重症医学正高级职称考试真题及答案
中国重症医学高级职称必备知识点综合能力测评试题含答案)
中国重症医学高级职称必备知识点综合能力测评试题含答案)一、选择题(每题2分,共20分)1.重症医学高级职称必备的的首要能力是()A. 临床技能B. 理论知识C. 科研能力D. 沟通能力答案:A2.关于重症医学高级职称必备的临床技能,以下描述正确的是()A. 能够独立完成各种常见手术B. 能够独立完成心脏起搏器的安装和调试C. 能够独立完成纤维支气管镜的检查和治疗D. 能够独立完成中心静脉导管的插入和维护答案:D3.关于重症医学高级职称的理论知识,以下描述正确的是()A. 熟练掌握各种疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗原则B. 熟练掌握各种疾病的实验室检查、影像学检查和心电图检查C. 熟练掌握各种疾病的诊断和鉴别诊断D. 熟练掌握各种疾病的手术治疗方案答案:A4.重症医学高级职称必备的科研能力包括()A. 能够独立设计、实施和总结科研课题B. 能够独立撰写科研论文和专著C. 能够独立进行科研项目的申请和管理工作D. 能够独立进行科研数据的分析和解释答案:A5.关于重症医学高级职称的沟通能力,以下描述正确的是()A. 能够与患者及其家属进行有效的沟通和交流B. 能够与同事、上级和下级进行有效的沟通和协调C. 能够进行公众演讲和健康教育D. 能够使用计算机和网络进行沟通和信息交流答案:A二、填空题(每题2分,共20分)6.重症医学高级职称必备的临床技能包括________、________、________和________等方面。
答案:诊断能力、治疗能力、抢救能力和沟通能力7.重症医学高级职称必备的理论知识包括________、________、________和________等方面。
答案:基础知识、临床知识、转化知识和科研知识8.重症医学高级职称必备的科研能力包括________、________、________和________等方面。
答案:科研设计、实验操作、数据分析和论文撰写9.重症医学高级职称必备的沟通能力包括________、________、________和________等方面。
高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)试卷与参考答案
高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)模拟试卷(答案在后面)一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、重症患者常常出现多种并发症,以下哪些并发症是重症患者常见的?()A、感染性休克B、多器官功能障碍综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、急性心力衰竭E、血栓形成2、在重症患者的液体管理中,以下哪些措施是正确的?()A、保持液体平衡,避免液体过负荷B、根据患者的具体病情调整液体量C、使用晶体液和胶体液的比例应根据患者的病情和实验室检查结果来确定D、对于严重脱水患者,应尽快补液E、液体管理过程中,应密切监测患者的生命体征和液体平衡情况3、重症患者常见的酸碱平衡紊乱包括以下几种(多选):A. 代偿性代谢性酸中毒B. 不伴代偿性代谢性碱中毒C. 不伴代偿性呼吸性碱中毒D. 伴代偿性呼吸性碱中毒E. 伴代偿性代谢性碱中毒4、以下哪些因素是导致重症患者发生应激性溃疡的危险因素(多选):A. 长时间使用广谱抗生素B. 重度创伤C. 严重感染D. 肝肾功能不全E. 长期使用糖皮质激素5、患者男性,48岁,因严重车祸导致多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气治疗。
在使用呼吸机时,以下哪些措施可以减少呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生?A. 使用较低的潮气量(如6ml/kg理想体重)B. 维持较高的气道平台压力(>30cmH2O)C. 使用适当的PEEP水平D. 避免完全呼气末塌陷E. 尽量避免自主呼吸以减少人机不同步6、一名重症监护室(ICU)内的患者出现急性肾损伤(AKI),血钾水平显著升高(>6.0mmol/L)。
在考虑紧急处理高钾血症的同时,以下哪些治疗措施是合理的?A. 立即给予碳酸氢钠静脉滴注B. 应用钙剂以对抗心肌毒性C. 开始连续肾脏替代治疗(CRRT)D. 给予口服降钾树脂如KayexalateE. 等待自然代谢恢复正常血钾水平7、重症医学中,以下哪些指标可以用于评估患者的氧合功能?()A. PaO2/FiO2(氧合指数)B. SaO2(血氧饱和度)C. PaCO2(动脉二氧化碳分压)D. pH值E. Hb(血红蛋白浓度)8、以下哪些措施属于重症患者的早期液体复苏策略?()A. 根据患者的血流动力学指标调整液体输入B. 限制性液体复苏C. 使用血管活性药物D. 早期给予抗生素E. 优化营养支持9、关于脓毒症患者的液体复苏策略,以下说法正确的是:A、目标导向的液体管理旨在早期快速补液以改善组织灌注B、对于疑似或确诊脓毒症的患者,应在最初6小时内达到Sepsis指南推荐的复苏目标C、使用晶体液作为一线复苏液体是合理的选择D、在液体复苏过程中,需要监测动态变化的生命体征和实验室指标来评估治疗效果E、所有脓毒症患者都应该接受最大量的液体复苏直到病情稳定11、重症患者的营养支持,以下哪些是正确的营养支持原则?()A. 能量需求应高于正常生理需求B. 蛋白质摄入量应控制在每日1.0-1.5g/kgC. 脂肪作为能量来源应优先考虑D. 水溶性维生素的补充应适量E. 长期营养支持应选择全肠外营养13、在重症监护病房(ICU)中,对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的机械通气策略,以下哪些选项是正确的?A. 采用低潮气量通气B. 维持较高的呼气末正压(PEEP)C. 避免使用肺复张手法D. 尽可能增加吸入氧气浓度E. 保持血氧饱和度至少95%15、以下哪些因素可能导致重症患者的多器官功能障碍综合征(MODS)?A. 感染B. 严重创伤C. 营养不良D. 炎症反应E. 氧疗不足17、重症患者常见的急性并发症包括以下哪些?A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B. 急性心力衰竭C. 急性肾损伤D. 肠道菌群失调E. 感染性休克19、关于重症患者的营养支持,以下哪项描述是正确的?A. 重症患者通常在发病初期就应开始营养支持B. 营养支持应以肠内营养为主,尽量减少肠外营养的使用C. 营养支持的目标是尽快恢复患者的体重至正常水平D. 营养支持的目的是为了防止营养不良,而不是促进康复21、重症患者出现急性肺损伤(ALI)时,以下哪些因素可能导致病情恶化?A. 持续性低氧血症B. 严重的脓毒症C. 肺水肿D. 氧合指数下降E. 混合性通气/血流比例失调23、以下哪些因素可以导致重症患者的氧合指数下降?A. 低氧血症B. 肺部感染C. 肺水肿D. 通气/血流比例失调E. 低血压25、重症医学中,以下哪项不属于重症患者的常见并发症?()A. 多器官功能障碍综合征(MODS)B. 压力性损伤D. 低血糖27、以下哪些疾病属于重症医学的范畴?()A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B. 感染性休克C. 心力衰竭D. 脑血管意外E. 肾功能衰竭29、以下哪些是重症医学中常用的监测指标?A. 血氧饱和度B. 平均动脉压C. 心率D. 血肌酐E. 呼吸频率二、案例分析题(15题选12,共70分)第一题患者,男性,60岁,因“急性心肌梗死”入院。
重症医学高级职称考试真题
选择题:
下列哪项不是重症患者常见的生理紊乱?
A. 酸碱平衡失调
B. 电解质失衡
C. 血糖水平稳定(正确答案)
D. 血流动力学不稳定
在重症监护病房(ICU)中,对于机械通气的患者,以下哪项监测指标最为重要?
A. 心率
B. 血压
C. 动脉血氧饱和度(正确答案)
D. 体温
关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗,下列哪项策略是错误的?
A. 使用低潮气量通气(正确答案)
B. 高浓度氧疗以维持血氧饱和度
C. 限制性液体管理
D. 必要时使用肺复张手法
重症胰腺炎患者常出现哪种类型的休克?
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克(正确答案)
D. 神经源性休克
在处理重症感染患者时,以下哪项不是抗生素选择的考虑因素?
A. 药物的抗菌谱
B. 药物的副作用
C. 药物的价格(正确答案)
D. 药物的药代动力学特性
重症患者营养支持的首选途径是什么?
A. 肠外营养
B. 肠内营养(正确答案)
C. 口服营养补充
D. 无需特殊营养支持
下列哪项不是重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的常见原因?
A. 严重感染
B. 大量输血
C. 轻微创伤(正确答案)
D. 休克
在重症监护中,对于急性肾损伤(AKI)的患者,以下哪项治疗措施是不恰当的?
A. 限制液体入量
B. 必要时进行肾脏替代治疗
C. 使用肾毒性药物(正确答案)
D. 监测电解质和酸碱平衡
重症患者发生应激性溃疡时,首选的治疗药物是什么?
A. 抗生素
B. 质子泵抑制剂(正确答案)
C. 镇痛药
D. 止血药。
高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案
高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1.关于重症监护病房(ICU)的描述,下列哪项是正确的?A. ICU是医院中专门用于治疗各类严重疾病的病房。
B. ICU主要用于收治心脏病患者。
C. ICU收治的患者需要24小时监护。
D. ICU主要用于手术后的患者恢复。
2.关于呼吸机的描述,下列哪项是正确的?A. 呼吸机主要用于帮助患者呼吸。
B. 呼吸机主要用于治疗肺炎。
C. 呼吸机主要用于患者睡眠时使用。
D. 呼吸机主要用于氧气供应。
3.下列哪种疾病不属于重症疾病?A. 肺炎B. 心脏病C. 轻度脑震荡D. 中风4.关于床旁血液净化治疗(CRRT)的描述,下列哪项是正确的?A. CRRT主要用于治疗肾功能衰竭。
B. CRRT主要用于治疗严重感染。
C. CRRT主要用于治疗重度烧伤。
D. CRRT主要用于治疗高血压。
5.下列哪种药物不属于重症监护中常用的药物?A. 抗生素B. 血管活性药物C. 抗凝药物D. 营养支持药物二、填空题(每题5分,共25分)1. 重症监护病房(ICU)是医院中专门用于对______进行24小时监护和治疗的病房。
2. 床旁血液净化治疗(CRRT)是一种用于______的肾脏替代治疗方式。
3. 在进行气管插管时,应确保患者______。
4. 重症患者常常需要进行______,以维持血液循环和组织灌注。
5. 对于重症患者的营养支持,应根据患者的______来制定。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述重症监护病房(ICU)的主要职责和任务。
2. 请简述床旁血液净化治疗(CRRT)的适应症和禁忌症。
3. 请简述重症患者营养支持的注意事项。
四、论述题(每题20分,共40分)1. 请论述重症监护病房(ICU)在医院中的重要作用及其对患者治疗的影响。
2. 请论述床旁血液净化治疗(CRRT)在重症治疗中的应用及其优势。
卫生高级职称重症医学题库及答案二过关必做
卫生高级职称(重症医学)题库及答案(二)所含题型:单选题题量:310 题1•中心静脉压(CVP)监测主要反映()A. 左心房和右心房的压力B. 左心室和右心室的压力C. 上、下腔静脉和右心房的压力D. 胸腔内动、静脉压力E. 腹腔动、静脉压力答案:C 解析:中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。
2. 患者男性,52 岁,因胸闷、胸痛4 小时入院。
入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。
心电图示:U、M、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是()A. 完全房室传导阻滞B. 完全右束支传导阻滞C. 室性逸搏心律D. 窦性心动过缓E. 交界性逸搏心律答案:A解析:患者心电图提示急性下壁心肌梗死,后者常累及房室传导系统,结合心电图表现,首先诊断完全性房室传导阻滞。
3. 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸()A .创伤致锁骨及1、2肋骨骨折B. 创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C. 创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折D. 创伤致胸壁大块组织缺损E. 创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折答案:C解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
4. 引起真菌感染的常见致病菌是()A. 曲霉菌B. 光滑念珠菌C. 白色念珠菌D. 热带念珠菌E. 近平滑念珠菌答案:C5. 孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠()A. 5〜7周B. 8〜10周C. 11〜13周D. 14〜16周E. 17〜19周答案:B解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG。
于妊娠早期分泌量增加很快,约2日即增长一倍,至妊娠8〜10周血清浓度达最高峰,为50〜100kU/L,持续10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。
卫生高级职称(重症医学)题库及答案(四)(过关必做)
卫生高级职称(重症医学)题库及答案(四)所含题型:多选题、案例分析题一、多选题1.将放疗作为镇痛方法,下列描述正确的有( )A.主要用于恶性肿瘤B.软组织肿块所致疼痛效果差C.肿瘤侵犯骨质所致疼痛效果最好D.所有肿瘤性的疼痛都首选该法E.效果好坏与肿瘤的组织学类型有关答案:ABCE2.下列哪些病人需要重症监护( )A.休克病人B.严重心率失常C.心肺复苏后D.各类大手术后E.晚期恶性肿瘤答案:ABCD3.下列哪些情况应慎用硫噴妥钠( )A.哮喘病人B.口咽巨大肿瘤C.可能插管困难者D.惊厥病人E.口底蜂窝组织炎答案:ABCE4.氧化亚氯的作用特点有( )A.麻醉作用强B.诱导期短、苏醒快C.对呼吸和肾功能无不良影响D.对循环无大的影响E.镇痛作用好答案:BCDE5.适应症( )A.创伤和失血B.纠正贫血或低蛋白血症C.凝血功能障碍D.替换血液中的有害物质答案:ABCD6.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是( )A.插胃管时应避免误入气管B.洗胃液每次注入量不宜超过300mlC.洗胃液以热水为宜D.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃E.应反复灌洗,直至回收液澄清为止答案:ABDE7.三阶梯疗法的主要用药包括( )A.阿司匹林B.芬太尼C.可待因D.吗啡E.美沙酮答案:ACD8.口腔颌面外科的插管方式包括( )A.口腔明视插管B.口腔盲探插管C.鼻腔明视插管D.鼻腔盲探插管E.气管切开插管答案:ABCDE9.下列哪项不能鼻插管( )A.腭裂B.鼻道畸形C.上颌骨骨折合并颅底骨折脑脊液漏D.舌癌E.腮腺肿瘤答案:BC10.患者男,50岁,体重50kg。
上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。
实验室检查:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。
该患者可能存在( )A.稀释性低钠血症B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.低渗性脱水D.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为12×50×0.6E.细胞内液移向细胞外间隙答案:BCD11.目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括( )A.呼吸困难甚至窘迫B.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因,急性起病C.临床排除急性左心功能不全D.X线胸片示肺纹理增多,边缘模糊等间质性肺泡炎改变E.答案:ABCD12.肾调节酸碱平衡的机制为( )A.B.C.D.答案:ABCD13.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3至5次,下列那些能判断上消化道继续出血( )A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氯持续升高E.中心静脉压不稳定答案:ABDE14.关于CAP,叙述正确的有( )A.一旦诊断CAP,应尽快实施经验性抗生素治疗B.HCAP可按CAP处理C.抗生素的疗程通常为14~21dD.肺炎链球茵仍是CAP最主要的病原体E.凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗答案:ADE15.下列哪些药可镇痛或辅助镇痛( )A.解热镇痛类B.麻醉性镇痛药C.抗抑郁药D.镇静催眠抗焦虑药E.糖皮质激素答案:ABCDE16.针对以下中毒有特效解毒药的是( )A.海洛因B.亚硝酸盐C.氰化物D.有机磷E.百草枯答案:ABCD17.有关芬太尼叙述正确的有( )A.一般经静脉给药B.起效迅速C.镇痛效果好D.反复注射有蓄积作用E.易引起呼吸抑制答案:ABCDE18.有关PCA叙述正确的有( )A.即病人自控镇痛B.能维持稳定的血药浓度C.可用于癌性疼痛和颌面部大手术后D.体积小,便于携带E.药量可随意增加答案:ABCD19.应用无创通气时患者应具备的基本条件是( )A.意识清醒B.有自主呼吸能力C.血流动力学稳定D.依从性好,能够耐受无创通气E.有自主咳嗽能力答案:ABCDE20.心跳骤停分为哪几种类型( )A.室颤B.心室停顿C.心电机械分离D.左束支传导阻滞答案:ABC21.提示支气管哮喘患者病情危重的是( )A.听诊肺部呼吸音减弱,哮鸣音消失B.C.D.出现奇脉,血压下降E.答案:ABDE22.心脏按压有效标志是( )A.大动脉处可扪及搏动B.紫绀消失皮肤转为红润C.可测得血压D.散大的瞳孔开始缩答案:ABCD23.关于HAP,叙述正确的有( )A.VAP是最常见的HAPB.需入住ICU的HAP可诊断重症的HAPC.重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌D.对晚发性HAP和VAP,不论其是否达到重症诊断标准,抗感染治疗均按重症处理E.包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎答案:ABCDE24.呼吸功能的监测包括( )A.潮气量B.呼吸频率C.脉搏血氧饱和度D.动脉血气分析E.心电图答案:ABCD25.关于镇静的特点有( )A.病人意识存在,反射基本正常B.对生理影响较小C.深度镇静进行口腔操作有误吸的危险D.不镇痛,但可加强局麻的镇痛效果E.用于表浅、短小的手术答案:ABCDE26.从发病机制和临床表现分析,呼吸困难可以分为( )A.中毒性B.心源性C.血液病源性D.肺源性E.神经精神性答案:ABCDE27.中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意( )A.尿量达30ml/h开始补钾B.先纠正碱中毒,再检查血钾,视血钾情况补充C.尿量达40ml/h开始补钾D.补液优先选择5%葡萄糖+10%氯化钾E.补液优先选择0.9%氯化钠溶液答案:CD二、案例分析题(1-3题)(共用题干)1.该患者应给予的吸氧浓度为( ?)A.21%B.30%C.60%D.80%答案:B2.A.气道阻力增加B.心排血量降低C.肺部感染加重D.通气受到抑制E.测定误差答案:D3.患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。
重症医学科试题及参考答案
重症医学科试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.诊断前列腺增生最简易的方法是()A、尿残余测定B、膀胱造影C、膀胱镜D、直肠指诊E、超声波正确答案:D2.非特异性感染的典型症状()A、乏力B、发热C、头痛D、心悸E、红、肿、热、痛、功能障碍正确答案:E3.癫痫大发作最具特征的表现是:A、发作性意识障碍B、发作性肢体麻木C、发作性偏瘫D、发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍E、发作性头痛正确答案:D4.心力衰竭加重最多见的因素是()?A、药物使用不当B、高钠饮食C、呼吸道感染D、劳累E、精神紧张正确答案:C5.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃A、1:5000高锰酸钾B、温开水C、4%碳酸氢钠D、生理盐水E、以上均是正确答案:C6.腰椎术后常见并发症不包括A、肢体麻木B、下肢深静脉血栓C、脑脊液漏D、神经损伤E、切口感染正确答案:A7.给予水中毒病人3%~5%的氯化钠溶液的目的是A、降低颅内压B、提高渗透压C、增加脱水效果D、增加容量E、补充钠的不足正确答案:B8.患者男性,31岁。
刀刺伤腹部2小时。
查体:右腹部有一5cm×4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/分。
当前首要对患者进行的治疗是()A、使用止痛、镇静、止血药物B、行急诊手术探查C、留取尿标本作尿液检查D、抗休克,迅速给予输血、复苏E、行腹部B超正确答案:D9.一种简单、安全而有效的诊断胰腺癌的指标是()A、血清胆红素明显升高B、细胞学检查C、内镜逆行胰胆管造影D、核磁E、B超正确答案:B10.休克的主要致死原因是()?A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、DICD、MSOFE、肾衰竭正确答案:D11.医疗废物暂时贮存的时间不得超过()天。
A、2B、3C、1D、5E、4正确答案:A12.肱骨髁上骨折最容易损伤,影响最大的是()?A、尺神经B、肱动脉C、正中神经D、股动脉E、桡神经13.引起HAP及VAP的主要外源性因素是()A、误吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空气传播正确答案:B14.癫痫发作易诱发和加重脑水肿,应注意A、预防癫痫发作B、指导病人按时按量服药C、保持呼吸道通畅D、控制脑水肿E、以上都是正确答案:E15.危重症患者肠内营养采用()更能减少胃内容物反流及误吸风险,从而降低VAP的发生。
(正高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及解答参考(2024年)
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、以下哪些属于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的考试科目?()A. 医学基础理论B. 临床医学C. 公共卫生D. 医学伦理学E. 医学心理学2、在高级卫生专业技术资格考试(正高级)中,以下哪些属于考生的基本素质要求?()A. 严谨求实的科学态度B. 较强的组织协调能力C. 良好的职业道德D. 较强的临床实践经验E. 较高的外语水平3、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗原则,下列哪些说法是正确的?A. 长期氧疗可以改善患者的生存率B. β2受体激动剂只能用于急性发作期C. 吸入性糖皮质激素适用于所有COPD患者D. 戒烟是预防和减缓疾病进展的关键措施E. 肺康复训练有助于提高患者的生活质量4、在临床实践中,关于高血压病的管理,以下哪些陈述是准确的?A. 所有高血压患者都应该首先尝试生活方式的改变B. 血压控制目标对所有患者都是相同的C. 对于高风险患者,建议联合用药来达到血压控制目标D. 高血压患者无需定期监测血压E. 初始治疗应基于患者的个体情况选择合适的药物5、以下哪些是医疗机构感染暴发的主要因素?()A、医疗机构感染控制措施不力B、医疗机构环境卫生不良C、医务人员防护意识不足D、患者免疫力低下E、病原体变异6、以下哪些属于医院感染暴发预警信号?()A、短时间内同一病区或同一科室连续发生多起相同或相似病例B、患者感染病原体种类和耐药性发生明显变化C、医院感染控制措施实施过程中出现异常情况D、患者感染后病情加重,出现多器官功能衰竭E、医院感染监测数据异常波动7、患者,男,60岁,因高血压病史10年入院,近期出现夜间阵发性呼吸困难,下肢轻度水肿。
心电图检查显示左室肥厚。
该患者的治疗方案中,下列哪种药物不作为一线推荐?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 抗凝血药8、关于慢性肾脏疾病的诊断标准,下列哪项描述是正确的?A. 肾脏结构或功能异常持续超过3个月B. 肾脏结构或功能异常持续超过6个月C. 持续性的肾小球滤过率下降D. 肾功能受损导致代谢废物积累E. 尿蛋白排泄率增加即可确诊9、以下哪些是医院感染暴发的常见原因?A. 医疗设备污染B. 医护人员操作不当C. 病人免疫系统低下D. 医院环境因素E. 抗生素滥用 10、以下哪项不是医疗机构感染控制的基本原则?A. 预防为主,防治结合B. 全员参与,责任到人C. 隔离治疗,防止交叉感染D. 强化监测,及时处理E. 医疗废物分类处理11、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复治疗,下列哪几项是正确的?A. 康复计划应包括教育患者正确使用吸入装置B. 患者应避免任何形式的身体锻炼以防加重病情C. 营养支持对维持肌肉质量很重要D. 心理支持有助于改善患者的整体生活质量E. 康复治疗仅限于呼吸肌训练12、在心血管疾病的预防中,下列哪些措施属于一级预防?A. 对高血压患者进行血压控制B. 通过健康教育促进健康饮食习惯C. 鼓励吸烟者戒烟D. 使用阿司匹林预防心脏病发作E. 定期进行心脏功能检测13、正高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷一、多项选择题13、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的以下说法,正确的是:A. COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气流受限,且不可逆。
全国重症医学科高级职称考试精华试题(含答案)
全国重症医学科高级职称考试精华试题(含答案)一、单项选择题(每题2分,共40分)1.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义,下列哪项是正确的?A.急性肺损伤(ALI)加上感染B.急性肺损伤(ALI)加上呼吸衰竭C.急性肺损伤(ALI)加上低氧血症D.急性肺损伤(ALI)加上肺部影像学改变答案:C2.关于重症肺炎的诊断,下列哪项是正确的?A.体温>38℃伴咳嗽、咳痰B.肺部影像学检查显示片状阴影C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD.肺泡灌洗液中找到病原菌答案:D3.重症监护病房(ICU)中,哪一种疾病最常见的并发症是呼吸衰竭?A.脑卒中B.心肌梗死C.急性胰腺炎D.严重感染答案:D4.关于多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,下列哪项是正确的?A.两个或两个以上器官功能衰竭B.一个器官功能衰竭,但需要机械通气C.一个器官功能衰竭,且病因明确D.一个器官功能衰竭,但病因未知答案:A5.在重症监护病房(ICU)中,哪一种药物是控制心率的首选?A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.地高辛D.利多卡因答案:A6.关于感染性休克的诊断,下列哪项是正确的?A.体温>38℃伴血压降低B.心率>100次/分伴血压降低C.WBC>12×109/L伴血压降低D.体温<36℃伴血压降低答案:D7.在处理重症患者的营养支持中,哪一种方式是最为安全的?A.早期营养支持B.晚期营养支持C.肠内营养D.肠外营养答案:C8.关于床旁血液净化治疗的适应症,下列哪项是正确的?A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.严重水钠潴留D.严重高钾血症答案:D9.关于心血管活性药物的使用,下列哪项是正确的?A.多巴胺主要用于心脏骤停B.去甲肾上腺素主要用于心源性休克C.肾上腺素主要用于感染性休克D.多巴酚丁胺主要用于肺源性休克答案:B10.关于床旁血气分析的解读,下列哪项是正确的?A.pH<7.35表示酸中毒B.pH>7.45表示碱中毒C.PaCO2>45mmHg表示呼吸性酸中毒D.PaCO2<35mmHg表示呼吸性碱中毒答案:D二、简答题(每题10分,共60分)1.请简述ARDS的诊断标准。
2023年浙江省上半年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题
浙江省2023年上六个月重症医学科高级职称第一部分有关知识试题一、单项选择题(共25题, 每题2分, 每题旳备选项中, 只有1个事最符合题意)1.假如呼吸频率增快1倍, 潮气量减少二分之一, 则A. 肺泡通气量不变B. 肺泡通气量增长C. 肺泡通气量减少D. 肺通气量增长E. 肺通气量减少2.下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关A. 肾素水平升高B. 促红细胞生成素水平减少C. 甲状旁腺激素水平升高D. 甲状旁腺激素水平减少E. 高胃泌素血症3.如下哪项是循环功能障碍旳病理生理学说A. 内环境紊乱学说B. 缺氧学说C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说D. 肠内细菌移位学说E. 凝血功能障碍学说4.原发性肺动脉高压首发旳临床体现是A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 咯血D. 头晕和晕厥E. 胸痛5.心电图示: 窦性心律, P-R间期逐渐延长, 直到心室脱漏, 心室脱漏后第1个P-R 间期靠近正常。
该心律失常为A. 一度房室传导阻滞B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞E. 几乎完全房室传导阻滞6.细胞凋亡旳特性性形态变化为A. 染色质边集B. 凋亡小体C. 细胞肿胀D. 细胞构造溶解E. 炎症细胞浸润7、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状, 休息后即缓和。
其心功能分级应为A. 心功能Ⅰ级B. 心功能Ⅱ级C. 心功能Ⅲ级D. 心功能Ⅳ级E. 心功能Ⅴ级8、患者男性, 32岁, 有预激综合征, 本次因胸闷、心悸发作1天来医院。
心电图示心房颤动, 心室率180次/分, QRS波0.18秒, 不适宜选用哪种药物A. 奎尼丁B. 胺碘酮C. 普鲁卡因胺D. 洋地黄E. 以上均不是9、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最亲密A. 原发性肺癌B. 食管癌C. 原发性肝癌D. 肉瘤E. 胶质神经瘤10、脂肪最大氧化率可达A. 1.2~1.7mg/(kg·min)B. 2.2~2.7mg/(kg·min)C. 3.2~3.7mg/(kg·min)D. 4.2~4.7mg/(kg·min)E. 5.2~ 5.7mg/(kg·min) 11.出现严重胸膜病变时, 病人旳呼吸可发生A. 阻塞性通气局限性B. 弥散障碍C. 限制性通气局限性D. 肺表面活性物质受破坏E. 无效腔气量增长12.男性, 35岁。
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、下列哪些因素会影响患者的药物代谢速率?A. 年龄B. 性别C. 肝功能状态D. 患者的情绪状态E. 同时服用的其他药物2、在制定慢性疾病管理计划时,需要考虑的关键因素有哪些?A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的社会支持系统D. 患者对治疗的态度及依从性E. 医疗机构的位置3、以下哪些是临床医学检验专业高级职称考试中,临床微生物学部分可能会涉及的主要知识点?A. 细菌的形态学、染色技术B. 真菌的鉴定与分类C. 病毒的形态学、培养技术D. 微生物耐药机制的研究E. 临床微生物实验室安全管理4、以下哪些是临床医学检验专业高级职称考试中,临床免疫学部分可能会涉及的主要技术?A. 免疫荧光技术B. 酶联免疫吸附测定(ELISA)C. 细胞因子检测技术D. 免疫印迹技术E. 分子生物学技术5、下列哪几项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的关键措施?A. 立即给予高流量吸氧B. 使用长效支气管扩张剂C. 应用广谱抗生素D. 进行呼吸肌锻炼E. 静脉注射糖皮质激素6、关于高血压患者的非药物治疗策略,下列哪些措施是推荐的?A. 增加钠盐摄入B. 定期进行有氧运动C. 减少钾盐摄入量D. 控制体重,避免肥胖E. 戒烟限酒7、以下哪些是医院感染暴发的常见原因?A. 医务人员手卫生不当B. 医疗器械消毒不彻底C. 病房环境通风不良D. 病人免疫力低下E. 病人交叉感染8、以下哪些措施可以有效预防医院感染?A. 加强医务人员手卫生B. 合理使用抗生素C. 定期对医疗器械进行消毒D. 加强病区环境通风E. 病人入院时进行健康检查9、正高级卫生专业技术资格考试(以下简称“正高考试”)的目的是什么?A. 考察应试者的临床诊疗能力B. 考察应试者的科研能力C. 考察应试者的教学能力D. 考察应试者的综合管理能力E. 以上都是 10、以下哪项不是正高级卫生专业技术资格考试的基本要求?A. 应试者需具备本科及以上学历B. 应试者需在原岗位工作满5年C. 应试者需取得中级卫生专业技术资格D. 应试者需参加全国统一考试E. 应试者需具备良好的职业道德11、以下哪项不属于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的考试科目?A. 临床医学基础知识B. 医学伦理学C. 医学统计学D. 医疗卫生政策法规12、以下哪种疾病不属于高级卫生专业技术资格考试(正高级)重点关注的疾病范围?A. 心脏病B. 脑血管疾病C. 恶性肿瘤D. 慢性阻塞性肺疾病13、以下哪些是医院感染暴发的常见原因?A. 医务人员手卫生不严格B. 医疗器械消毒不彻底C. 病房环境清洁度不足D. 病人免疫力低下E. 抗生素滥用14、在处理医院感染暴发事件时,以下哪些措施是正确的?A. 立即隔离疑似病例B. 对接触者进行医学观察C. 对环境进行彻底消毒D. 暂停使用疑似污染的医疗器械E. 通知上级卫生行政部门15、在以下哪些情况下,应考虑对医疗机构进行卫生监督?A. 医疗机构存在违法行为B. 医疗机构擅自改变执业地点C. 医疗机构未按规定进行医疗废物处理D. 医疗机构出现重大医疗差错E. 医疗机构未按照规定设置医疗废物暂时贮存设施16、以下哪些属于医疗机构内部质量控制的主要内容?A. 医疗服务流程的优化B. 医疗人员专业技术水平的考核C. 医疗机构财务状况的审计D. 医疗安全事件的调查与处理E. 医疗设施设备的维护与更新17、以下哪些是医院感染暴发的常见原因?()A. 医疗器械消毒不彻底B. 医护人员个人卫生习惯差C. 医疗环境空气质量不合格D. 患者免疫力低下E. 医院管理制度不完善18、以下哪些属于医院感染监测指标?()A. 患者抗生素使用率B. 患者住院天数C. 医院感染发病率D. 医院感染治愈率E. 医院感染死亡率19、以下哪项不属于医疗机构内感染暴发的危险因素?()A. 医疗器械的交叉污染B. 医务人员的带菌状态C. 医疗机构的环境卫生D. 病人的自我防护意识 20、以下关于医院感染的定义,错误的是?()A. 指病人在医院内获得的感染B. 包括在医院内发生但未治愈的感染C. 不包括在医院内获得但在院外发生的感染D. 不包括在医院内获得但已治愈的感染21、以下哪些疾病属于职业病?A. 破伤风B. 尘肺病C. 硫酸中毒D. 痔疮22、以下关于医院感染控制的措施,正确的是?A. 严格执行手卫生规范B. 加强医院环境卫生管理C. 合理使用抗生素D. 对患者进行隔离治疗23、以下哪些是医院感染暴发流行的常见原因?A. 医疗器械消毒不彻底B. 医务人员手卫生不规范C. 医院环境清洁不到位D. 患者自身免疫力低下E. 医疗废物处理不当24、以下哪些措施有助于预防医院感染?A. 加强医院感染监测B. 建立健全医院感染管理制度C. 加强医务人员的培训和教育D. 合理使用抗生素E. 严格执行手卫生规范25、正高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷一、多项选择题25、下列哪些措施属于医院感染控制的基本策略?A. 加强手卫生B. 严格隔离制度C. 合理使用抗生素D. 定期进行环境卫生监测E. 加强医务人员培训26、以下哪些因素与医院感染的发生率密切相关?A. 医院的规模B. 患者的年龄C. 医疗设备的更新程度D. 医务人员的流动率E. 医院的地理位置27、以下哪项不属于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的考核内容?A. 医学基础理论B. 医学临床技能C. 医学伦理道德D. 医学英语水平28、以下哪种情况不属于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的免试条件?A. 具有博士学位且从事相关专业工作满5年B. 具有硕士学位且担任主治医师以上职务满3年C. 具有学士学位且担任主治医师以上职务满10年D. 具有中级职称且担任主治医师以上职务满5年29、关于医疗机构消毒隔离制度,以下说法正确的是:A. 医疗机构应当建立健全消毒隔离制度,严格执行消毒隔离规范B. 医疗机构应当对消毒隔离工作实行全程监控,确保消毒隔离效果C. 医疗机构不得使用未经消毒或者消毒不合格的医疗器械D. 医疗机构应当定期对消毒隔离工作进行评估,及时发现问题并改进 30、以下关于医院感染暴发调查与控制的说法,正确的是:A. 医院感染暴发是指在一定时间内,同一医院或同一科室的患者中,发生同种或类似感染病例的现象B. 医院感染暴发的调查与控制应由医疗机构感染控制部门负责C. 发现医院感染暴发后,应立即隔离患者,并向当地卫生行政部门报告D. 医院感染暴发控制措施应包括病原学检测、隔离措施、消毒处理等二、案例分析题(15题选12,共70分)第一题患者,男性,55岁,主诉:反复发作性胸痛1年,加重伴心悸、气促1个月。
湖南省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题
湖南省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A.脓胸B.血气胸C.张力性气胸D.双侧气胸E.肺水肿2、下列哪项不属于输血的适应证A.贫血或低蛋白血症B.凝血障碍C.重症感染D.消瘦E.急性出血3、下列哪项不属于外科输血目的A.纠正血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.矫正凝血或止血障碍D.提供抗体和补体E.静脉营养4、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A.皮肤苍白pallorB.冷汗perspirationC.虚脱prostrationD.脉搏细弱pulselessnessE.瘫痪paralysis5、女性,21岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。
体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l,尿糖(++++),酮体(+++)。
最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷6、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A.放射性核素下静脉显影B.CT造影C.多普勒血管超声检查D.MR静脉造影E.肢体电阻抗容积描记7、患者男性,因“呕血、黑便10小时”来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。
该患者可能出现A.过敏反应B.发热反应C.急性溶血反应D.细菌污染的反应E.循环系统负荷过重8、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是A.肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定B.肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标C.临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性D.肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定E.乳果糖与甘露醇吸收比值增大,提示肠黏膜通透性增加9、关于细胞凋亡,描述不正确的是A.凋亡时溶酶体相对完整B.无基因调控C.与维持内环境稳定相关D.参与体内细胞数量的调节E.与肿瘤的发生相关10、患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。
(正高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及解答参考(2024年)
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、以下哪些因素会影响医疗器械的临床评价结果?()A. 医疗器械的设计与功能B. 医疗器械的材料选择C. 医疗器械的生产工艺D. 医疗器械的使用者操作技能E. 医疗器械的储存条件2、以下哪些疾病属于传染病范畴?()A. 流行性感冒B. 肺结核C. 糖尿病D. 高血压E. 艾滋病3、下列关于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的表述中,错误的是:A. 考试分为基础知识、专业知识、相关专业知识、专业知识应用和实践技能考核四个部分。
B. 考试对象为取得中级卫生专业技术资格并从事相应专业工作5年以上的人员。
C. 考试合格者,授予正高级卫生专业技术职称。
D. 考试不设全国统一大纲,由各省、自治区、直辖市自行组织命题。
4、关于高级卫生专业技术资格考试(正高级)的实践技能考核,以下说法正确的是:A. 实践技能考核分为笔试和操作技能考核两部分。
B. 笔试主要考核考生对专业知识的应用能力。
C. 操作技能考核主要考核考生在临床实际工作中的动手能力。
D. 实践技能考核的成绩不计入总成绩,仅作为参考。
5、正高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷一、多项选择题5、下列哪些措施有助于提高医疗机构感染的控制效果?A. 加强医护人员手卫生规范B. 定期对医疗器械进行清洁和消毒C. 严格执行无菌操作技术D. 建立健全医疗机构感染监测体系E. 对患者进行健康教育6、在医疗质量管理中,以下哪些指标是反映医疗安全性的关键指标?A. 医疗事故发生频率B. 医疗不良事件报告率C. 医疗差错发生频率D. 患者满意度调查结果E. 医疗机构感染控制效果7、关于医院感染监测,以下哪些说法是正确的?A. 医院感染监测是指对医院内所有感染病例的监测B. 医院感染监测包括对感染病例的流行病学调查和病原学检测C. 医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染的发生D. 医院感染监测结果不作为医疗机构绩效考核的依据E. 医院感染监测由医院感染管理部门负责8、以下关于手卫生的描述,正确的是?A. 医务人员在接触患者前后、无菌操作前后应进行手卫生B. 医务人员应使用含有酒精的手消毒剂进行手卫生C. 手卫生可以显著降低医院感染的发生率D. 手卫生的效果可以通过监测医务人员手部细菌数量来评估E. 手卫生后无需再进行其他防护措施9、以下哪些是医院感染暴发流行的常见原因?()A. 医疗器械消毒不彻底B. 医务人员手卫生执行不严格C. 患者免疫功能低下D. 医院感染控制措施不力E. 医院环境卫生条件差 10、以下哪些是临床实验室质量管理的核心要素?()A. 人员培训与资格认定B. 设备校准与维护C. 样本管理D. 方法验证E. 结果报告与反馈11、下列哪项不属于医疗机构感染暴发的定义?A. 医疗机构内出现2例或以上相同病原体感染B. 医疗机构内出现3例或以上同种细菌感染C. 医疗机构内出现5例或以上不同病原体感染D. 医疗机构内出现2例或以上不同病原体感染E. 医疗机构内出现2例或以上同种细菌感染12、以下哪种情况不属于医院感染?A. 患者在住院期间由于细菌感染引起的肺炎B. 患者在住院期间由于自身免疫力低下引起的感冒C. 患者在住院期间由于手术切口感染引起的蜂窝组织炎D. 患者在住院期间由于接触医院工作人员而感染了流感病毒E. 患者在出院后,因手术留下的伤口感染13、正高级卫生专业技术资格考试(一、多项选择题)13、以下哪些因素属于影响医院感染暴发的危险因素?()A. 医院建筑布局不合理B. 医务人员手卫生依从性差C. 医院感染监测系统不完善D. 医疗器械消毒不彻底E. 患者自身免疫力低下14、以下哪些措施可以有效预防医院感染?()A. 加强医院感染监测B. 完善医院感染控制制度C. 增加患者探视限制D. 定期对医务人员进行感染控制培训E. 使用一次性无菌医疗用品15、以下哪些是医院感染暴发的常见原因?A. 医务人员手卫生不严格B. 环境消毒不彻底C. 患者免疫力低下D. 医疗器械消毒不充分E. 医院感染管理制度不完善16、以下哪些措施可以有效预防医院感染?A. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训B. 加强医院环境的清洁与消毒C. 严格执行无菌操作技术D. 对患者进行健康教育,提高自我防护意识E. 减少不必要的侵入性操作17、关于细菌性阴道病的诊断,以下哪些说法是正确的?()A. 分泌物呈灰白色,均匀,稀薄B. pH值>4.5C. 阴道分泌物镜检可见大量白细胞D. 阴道分泌物镜检可见线索细胞E. 阴道分泌物镜检可见大量滴虫18、以下哪些措施可以预防医院感染?()A. 严格执行手卫生B. 加强医疗设备消毒C. 严格执行无菌操作D. 加强患者健康教育E. 增加医院工作人员的休息时间19、以下哪些是医疗机构感染控制的基本原则?A. 预防为主B. 医疗机构内感染监测C. 医务人员手卫生D. 抗生素合理使用E. 患者健康教育 20、在下列情况下,医疗机构应当立即向所在地卫生行政部门报告的是:A. 发现一例疑似传染病患者B. 医疗机构发生重大医疗事故C. 医疗机构内发现一例新发传染病病例D. 医疗机构内发生群体性不明原因疾病E. 医疗机构内发生重大食物中毒事件21、以下哪些因素会导致医院感染的发生?()A. 医疗器械的交叉污染B. 医护人员的操作不规范C. 患者的免疫力低下D. 医院环境的通风不良E. 患者的个人卫生习惯差22、以下哪些措施可以有效预防和控制医院感染?()A. 加强医护人员的手卫生B. 合理使用抗菌药物C. 对医疗器械进行严格消毒D. 定期对医院环境进行清洁和消毒E. 加强患者的健康教育23、以下哪些是医院感染暴发流行的主要原因?()A. 医院感染监测系统不完善B. 医院感染防控措施不到位C. 医疗人员防护意识不强D. 医疗设备消毒不彻底E. 病原微生物耐药性增强24、以下哪些是医院感染暴发流行后应采取的措施?()A. 立即隔离感染患者B. 加强医院感染防控措施C. 对感染患者进行彻底治疗D. 开展流行病学调查E. 严格消毒医疗设备和环境25、以下哪项不是医院感染监测的主要内容?A. 医院感染的发生率B. 医院感染的病原学C. 医院感染患者的治愈率D. 医院感染患者的死亡原因26、以下哪种消毒方法适用于不耐热的精密仪器?A. 高压蒸汽灭菌法B. 化学消毒法C. 射线消毒法D. 高温蒸汽灭菌法27、以下关于医院感染暴发的处理,描述正确的是:A. 确定感染源后应立即对感染源进行隔离治疗B. 感染暴发时,应立即停用可能引起感染的药品C. 应及时开展流行病学调查,查明感染源和传播途径D. 发现感染暴发时,应立即通知当地卫生行政部门E. 感染暴发时,应暂停医院的所有诊疗活动28、以下关于职业病的预防措施,描述错误的是:A. 加强职业健康监护,定期进行职业病检查B. 严格执行工作场所的职业病危害防护标准C. 对接触职业病危害的劳动者进行定期培训D. 患有职业病的劳动者应继续从事原工作E. 提高工作场所通风,降低职业病危害浓度29、以下哪些是高级卫生专业技术资格考试(正高级)的考核内容?A. 临床医学基础知识B. 医学伦理与法规C. 专业技术能力D. 医疗质量管理E. 综合素质 30、在以下哪项情况下,医生应当遵循“有利原则”?A. 患者拒绝治疗B. 患者病情危急,需立即手术C. 患者经济困难,无法支付医疗费用D. 患者年龄过大,治疗效果不佳E. 患者患有绝症,预后不良二、案例分析题(15题选12,共70分)第一题临床案例材料:患者,男,58岁,因“反复发作性胸痛3个月,加重1周”入院。
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正确答案:D 25、 下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是 A、肠系膜血流减少 B、肠道菌群失调 C、肠内营养 用镇静剂C 26、 该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是 A、肠黏膜水肿 B、菌群紊乱 C、肠黏膜缺血、缺氧 D、消化酶活力下降 E、 以上都是
正确答案:E
正确答案:E 5、 为明确诊断,以下检查有意义的是 A、血培养 B、痰培养+药敏 C、痰涂片
D、胸部 CT
E、纤维支气管镜检查
正确答案:B 6、 如经验性抗菌治疗无效,则以下措施中应首选 A、确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 B、改用碳青霉烯类抗生 素 C、加用抗真菌治疗 D、呼吸道局部应用抗生素 E、加用万古霉素
正确答案:E 某男性患者,25 岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰 4 天来院,在家未用任何药物。查体见 右下肺实变体征,胸部 X 线示右肺大片浸润影,血气分析示 pH7.36,PaO 64mmHg,PaCO 35mmHg。 4、 为取得病原菌,以下哪项正确 A、清晨用清水漱口 B、留取第二口痰 C、痰液在 1 小时内送检 D、黏稠的痰液 用溶解剂溶解再接种 E、以上全是
正确答案:D 20、 如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是 A、插管前应检查气囊有无漏气 B、胃囊注入空气 100~200ml C、胃囊内压力 2.67~ 5.34kPa D、食管囊内注入空气 250~300ml E、食管囊内压力 4.67~6kPa F、以 0.5kg 重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引
正确答案:ABCDEF 8、 诊断脓毒症时的炎症参数包括
A、白细胞增多(WBC>12×10 /L) B、白细胞减少(WBC<4×10 /1) C、白细胞计
数正常,但伴有不成熟细胞>10% D、血浆 C 反应蛋白>正常值±两个标准差 浆前降钙素>正常值±两个标准差 F、血乳酸>3mmol/L
E、血
正确答案:ABCDE 9、 该患者早期液体复苏,6 小时内应达到以下目标,不正确的是 A、中心静脉压 8~12mmHg B、平均动脉压≥65mmHg C、混合静脉血氧饱和度≥70% D、机械通气时中心静脉压达到 15mmHg 以上 E、尿量≥0.5ml/(kg·h) F、中心静脉 血氧饱和度≥65%
血白细胞 24×10 /L,中性粒细胞 94%,血红蛋白 10g/L。头部 CT 提示蛛网膜下腔出血,
胸部 CT 提示左侧血气胸。 24、 入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述 哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型 A、短肠综合征 B、放射性肠炎 C、克隆氏病 D、休克 E、肠梗阻
正确答案:E 11、 如果测定该患者自由水清除率,数值应为 A、-3~-15ml/h B、-10~-25ml/h C、-25~-120ml/h
D、0
E、>0
正确答案:E 12、 如果测肾衰竭指数,数值为 A、<0 B、<1 C、=1 D、>1
E、>2
正确答案:D 某男性患者,36 岁,因"呼吸费力 2 天"入院。患者 1 周前有上呼吸道感染病史。查体:血压 80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率 119 次/分,未闻及杂音,四肢冷。 心电图示广泛导联的 ST 段压低。 13、 为指导补液,该患者需放置 Swan-Ganz 漂浮导管检测 PAWP、CO 等血流动力学指标, 在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是 A、完全性左束支传导阻滞 B、严重室性心律失常 C、严重的出血倾向和凝血障碍 D、心脏及大血管内有附壁血栓 E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
正确答案:BDF 18、 若患者入院时血压 60/40mmHg,心率 130 次/分,则抢救时首先应采取措施是 A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴生长抑素(施他宁) D、快 速输液,补充血容量或输血 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F、使用凝血酶粉止 血
正确答案:D 19、 患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头昏、心慌。查血压 80/ 60mmHg,脉搏 118 次/分,血尿素氮 12.4mmol/L,最可能的原因是 A、肾功能不全 B、电解质紊乱 C、酸中毒 D、再次出血 E、低血糖 F、 心功能不全
正确答案:B 2、 该病例 X 线胸片最可能的典型征象是 A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润 B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影 C、心脏扩大伴 肺门血管阴影增浓 D、肺纹加深和肺透亮度增高 E、局灶性肺实变
正确答案:A 3、 导致 ARDS 的主要病理改变是 A、肺广泛性充血水肿 B、肺实变 C、肺泡内透明膜形成 D、肺内微血栓形成 E、 以上都是
正确答案:B 某男性患者,41 岁,既往体健。今晨突然呕鲜血 300ml 伴血块,继之排柏油样便 2 次,血 压 140/90mmHg,心率 110 次/分,肝肋下未及,脾肋下 2cm,腹部移动性浊音阳性。 16、 对该患者诊断时应重点关注的是 A、血红蛋白的高低 B、出血部位的判断 C、出血原因的判断 D、出血是否停止 的评估 E、出血量的判断 F、输血史
正确答案:A 某男性患者,28 岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻 3 天收入院。查体:体温 39℃,血
压 85/34mmHg,白细胞 22×10 /L。
7、 该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括 A、体温<36℃ B、呼吸急促>30 次/分 C、意识障碍 D、高血糖症(血糖> 7.7mmol/L,原无糖尿病) E、明显水肿或液体正平衡 F、心率>90 次/分
正确答案:CDF 某男性患者,28 岁,眼睑水肿 2 周,伴恶心、呕吐 1 周,查血压 160/120mmHg,血红蛋 白 80g/L,尿蛋白(++),尿比重 1.010~1.012。 10、 患者应立即作的检查项目是 A、乙肝病毒全套 B、24 小时尿蛋白定量 C、肝功能全套 D、血胆固醇 E、 血肌酐
正确答案:ACEF 某男性患者,41 岁,因吸入光气后呼吸费力 2 小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等 治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予 BiPAP 无创通气。 21、 为评估病情,目前应首选哪项检查 A、胸部 CT B、血气分析 C、心电图 D、血常规 E、胸片
正确答案:B 22、 若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出,融合成片,血气分析示 pH7.32,PaO55mmHg, PaCO38mmHg,此时最重要的治疗是 A、调整抗生素用量 B、提高吸氧浓度 C、限制钠水摄入量 D、气管插管呼吸机 辅助通气 E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:BCDE 17、 关于急性上消化道出血,下述说法正确的有 A、出血量超过 5ml,即可出现柏油样便 B、出血早期血压、血红蛋白可正常 C、咖 啡渣样液提示出血时间较久 D、48 小时内可作急诊胃镜检查 E、大量出血就是食管 胃底静脉曲张破裂出血 F、一次出血量不超过 400ml 时,可不出现低血压等全身症状
正确答案:D 答案解析:血浆置换所用的置换液是血浆和白蛋白。 23、 若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式是 A、呼气末正压通气 B、压力支持通气 C、压力控制通气 D、容量控制通气 E、 同步间歇指令通气
正确答案:A 答案解析:由于 ARDS 肺损伤的病理生理特点,其最佳通气模式为呼气末正压通气(PEEP)。 某男性患者,45 岁,因"车祸致头、胸部多处外伤 1 天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸 音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。
2015年重症医学正(副)高级职称考试真题及答案
案例分析题:每个案例至少有 3 个提问,每个提问有 6~12 个备选答案,其中正确答案有 1 个或几个,每选择一个正确答案得 1 个得分点,每选择一个错误答案扣 1 个得分点,扣至 本提问得分点为 0。
某男性患者,25 岁,溺水后胸闷气促 2 小时来院。查体:神志清,呼吸急促 35 次/分, 双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示 pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO 28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 1、 此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是 A、气道阻力增加 B、肺内分流(右向左) C、氧耗量增加 D、低通气 E、心 输出量下降
正确答案:E 14、 在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是 A、气胸或血胸 B、心律失常 C、肺动脉破裂 D、导管打结 E、瓣膜损伤
正确答案:D 15、 该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是 A、导管留置的时间一般不超过 1 周 B、气囊充气时间不能持续超过 30 秒,一般 2~3 个呼吸周期 C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D、只要保证充气持 续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量 E、一般气囊充气时应感到没有阻力, 不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿