科研课题论文：心理护理对中风患者康复和生存质量的影响

临床医学论文

心理护理对中风患者康复和生存质量的

影响

中风是一种发病急，致残、致死率较高，是以脑出血、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等疾病的统称。它已成为中老人的常见病、多发病，严重危害人类的健康，患者多伴有不同程度的肢体运动和语言障碍，生活自理能力减弱。一旦患得此疾，就会给患者带来严重的心理障碍，从而变得性格孤僻、或脾气暴躁、怪异，不配合治疗，成为治疗与康复的不利因素。临床上采用一对一心理干预，可以在很大程度上改善患者的不良心态，从而促进疾病的康复，提升患者的生命质量。

临床资料

1.一般资料：随机抽取我院20xx年1月～20xx年1月我院内科病房收治的中风后遗症患者40例为临床研究对象，年龄在46～89之间，平均年龄70，其中男：25例，女15例，随机分成实验组和对照组。

2.护理方法：实验组在常规护理的根底上给予一对一的心理干预，对照组给予常规护理，在患者住院期间给予细致周到护理。采用问卷法进行心理测试，用百分比统计发生率，采用传统护理评估方法对2组进行比拟。

3.观察指标：比拟实验组和对照组经心理干预3月后以下各种指标的发生率。

4.结果：2组心理干预后比拟：实验组的肢体功能恢复与生存质量远远高于对照组。见表1.

讨论：

1.中风病人常见的心理问题：〔1〕焦虑：多见于中风后一月内或一段时间治疗效果不显著的患者，他们最关心的问题就是瘫痪肢体能否早日康复，为此焦虑不安，过度紧张，甚至茶饭不思，严重影响疾病的康复。〔2〕忧郁：多见于女性或老年患者：一般女性多敏感细腻，易压抑自己的感情，闷闷不乐、少言懒语；老年患者害怕“久病床前无孝子〞，或成为子女的负担，经常唉声叹气，暗自伤感。〔3〕暴躁：多见于年纪较轻或经过短时间治疗效果不太理想的患者。平时看上去好好的一个人甚至还是家中的顶梁柱转眼间变成

生活不能自理，说话别人都听不懂的“废人〞，这种巨大的落差会给病人严重的心理创伤，甚至绝望，他们无法接受目

前的事实。〔4〕依赖：多见于年纪较大和缺乏独立性的患者。他们只要有护士和家属在场，事事依赖他人，本来自己可以做的事，也要别人帮助完成。〔5〕盲目乐观：见于病情较轻或对疾病严重性认识缺乏的患者不能积极配合治疗

和护理，给疾病的治疗和护理带来影响。

2对实验组开展一对一责任制心理护理：〔1〕以良好的仪表、语言、举止和沟通技巧取得病人信任。〔2〕每个患者配备一名责任护士，根据每个病人存在的不同心理问题，制定护理方案，开展一对一的心理护理。每个护理人员都应具有爱心、热心、细心、耐心和责任心。多于病人和家属沟通，及时发现患者的需求并予以帮助，掌握病人的病情，了解病人的生活习惯、饮食习惯、睡眠质量、有无特殊习惯和嗜好，对于存在的问题予以指导或给予相应的护理措施。勤巡视病房，及时发现问题，根据病人当时心理状态多给予鼓励性、抚慰性、指导性语言，对于患者提出的问题和要求，予以耐心，细致解释，并尽量满足。向患者说明心理状态的好坏直接影响到疾病的转归，建立良好的医患关系，鼓励患者与医护人员合作，主动配合治疗。〔3〕保持室内空气流通，为病人创造一个整洁、优雅、安静、舒适的环境，有利于患者保持良好的心理状态，可以增加心理治疗的效果。〔4〕指导家属配合心理治疗，做好患者的思想工作，保持其健康的心理状态。中风患者多生活不能自理或局部不能自理，需

要他人协助完成，而康复又是一个时间长、见效慢的过程，因此心理上经常产生，苦恼、压抑、无助甚至绝望等不良情绪，作为家属要有耐心，多了解患者的心理，多于患者交谈，多给予鼓励、抚慰等话语。在对患者进行生活护理时不要流露出不耐烦的情绪，更不能说出伤害患者自尊和感情的话。所有家庭成员都要以关心、体贴、尊重的态度对待患者，要站在患者的角度多谅解患者，密切配合医护人员，帮助患者形成良好心态，树立战胜疾病的信心。〔5〕让病人充分认识到良好的心理状态对于康复的意义，学会主动进行心理调节和自我控制，消除一切负情绪，以积极向上的心态配合医生治疗，有恒心、有毅力地每天坚持主动和被动锻炼。如果病情许可，应鼓励病人在医护人员或家属的陪同下进行床下活动，适当进行锻炼。日常生活尽量自理，根据病情力所能及地做些家务和学习，自己能够做的事，尽量自己做。鼓励患者参加一些娱乐和社交活动，在心理上正确对待自己的身表达状，慢慢恢复对生活、对社会的适应性。要让其明白只有拥有健康的心态，才能拥有康复的希望。〔6〕平安教育。由于中风患者患肢无力，重心不稳，生活中存在各种平安隐患，作为医护人员和家属，要掌握患者的需求，及时予以协助，防止造成各种意外伤害。

体会

中风病人的心理障碍主要由于运动和语言障碍而产生的，无法依靠药物来恢复患者的心理状态，医护人员应根据病人的病情、文化程度、生活背景及生活习性等制定个性化护理方案，与家属密切配合，通过一系列的心理干预，使患者在康复过程中学会心理状态的调节和自我控制，保持最正确的心态，积极主动参与功能锻炼，促进患肢康复，提高生命质量，早日融入社会。临床结果说明，心理护理在中风康复过程中能起到意想不到的效果，是其它药物治疗不可代替的；它不仅增进了医患关系，减少了并发症，对疾病的预后和肢体功能的恢复也起到了至关重要的影响。总之，只有拥有良好的健康心态，一切才能变得有可能。