对儿童弱视进行院内外一体化健康教育效果分析

对儿童弱视进行院内外一体化健康教育效果分析

目的探讨儿童弱视院内外一体化健康教育的作用和效果方法。方法将儿童弱视患者分为实验组和对照组，实验组40例和对照组40例，对照组给予常规治疗和护理，实验组在给予常规治疗护理的基础上，给予各种形式的院内外一体化的健康教育；比较两组患者治愈疗效结果。结果实验组治疗效果优于对照组（P ＜0.01）。结论疗的基础上，开展院内外一体化健康教育符合患儿及家属的实际需求，全方位实施护理干预可提高治愈率具有重要的作用。

标签：儿童弱视；院内外一体化健康教育；分析

儿童弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变，其患病率为2%～4%[1]。实施院内外一体化健康教育就是将院内健康教育扩展到家庭、社区等，使患儿和家属了解弱视的基本知识，提高治疗的依从性，提高视力健康水平有实际意义。2010～2013年本人对我院眼科收治的弱视患儿，联合乡镇卫生院进行院内外一体化健康教育取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月～2013年2月在我院眼科门诊就诊患者，经眼科医师明确诊断的弱视儿童80例，115眼，其中双眼35例，单眼45例，男33例，女47例，屈光不正弱视60眼，屈光参差性弱视35眼，斜视性弱视20眼，年龄5～11岁。以上儿童生长发育正常。

1.2方法对照组患者40例进行常规治疗和护理，治疗方法包括遮盖法、药物抑制法、后象治疗等；实验组40例在对照组治疗护理的基础上增加健康教育，提高患儿的依从性。健康教育内容包括：基础知识方面：解释弱视的概念、程度、性质、弱势的危害性、可逆性、治疗的最佳时期，散瞳检影验光的重要性及注意事项以及定期复查，依据屈光状态随时调整更换眼镜；弱视的治疗方法及注意事项；针对家长不同的文化程度进行相关知识的宣教，以提高家长及患儿的依从性。

1.2.1多方面基础知识宣教弱视是儿童常见的眼病，治疗是一个长期的过程，一般采用院内外综合治疗的方法。其危害不仅在于视力低下，而且失去双眼单视和缺乏完善的立体视觉，严重影响个人生活质量和加重社会负担。一般从弱视的诊断到视力恢复正常不复发大概需要1年或更长时间，有针对性的对患儿及家长进行院内外弱视治疗知识普及的全方位健康教育，跟踪观察病情及时给予治疗、康复指导，能最大限度地提高家长对弱视危害性认识，提高患儿及家长对弱视的治疗的依从性。

1.2.2沟通预约对实验组弱视患儿，由乡镇卫生院的课题组护士主动预约患者进行院外健康教育，与患者互留联系电话，建立良好的护患关系，通过每周定时发送提示短信，发放健康教育资料，提供健康教育咨询服务。课题组护士与患

者电话电话交流每月至少2次，了解患者治疗、训练情况。

1.2.3家庭访视由课题组护理人员进行家庭访视，以了解患儿对治疗的依从性，督促指导患儿注意用眼卫生，正确佩戴戴眼罩，坚持正确完成每日家庭综合训练，对异常反应进行积极的干预和纠正。指导家长日常饮食，多选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物，以改善全身及眼部营养。

2效果评价

2.1疗效评定指标每2个月由专科护士定人测试并及时准确记录。按照全国弱视儿童组指制定的标准进行疗效评价[2]：基本痊愈远视力≥0.9；好转：远视力增加2行或2行以上；无效：远视力不提高或提高1行。

2.2治疗依从性判定根据患儿治疗中的配合情况，对两组患儿采用自行设计的问卷有患儿家长从坚持遵医嘱精细目力训练、后像治疗、注意用眼卫生、按要求配戴眼镜和眼罩、定期复查等五方面对患儿打分，≥85分为依从合格。

3结果

3.1两组弱视患儿的依从性比较，见表1。

3.2两组弱视患儿治疗后视力比较，见表2。

4讨论

弱视是儿童常见的眼病，不仅危害儿童的视力，更阻碍儿童的立体视觉发育[3]。弱视患儿无论是单眼还是双眼视力均明显下降，失去双眼单视和立体视，严重影响了儿童的生活质量，本组患儿眼部无明显器质性病变。在正确进行弱视综合治疗的同时，对患儿实施健康教育有助于提高患儿的治疗依从性和治疗效果。通过观察，从表1结果显示实验组患儿依从性优于对照组（P＜0.01），表2结果显示实验组患儿治疗后视力恢复优于对照组（P＜0.01）。健康教育是通過信息传播和行为干预，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。对弱视儿童的健康教育取决于医护人员、儿童、家长三方面的协同作用，特别是护理人员与患儿及家长的主动沟通、交流，及时发现家庭治疗中不良习惯，针对不足和缺陷进行教育和指导。定期访视分期健康教育能维持患儿对治疗的依从态度，通过对患儿和家长更多了解自身疾病，加强患儿的自我控制意识，调节情绪使其继续较好地遵守医嘱。因此对弱视患儿治疗的基础上，开展院内外一体化健康教育符合患儿及家属的实际需求，全方位实施护理干预，最大限度地提高家长对弱视危害的认识，提高患儿及家长对弱视治疗的依从性，帮助个体掌握卫生保健知识，对预防和治疗弱视，缩短疗程，提高治愈率具有重要的作用。

参考文献：

[1]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2011：263.

[2]中华医学会眼科分会全国儿童斜弱视防治学组工作会议弱视的定义、分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4（3）：97.

[3]高荣萍，刘旭.系统化健康教育对弱视患儿治疗依从性的影响[J].现代临床护理杂志，2012，11（1）：77-78. 编辑/张燕