医院感染控制与护理管理

医院感染控制与护理管理

标签：护理管理；感染控制；医院感染

医院感染不仅使患者、家庭、社会的经济成本增加，而且严重影响了患者的预后与安危，同时影响医疗质量，甚至影响到医院的声誉。随着医院正规化管理水平的提高，医院感染控制及管理已成为医院管理工作中的重中之重。感染控制水平的高低是衡量一个医院整体综合水平的重要标志。护理管理是医院管理的一个重要组成部分，在控制医院感染中起到重要的作用，是预防和控制医院感染不可忽视的力量之一。

1 提高理念，强化认识

医院感染管理与自己息息相关，要做好院内感染工作，必须提高管理和护理人员依法执业的意识。WHO提出有效控制医院感染的关键措施是消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系，护士直接承担着住院患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生及患者的生命安全［1］。由此可见，控制医院感染的各项措施都要通过护士来实现，护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节。根据《医院感染管理办法》，明确本部门在医院感染管理中的责任。卫生部门颁发的各类医院感染相关的标准、规范，一般都是针对医院整体的，其中凡涉及护理人员操作的，主管责任在护理部，要与医院感染管理科相配合，及时组织护理人员进行技术培训，把培训质量纳入护理控制和科室考核，进一步加强制度的监督落实。

2 重视素质教育和技能培训

护理人员在独立完成各项工作和紧急抢救时，能严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制度，对预防医院感染的发生具有重要意义。医院感染与护理工作有着密切的联系，要做出高质量的护理，必须具备良好的职业素质，树立质量第一，患者至上，一切以预防为主的观念，认真对待工作中的每一个环节和每一项操作，确实保证工作质量。同时，对护理人员进行有针对性的教育和技能培训，是预防医院感染中人员管理的重要环节，护理部应与感染管理专职人员密切配合，对各级护理人员进行教育培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自己的医疗行为，使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能，从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。

3 完善监督管理体制

建立医院感染三级控制小组，形成季控-月控-周控-日控的有效监控网，把每个细小的目标责任落实到每位护士。建立一套科学规范化、标准化的管理体制，完善考核制度，加大奖惩力度，提高护理工作效率，提高护理管理的主动性及护理人员的自我约束力。护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时采取措施进行整改。通过规范化护理管理，加强消毒隔离力度、强化无菌操作理念等各项管理。护理人员不能因工作繁忙而忽视无菌观念违反无菌操作原则，要从思想上认识到无菌操作的重要性，自觉持久地坚持无菌操作原则。

4 充分发挥护士长的作用

医院感染管理是一门新兴学科，护理人员对相关知识倍感陌生，要搞好医院

的感染管理，首先必须对护理人员进行医院感染专业知识培训，从而增强全体护士对医院感染监测、控制和防护的意识，使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作，为降低医院感染的发生，最大限度地发挥每个人的自身作用［2］。护士长是学科带头人，又是行政管理者，双重职责于一身，是医院管理队伍中不可抹杀的力量。由于各科护士长都是医院感染监控人员，通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每周1次的护士长会议，把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。各科室的消毒隔离、无菌操作质量，一次性医疗用品的保存、使用及用后无害化处理等各项医院感染管理工作都有赖于护士长的监督，因此，科室的感染管理，护士长是关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时强化护理环节管理。

5 健全合理用药管理

抗菌药物使用不当与滥用是造成人体微生态失衡和医院感染的重要因素。护士作为抗生素的使用者，应首先严格掌握抗生素的给药时间、剂量、浓度以及抗生素类药物的配伍禁忌等，熟悉各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，认真观察患者用药后的临床反应，根据患者病情及时向医生提供停用和换药的依据，以最大限度提高抗生素的使用效果，减少耐药菌株产生，为合理使用抗菌药物提供必要的保障。护理部应定期进行抗生素规范化使用的教育和培训，以便从整体上提高护士的综合水平，提高其感染预防意识，出现问题及时采取措施。从而保证医院感染预防和控制工作水平不断提高。

综上所述，护理管理与控制医院感染工作关系密切，加强护理工作是预防控制医院感染的关键措施，提高护理人员预防和控制医院感染的自觉性、积极性，确保护理工作质量，在控制医院感染中起着重要的作用。护理管理部门在医院感染管理工作中应认真履行职责，积极协助组织全院护理人员开展控制医院感染知识的培训、监督，指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒与隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。实践证明，严格的护理管理手段，对控制医院感染工作具有重要的作用。

参考文献

［1］周勤.病房护士在医院感染管理中的作用.中国实用医药，2009，8（4）：22-23.

［2］周宁宁.护士长在预防医院感染管理工作中的作用.中医药管理杂志，2009，8（17）：8-9.

（收稿日期：2011-05-16）

（本文编辑：郎威）