温州医学院：护理学基础试卷(S卷)

护理学基础试卷（S卷）一、名词解释：（每题3分，共15分）1．治疗饮食：2．溶血反应：3．多尿：4．意识障碍：5．临时医嘱：二、填空题：（每空0．5分，共17分）1．长期鼻饲者，应每天进行____________,胃管应____________更换。

2．冷可使神经末梢敏感性__________而减轻疼痛，同时冷使血管收缩，解除由于充血而_____神经末梢导致的______。

3．膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过_________毫升，如大量放尿可导致___________和____________。

4．大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门约需_______cm,肛管轻轻插入直肠______cm。

5．使用超声波雾化器时，要再水槽内加________水250ml,接通电源，先开________ 开关，再开_______开关，此时药液成雾状喷出。

6．做皮肤试验进行皮内注射时，取________,因该处皮肤__________,易于注射，且该处________,易于注射后观察反应。

7．抽空腹血标本时，应事先________病人。

严禁在_________的针头或皮管处抽取血标本。

如同时抽几个项目的血标本，一般应先注入_________,其次注入___________,最后注入_________。

8．青霉素过敏性休克常表现有胸闷气促，伴濒死感，这多是由于__________和__________所引起的。

9．输液是根据病人的__________、____________、____________调节滴速，一般成人每分钟滴入__________滴，儿童每分钟滴入_________滴。

10．对于中毒物质不明的病人，洗胃溶液可选用___________或__________，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

11．临终病人的心理反应有五个阶段即_________期、___________期、___________期、___________期和接受期。

三、判断题：（每题1分，共10分）1．氧气流量从流量浮标下端尖部所指刻度，可以测知每分钟氧气流量。

（）2．酒精擦浴的浓度为40%-50%，温度为27℃-37℃左右。

（）3．采集24小时尿液，为防止尿液变质需加防腐剂，常用甲苯固定尿液中有机成分。

（）4．低盐饮食每日可用食盐不超过2克，含钠0.5克以下。

（）5．注射粘稠油剂时，可先加温后再抽吸。

（）6．破伤风抗毒素皮内试验液剂量0.1ml含15IU。

（）7．输入库存血在2000ml以上，可静脉注射10℅葡萄糖酸钙10ml，以预防大量输血后枸橼酸钠中毒反应。

（）8．动脉血氧分压小于8.0kpa，血氧饱和度小于90℅，均需氧疗。

（）9．病危、病重和需要严格卧床休息，生活不能自理者需要执行一级护理。

（）10．晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，有纠正体内电解质失衡的显著效果。

（）四、选择题：（每题1分，共30分）“A型题”（单选题）1．大手术后患者宜采用的饮食是：（）A．高热量、低蛋白 B．高蛋白、高纤维素 C．高维生素、低蛋白D．高脂肪、高蛋白 E．低脂肪、高热量2．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（）A．奶类食品 B．猪肝及绿色蔬菜 C．黄豆制品D．象牙罗卜、菜花 E．西红柿、土豆3．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其主要原因是：（）A．易加重患者疼痛 B．易加重局部出血 C．掩盖病情、难以确诊D．易致颅内感染 E．易导致面部皮肤烫伤4．胸腹部禁用冷疗是为了防止：（）A．体温骤降 B．心率过速 C．呼吸节律异常D．反射性心率减慢及腹泻 E．微循环障碍5．胆红素尿呈：（）A．酱油色 B．红色或棕色 C．金黄色 D．黄褐色 E．乳白色6．成年女性导尿时，导尿管插入长度是：（）A．2㎝-3㎝ B．4㎝-6㎝ C．7㎝-8㎝ D．7㎝-9㎝ E．9㎝-10㎝7．对便秘病人进行健康指导时，那种做法不妥：（）A．生活要有规律，按时排便 B．多食富有粗纤维的食物C．卧床病人应定时给予便器 D．病情许可时，协助下床排便E．定时采用简易通便法8．不宜作保留灌肠的病人是：（）A．高热惊厥者 B．患肛裂者 C．慢性痢疾患者D．阿米巴痢疾患者 E．顽固失眠者9．下列服药方法哪项不妥：（）A．助消化药饭前服 B．健胃药饭前服 C．发汗药服后多饮水D．服铁剂时，避免与牙齿接触E．鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净10．服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：（）A．胃肠道反应 B．是否成瘾 C．心率 D．体温 E．有无皮疹11．超声波雾化器的工作特点：（）A．雾滴小而均匀，可吸入支气管末端 B．病人不需漱口，便可操作C．温度高于体温，使人感到温暖 D．雾量的大小固定E．用氧量小，节约资源12．肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采用的姿势为：（）A．仰卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲 B．俯卧位，足尖相对，足跟分开C．俯卧位，足尖分开，足跟相对 D．坐位，腰背前倾E．仰卧位，两腿伸直13．饭后的外文缩写：（）A．as B．qn C．DC D．hs E．pc14．做血生化检验的血标本应在何时采取：（）A．清晨空腹 B．早饭后 C．饭前 D．傍晚 E．随时15．青霉素引起血清病型反应的临床表现为：（）A．面色苍白，脉细弱，血压下降 B．胸闷气促，伴濒危感C．头晕眼花，四肢麻木 D．腹痛，便血E．发热，关节肿疼，淋巴结肿大16．从早九点开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间是：（）A．12点30分 B．13点 C．13点10分 D．14点 E．14点30分17．下列哪种是胶体溶液：（）A．浓缩白蛋白 B．甘露醇 C．复方氯化钠 D．山梨醇 E．尿素18．两侧瞳孔缩小见于：（）A．临终前表现 B颅内压增高 C颠茄类药物中毒D．有机磷药物中毒 E酒精中毒19．尸体护理的操作方法中哪项是错误的：（）A．填好尸体鉴别牌备用 B．撤去治疗用物 C．脱衣擦净胶布与药液痕迹D．放平尸体，去枕仰卧 E．用未脱脂棉花填塞身体孔道20．长期备用医嘱是：（）A．复方止咳糖浆10ml tid B．青霉素80万u im q6h C．氧气雾化吸入 bid D．可待因0.03g q8h prn E．狄戈辛0.25mg qd“X型题”（多选题）21．记录每日排水量应包括：（）A．粪便量和尿量 B．胆汁引流量 C．胃肠减压量D．胸腹腔穿刺放液量 E．呕吐物量22．可用冷疗的病人是：（）A．麻疹高热 B．踝关节扭伤早期 C．左小腿慢性炎症D．中暑高热 E．静脉炎23．影响灌肠效果的因素：（）A．溶液的性质 B．溶液的温度 C．液面与肛门的距离D．插管的深度 E．病人的耐受性24．分发药物时应做到：（）A．发给患者后离开 B．仔细查对患者与药物 C．向病人解释服药方法D．病人不在，查对正确放床头柜上 E．危重病人帮助服药25．静脉注射药物的速度是根据哪些因素决定的：（）A．血管的粗细 B．病人的病情 C．药物的性质D．药物的作用 E．药物吸收速度26．输血至溶血反应第二阶段的主要症状是：（）A．恶心、呕吐 B．出现黄疸 C．头痛、发热D．出现血红蛋白尿 E．腰腹部剧痛27．观察瞳孔正确的方法是：（）A．以拇指和食指分开眼睑 B．必须暴露眼球 C聚光手电直接照射眼睑D．光线直射瞳孔，见瞳孔缩小 E．移去光线，见瞳孔增大28．病案书写应做到：（）A．记录要及时、准确、真实、完善 B．内容简明扼要C．字体清楚端正、不得涂改 D．用红蓝钢笔书写，记录者签名E．应通俗易懂29．严重腹泻病人，可造成大量胃肠液丢失，极易发生：（）A．内分泌调节紊乱 B．水平衡失调 C．蛋白质调节紊乱D．电解质紊乱 E．酸碱平衡紊乱30．危重病人的情感反应常见的有：（）A．憎恨 B．焦虑 C．恐惧 D．欣快 E．忧郁五、简答题：（共10分）1．臀大肌注射十字定位法？2．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？六、问答题：（共18分）1．为了保证安全输血，输血前应做哪些准备工作？2．请描述冷疗与热疗可解除疼痛的机理？3．李先生，68岁，因肺炎合并脑病而住院，患者T39℃，脉搏100次/分，呼吸16次/分，并有痰鸣，神志不清，大小便失禁，除按医嘱给予治疗外，你应采取哪些护理措施？标准答案：一、名词解释：1．治疗饮食：是针对营养失调及疾病的情况，而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的。

2．是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。

3．多尿：24小时尿量经常超过2500ml，称为多尿。

4．意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。

5．临时医嘱：是有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，有的需立即执行，一般只执行一次。

二、填空题：1．口腔护理每周2．降低压迫疼痛3．1000 血尿虚脱4．40~60 7~105．冷蒸馏水灯丝雾化6．前臂掌侧下段较薄皮色较淡7．通知输血输液血培养瓶抗凝管干燥试管8．喉头水肿肺水肿9．年龄病情药物性质 40~60 20~4010．温开水生理盐水11．否认愤怒协议忧郁三、判断题：1．× 2．× 3．× 4．× 5．√6．√ 7．× 8．√ 9．√ 10．√四、选择题：“A型题”1．B 2．B 3．D 4．D 5．D 6．B 7．E 8．B 9．A 10．C 11．A 12．B 13．E 14．A 15．E 16．C 17．A 18．D 19．D 20．D“X型题”21．ABCDE 22．BD 23．ABCDE 24．BCE 25．BC26．ABC 27．ABDE 28．ABCD 29．BDE 30．BCE五、简答题：1．十字法：从臀裂顶点引一水平线，以髂棘最高点向水平线作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，为注射部位。

2．青霉素过敏试验阳性结果为：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感为阳性。

严重时可出现过敏性休克。

六、问答题：1．输血前应做的准备工作：1）抽取血标本，作血型鉴定及交叉配血试验。

2）输血前，认真核对献血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果。

3）取血时，护士与血库人员做好“三查”“八对”，三查即查血有效期、血的质量和输血装置是否完好。

“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量并在取血单上签字。

4）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，防止溶血。

取回后，可在室温中放置15~20分钟再输，不可加温，以免血浆蛋白凝固变性。

5）输血前用无菌等渗盐水冲洗输血瓶及橡胶管，避免和其他溶液相混，如含钙剂溶液，可致血液凝固，如果pH值不和，渗透压不等，也会使血液变质。