后又迅速加快增长，为第二个生长发育高峰。
（二）各系统器官发育的不平衡性各系统发育速度并不相同。
1．神经系统（脑、硬脑膜、脊髓等）发育较早：脑发育最快的时期是在出生后第一年。
2．有些先快后慢，如淋巴系统（胸腺、淋巴结等）：咽部淋巴组织及扁桃体也是在幼儿期增长比较明显，到了10岁以后逐渐减小，发病也减少；故小儿切除肥大的扁桃体手术在10岁以后可酌情决定。
3．生殖（睾丸、卵巢、输卵管、前列腺等）系统发育较晚，于青春期开始发育。
4．其它系统的发育先慢后快，如心肝肾肌肉等，与体格生长平行。
（三）生长发育的顺序性1．由上到下：运动发育的规律是――先抬头、后抬胸、再会坐立行。
2．由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。
3．由粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指捏取。
4．由简单到复杂：先会画直线，进而能画图、画人。
5．由低级到高级：先会看、听感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物。
（四）生长发育的个体差异虽然有一定的规律，但是仍具有一定的个体差异性，受内因（遗传因素），外因（环境因素）两个最基本的因素的影响。
二、影响生长发育的因素遗传特性和环境影响是确定小儿生长发育进程的两个最基本因素。
遗传决定机体发育的可能范围，环境则决定发育的速度及最终达到的程度。
儿科护理学(第二章)
第一节 生长发育的规律与影响因素
一、生长发育的规律
（一）连续性和阶段性
生长发育是一个连续的过程，但不同 年龄的生长发育速度不同，呈现阶段 性。一般来说，年龄越小，体格增长 越快，生后6个月内生长发育最快， 尤其是头3个月出现生后第1个生长 高峰期，1岁后生长速度逐渐减慢， 至青春期又迅速加快，出现第2个生 长发育高峰期。
一、体格生长常用指标→（三）坐高
2．坐高的测量方法
（2）立位测量法：小儿用坐高计测坐高。小 儿坐于坐高计凳上，身躯先前倾使骶部紧靠量板， 再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝 关节屈曲成直角，两脚平放于地面；测量者移下头 板与头顶接触，记录读数至小数点后1位数
坐高测量
第二节 体格发育
一、体格生长常用指标→（四）头围
年龄越小体重增长越快。正常足月新生儿生后第1个月体重增加可达 1～1.5 kg，前半年每月平均增加600～800 g，是生长发育的第1个高峰 期；后半年每月平均增加300～400 g。3～5个月时体重是出生时的2倍 （6 kg），1周岁时增至3倍（9 kg）。
第二节 体格发育
一、体格生长常用指标→（一）体重
第二节 体格发育
一、体格生长常用指标→（一）体重
2 体重测量的方法及注意事项
常用的测量体重的方法有卧式（适用婴 儿）、坐式（适用1～3岁幼儿）、立式（适用 3岁以上儿童）3种。 测量体重时，应注意以下事项： ① 称前必须校零。 ② 体重计应放置在平坦地面上。 ③ 被测量的小儿应尽量减少着装。 ④ 小儿上、下体重计时，动作要轻缓。 ⑤ 被测量的小儿应排空大小便，不要大 量喝水。
第二节 体格发育
一、体格生长常用指标→（四）头围
2 头围的测量方法
头围测量在2岁前最有价值。若头围过小， 要考虑脑发育不良；若头围过大，则要考虑有 无脑积水。
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儿科。
第一章：儿童成长分期：（英）●Fetal period：完全依靠母体●Neonatal period：最大危险●Infant period：生长高峰，抗体消失●Toddler age：自我保护不足●Preschool age：培养品质●School age：成人水平●Adolescence：生长第二高峰在6~7岁时自行合成IgG；患病快、恢复也快；第二章：儿童生长发育（英）规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂体重：生理性体重下降；出生3kg（2x+8），1y为出生时3倍；2y为4倍。
身高：出生50cm；1y=75cm；（7x+75）；头围：（眉弓上缘到枕骨结节）34——46——48；一岁时头围=胸围颅骨：前囟（1.5~2cm；2y时闭合）；后囟（6m闭合）脊柱：抬头颈曲（3~4m）；4m翻身；坐胸曲（6~7m）；8~9m爬；走腰曲（1y）长骨：（1~9岁腕部骨化中心数目为其岁数+1）牙齿：8m开始萌出；13m仍未萌出为延迟感知觉：6m辨父母声音、认父母；第三章：儿童保健：Array●胎儿：前3m易畸形●新生儿：家庭访视（3~4次）●婴儿期：合理喂养（6m引入其他食物）●幼儿期：防疾病事故●学龄前：自理能力●学龄：良好习惯及姿势出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。
卡介苗（皮内、三角肌中部）乙肝、百白破（肌内、三角肌）乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）第五章：儿童营养（英）1能量与营养素总能耗：●基础代谢率：50~60%●食物热力作用：7%~8%●生长：25%~30%●活动、排泄：10%故1y以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg；蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d）2儿童喂养：●母乳成分●母乳喂养优点●哺乳技巧●人工喂养注意事项●食物转换原则第九章：营养障碍疾病1：PEM（蛋白质—能量营养障碍）：多见于3y以下蛋白质供应不足为主（水肿）为营养不良的最早表现○1喂养不当的皮下脂肪最先消耗—躯干—臀部—四肢—面颊能量供应不足为主（消瘦）○2营养不良分度：○3并发：自发性低血糖：发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏细速，为主要死因。
儿科护理学(精品)
儿科护理学(精品)第二章生长发育第一节小儿年龄生长发育的特点及影响因素本节考点：（1）小儿年龄阶段的划分（2）小儿生长发育的规律（3）小儿生长发育的影响因素一、小儿年龄分期根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下 7 个时期。
（一）胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约 40 周。
胎儿的周龄即为胎龄。
该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此，孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重大影响。
（二）新生儿期自胎儿娩出、脐带结扎到生后满 28 天称为新生儿期。
此期小儿脱离母体开始独立生存，生活空间发生巨大变化。
由于其适应能力尚不完善，尤其是生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，使得在这一阶段发病率高，死亡率也高。
（三）婴儿期自出生到满 1 周岁之前为婴儿期。
此期为小儿出生后体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高，但各器官消化吸收功能尚不够成熟完善，容易发生营养和消化紊乱。
同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未1/ 3成熟，易患感染性疾病。
（四）幼儿期自 1 周岁后到满 3 周岁前为幼儿期。
此期小儿生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，同时接触社会事物渐多，语言、思维和社交能力的发育日渐增速，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病的发生和性格行为的偏离，故在这一时期应加强防护，注意防止意外创伤和中毒等情况的发生，及时干预和康复治疗，作好预防保健工作。
同时，该期小儿消化系统仍不完善，断乳和其他食物添加应在幼儿早期完成，注意防止营养缺乏和消化紊乱。
（五）学龄前期自 3 周岁后到 6～7 岁入小学前为学龄前期。
此期, 小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经系统发育逐步趋向完善，智能发育更加迅速，同时小儿发展语言能力。
拓展社会关系，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。
儿科护理学重点内容整理
儿科护理学重点内容整理第一章绪论 1. 儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学 2. 儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。
3. 儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4. 胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎 8 周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期，12 周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期，13 至 28 周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期，29 至 40 周。
肌肉脂肪的累积。
5. 新生儿期：1/ 4自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。
围生期：胎龄满 28 周（体重gt;1000g）至出生后 7 足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。
6. 婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的 1/4.6 个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7. 幼儿期：1 周岁后-3 周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8. 学龄前期：3 周岁后到入小学前（6-7 岁）。
加强早期教育 9. 学龄期：从小学起（6-7 岁）到进入青春期（12-14 周岁）为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10. 青春期：从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。
儿科护理学复习题库分章节
儿科护理学复习题库分章节儿科护理学复习题库分章节儿科护理学是医学中的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、疾病预防与治疗，以及儿童的心理、行为等方面的问题。
对于从事儿科护理工作的人员来说，掌握儿科护理学的知识非常重要。
为了帮助大家更好地复习儿科护理学，下面将根据不同的章节，为大家提供一些复习题。
第一章：儿科护理学的基本概念与原则1.儿科护理学的定义是什么？2.儿科护理学的基本原则有哪些？3.儿童的生长发育特点是什么？4.儿童的心理特点是什么？5.儿童的行为特点是什么？第二章：儿童生长发育的评估与护理1.儿童生长发育的评估方法有哪些？2.儿童生长发育异常的常见症状有哪些？3.如何进行儿童生长发育异常的护理？4.儿童生长发育异常的预防措施有哪些？第三章：儿童常见疾病的护理1.儿童常见疾病的分类有哪些？2.儿童感染性疾病的护理要点是什么？3.儿童呼吸系统疾病的护理要点是什么？4.儿童消化系统疾病的护理要点是什么？5.儿童泌尿系统疾病的护理要点是什么？6.儿童神经系统疾病的护理要点是什么？第四章：儿童心理与行为问题的护理1.儿童心理问题的分类有哪些？2.儿童心理问题的护理要点是什么？3.儿童行为问题的分类有哪些？4.儿童行为问题的护理要点是什么？5.如何进行儿童心理与行为问题的预防与干预？第五章：儿童家庭护理1.儿童家庭护理的重要性是什么？2.儿童家庭护理的内容有哪些？3.如何进行儿童家庭护理的指导与教育？通过以上的复习题，我们可以对儿科护理学的各个章节进行有针对性的复习。
同时，我们也可以通过解答这些问题，检验自己对儿科护理学知识的掌握程度。
在复习过程中，我们可以结合教材、参考书籍以及相关的学术文章，进一步加深对儿科护理学的理解。
儿科护理学的复习不仅仅是为了通过考试，更重要的是为了提高自己的专业能力，为儿童的健康发展和治疗提供更好的护理服务。
因此，在复习的过程中，我们要注重理论与实践的结合，通过实际操作和病例分析，加深对儿科护理学的应用能力。
儿科护理学汇总题库
儿科护理学题库1第一章绪论第一节儿科护理学的范围关键字：儿科护理学范围1.儿科就诊的年龄范围是A.0~12周岁B.0~13周岁C.0~14周岁D.0~15周岁E.0~16周岁2.不属于儿科护理学范围的一项是A.儿科临床护理工作B.儿童期卫生保健工作C.儿科护理科学研究D.儿童早期教育E.保证儿童安全儿科护士的角色及素质要求1.小儿最基本的特点是A.生长发育B.年龄越小能量需要越多C.器官功能不成熟D.免疫力薄弱E.生活护理内容多2.儿科护士不应当承担的角色是A.护理计划者B.护理活动执行者C.医疗诊治者D.健康教育者E.护理研究者第三节儿科护理的特点和理念1.小儿与成人根本的区别在于A.婴儿头长为身长的1/4B.基础代谢较成人旺盛C.病理变化常因年龄而异D.不断地生长发育E.儿科护理项目内容繁多2.小儿的特点中不正确的一项是A.婴儿头长为身长的1/4B.基础代谢较成人旺盛C.病理变化常因年龄而异D.新生儿易患革兰氏阳性细菌感染E.儿科护理项目内容繁多3．小儿易于发生感染性疾病的原因是A.生长发育迅速B.消化功能差C.肝功能不成熟D肾功能不成熟E.免疫功能不完善4.小儿易于发生营养性疾病的原因是A.小儿外观和身体各部分比例都在不断变化B.年龄越小生长越快，所需营养物质相对较成人多C.不同年龄小儿有不同的生理生化正常值D.小儿各脏器功能发育不成熟E.小儿体液免疫和细胞免疫功能不健全5.婴幼儿易患呼吸道和消化道感染的主要原因是A.生长发育迅速B.消化功能差C肝功能不成熟D.肾功能不成熟E.免疫功能不完善6.不属于儿科重点防治的疾病是A.维生素D缺乏性佝偻病B.小儿腹泻C.小儿肺炎D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血7.儿科护理学的工作中心是A.患儿的疾病护理B.患儿的身心护理C.所有小儿的生长发育、疾病防治的护理D.所有小儿的身心护理E.“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理8.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流9．儿科护理工作中最重要的一项原则是A.保证患儿的安全B.缓解分离性焦虑C适应不同年龄的心理护理D.适应不同年龄的生活护理E.重视皮肤护理（10〜12题共用备选答案）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD10.胎儿可以通过胎盘从母体获得（C）11.乳儿可以通过母乳从母体获得（A）12.小儿易患革兰阴性菌感染是因为缺乏（B）第一章绪论第四节小儿年龄分期及各期特点1.根据小儿解剖生理特点将小儿时期划分为A.五个年龄期B.六个年龄期C.七个年龄期D.八个年龄期E.九个年龄期2.我国围生期的概念是A.妊娠20周至生后1周B.妊娠28周至生后1周C.妊娠28周至生后28天D.妊娠28周至生后1年E.妊娠20周至生后28天3.以下各期中小儿死亡率最高的是A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期4.新生儿期是指A.从孕期28周到生后1周B.从孕期20周到生后1周C.从出生到生后满1周D.从出生到生后满28天E.从出生至1周岁5.新生儿期的特点中错误的一项是A.易发生适应环境不良综合征B.常因分娩带来产伤和窒息C.发病率高、死亡率也高D.免疫功能低下易患感染性疾病E.生理调节功能比较成熟6.婴儿期是指A.出生到28天B.出生到12个月C.生后13个月到2岁D.出生到2岁E.1到3岁7.小儿出生后生长发育最快的阶段是A.围生期B.婴儿期C幼儿期D.学龄期E.青春期8．小儿最易发生意外的年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C幼儿期D.学龄期E.青春期9．下列属于学龄前期的年龄是A.10个月B.2周岁C.4周岁D.8周岁E.14周岁10．青春期生长发育最突出的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.肌肉发育速度加快E.生殖系统迅速发育成熟11．新生儿期的保健护理重点是A.注意保暖B.合理喂养C.预防感染D.呼吸管理E.皮肤粘摸脐带护理12．应该实行早期教育，开发智力，培养良好的生活习惯的时期是A.新生儿期B.幼儿期C.胎儿期D.学龄期E.青春期13．小儿生长发育监测的主要内容是A.体重B.身高C.头围D.胸围E.牙齿14．我国目前生长发育监测的对象是A.新生儿至1周岁小儿B.新生儿至2周岁小儿C.新生儿至3周岁小儿D.新生儿至6周岁小儿E.新生儿至12周岁小儿15.小儿小便训练开始的时间是A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个月D.出生后12个月E.出生后3周岁（16~18题共用备选答案）A.妊娠28周至生后1周B.从受精至分娩C.出生至28天D.出生至12个月E.出生28天至1周岁16.胎儿期（B）17.新生儿期（C）18.婴儿期（D）（19〜21题共用备选答案）A.围生期B.婴儿期C幼儿期D.学龄期E.青春期19.死亡率最高的是（A）20.出生后生长发育最快的是（B）21.最易发生意外的是（C）（22~24题共用备选答案）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.学龄期E.青春期22.建立家庭访视制度的时期是（B）23.建立生长发育监测制度的时期是（C）24.进行性生理卫生知识教育的时期是（E）（25〜27题共用备选答案）A.围生期B.婴儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期25.小儿出生后生长发育最快的阶段是（B）26.最容易发生营养与消化紊乱的阶段是（B）27.特别注意合理喂养尤其大力提倡母乳喂养的阶段是（B）小儿年龄分期、各期特点及儿童保健1.2周岁小儿所属的小儿年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.一小儿已经会跑，会讲2-3个字组成的句子，而且有了“自我”意识。
儿科护理学
第一章绪论1.儿童年龄分期:①胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期，40周②新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天称新生儿期③婴儿期：出生到一周岁之前为婴儿期④幼儿期：一周岁到三周岁⑤学龄前期：3周岁到6、7岁入学前⑥学龄期；⑦青春期2.儿科护理的一般原则：①以儿童极其家庭为中心，②实施身心整体照顾，③减少创伤和疼痛，④遵守法律和伦理道德规范，⑤多学科协同护理第二章儿童生长发育1.生长发育规律：①生长发育的连续性和阶段性，②各系统器官发育的不平衡性，③生长发育的顺序性，④生长发育的个体差异2.影响生长发育的因素：①遗传因素；②环境因素3.体格生长常用指标有体重，身高，坐高，头围，胸围，上臂围，皮下脂肪厚度4..生理性体重下降：部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足，胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，称生理性体重下降5.生后第一年是体重增加最快速的时期为“第一个生长高峰”生后第二年体重增加2.5～3kg,两岁时体重约为出生体重的四倍，2岁后到青春前期体重稳步增长。
进入青春期后呈现“第二个生长高峰”。
6.青春期体格生长的特点:女孩多在9～11岁乳房发育男孩多在11～13岁睾丸增大7.前卤早闭，头围小提示脑发育不良，小头畸形。
前卤迟闭，过大见于佝偻病，甲状腺功能减低症。
前卤张力增加常示颅内压增高，而前卤凹陷见于极度消瘦或脱水者8.牙齿发育：乳牙20个，恒牙32个。
生后4－10个月乳牙开始萌出，3岁前出齐。
6岁左右开始第一颗恒牙即第一磨牙；12岁左右第二磨牙；17～18岁出第三磨牙9.生殖系统发育：①女性，乳房发育是第二性征中出现最早的，9～11岁女孩。
②男性，睾丸增大是男孩青春期的第一征像，首次遗精标志男性性功能发育成熟女8，男9以前，性早熟女14，男16以前，性延迟第三章儿童保健1.儿童计划免疫程序P71①乙肝疫苗 0、1、6月龄，接种3次，上臂三角肌，肌内注射。
②卡介苗出生时，接种1次，上臂三角肌中部略下处，皮内注射。
护士资格证考试儿科护理学理论第二章重点
护士资格证考试儿科护理学理论第二章重点护士资格证考试儿科护理学理论第二章重点导语：循环系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、传染病患儿的护理、结核病患儿的护理和小儿急症的.护理等考试内容你清楚了吗?1. 小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
2. 生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
3.影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式：1-6月：体重kg= 出生时体重 + 月龄* 0.7kg。
7-12月：体重kg= 6kg + 月龄 * 0.25kg。
2-12岁：体重kg= 年龄 * 2 + 7(或8)kg4. 身长：新生儿出生时身长平均为50cm，到2岁时约85cm2-12岁身长公式：身高cm = 年龄 * 7 + 70cm5. 头围：出生时相对较大约33-34cm，2岁时约为48cm，较小头围提示脑发育不良，头围增长过快则提示脑积水。
6.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。
7. 头颅骨的发育：颅骨缝出生时尚分离，约3-4个月时闭合，前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症，前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等，凹陷则见于极度消瘦或脱水者，至迟约生后6-8周闭合。
8. 长骨的发育：1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，肾小管酸中毒等;骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。
9. 牙齿的发育：乳牙共20个，出生后4~10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6，12个月未出牙视为异常，6岁左右开始出第1颗恒牙即第一磨牙。
儿科护理学第二章
第二章小儿保健第一节小儿生长发育及其影响因素一、小儿年龄分期（一）胎儿期（二）新生儿期1．时间：出生到生后满28天2．特点（三）婴儿期（乳儿期）1.时间：出生到1周岁2.特点（1）生长发育最迅速时期（2）易发生营养和消化紊乱问题（3）来自母体的抗体逐渐减少，易患感染性疾病（4）完成基础免疫（四）幼儿期（五）学龄前期（六）学龄期（七）青春期第二节生长发育的规律一、（一）连续性和阶段性1.生后6个月内最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰2.青春期出现第二个生长高峰（二）各系统器官发育的不平衡性1.神经系统发育先快后慢2.生殖系统发育先慢后快3.淋巴系统先快而后回缩（三）生长发育的顺序性由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂（四）个体差异性二、影响生长发育的因素（一）遗传（二）环境三、小儿体格生长及评价（一）体重1.体重是反映营养状况的敏感指标，也是临床用药、输液量的重要依据2.出生体重平均3公斤；3个月时是出生时的2倍；1岁时是3倍；2岁时是4倍；2岁以后每年增长约2公斤3.体重估算公式1～6个月：体重(kg)＝出生体重(kg)+月龄×0.77～12个月：体重(kg)＝6(kg)+月龄×0.25(kg)2～12岁：体重(kg)＝年龄×2+8(kg)（二）身长（高）1.身长是反映骨骼发育的重要指标2.出生时平均为50cm；1周岁75cm；2周岁85cm；2岁以后每年增长5~7cm3.2~12岁身长推算公式身高(cm)＝年龄（岁）×7+70(cm)4.身长分为上部量与下部量新生儿：中点在脐上2岁小儿：中点在脐下12岁小儿：上、下部量相等（三）坐高1.坐高代表头颅与脊柱的发育2.出生时为身高的67%，14岁时为53%（四）头围2岁前测量最有价值1.出生时平均为33~34cm；1岁时46cm；2岁时48cm；5岁时50cm2.头围过小提示脑发育不全；过大提示脑积水（五）胸围1.出生时平均为32cm2.1岁时胸围与头围大致相等为46cm；1岁以后胸围与头围的差数约为年龄－1（六）腹围1.2岁时腹围与胸围大约相等2.腹部疾病怀疑腹水时需测量腹围（七）上臂围1.普查5岁以下小儿营养状况：营养良好超过13.5cm；营养中等12.5~13.5cm；营养不良小于12.5cm（八）牙齿（九）囟门四二、感知的发育（一）视觉月龄视力范围出生1个月2个月3～4个月5～6个月1岁5岁6岁可以看见15～20cm远，45°范围内的物体可以看见90°范围内的东西开始协调注视物体认识奶瓶，认识母亲注视远距离物体，认识颜色注视非常小的物体，区别形状区分颜色视力达到1.0（二）听觉月龄听觉反应出生 2～3个月 3～4个月 4～6个月 6～8个月 4岁对大声音有惊吓反射动作出现头转向耳旁的声音 头转向声源 模仿声音分辨声音的位置（两眼迅速看向声音） 发育完善（三）嗅觉和味觉（四）皮肤感觉新生儿眼、口周等部位触觉最敏感；新生儿对冷的反应较热灵敏 （五）知觉2岁有空间和时间知觉 3岁分辨上下 4岁分辨前后 5岁分辨自身左右 4-5岁开始有时间概念 五、运动功能的发展第三节小儿心理发展语言的发展1.发展阶段语言准备阶段（出生～1岁）理解语言阶段（1～1.5岁）表达语言阶段（1.5～3岁）7~8个月发复音；10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”；1岁会说单词2.出现的问题乱语：1～2岁的小儿口吃：3～4岁的小儿自言自语：是幼儿语言发展过程中的必经阶段，7岁后应消失例题及解析1.上部量和下部量相等的年龄是A．6岁B．8岁C．10岁D．12岁E．14岁答案：D2.乳牙出齐的最晚年龄A．1岁B．1.5岁C．2岁D．2.5岁E．3岁答案：D3.能较好控制自己注意力的年龄是A．1~2岁B．2~3岁C．3~4岁D．4~5岁E．5~6岁答案：E4.生发发育最迅速的时期是A．胎儿期B．幼儿期C．围生期D．新生儿期E．婴儿期答案：E5．按运动功能发育的规律，小儿会爬的年龄是A．3~4个月B．5~6个月C．6~7个月D．8~9个月E．10个月答案：D第四节小儿营养与喂养能量与营养素的需求一、能量需求基础代谢所需：婴幼儿占50-60%生长发育需要：小儿特有1.能量需要包括5个方面食物的特殊动力作用：婴儿占7-8%活动所需排泄损失：不超过总能量的10%2.每日总能量的需要：婴儿110kcal/kg，每增3岁减去10kcal/kg二、营养素需求（一）产能营养素1.蛋白质：所供能量约占每日总能量的10-15%2.脂肪：所供能量约占每日总能量的35-50%3.碳水化合物：最主要的供能营养素。
儿科护理学第二章汇总
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四.胸围：是指沿乳头下缘经肩胛角下缘绕 胸一周的长度，其大小反映肺和胸廓的发 育。 出生：约32cm、 1岁：46cm、与头围相等。 1岁以后：胸围=头围+年龄－1（cm） 测量方法
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五 上臂围 上臂围反映上臂骨骼，肌肉，皮下组织和皮肤 的发育，是儿童营养状况的评估指标。 评估参考值:>13.5cm为营养良好 12.5--13.5cm为营养中等。 <12.5cm为营养不良。
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生长发育的规律
(一)生长发育的连续性与 阶段性 (二)各系统器官发育的不 平衡性 (三)生长发育的一般规律: 遵循由上到下,由近到远, 由粗到细,由简单到复杂, 由低级到高级的规律. (四)生长发育的个体差异 性.
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影响生长发育的因素 (一)遗传因素 (二)环境因素:1营养 2疾病 3孕母情况 4生活环境
二.身长（高）：头顶至足底的长度，反映骨 骼发育。 出生；50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+75 .
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上部量为头顶至耻骨联合上缘的距离. 下部量为耻骨联合上缘至足底距离. 上部量/下部量有临床意义 出生时：60%∶40% 中点在脐上； 2岁时中点在脐下； 6岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间. 12岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 测量方法
儿科护理学_基础知识-第二章 小儿保健
基础知识-第二章小儿保健一、A11、婴儿一般在几个月可以爬行A、9个月B、4个月C、8个月D、10个月E、1周岁2、小儿出生发育最快的年龄阶段是A、出生～1岁B、1～3岁C、4～6岁D、6岁至青春期前E、青春期3、①小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是A、2个月B、3个月C、4～6个月D、5～7个月E、1～1岁半4、①小儿第二个生长高峰是A、出生～3岁B、2岁C、出生后前3个月D、6岁至青春期E、青春期5、①小儿开始协调注视物体的年龄为A、第3～4周B、第1个月C、第2个月D、第3个月E、第4～5个月6、①新生儿出生时平均头围为A、30cmB、32cmC、34cmD、36cmE、46cm7、①小儿机体发育较迟的系统是A、消化系统B、循环系统C、呼吸系统D、神经系统E、生殖系统8、①反映骨骼发育的重要指标是A、体重B、身长C、出牙早迟D、囟门闭合情况E、头围与胸围比例9、①小儿机体发育较早的系统是A、神经系统B、呼吸系统C、循环系统D、消化系统E、生殖系统10、①小儿前囟晚闭最常见于A、脱水B、脑积水C、佝偻病D、小头畸形E、脑炎11、①小儿生长发育的顺序规律为A、由远到近B、由下到上C、由细到粗D、由低级到高级E、由复杂到简单二、A21、新生儿出生体重3000g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。
该新生儿开乳时间是A、生后即可喂母乳B、生后5小时喂母乳C、生后7小时喂母乳D、生后2小时喂母乳E、生后15小时喂母乳2、①某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是A、8个月B、10个月C、12个月D、14个月E、16个月三、A3/A41、①母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常<1> 、测得头围应约是A、38cmB、40cmC、46cmD、48cmE、50cm<2> 、身高应约为A、46cmB、49cmC、55cmD、60cmE、75cm<3> 、其体重约可达A、6kgB、12kgC、9kgD、13kgE、15kg答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】一般婴儿在2个月能抬头，4个月能抬起胸部，6个月能独坐，7个月能翻身，8个月能爬行，10个月能独站片刻，1周岁能独走。
初级护师考试儿科护理学重点第二章第一节
第一节小儿年龄阶段的划分及各期特点1.小儿年龄阶段划分及各期特点(1)小儿年龄阶段的划分熟练掌握①(2)各年龄期的特点小儿年龄分期和各期特点根据生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个年龄期。
一、胎儿期从受精卵形成至小儿出生为止，约40周。
最初12周(前3个月)是器官原基分化的关键时期，此期易出现流产或先天畸形、遗传性疾病。
二、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28d止(在婴儿期内)。
出生后不满7天者称新生儿早期，此期发病率高，死亡率高。
胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足日，称围生期。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。
三、婴儿期出生后至满1周岁之前。
此期生长发育最迅速，是生长发育最快的第一个时期，所以代谢极其旺盛的阶段，因此对营养的需求量较大。
此期易患消化紊乱、营养不良和感染性疾病。
四、幼儿期自满1周岁至3周岁之前。
此期生长速度减慢，而智能发育迅速，但自我保护能力有限，意外事故和中毒较多见，应该注意防护。
五、学龄前期自3周岁至6～7岁。
生长发育变慢，进入稳步增长阶段，而此期智能发育加速，是性格形成的关键期。
六、学龄期自入小学起(6～7岁)至青春期前。
此期除生殖系统外，各系统器官外形基本接近成人，但功能不及成人。
七、青春期从第二性征出现到生殖功能发育基本成熟、身高停止增长。
一般从11～20岁。
此期体格生长呈现第二个高峰，生殖系统迅速发育，易出现心理、生理行为、精神方面问题。
女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14开始到18～20岁。
青春期生长发育的最大特点是A.体格生长B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E.以上都不是『正确答案』D『答案解析』青春期：从第二性征出现到生殖功能发育基本成熟、身高停止增长。
一般从11～20岁。
此期体格生长呈现第二个高峰，生殖系统迅速发育，易出现心理、生理行为、精神方面问题。
儿科护理学重点总结
第一章绪论一、名词解释新生儿期、乳儿期、幼儿期、青春期二、问答题1.简述小儿病理特点对疾病发生的影响。
2.简述小儿免疫特点。
3.简述儿科护士的素质要求。
4.小儿年龄如何分期？第二章儿科基础知识一、名词解释生长、发育、基础代谢、必需脂肪酸、初乳、过渡乳、成熟乳二、问答题1.小儿生长发育遵循的规律及影响其因素？2.1—6个月婴儿的出生体重。
7—12个月婴儿的出生体重。
3.根据爱瑞克森理论，试述小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的应用？4.母乳喂养的优点。
5.母乳喂养的禁忌症。
6.小儿预防接种的禁忌症。
第三章儿科医疗机构及管理的特点1.儿科病房如何防止交叉感染。
2.儿科病房收治传染病后如何管理。
3.如何预防小儿发生意外。
第四章护理程序在儿科护理中的应用如何与患儿及其家庭进行沟通。
第五章住院儿童的护理一、名词解释治疗性游戏二、问答题1.试述儿童对住院的反应。
2.影响住院儿童适应住院的因素有那些？第六章一、名词解释等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水、低钾血症、代谢性酸中毒二、问答题1.小儿泻药与止泻药如何使用？2.小儿如何使用激素？3.小儿口服给药的注意事项？第八章儿科常见症状的护理一、名词解释低热、高热、超高热、长期发热、惊厥、高热惊厥、惊厥持续状态二、问答题1.小儿发热的护理措施。
2.小儿呕吐的病因有哪些？3.小儿厌食的原因？4.小儿惊厥的护理措施。
第九章新生儿及新生儿疾病的护理一、名词解释围产期、高危儿、中性温度、早产儿二、问答题1.新生儿如何分类。
2.新生儿窒息的治疗和护理措施。
3.新生儿肺炎的护理诊断及护理措施。
4.新生儿黄疸的分类及特点。
5.新生儿硬肿症如何复温。
第十章营养性疾病患儿的护理一、名词解释营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症二、问答题1.营养不良患儿如何护理。
2. 维生素D缺乏性佝偻病的病因。
3. 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。
第十一章消化系统疾病患儿的护理一、名词解释口炎、疱疹性口炎、溃疡性口炎二、问答题1.口炎的护理措施。
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2.恒牙：共32个
生殖系统的发育
至青春期前才开始发育， 大约持续7—10年，女孩 为12--18岁，男孩为13-20岁。此期划分为3个阶 段：1青春前期 2青春中期 3青春后期
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三 体格生长的评价
常用方法 1均值离差法 2中位数百分位法 3指数法 4生长发育图法 评估内容 1发育水平 2生长速度 3匀称程度
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第三节 神经心理发育与评价
一神经心理发育
（一）神经系统的发育
1脑的发育2脊髓的发育 （二）感知觉的发育
1视感知发育 2听感知的发育 3味觉和嗅觉的发育 4皮肤感觉的发育 5知觉的发育 （三）运动的发育
大运动发育过程可归纳为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
（四）语言的发育：新生儿会哭叫，3-4个月咿呀发音，7-8个月能发出爸爸妈妈等语音但无 意识。10个月左右能有意识的喊爸爸妈妈。1岁能叫物品名称。 （五）心理活动的发展
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四.胸围：是指沿乳头下缘经肩胛角下缘绕 胸一周的长度，其大小反映肺和胸廓的发 育。 出生：约32cm、 1岁：46cm、与头围相等。 1岁以后：胸围 =头围+年龄－ 1（cm） 测量方法
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五 上臂围
上臂围反映上臂骨骼，肌肉，皮下组织和皮肤 的发育，是儿童营养状况的评估指标。
评估参考值:>13.5cm为营养良好 12.5--13.5cm为营养中等。 <12.5cm为营养不良。
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生长发育的规律
(一)生长发育的连续性与 阶段性 (二)各系统器官发育的不 平衡性 (三)生长发育的一般规律 : 遵循由上到下 ,由近到远, 由粗到细 ,由简单到复杂 , 由低级到高级的规律 . (四)生长发育的个体差异 性.
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影响生长发育的因素 (一)遗传因素 (二)环境因素:1营养 2疾病 3孕母情况 4生活环境
3长骨的发育：随年龄增长，长骨干骺端的骨化中 心按一定的顺序和部位有规律的出现。通过x线测 定不同年龄儿童长骨骨骺端骨化中心的出现时间， 数目，形态变化，并将其标准化，即为骨龄。
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牙齿的发育与生殖系统的发育
牙齿的发育
1.乳牙：共20个 6个月萌出（ 4～10个月） 2～2.5岁出齐(2岁以内乳牙个数
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与体格生长有关的其他系统的发育
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一.骨骼
1.颅骨：头围：
骨缝：
囟门：前囟（对边中点连线） 1.5 ～ 2cm，1～1.5岁闭合
后囟最迟 6～8周闭合 囟门闭合过早 :小头畸形;闭合过晚:佝偻 病、呆小病、 脑积水； 前囟饱满：颅内高一年脊柱的增长快于四肢，以后四肢 增长快于脊柱。在发育过程中会形成三个自然弯曲：颈 椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸。
1注意的发展
2记忆的发展
3思维的发展
4想象的发展
5情绪情感的发展
6意志的发展7个性和性格的发展
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二 神经心理发育的评价
（一）能力测验 包括筛 查性测验和诊断性测验
（二）适应性行为测试
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课后思考
教材20页思考与练习第二题
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
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第二节 体格生长发育与评价
一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。
出生：3kg
前半年增长最快
1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7
7～12个月（kg）=6+月龄×0.25
2岁：12kg
2 ～12岁（kg )=年龄×2+8
测量方法:空腹,排便后,脱去衣裤鞋袜后进行称量.
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二.身长（高）：头顶至足底的长度， 反映骨 骼发育。 出生；50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+75 .
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上部量为头顶至耻骨联合上缘的距离. 下部量为耻骨联合上缘至足底距离.
上部量/下部量有临床意义 出生时：60%∶40% 中点在脐上； 2岁时中点在脐下； 6岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间. 12岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 测量方法
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三.头围：指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度.是反 映脑和颅骨生长的重要指标. 出生：32--34cm、 1岁：46cm 、 2岁：48cm、 5岁约为50cm， 15岁：接近成人54～58 cm 头围过大：见于脑积水 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。 测量方法;将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，再将软 尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回到0点， 读数精确至0.1cm.
第二章 生长发育
第一节 生长发育规律及其影响因素 第二节 体格生长发育与评价 第三节 神经心理发育与评价
学习目标
?1.掌握小儿生长发育的规律和影响因素。 ?2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量方法、计算
方法。 ?3了解体格生长及神经心理发育的评价.
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第一节 生长发育规律及其影响因素
生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面