个人银行卡授权书

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授权证明书

致:深圳市财付通科技有限公司

鉴于:

(以下简称“本公司”)已与贵司签定有效期为自年月日起,至年月日止的《财付通在线支付服务协议》(以下简称为“原协议”)。

现本公司授权委托(个人身份证号码为:)代表本公司与贵司开展原协议项下的财付通在线支付相关业务。与贵司的上述业务洽谈、技术开发、资金结算等相关文件和处理等与之有关的一切事务,均为本公司的行为,与本公司做出的行为具有相同的法律效力。

贵司可将原协议合作中涉及的结算款划入至如下银行账户中:

开户银行:

开户名称

银行账户:

贵司按上述方式完成上述款项的划转后,我司视同贵司已履行完成原协议下双方间的结算,贵司对我司不再承担任何付款义务。

本公司将承担上述行为的全部法律责任和后果,贵司无须为此承担任何法律责任。无转委托权。本委托授权自本公司向贵司出具书面的终止委托书后终止。特此委托!

我司信息:

商户名称:

联系地址:

联系电话:

传真:

邮政编码:

的个人信息:

身份证号码:

工作单位:

地址:

邮政编码:

联系电话:

传真:

授权证明单位:

(盖公章)

时间:年月日

我司受托人:

(签字)

时间:年月日

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