电大内科护理学本作业

最新电大内科护理形考

内科护理学本作业1

说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%,包括3次作业、学习过程评价如参加教学点的辅导、网上教学活动等;

第2-3章建议在第五周之前完成

一、名词解释

1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或和肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病;

2：肺血栓栓塞症PTE：是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征;

3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显着、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征;

4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死;

5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病;

二、单项选择题

1．对肺结核患者实施全程督导化疗DOTS的核心是D;

A．早期B．联合

C．适量D．规则、全程

2．大量咯血是指D;

A．-次咯血量小于100mlB．-次咯血量大于100ml

C．-次咯血量大于200ml

D．一次咯血量大于300ml

3．下列对ARDS患者的护理错误的是D;

A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

B．液体出入量宜轻度负平衡

C．尽早开始机械通气

D．给与持续低流量氧疗

4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,护理措施不正确的是D;

A．给镇咳和镇静药,帮助入睡B．减少夜间操作,保证病人睡眠

C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数

5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是C;

A．胸部X线B．血常规

C．肺功能D．纤维支气管镜

6．护士指导患者使用吸入器正确的是B;

A．吸药前先呼气至残气位,吸药后立即缓慢呼气

B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人

C．短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸人后者

D．需喷人两剂沙丁胺醇时,最好连续吸入两次

7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是B;

A．支气管扩张症B．COPD

C．肺脓肿D．肺栓塞

8．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现C;

A．口唇樱桃红B．头痛头晕

C．球结膜水肿D．精神神经症状

9．下列关于哮喘的临床表现不正确的是B;

A．具有反复发作性B．发作时呈吸气性呼吸困难

C．在夜间和清晨发作或加重D．非常严重时哮鸣音可不出现

10.结核菌素试验结果+++是指局部D;

A．硬结直径<5mmB．硬结直径5—9mm

C．硬结直径10~19mmD．硬结直径<20mm伴水泡

11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为C;

A．糖尿病B．脑血管疾病

C．高血压、冠心病D．肺心病、呼吸衰竭

12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是B;

A．革兰阳性球菌B．革兰阴性球菌

C．病毒D．真菌

13.慢性肺源性心脏病发病机制是B;

A．右心前负荷加重．B．右心后负荷加重

C．左心前负荷加重D．左心后负荷加重

14.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是D;

A．吸烟B．大气污染

C．气候变化D．感染

15.缩唇呼气的作用是C;

A．加强呼吸运动B．减轻胸痛

C．防止小气道过早陷闭D．减轻呼吸肌劳累

16.不符合房性早搏心电图特点的是B;

A．提前出现QRS-T波,其前尤P波B．提前的QRS-T波形态异常

C．QRS-T时限通常大于秒D．早搏后多有一不完全代偿间歇

17.周女士．65岁,肥胖;有高J衄脂史及高血压180/lOOmmHg．近日心前Ⅸ发生疼痛;如考虑为心绞痛,胸痛性质应是C;

A．隐痛持续整天B．压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

C．阵发针刺样痛D．刀割样痛;

18.与扩张型心肌病发病无关的因素是C;

A．病毒、细菌感染B．药物

C．代谢异常D．遗传因素．

19.心脏的血液供应主要来自于B;

A．主动脉

C．冠状动脉

B．肺静脉

D．肺动脉

20.进行电复律治疗时,护士操作配合不妥的是B;

A．使患者仰卧于绝缘床上B．撤去心电监护仪

c．电极板均匀涂抹导电糊D．电极板紧贴病人皮肤

21.．交感神经对血液循环的调节不正确的是Bo

A．交感神经兴奋时使心率加快B．副交感神经兴奋时使血压升高．

c．交感神经兴奋a、p受体调节血液循环D．交感神经兴奋时使心肌收缩力增强

22．按舒张压水平分级,Ⅲ级高血压是指舒张压B;

B．≥llOmmHg

A．≥105mmHg

C．≥115mmHgD．≥120mmHg

23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后Ao

A．头24小时内B．l—2天

c．1周内D．2周以内

24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过C;

A．3分钟B．5分钟‘

c．15分钟D．30分钟

25．患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时人院;下列情况中不能应用溶栓治疗的是Do

A．伴室性早搏B．血压150/90mmHg

c．伴慢性左心衰竭D．近期有大手术史

26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察Ba

B．血钾

A．心率

C．血氧饱和度D．血压

27．患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病20年,近日受凉后咳粘脓痰,查体：体温38.4C,端坐位,唇发绀,颜面、下肢浮肿;两肺散在干湿罗音,叩诊心界不大,心率88次／分,律齐,肝肋下2cm;下列措施中哪项最关键C;

A．持续低流量吸氧B．静脉补液以稀释痰液

c．静脉点滴广谱抗生素D．使用利尿剂

28．胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即采取的措施是B; A．减慢抽液速度B．停止抽液,平卧观察血压

c．皮下注射%肾上腺素D．高浓度吸氧‘

29.下列血气检测结果哪项为I型呼衰Do

,,PaC0245mmHg

,,PaC0260mmHg

30.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过Co

A．5秒B．10秒c．15秒D．30秒

三、简答题

1．简述哮喘患者健康教育的主要内容;

答：①树立信心

②帮助患者识别过敏因素

③充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒

④按医嘱合理用药

⑤正确使用定量吸入器

⑥自我检测病情,做好哮喘日记,有条件者应购买蜂速仪,按医嘱记录蜂流速的变化

⑦了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作

2．简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点;

答：遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能,增加对活动的耐受力,尽量避免或减少静脉给药,必须静脉给药时应控制输液量及滴速,以免因输液过多过快而诱发或加重心理衰竭;

1.使用洋地黄药物的护理