从肾病治疗看中西医结合
慢性缺血性肾病的中西医结合诊治
1、原发病的治疗：①控制高血糖：力争将空 腹血糖控制在6.1mmol/L，餐后血糖达8mmol/L， 糖化血红蛋白6.2%。一般首选第二代磺脲类口服降 糖药。糖适平：特点是口服吸收快而完全。代谢主 要在肝脏形成羟基化和甲基化的代谢产物，95%通 过胆汁由粪便排出；其次为美比达，虽然其代谢物 产物部分由肾脏排出，但活性低，比较安全。优降 糖排出延迟，氯磺丙半衰期长，均不能使用，降糖 灵也不能使用；胰岛素应用时因在肾脏降解减少， 半衰期延长，故应严密监测使用，及时调整剂量。 ②高血压：争取逐渐将血压降至130/80mmHg，平 均动脉压100mmHg左右。③高脂血症：力争将胆 固醇降至<4.5mmol/L，甘油三酯<1.5mmol/L，低密 度脂蛋白<2.5mmol/L，高密度脂蛋白>1.15mmol/L。
五、治疗方法的选择 由于缺血性肾病进展快，为了尽可能保 留残余肾单位，阻止进行性肾功能减退， 必须采取积极的干预措施，如：①血管造 影显示有侧支循环建立，远端肾动脉供应 区有逆显影，即使有肾功能受损，血供恢 复后肾功能可能改善。②肾活检提示肾小 球、肾小管保存良好，肾小动脉轻度硬化。 ③肾脏长径>9cm，则可采用下述方法。 治疗方法应根据患者的具体情况制定 不同的治疗方案。
（一）临床表现 1、有导致形成动脉粥样硬化的基础疾病，如 高脂血症、糖尿病等。 2、导致小动脉硬化的高血压病，或大动脉炎 等以及与以上疾病相关的体征（腹部血管杂音， 视网膜病变）。 3、尤其较瘦的女性患者，可闻及腹部血管杂 音，同时伴有关节酸痛、低热。 4 、 B 超显示双肾萎缩，但不对称（两肾长径 相差大于1.5cm）。 5、可有蛋白尿、血尿、肾功能减退、夜尿 增多、实验室检查显示肾小管功能减退，可能 伴有肾小球滤过功能下降。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。
一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。
中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。
常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。
中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。
二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。
西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。
常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。
三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。
中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。
西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。
2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。
中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。
西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。
3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。
中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。
西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。
糖尿病肾病的中西医结合治疗疗效分析
吸道 内分 泌 物增 ￣ Ｊ ［ １ ［ ３ １ 。 又 由于 年幼 体 弱 ， 气道 狭 窄 ， 缺 乏有 效 的 咳
黏 稠 的 分 泌 物不 易 咳 出 ， 加 重 呼 吸 道梗 阻症 状 ， 极 易 导 痊愈 ： 体 温 正常 、 咳嗽 、 咳 痰症 状 消 失 ， 肺部 罗音 消失 ， ｘ线 嗽 功能 ， 雾 化 的作用 主 要是 稀 释 干燥 的 痰 液 ， 有 胸 片病 变 完 全 吸收 ， 无并发症 ； 好转 ： 体温正常、 咳嗽、 咳痰 症 状 致 肺部 的感 染 经久 不愈 。 但 由于婴 幼儿 咳嗽 反射 弱 ， 痰 液 不 易 排 减轻 ， 肺 部 湿性 罗 音 明 显 减少 ， ｘ线 胸 片 病 变完 全 吸收 ， 无并 发 利 于痰 液 的吸 收和 排 出 ， 吸 痰 的 目的清 理 呼 吸道 ， 改 善肺 泡 及 通 气 功 能 ， 纠 正 低 氧 血 症， ｘ线 胸 片病 变 明显 吸 收 ； 无效 ： 经 治 疗仍 持 续 发 热 、 咳嗽 、 咳 出 ， 最 终改 善组 织 缺氧 。 雾化 机 的选 择 也是 雾 化是 否 有很 好 的 效 痰无 减 轻 ， 肺部 湿 性 罗音 无 明显 减少 或 加重 ， ｘ线 胸 片病 变 无 好 症 ，
有 效率 ， 治疗 效果好 。
关键 词 ： 中西 医结合 ； 糖尿 病 肾病 ； 疗效 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ 文献 标识码 ： Ｂ
并 进行 糖 尿 病 相关 教 育 ， 嘱其 进 行 适 当 运 动 ， 给 予 优 质 低 蛋 糖 尿 病 肾病 属 于糖 尿 病 的 常见 并发 症 ， 是 糖 尿病 的严重 并 验 ， 根据 血糖 波 动情 况 ， 给 予 口服 药 或胰 岛素 控 制血 发症 ， 发 生率 达 ２ ０ ％～ ４ ０ ％， 其 发展 呈 进展 性 ， 可 引 起慢 性 肾 功能 白糖 尿病 饮 食 ，
肾病治疗的中西医结合思考
健康答人肾病治疗的中西医结合思考涂太拥 （遂宁安居新安医院，四川遂宁 629006）肾病的治疗中，中药或中成药使用并不代表中西医结合的治疗方式，中西医结合具有独特的形式和内容特点，作为一个学科体系，在肾病的治疗中，中西医结合发挥了其学科优势，起到了有效的肾病防治作用。
本文对中西医结合的学科特点以及中西医结合在肾病中的治疗进行了研究，分析了肾病治疗中中西医结合的发展方向。
1中西医结合的学科特点中西医结合最早是起源于明末清初的汇通学派，是中国引进了西方医学之后，两大学派之间互不相容，但是即便如此，西医却仍旧在某些实证中体现了其独特的特点，与中医相结合，形成了折中的一种形式，当时的西医在理论和方法上均尚未完全成熟，因此中西医结合作为一门学科，具有边缘性的特点。
中医和西医这两个学科的相结合，其目的和对象是相同的，通过互补和交流，逐渐产生新学科。
通常情况下，目的和对象之间存在差异性，才会导致学科边缘化，中西医结合内涵却具有一定的妥协性特征，也就是说中西医结合更注重符合现代科学体系的理论和能够解决问题的方法，哪一种结果能够被社会所接受，中西医结合就会吸收该体系，可见中西医结合的发展中，更重视实用主义。
目前，现代医学的研究逐步推进，代表了现代科学对于人类生理的研究和对疾病的认识，在现代科学体系中，现代医学作为关键的构成部分，为中西医结合提供了诊断基础，例如肾病治疗过程中，在现代医学的肾为概念基础之上，按照现代医学的标准进行疾病谱研究，但是在认识疾病中，中医辨证同样作为关键的内容，体现了中西医结合的特色，其中涉及到了辨证和辨病的相互结合。
学习中医理论的基础之上，才能够学会辩证，找到合理的支撑点，在现代疾病的诊疗系统之中研究中医理论，在治疗方法上，根据病证结合的形式来诊断现代医学的疾病。
用中西药联合或是中药的治疗方式，是国内最常见的中西医结合的临床研究和实践，取得了良好的效果。
在中药单体的问题研究中，有些中药经过现代化技术的提取，将有形成分的单体剂型开发和研究出来，能够用于现代医学测定疾病，例如青蒿素、雷公藤多苷等药品，不需要辨证论治，就可以使用到临床疾病的治疗中，此类药品是中西医结合下的产物，但是从严格意义上来说，此类药品已经突破了中西医结合的范围，在使用中转化为中药的植物性药品制剂，除非使用者在使用中仍就考虑到了药物的中医正型适应性。
中西医结合在肾脏疾病治疗中的应用价值探究
中西医结合在肾脏疾病治疗中的应用价值探究1.简介肾脏疾病是指肾脏发生结构和功能异常而引起的各种疾病，包括慢性肾脏病、肾衰竭、肾结石等。
传统的中医疗法和现代的西医疗法在肾脏疾病的治疗中各具特色，中西医结合的治疗模式则是将两者有机地结合起来，充分发挥各自的优势，以提高肾脏疾病的治疗效果和患者的生活质量。
2.中西医结合治疗的基本原理中西医结合治疗肾脏疾病，既注重疾病的病因病机，也注重疾病的症状调理。
中医强调辨证论治，根据患者的病情、体质特点和脏器功能状态，制定个体化的治疗方案，通过调整体内的阴阳平衡、气血运行等，以促进疾病的康复。
西医则注重病理诊断和药物治疗，通过药物的选择和疗程的安排，针对肾脏疾病的具体病因和病理过程进行干预。
3.中西医结合治疗肾脏疾病的具体方法3.1 中药治疗中药在中西医结合治疗肾脏疾病中占有重要地位。
中药可以通过草药的内服、外用等方式调理肾脏功能，改善患者的病情。
例如，使用石斛、麻黄、淫羊藿等具有益气固表、温阳壮腰等功效的中药可以改善肾脏疾病引起的体力不佳、阳痿早泄等症状。
3.2 针灸疗法针灸疗法是中医治疗肾脏疾病的重要手段之一。
通过刺激特定的穴位，调节肾脏功能，促进气血循环。
例如，针灸可以通过刺激足三里、关元等穴位，提高肾脏的代谢功能，促进废物的排出。
3.3 药物治疗西医对于肾脏疾病的药物治疗也十分重要。
根据疾病的具体病因和病理过程，选择合适的药物进行治疗。
例如，ACEI和ARB等药物可以通过调节血压和减轻肾小球的高滤状态，减少肾小球滤过膜的蛋白丢失。
3.4 营养调理营养调理在中西医结合治疗肾脏疾病中也具有重要地位。
根据疾病的不同阶段和肾功能的不同情况，制定个体化的膳食方案，以满足患者的营养需求，维持体内的正常代谢和肾脏功能。
4.中西医结合治疗的应用价值4.1 综合治疗中西医结合治疗肾脏疾病可以从多个方面综合治疗，综合发挥中西医各自的优势。
中医强调整体调理，通过调整患者的体质和脏器功能来提高治疗效果；西医则注重病理诊断和药物治疗，通过精确的诊断和药物的使用，直接干预疾病的病理过程。
中西医结合治疗肾病综合征的优势
中西医结合治疗肾病综合征的优势肾病综合征是一种比较严重的疾病，一旦得不到及时治疗，很容易威胁病人的生命安全。
在当下的肾病综合征治疗过程中，主流方案依然是西医治疗，但当下随着中医的发展，在针对肾病综合征治疗方案中也出现了中医的影子。
那么针对肾病综合征的治疗，到底是西医好还是中医好呢？他们都各有哪些优劣势？如何进行中西医结合治疗，优势在哪？是否有更好的治疗效果呢？1.中西医对肾病综合征的认识关于肾病综合征，中医与西医有着不同的解释，西医认为：肾病综合征是由多种致病因素共同作用影响，致使人体肾脏的肾小球出现病变，肾脏过滤功能受损，导致血浆蛋白进入原尿，形成蛋白尿，肝脏合成蛋白难以满足实际需求，引发低蛋白血症。
与此同时，大量血浆蛋白的丢失，肝脏蛋白合成量大大增加，引发高脂血症，严重危害患者健康。
而中医认为，肾病综合征是因为脾肾俱虚所引起，因此将其归纳到“水肿”、“肾风”范畴，受肾虚影响，无法宣通水气，同时因为脾脏虚弱，无法制水，致使水气盈溢，水不通为肿，也有可能是离经之血凝聚成淤，瘀血内生，久必及肾，以肾为始，以肺为终。
1.中西医治疗肾病综合征各有哪些优劣势？首先，西医的本质是循证科学，主张用具体的数据说话，西医借助微观科学，针对人体已经有了比较深入细致的研究，因此西医治疗以细胞为主。
西医认为，肾病综合征主要受两大类因素引起，一是人体免疫复合物在肾脏大量沉积，引发肾脏炎症反应；二是受高血压等因素引起，肾小球毛细血管破裂，引发肾病综合征。
因此西医在进行肾病综合征治疗时，以“消炎”与“降压”为主，这种治疗方式优势是见效快，本身误诊率也比较低。
但劣势是产生的副作用比较大，且有时无法消除病因，使用门槛也比较高。
而对中医而言，本质上是一种经验医学，个人医疗经验非常重要，中医治疗理论脱胎于中国传统哲学，因此以阴阳五行为基础，中医认为，人的肾脏之所以受损，是因为阴阳五行失衡，简单来说就是“六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）”入侵了身体，只有做好调理平衡，恢复人体机能，才能消除疾病，而不是像西医那样进行对抗性治疗，因此中医治疗肾病综合征优势是对身体产生的副作用非常小，劣势是比较依赖个人经验，缺乏量化指标，因此在实际诊断与治疗方面有着较大差异性。
慢性肾炎看中医还是西医好，不如试试中西医结合
慢性肾炎看中医还是西医好，不如试试中西医结合提起肾病，大多数人群都会出现不同程度的恐惧心态，而肾病也确实会有一定几率诱发肾衰竭，故必须尽早找到最为合适的治疗方式，为我们的健康赢得宝贵的诊疗时间，对病情做到极大程度缓解。
罹患慢性肾炎的颜先生今年55岁，已患病8年，经过西医治疗却没有得到有效控制而发展为肾衰，后经医生建议采用中西医结合手段进行治疗，使之血肌酐由683umol/l降至520umol/l，同时体重也随之减轻7.5Kg，让其感到浑身轻松，在饮食与睡眠上开始有所改善。
可见，中西医结合在对慢性肾炎的治疗上是有一定优势。
一、什么是慢性肾炎？慢性肾炎即由不同病理类型或不同病因引起的一种有着原发性的肾小球疾病，其发展缓慢，故病程较长，因机体差异而呈现出可轻可重的症状，继而出现蛋白尿、水肿和镜下血尿等症状，同时伴有氮质血症、高血压，也被称为慢性肾小球肾炎。
该病症多见于20-40岁的男性，通常情况下难以完全治愈，可能会复发，故需对治疗方式进行有效选用。
二、慢性肾炎的西医治疗西医治疗方式多会选用免疫抑制剂或激素治疗，只是进行单纯的抗炎治疗，虽能够临时控制水肿和蛋白尿等症状，但只对一部分患者有效，而且还会呈现出较多副作用，故需结合身体情况来进行治疗方式的选择。
因慢性肾炎有着不可逆性，患者必须积极治疗，若肾功能正常，则可少食蛋白类食物，以使肾脏负担逐渐减轻，尽量不要使用能够给肾脏带来负担的药物，必要时配以中药来进行治疗。
1.慢性肾炎的中医治疗中医方式对于慢性肾炎的治疗有着较好效果，可通过中药来进行慢性肾病的调理，对疾病的恢复有着一定助力效用。
中医治疗期间，患者应多休息，远离刺激性食物，可补充适量牛奶与鸡蛋，也应多喝汤水，例如，鲜藕粥或桂花粥等。
四、慢性肾炎的中西医结合治疗经过长期临床验证并结合患者的治愈情况及数据表明，中西结合治疗在慢性肾炎的治疗上有着较为显著的成效。
通常情况下，可选用中成药制剂或者中药汤剂来完成治疗，医生会根据患者病体状态进行对症下药，在使用西药时，口服中药，增强免疫抑制剂的敏感度，应对西医治疗时的副作用。
肾病综合征为什么需要中西医一起治疗
肾病综合征为什么需要中西医一起治疗随着临床加强对中医治疗方式认识的逐渐加强，中西医结合治疗逐渐成为临床各种疾病的主要思路，肾病综合征患者在治疗过程中，西医药物可能产生较多并发症，因此和中医治疗并发症较少的特点相得益彰，值得临床引起高度重视。
1.什么是肾病综合征？肾病综合征属于临床综合征的一类，区分为原发性和继发性两类，临床症状主要表现为蛋白尿含量较多、水肿、高脂血症、低蛋白血症等症状，一些患者也会出现脂肪代谢紊乱等症状，影响机体蛋白质吸收能力。
肾病综合征的治疗方案，需要和病因相结合，对症下药，治疗越早，治疗效果就会越好，但是如果患者合并高尿酸、高血脂和高血压等疾病，且存在大量蛋白尿超过两年，则可能导致较差的预后效果，若未能积极治疗，极有可能导致生命危险。
肾病综合征可能引起以下并发症：首先，感染。
很多肾病综合征患者都会存在感染并发症，通常和糖皮质激素、免疫功能紊乱、蛋白质营养不良等相关。
皮肤、泌尿道和呼吸道等处均容易出现感染，出现类似脓痰、咳嗽和发热等肺炎症状，尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状。
其次，血栓与栓塞。
血栓与栓塞也是肾病综合征的主要并发症，其并发原因和肾小球疾病类型高度相关。
高脂血症会导致患者体内抗凝物质丢失，进而导致血液黏稠，增加血栓和栓塞的发病率。
患者通常会感到头晕、头痛，若相对严重，也可能出现半身偏瘫的表现。
另外，急性肾损伤。
一些患者也可能引发急性肾损伤，通常会表现为微小病变型肾病，没有明显诱因，患者一般尿量较少，甚至无尿。
最后，影响蛋白质和脂肪代谢的稳定性。
由于尿量较多，大量蛋白尿会携带蛋白质排出患者体外，长此以往，就会影响患者营养供给，影响患者体内常量元素和微量元素的吸收，对蛋白质平衡造成较大影响。
2.肾病综合征西医治疗肾病综合征在临床上为慢性肾脏病的类型，治疗周期相对较长，用药方案的复杂性也会更强。
当前可通过西医治疗，缓解患者的临床症状，主要包括免疫抑制剂和各类激素等。
当前西医治疗思路主要包含利尿消肿和减少尿蛋白两种思路。
浅析肾病综合征的中西医结合护理
1265腹部外科手术的围手术期护理浅议陶爱玲平顶山市第二人民医院（467000）关键词：腹外手术；护理学；围手术期腹外手术是外科常见手术，我院2005年1月至2007年12月护理腹部外科手术病人64例，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料收集本科2005年1月至2007年12月开腹手术治疗病人64例，男性42例，女性22例，年龄40～66岁。
胆石症并胆道感染18例，胃癌10例，肠癌16例，胰头癌6例，肠梗阻10例，胃十二指肠溃疡穿孔4例。
1.2并存病64例患者术前均有并存病，主要并存病有高血压、慢性支气管炎、肺部感染、心功能不全等，其抵抗力、代偿力、应激力等均较差。
1.3手术方式单纯胆囊切除4例，胆囊切除、胆总管切开取石及“T”管引流术14例，胰头癌行胆管空肠吻合术6例，胃癌行胃大部分切除术4例，胃空肠吻合术6例，胃穿孔行胃大部分切除术4例，肠粘连松解术10例，肠切除肠吻合术16例。
1.4结果全组术后发生并发症26例，发生1种并发症16例，2种以上10例。
其中切口感染6例，肺部感染20例，胃排空延迟14例，心律失常6例。
除10例术后死于肺部感染合并多器官功能衰竭外，余54例均治愈，出院后随访，生活质量均较术前明显提高。
2护理2.1重视心理护理患者性格多数孤僻、固执、术前应了解病人心理特点及对手术的心理承受情况，消除病人的顾虑。
2.2术前护理积极治疗术前并发症，提出患者存在的护理问题，制定相应的护理措施，使患者的身体状况维持在最佳生理状态。
2.3急诊手术的术前观察及护理若病情允许取半卧位，使腹肌放松，利于局部和引流，减轻腹胀；禁食、胃肠减压可减轻腹胀，改善胃肠血运，减少胃肠道内容物的漏出，有利于炎症局限。
老年病人易发生休克，则留置尿管，快速静脉输液，并监测中心静脉压，适量补钾，纠正水电解质紊乱，使血压恢复正常，做好必要术前准备。
2.4术后护理2.4.1一般护理患者术毕回病房，应严密监测生命体征变化及血氧饱和度和度改变，使血氧饱和度保持在95%以上。
第四军医大学西京医院中医药研究中心和肾脏科采用中西医结合治疗IgA肾病
第四军医大学西京医院中医药研究中心和肾脏科采用中西医结合治疗IgA肾病，取得了较好疗效。
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，临床表现为血尿和蛋白尿。
由于其发病机制尚不完全清楚，因而临床缺乏十分有效的治疗方法。
中医认为该病属气阴两虚、脾肾亏损，常兼有湿热、瘀血等，晚期常见阴阳两虚、毒邪内蕴、水湿泛滥等严重证候。
为探索中西医结合治疗IgA肾病的途径，医务人员在给病人口服西药福辛普利钠的同时加服中药：黄芪40克，生地20克，山萸肉15克，党参20克，苡仁20克，金樱子20克，芡实20克，茯苓15克，丹参30克，丹皮15克，白茅根30克，三七粉3克（分两次温水冲服）。
方中的黄芪、党参健脾益气，生地、山萸肉滋肾养阴，丹参活血化瘀，三七粉化瘀止血，丹皮、白茅根清热凉血，金樱子、芡实固肾健脾，苡仁、茯苓淡渗利湿。
全方有益气养阴、滋肾健脾、清利湿热、化瘀止血的功效。
临床应用表明，中药配合福辛普利钠治疗IgA肾病比单纯应用西药效果好。
糖尿病肾病的中西医结合治疗
糖尿病肾病的中西医结合治疗在我国，基本上每100个透析患者就有15个是糖尿病性肾病，有研究显示这一占比还在逐年增高，糖尿病肾病有可能成为我国终末期肾功能衰竭患者中最主要的致病原因。
中西医结合治疗的方法有助于提升糖尿病肾病防治效果，接下来，我们对糖尿病肾病的中西医结合治疗进行介绍。
首先，我们说说西医治疗。
主要的西医治疗方法有以下几种：①LPD治疗。
肾病患者摄入的蛋白质含量直接影响到其尿蛋白排泄量，而出现大量蛋白尿，会造成肾小球内部高滤过、高灌注和高压，加速肾小球硬化。
而肾小管重新吸收滤过的蛋白质和蛋白结合相关物质之后，能对肾小管细胞产生活化作用，从而释放致病因子，进而使得肾间质加快纤维化。
LPD能够缓解患者的蛋白尿，所以可以使得肾损害速度得到控制。
同时，LPD可以显著的降低肾小球滤过率和蛋白尿排出率，在必要情况下输入或者服用必需氨基酸，如果患者已存在水肿或高血压还要限制钠的摄入，这样能够使肾功能恶化速度降下来；②对脂代谢紊乱加以纠正。
患者如果降低胆固醇，可以使尿蛋白排泄率下降，同步使肾小球硬化速度减缓。
在人体总胆固醇（TC）当中，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）占比在60%~70%，若HDL-C可以下降，可有助于TC降到目标水平。
他汀类药物是调脂药物首选，如果患者的甘油三酯水平增高占主要原因，那么贝特类药物为首选。
需要注意，若患者存在严重肾衰竭，则不能用此类药物。
贝特类药物还要和他汀类药物避免联用；③关注血糖控制。
为患者选择降糖药期间，主要原则是帮助患者减轻肾脏负担。
肾功能损害程度达到中度及以上，则要慎用磺脲类药物，最好选择非磺脲类促胰岛素分泌剂。
糖尿病肾病比较明显的患者最好通过胰岛素治疗，这样副作用更小，且降糖效果更好。
需要注意，患者肾功能不全的时候需要结合肌酐清除率和血糖调整剂量，以防发生低血糖；④严格控制高血压。
糖尿病肾病患者若伴有高血压，需要联合应用多种药物进行治疗，一般包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，使患者血压保持在130/80mmHg之下，若患者同时伴有明显的肾功能损害或蛋白尿，则最好保持在125/75mmHg之下；⑤合理使用抗凝剂。
浅谈中西医结合治疗肾病
浅谈中西医结合治疗肾病目的探讨针对肾病患者，采用中西医结合方法完成治疗后的临床效果表现。
方法选取我院2010年12月~2013年12月肾病患者120例，通过随机数表法将所有肾病患者分为A1组（中西医结合治疗组60例）与A2组（西医治疗组60例）；对于A2组患者，首先要求患者需要充足休息，之后选择优质低蛋白（正常量）进行治疗，要求患者饮食需要含有较高热量、对患者予以抗感染治疗以及对患者实施利尿以及降压治疗等。
对于A1组患者，除了采用上述方法给予治疗之外，联合采用中医肾汤对患者进行治疗。
对比两组肾病患者分别完成治疗后，获得的效果表现。
结果在治疗的总有效率方面，A1组肾病患者高于A2组患者非常明显，差异显著（P＜0.05）。
结论针对肾病患者，采用中西医结合的方法进行治疗，在提高肾病患者临床治疗有效率方面表现了重要的意义。
标签：肾病；西医治疗；中西医结合治疗肾病属于较为常见的一种泌尿系统疾病，临床主要表现为出现了蛋白尿（大量）的症状，出现了低蛋白血症的症状以及高脂血症的症状与水肿的症状。
针对肾病患者的治疗，部分学者认为采用西医方法给予治疗能够获得良好治疗效果，还有部分学者认为采用中西医结合治疗的方法能够获得显著的治疗效果[1]。
为了对比两种方法的临床治疗效果，分别采用上述两种方法给予治疗，最终发现采用中西医结合方法给予治疗，在提高临床治疗总有效率方面表现了重要作用，现将具体的临床研究报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年12月~2013年12月120例肾病患者，其中男56例，女64例。
患者年龄19岁~76岁，患者平均年龄为（35.6±1.5）岁；患者病程1个月~35个月，平均病程为（12.5±1.5）个月。
在所有患者中，30例患者肾功能出现了程度有所不同的改变。
通过随机数表法将所有肾病患者分为A1组与A2组。
对比两组患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
中西医结合治疗肾病的优势
中西医结合治疗肾病的优势近些年，在我国慢性肾病的发病率已经迅速升高，因而，积极主动的预防慢性肾疾病、减缓慢性肾衰竭的发展十分关键。
慢性肾脏疾病是严重威胁人们身心健康的常见疾病、多发疾病，但在许多慢性肾脏疾病、尤其是糖尿病肾病和慢性肾衰竭的治疗上，西医方面现阶段欠缺合理的治疗方法和专用药物。
应用中西医药物、使用中医外治一体化治疗，通常可获得不错效果。
1.慢性肾病能致肾衰竭现阶段在中国，肾功能不全依然是造成慢性肾衰竭的第一位原因，次之是糖尿病肾病和高血压肾病。
在我国糖尿病的发生率变得越来越高，从而致使的糖尿病肾病和慢性肾衰竭也愈来愈多。
还有不同年龄及不同男女的群体，造成慢性肾衰竭的首要因素也不同。
在老人家中，糖尿病、高血压和药品影响占更高占比；中老年人女士中，慢性尿路感染或慢性肾盂肾炎是常见原因；年轻女士病人因为免疫性疾病，如系统性红斑狼疮病造成肾病的比率较高。
除此之外，近些年，一些药品如止痛药、抗菌素等造成的慢性肾衰竭也渐渐被重视。
2.慢性肾脏病的发现慢性肾病的病发具备两大特点：一是隐匿性病发；二是隐匿性进展。
病人初期经常无其他不舒服的病症，在不经意间得了慢性肾脏病，又在悄无声息中病况发展成为了慢性肾衰竭，甚至进入肾衰竭末期—尿毒症。
假如发生以下病症，应当心慢性肾病的可能性：不明原因的水肿、尤其是双眼睑浮肿，及尿道出血或尿中泡沫增加、夜尿频多；不明原因的缺铁性贫血、腰酸背痛、困乏、恶心干呕、头痛、头昏、血压高等，病人应尽快到医院做尿常规检查和肾功能检查。
现阶段，按时做尿常规检查是初期发现肾病的最经济实惠且有效的办法。
一旦被诊断为慢性肾脏疾病，病人就应在肾病专科医生的指导下，尽快接纳专业治疗。
谨记在肾脏功能还没进展到尿毒症期后，最好是采用综合治疗措施，积极主动控制病症的进度。
3.西医优势西医的第一个优点是可见性，任何疾病都可以在患者面前进行数字化检查和呈现。
例如，对于发热，可以测量体温，检查白细胞的数量，或者通过细菌培养实验来确定细菌的类型甚至数量。
膜性肾病的中西医联合治疗进展
有较大的不 良反应 。中西医结合治疗 ， 不 仅减轻 了西药不 良反 因 、 病机 、 发病部位 、 疾病 性质 、 邪 正双方 力量 对 比等方面 状况
也体现 了中西 医结合 治疗 的特点 与优 势 ， 大大提 高 临 应， 而且改 善了症状 ， 提 高 了疗 效 。本文 就近年 来 中西医结 的概 括 ；
加制首乌 、 桑椹子等药。罗勤 记 载吴康衡 教授在西 医基 础治
疗 的基础上加服金水宝胶囊 ， 并药用三棱 １ ２ ｇ ， 莪术 １ ２ ｇ ， 白芥 子 １ ２ ｇ ， 瓦楞子 １ ２ ｇ ， 椒 目１ ５ ｇ ， 仙鹤草 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 黄药子 １ ２ ｇ 为 主治疗难 治性膜性 肾病 的经验。 宏 观辨证 与微观 辨证 相结 合 、 祛邪与扶正相结合 ” 的治疗思 路 ，
斌②
（ １ ） 外邪犯肺 ； （ ２ ） 湿热蕴结 ； （ ３ ） 脾肾两虚 ， 水湿瘀 阻； （ ４ ） 阴虚
膜（ Ｇ Ｂ Ｍ） 上皮细胞 下免 疫复 合物 沉积 伴 Ｇ Ｂ Ｍ 弥漫 增厚 为特 火 旺 ； （ ５ ） 气阴两虚 ， 湿热 瘀阻 五型 。曹 恩泽 则将 膜性 肾病 征… ， 是成年 肾病综合征 的常见病 因之一 ， 其 占成 年人原 发性 分为 ： （ １ ） 脾气虚弱 、 瘀水互结 证 ； （ ２ ） 脾 肾亏虚 、 湿 瘀 阻络 证两
表 明益气 并认为虚 、 湿、 瘀、 热 四大 病机 常贯穿 于膜 性 肾病 之始 终 ， 并 将 化湿法治疗膜性 肾病取 得一定 成就 。临床研究 ’
・
８第 １ ６卷第 ９期
Ｃ Ｊ Ｉ Ｔ ＷＮ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ６． Ｎｏ ． ９
运用中西医结合方法治疗肾病的临床体会
内蒙 古 中 医药
中西 医 结合
运 用 中西 医结合 方 法治 疗 肾病 的临床体 会
孔 令 瑞 孔 玉 科
摘要 ： 目的 ： 探讨 中西 医结合 方法 治疗 肾病 的临床 疗效 。 方法 ： 选择 １ ７ ０ 侧各 种 肾病 患者 ， 给 予中西 医结合 的方法 结果 ： 临床 治愈且 随访 ５ 年 总有效率达 到 ９ ３ ％。结论 ： 中西医结合 治疗 肾病 的临床 疗效显 著 ， 值得推广 应 用。 关键 词 ： 中西 医结合 ； 肾病 ； 中 医辨证 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ 年 的 临 床 实 践 ，特 别 是对 肾脏 病 接 诊 治 疗 近 ３ Ｏ 附子 、 茯苓 、 黄芪 、 人参 ， 平 均有 效 率 达 ８ ５ ％以上 。 ： ｒ 的 临床 观 察 中 ， 运辟 ｊ 中西 医结 合 方法 治 疗效 果 颇 显 ， 现 总结 报 ４ ． ２ 重视 中药材 品质 ： 中药 材产 地所 肜成 的 “ 地 道药 材 ” ， 即指 历史 告如下 ， 与 同道 交流 悠久 、 产地适 应 、 品质优 良 、 炮 制 考究 、 疗 效突 出的药 材 。既要 注 意 】 临床 资 料 产地 的“ 地道药材 ” ， 采 集 的品质优劣 （ 上品 、 中品 、 下品 ） ， 同叫 ， 注 根据 自 １ ９ ８ ４ 年接 诊首例 肾病 以 来 ， 共 接诊 符 种肾 病 １ ７ ０ 例， 意贮 藏 的好坏 ， 如果 贮藏 不 当 ， 药材 可能 发 生虫 蛀 、 霉变 、 变色、 走 统 计 分析 ： 年龄 ： 年 龄最 小 者 ５岁 ， 最 大者 ７ Ｏ 岁， 平 均 年龄 ３ ８ 岁： 油 等败坏现象 ， 以致药材 变质 ， 甚 至失效 。在药材 的采集方 面来讲 ， 性刖 ： 女患 者 ５ ３ 例， 男性 患 者 １ １ ７例 ； 职业 ： 干部 职 工 ５ ０例 ， 农 民 以入 药部分 的成熟 度为依 据 ，也 就 是在有效 成分 含量最 高 的时 ９ ８例 ， 学 生 及儿 童 ２ ２ 例； 两医 诊 断 ： 急性’ 肾小 球 肾炎 ２ ８例 ； 肾病 采集 。 还要 了解所 采购时 的中药材是 生态 野生 的， 还 是人工 种植或 综合癌 ６ ９ 例； 慢 性 肾炎 合 并 尿毒 症 ３ ３ 例； 慢性 肾炎 ２ Ｏ 例： 过 敏 异地 种植的 。 在 实际采 购时尽 量采购野 生 的“ 地 道药材 ” ， 也要 讲求 性 紫癜 性 肾炎 １ ２ 例； 肾盂 肾炎 ８ 例 。其 中不少 病例 合 并糖 尿病 、 它 的采集季 节 ， 着 重杏验 其成熟度 ， 以保证 临床疗效 ： 肝病 、 高 血 、 心脏病 等 。 中医辨证 分 型参 照 中医 内科 学 ： 外 邪 侵 ４ － ３重 视 药材 炮 制 加 工 ，确保 其 疗 效 ：中 药炮 制 的现 代 研 究 表 袭， 热 毒 壅盛 ２ ８ 例； 湿 热壅 阻 ， 浊 泛 三焦 ７ ２ 例； 脾 肾两 虚 ， 邪 毒 内 明 ： 川 芎经 过炮 制 后 ， 与 生 品相 比 ， 川 芎嗪 含 量 明显 增 高 ， 增 加 了 盛３ ２例 ； 气阴两 虚 ， 虚实夹 杂 ３ ８ 例。 ３ ３ ％， 因而 川芎 活 血 、 祛瘀、 行 气 的作 用 增 强 ； 中医 “ 肾” 的物 质 基 ２ 诊 疗 方 法 础 与微 量元 素 锌 、 锰等有关 ， 许 多 补 肾 中药 材 富 含锌 ， 锰 等 微 量 ｒ ｆ １ 医 急性 期宜 清 热 解 毒 、 清 热 凉血 、 宣 肺 利水 为 主 ， 组 方 麻 元 素 ； 生黄 连 含 小檗 碱 ５ ． ９ ％， 酒 炒 黄 连含 ５ ． ８ ４ ％， 仍 煎 后 前 溶 黄 ３ ｇ 、 连翘 １ ５ ｇ 、 赤 小豆 ３ ０ ｇ 、 防风 １ Ｏ ｇ 、 丹皮 ８ ｇ 、 蝉＿ 农３ ｇ 、 炒Ｌ Ｉ Ｉ 楂 出 率为 ５ ８ ． １ ７ ％， 后 者溶 出率 为 ９ ０ ． ９ ７ ％， 说 明酒 黄 连 虽 然 含 小 檗 ｌ ０ ｇ 、 炒冲曲 ｌ ｏ ｇ 、 炒麦芽 ｌ Ｏ ｇ 、 紫苏 ｌ Ｏ ｇ 、 桔梗 ｌ Ｏ ｇ 、 杏仁 ９ ｇ 、 半 夏 碱 是较 低 ， 忸溶 出率 显著 提 高 ， 相应 地 增 加 了疗 效 ； 杜 仲含 大 星 ６ ｇ 、 ｝ 十 草 ｌ Ｏ ｇ 、 车前 草 ３ ０ ｇ 。水 煎服 ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ／ 次， 每 日 ２次 。 卡 ｌ 十 仲胶 ， 生 杜仲 煎 出 的有 效 成 分 甚 少 ， 炮制后胶质破坏 ， 利 于 有 慢 性期 宜 扶 正 祛邪 、 通腑 泄 浊 、 活血 化瘀 为 主。泽 泻 ｌ Ｏ ｇ 、 丹 效成 分 的煎 出。实 验表 明 ， 杜 仲 经盐 水 制后 ， 浸 出物 比生 品 明显 皮８ ｇ 、 茯苓 １ Ｏ ｇ 、 Ｌ Ｉ Ｉ 药 １ ２ ｇ 、 生地 １ ５ ｇ 、 ｌ ｊ 】 萸肉 ｌ ｏ ｇ 、 炙黄芪 ３ ０ ｇ 、 党 增 多 ； 生 晒 参经 制 成 红 参后 ， 其 单体 有 所变 化 ， 且 产 生 生晒 参所 参 ｌ Ｏ ｇ 、 白术 Ｉ Ｏ ｇ 、 炒五味子 ｌ Ｏ ｇ 、 防风 ｌ Ｏ ｇ 、 蝉衣 ３ ｇ 、 川芎 １ ２ ｇ 、 红 没 有 的人 参炔 三醇 ， 人 参 皂 甙等 ５ 种 特殊 成 分 ， 使 人 参 的约 理 花ｌ Ｏ ｇ 、 地龙 ｌ Ｏ ｇ 水 煎 服 ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ 次， 每 日２ 次 。西医 常规 对 症治 用 增强 ， 如 增强 免 疫功 能 、 抑 制癌 细 胞 生 长等 。有 毒 中药经 炮 制 疗； 辅 以饮 食调 理 和常 规 护理 。 后， 可 减少 或 改变 有毒 化 学成 分 ， 从 而 降 低毒 性 ， 缓 和药 性 ， 消除 ３ 疗 效 判定 标 准和 治疗 结 果 副 作用 ， 增 强疗 效 。 ３ ． １疗 效标准 ： 参照《 肾脏病诊断 与治疗 及疗效标 准专题 汁沦纪要 》 现 在 很 多 医药 门 市 部 只采 购 供 应 原 始 中约 材 或 生 药 饮 片 ， Ｉ ｌ ｌ 拟定 疗效 标准 ： 亢 全缓 解 ： 尿 蛋 白转 阴 、 尿潜 血转 阴 、 尿管 型消 失 ， 而 忽视 中药材 的炮 制 加 工 ，致使 有 些 该炮 制 的 药 材未 经 炮 制就 血 尿 素氮 、 肌 酊恢 复正 常 ， 诸症 消失 ； （ 显效 ： 尿蛋 白转 阴 、 尿 潜血 转 直 接 凋配 处 方用 于 临床 ， 严 重地 影 响 着药 物 的 临床 疗效 。 对 中草 阴、 尿管 型 消失 ， 血 尿素氮 、 肌酐恢 复正 常 ， 诸症 基本 消失 ； 好转 ： 尿 药 炮 制加 工技 术 人员 的 培养 工 作 十分 薄 弱 ，甚 至 出现 了断 层现 蛋白、 尿潜 血基本 转阴 、 尿 管型 消失 ， 血尿 素氮 、 肌酐 分别 下降 ２ ５ ％ 象 ． 应 当引起 各 级政 府相 关 部 门 的 足够重 视 。 ． ４ 加 强 常规 护 理 ， 注 意 饮食 调理 ： 在 肾病 患 者 的诊 治 过 程 中 ， ５ ０ ％， 诸症 得到 改善 ； 无效 ： 尿蛋 白、 尿潜 血 、 尿管 型转 阴不 明显 ， 血 ４ 尿素氮 、 肌酐 不下降 ， 诸 症无明显 改善 。 要告 诉 患 者 避免 受 凉 、 受潮 ， 防 止 呼 吸道 及 泌 尿 道 感 染 ， 避 免 使 ３ ． ２ 治 疗结果 ： 通 过对接 诊 的 １ ７ ０ 例 临床 肾病病 例 的统计 分析 ， 临 用损 害 肾脏 的药 物 。临 床休 息 至 血尿 消 失 ， 浮 肿消 退 ， 并发 症 消 床治愈 且随访 ５ 年无 复发 者 １ ３ ８ 例， 显效 １ ２ 例， 好转 ８ 例， 无效 ｌ ２ 除， 方 可 逐渐 活动 。在 饮食 调 理 方 面 ， 要注意营养卫生 ， 宜 低 盐 例， 总有 效 牢达 到 ９ ３ ％。疗程 短 者 ３个月 ， 长者 为 １ 年， 平均 ６ 个 （ １ ～ ３ ｇ ， 每 日） 、 低 蛋 白（ ０ ． ５ ・ ｇ ／ 每 日／ 每公斤 ） ， 应 以优 质 蛋 白如 瘦 月， 经 患者 随访复 发率低 。 临床 治疗无效 的患者大 多是 由于种种原 肉 、 蛋类 、 奶、 鱼等 高 生物 价 蛋 白为 主 和高 热量 （ 主要 为 植 物 油 和 而耽 误治 疗或诊 疗不 当所致 ， 也有患 者个休 差异的 因素 。 食糖 ） 的饮 食 ， 并应进营养丰富 ， 含维 生 素 Ｂ、 ｃ多 的食 物 ， 以利
解析肾病的中医治疗
解析肾病的中医治疗肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。
1辨证论治整体调理中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。
许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。
多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。
2专方专药证病合参中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。
证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。
对于某一疾病某一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。
3中西结合提高疗效立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。
如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小于1克/24小时）通常以辨证论治用药治疗；表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。
中西医结合治疗的目的、作用主要有三：①起明显的协同作用。
②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。
浅谈中西医结合防治慢性肾脏疾病的体会
浅谈中西医结合防治慢性肾脏疾病的体会摘要：中西医结合是中国特有的传统医学与西方医学自然渗透的产物，存在于我国中医院及相当一部分西医院的医疗实践中。
许多肾脏病专家都在积极探索肾脏病治疗的中西医结合之路。
他们是肾脏病领域中西医结合的典范。
中西医结合在肾脏病领域有明显的优势并取得一定成绩，笔者结合自己的工作实践总结汇报如下。
关键词：中西医结合疗法;肾脏疾病; 体会1 中西医结合治疗慢性肾脏病的优势1.1 “中西医结合要源于中医，而高于中医;源于西医，而高于西医”。
这才是中西医结合的目标，也是中西医结合的优势所在。
如难治性肾病综合征在使用泼尼松、细胞毒剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂等治疗的同时，再结合雷公藤多苷、火把花根片或中药汤剂等中西医结合疗法，其疗效较单纯中医或西医疗法显著提高。
中药还可明显减轻大剂量激素引起的医源性柯兴综合征副反应，减轻环磷酰胺引起的消化道反应及骨髓和性腺功能的抑制。
中西医对疾病不同阶段的治疗，各有优势和劣势，中西医结合能取长补短，使病人得到一体化的治疗。
如iga型肾病表现为单纯性血尿时，西医无特异性疗法，中医汤剂加火把花根或雷公藤多苷有比较好的疗效;在表现为中等蛋白尿和血尿时，以小剂量激素、acei加中药汤剂或雷公藤多苷有比较好的疗效;在大量蛋白尿时，则以大剂量激素、acei加中药汤剂、雷公藤多苷或火把花根治疗;出现细胞性新月体时，则以大剂量激素冲击治疗;出现慢性肾衰竭(crf)1、2期时，以中药汤剂口服、中药保留灌肠及中药熏洗，同时配合减轻肾脏“高灌注、高滤过、高压”的acei和arb 等治疗;到尿毒症期以替代治疗为主，中药配合改善营养等中西医结合治疗为辅。
中西医结合在疾病各个不同阶段切入，各施所长才能得到最佳的一体化治疗。
1.2 判断疾病预后，提高治疗敏感性。
例如，肾病综合征不同的病理类型都可以表现脾肾阳虚证型，而微小病变的脾肾阳虚证对治疗反应好，预后好，局灶节段硬化的脾肾阳虚证对治疗反应差，预后差。
肾病治疗的中西医结合思考
中西医结合的稚形是明末清初的汇通学派 Ｊ是西方 医学 结合 医生 。反之亦然 。 ， 传人 中国后 ， 中西两大学 派互 不相容 ， 由于 当时的西 医在理 论 中西 医结合 医生 ， 首先要 学 习现代 医学体 系 ， 特别对 学 中 和方法上都很不成熟 ， 在某 些实证 中有特 点 ， 却 就产 生 了折 衷 医专业 的医生 。因为 中西 医结合对疾病 的认识 ， 以现代医学 为 不 的形式 。它是一 门很特殊的边缘学科 ， 因为所 结合 的二个 学科 基础 。如果分不清 肾病 的具 体诊 断 ， 知道诊 断 和疗效 标准 ， 也谈不上中西医结合。 的对象和 目的都 相 同的 ， 却在 交 流 和互补 过程 中产生 新 的学 那你 的治疗 是盲 目的 ， 科 。而一般来讲 ， 只有 目的或对象有 差异 ， 才会 产 生新 的边 缘
别要 考虑能为西 医专业 医生掌 握。一个 层次 是 为 中医医生 开 期使用 。这样不仅仅达不 到治疗效果 ， 至可能 因为 长期不合 甚
中药 处方所用 该具备肾病需要 的现 代检验标 准。还有 一个 理用药 ， 应 造成 进一步的肾损害 。如果把 中医肾与西 医肾的概念 层次 应该考虑临床科研需要 ， 把最新 的实验 室指 标结合进去 。 混乱 ， 治疗方 向就会彻底错误 ， 因为中医理 论中“ 的概念 ， 肾” 比
也取得了很好的效果。
中西 医结合特 点。
３ 中西医结合治疗肾病
中药单体 问题 。有些 中药 ， 经过 现代提 取 ， 已经 发展 出有 效成分的单体剂型 ， 以针 对现代 医学 的特定诊 断疾病 使用 ， 可 比如雷公藤多苷 、 五味醇 、 青蒿素等 ， 这些药 品原则上 已经不需
慢性肾脏病患者中西医结合治疗的临床优势
慢性肾脏病患者中西医结合治疗的临床优势慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）已成为全球范围内的公共健康问题，其发病率逐年上升，给患者的生活质量和生命健康带来了严重威胁。
对于慢性肾脏病的治疗，单纯的西医治疗或中医治疗都存在一定的局限性，而中西医结合治疗则展现出了独特的临床优势。
一、西医治疗慢性肾脏病的方法与局限性西医在治疗慢性肾脏病时，通常会根据患者的病情采取一系列措施。
首先是对因治疗，如控制血糖、血压，治疗原发性肾小球疾病等。
其次是对症治疗，包括使用利尿剂减轻水肿，应用降压药物控制高血压，使用促红细胞生成素纠正贫血等。
此外，还会通过饮食控制，如限制蛋白质、钠盐的摄入，来减轻肾脏的负担。
然而，西医治疗也存在一些局限性。
例如，某些药物可能会带来副作用，长期使用激素和免疫抑制剂可能导致免疫力下降、感染风险增加等。
而且，对于一些病情较为复杂或进展到晚期的患者，西医治疗的效果往往不够理想。
二、中医对慢性肾脏病的认识和治疗理念中医认为，慢性肾脏病的发生与人体的正气不足、外邪侵袭、情志失调、饮食不节等多种因素有关。
其病机主要涉及脾肾亏虚、湿浊瘀阻等。
中医治疗慢性肾脏病强调辨证论治，根据患者的个体差异和病情变化，制定个性化的治疗方案。
常用的治疗方法包括中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等。
中药方剂的选择多种多样，如健脾补肾的方剂、活血化瘀的方剂、利湿泄浊的方剂等。
三、中西医结合治疗的协同作用1、增强疗效中西医结合治疗能够发挥协同作用，提高治疗效果。
例如，在控制血压方面，西药降压药能够迅速降低血压，而中药如天麻、钩藤、杜仲等则可以从根本上调整机体的阴阳平衡，起到辅助降压、稳定血压的作用。
在改善肾功能方面，西药可以通过减少尿蛋白的排泄来保护肾脏，中药则能够通过健脾补肾、活血化瘀等方法，促进肾脏的血液循环，提高肾脏的代谢功能。
2、减轻副作用西药在治疗慢性肾脏病时可能会产生一些副作用，如激素导致的肥胖、骨质疏松等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作用 的 出现 ） ， 但 是业 界 比较 公认 的看 法 ， 一 般 的 中 医
药疗 法 ， 其 治疗 效 果 （ 即尿 蛋 白的 消退 速 度 ） 是 不 满 意
的［ ” 。
１ ． ４ 中西 医结合 ， 优 势要 大得 多 资料 以及 临 床 实践
都说 明， 中西 医结 合 的治 疗 ， 可 以 明显 提 高疗 效 、 减 少
４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ４ ６ ７ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ９ 【 关 键 词 】 中西 医结 合 肾病
法， 以越婢 加 术 汤 、 麻 黄 连翘 赤 小 豆汤 合 五 味 消毒 饮 、 五皮 饮合 胃苓 糖 、 疏凿 引子加 减施 用 。 阴水 辨证分 型 为 脾 阳虚 衰 、 肾阳衰微 ， 分 别 以温运脾 阳 、 温 肾助 阳立 法 ，
以实 脾饮 、 济生 肾气 丸合 真武 汤加 减治疗 ［ 引 。
以不 考虑 副作 用 （ 即便 在大量 使用 免疫 抑制 剂 的情况 下 ，中医药 的及 时应用 亦可 以 明显减少 并发 症 以及 副
性 肾小 球硬 化 等多 种 ：继 发性 则包 括 过敏性 紫 癜性 肾
炎、 乙肝 相 关性 肾炎 、 系 统性 红 斑 狼疮 性 肾炎 、 糖 尿 病 肾病等 类 型 。主要 的病理 ，即 肾小 球 滤过膜 的分子屏 障及 电荷屏 障作 用受 损 ， 原尿 中蛋 白含 量增 多 ， 超过 近 区小 管重 吸 收量 而形成 大量 蛋 白尿 ，造 成低 蛋 白血症
病 的探 讨 ． 取得 了一 定 的进展 ， 总结 的“ 肾病 三法 ” 中西 医结合 治 疗 肾病 理论 有一 定创 新 ［ ２ ］ 。应 用 “ 肾病 三法 ” 治 疗 肾病 ，疗效 明显 优 于单纯 的中医药 和西 医治 疗 以
盛． 分别 以疏 风清 热 、 解 毒利 湿 、 健 脾通 阳、 分利湿 热 之
中 国中 医 急 症 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ３卷第 ３期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ３
—
—
４ ６７— —
・
证 治 探 讨 ・
从 肾病治疗看 中西 医结合
张 瑞 萍 黄 超 平 尹 亚 东 刘 书红
（ １ ． 河 南省 灵 宝市 第一 人 民 医院 ， 河南 灵宝 ４ ７ ２ ５ ０ ０ ； ２ ． 河 南省 舞 阳县人 民 医院 ， 河 南 舞 阳
胞 毒 药物 的使 用 。治疗 机理 为 “ 可能 通过 抑制 炎症 反
肾病综 合 征 （ 肾病 ） 是指 由多 种原 因所 引起 的 肾小 球 基 底膜 通透 性增 高 ， 导致 大量蛋 白丢失 ， 从 而 出现 低 蛋 白血症 、高 度水 肿 和高胆 固醇 血症 的一 组临床 综 合 征＿ １ ］ 。笔者 从 １ ９ ９ ７年起 ． 即致 力于 中西 医结合 治 疗 肾
膜 增生 性 肾小球 肾炎 ． 轻 型者激 素疗效 好 。 重者则 疗 效 很 差 。系膜 毛 细血管性 肾小 球 肾炎 ， 发病 １ Ｏ年后 约 有
中 医学 没 有 肾病 的病 名 。对 于水 肿 的定 义 ， 《 内经 》 称 为“ 水” ， 《 金 匮要 略》 称为“ 水气” ， 《 丹 溪心 法 。水 肿 》 将
水肿 分为 阳水 、 阴水 。 认 为感 受外 邪 、 饮 食 失调 、 劳倦 过
度致 肺失 通调 、 脾失 传输 、 肾失 开阖 、 膀 胱 气化不 利 ． 导
致水液潴 留、 泛滥 以致 浮 肿 ［ ４ ３ 。 现代 医学 对 肾病 的 认 识， 则要 细 致人 微得 多 。 病 因可分 为原 发性 肾病 即包 括 微 小病 变 型 肾病 、 系 膜增 生性 肾小 球 肾炎 、 局 灶 性节段
１ ． ２ 中 医学的 治疗 方法 ， 比西 医学要 多 西 医学 治疗
副作用 。林 泽想 等发 现 中西 医结合 治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 肾病综 合
征 ，在 总有 效率 和不 良反 应发 生疫 与炎 症反 应 ， 即糖 皮质激 素 和细
医结合 也有 了一 些 自己的看法 。现 论述 于下 。
１ 中西 医 学在 肾病认 识 、 治 疗等 各方 面 的 比较
１ ． １ 西 医 学对 肾病 的病 理 认 识 ， 比 中 医学深 刻 得 多
激 素敏 感 ， 但 单 纯 的西 医药 治疗 ， 复发 率高 达 ６ ０ ％。系
乱 以及免疫 抑 制剂 的大 量长期 应用 ，感染 是 肾病综 合
征最 常见 的并 发症 。另外 在治 疗过 程 中 ，血 栓及并 发 症 也 常见 ， 以肾静脉 血栓 最为 常见 ． 发生 率甚 至能 达到 ５ ０ ％。 比较公 认 的认 识是微 小病 变 型 肾病 ， 虽然 ９ ０ ％对
１ ． ３ 单 纯 中、西 医药治疗现 状
单 纯 的西 医治 疗 ， 并
发症 较多 ， 如感 染 。 由于 蛋 白质营 养不 良、 免 疫功 能紊
及 传 统 的 中西 医结 合 治 疗 Ｅ ３ ３ 。课 题进 行 过 程 中 ， 基 于
“ 肾病 三 法 ” 疗 效 之上 的 多次 研究 探 讨 ， 使 笔 者 对 中西
５ ０ ％病 理进 展 至慢性 肾衰 。 膜 性 肾病发病 ５ ～ １ ０年 出现 肾功能 损害 。局 灶性节 段性 肾小 球硬 化糖 皮质激 素 治
疗５ ０ ％有效 。无 效者 ６ ～ １ Ｏ年超 过 半数 患 者进 入 终 末
期 肾衰 ， 即尿 毒症 。虽 然单纯 中医药治疗 肾病 ， 几 乎 可