临床中医学重点方剂及案例

麻黄汤

主治---外感风寒表实证

恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

头身疼痛，舌苔薄白

功用---发汗解表，宣肺平喘

杏仁，甘草，麻黄，桂枝

银翘散

主治—温病初起

发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数

无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

功用---辛凉透表，清热解毒

金银花，连翘，薄荷，牛蒡，淡竹叶，芦根，淡豆豉，生甘草，荆芥穗，桔梗

龙胆泻肝汤

主治---肝胆实火、肝经实热证

口苦溺赤，舌红苔黄，脉玄数有力

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉玄数有力

功用-----清泻肝胆实火，清利肝经湿热

大承气汤

主治：阳明腑实证、热结旁流证、里热实证之热结、痉病或发狂

自觉胸闷塞通，有压重感

脘腹胀満，按之有抵抗感

肠中燥屎干结不下

实热内结，腹痛拒按，大便不通，或下利清水而腹痛不减，以及潮热谵语，舌红苔黄，脉沉实

功用---峻下热结

大黄，芒硝，厚朴，木只实

四君子汤

主治----脾胃气虚证

面色萎白，气短乏力，食少、舌淡苔白，脉虚弱

语声低微，便溏

功用－－－益气健脾

人参，白术，茯苓，炙甘草

四物汤

主治---营血虚滞证

面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细

头晕目眩，心悸失眠，妇人月经不调，脉玄或涩

功用—补血调血

熟地，当归，白芍，川芎

六味地黄汤

主治----肝肾阴虚证

腰膝酸软、头晕目眩，口燥咽干、舌红少苔、脉细数

耳鸣耳聋，盗汗、骨蒸潮热，遗精，手足心热小便淋漓以及小儿囟门不合

功用---滋补肝肾

熟地，山萸肉，山药，茯苓，泽泻，牡丹皮

茵陈蒿汤

主治-----湿热黄疸

身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力

发热、无汗或但头汗出、口渴、恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或便秘，舌红功用-----清热、利湿、退黄

茵陈，栀子，大黄

二陈汤

主治----湿痰症

咳嗽痰多、色白易咯，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑

胸膈痞闷，肢体困重，头眩心悸

功用----燥湿化痰、理气和中

制半夏，橘红，茯苓，炙甘草

理中汤

主治：脾胃虚寒证

脘腹绵绵冷痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉细

阳虚失血证

便血、吐血、或崩漏等，血色暗淡，面色晄白，脉细或虚大无力

功用-----温中祛寒，补气健脾

人参，干姜，白术，炙甘草

补阳还五汤

主治-----中风之气虚血瘀证

半身不遂，口眼喎斜，舌黯淡，苔白，脉缓无力

口角流涎，遗尿失禁，语言不利

功用----补气、活血、通络

当归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍，地龙，生黄芪

一.吴xx,男，62岁，脘腹冷痛反复发作1月余，体倦乏力，形体消瘦，畏寒肢冷，得温脘腹部冷痛稍有缓解，恶心呕吐，纳差，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。患者10年前曾经行胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。请结合病史总结证、理、法、方药。

二. 刘xx，女，26岁，患者3天前外出时不慎淋雨受凉后出现头痛，全身痠楚，发热，咳嗽，痰白量少，畏寒无汗出，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。体检：T:39℃，双侧扁桃体2度肿大，双肺呼吸音粗，未及干湿性罗音。请结合病史总结证、理、法、方药。

三.陈xx，男，76岁，2003年10月因胃癌行手术治疗，术后病理检查为印戒细胞癌。至我科门诊就诊时见：形体消瘦，少气懒言，面色咣白，纳差，动则气喘，语声低微，舌质淡红，苔白，脉陈虚弱，大溏。请结合病史总结证、理、法、方药。

四.孙xx,女，28岁，患者缘与2年前生小孩时出血量过多，此后反复发作头晕，目眩伴心悸失眠，面色苍白无华，月经量较少并且月经衍期，唇甲色淡，舌质淡，脉沉细，实验室检查示：血色素69g/L 。请结合病史总结证、理、法、方药。

五.罗xx，男，65岁，半身不遂，口眼歪斜3月余，既往有高血压病史10余年，来我科就诊时见：语言不利，口角流涎，舌质黯淡，苔白，脉缓无力，小便频数，偶有遗尿。请结合病史总结证、理、法、方药。

六.金XX，男，38岁，患者因便血腹痛3月余入住我院普外科，入院后经肠经镜检查诊断为直肠癌，行手术切除，术后一周出院大便不通，腹胀，给予果导，潘泻叶泡水服后，大便仍未通，腹胀加剧，疼痛据按，舌质红，苔焦黑，脉沉实。请结合病史总结证、理、法、方药。

七.万xx,男，73岁，反复咳嗽胸闷气短，10年，再发并加重1周而就诊，以前再其他医院诊断为慢性支气管炎，有吸烟史40余年，体检见：咳嗽，痰较多，色白易咳，纳差，不能平卧，恶心欲吐，舌苔白腻，脉滑。请结合病史总结证、理、法、方药。

八.李XX，男，35岁，有慢性乙型肝炎病史1余年，近段时间因业务往来应酬较多，出现面目具黄，低热，恶心呕吐，腹胀，小便黄，大便溏，舌苔厚黄腻，脉滑数，实验室检查谷丙转氨酶620u/L。请结合病史总结证、理、法、方药。

九.钟XX，女，45岁，1年前发现肺结核病，经抗痨治疗1年后，出现手足心热，潮热，两颧红，头晕目眩，口干咽燥，腰膝酸软，月经量少不规则，舌红少苔，脉沉细数，二便平。请结合病史总结证、理、法、方药。