中西医结合治疗肾病综合征64例
中西医结合治疗原发性肾病综合征28例观察
芩 １ ０ ｇ ，滑 石 ６ ｇ ，通 草 、猪苓 、 白蔻 仁 各 １ ２ ｇ ，茯 苓 皮 １ ５ ｇ ，大 腹 皮 ３ ０ ｇ 。加 味 ：热 重 于 湿 者 ，加 连 翘 １ ５ ｇ ；湿重 于热 者 ，加草 果 １ ２ ｇ ，茯苓 皮 增 至 ３ ０ ｇ 。每
医临床 症状 、体 征均 无 明显 改 善 ，甚 或 加 重 ，证候 积
分 减少 不 足 ３ ０ 。计 算公 式 （ 尼 莫 地平 法 ） ：证 候 疗
效 指数 一 （ 治 疗 前 积 分 一 治疗 后 积 分 ）／ 治 疗 前 积 分
×１ ０ ０ ％。
３ ． ３ 统计 学处理 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软 件处 理 ，数 据 以均 数 ±标准差 （ ｚ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验。
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ４ ８ 卷第 ４ 期
中西 医结 合 治 疗 原 发 性 肾病 综 合 征 ２ ８例 观 察
张 忠贤 周 富 明 陈 美 雪 韦 先 进 浙江省 平 湖市 中 医院 浙江 平湖 ３ １ ４ ２ ０ ０ 关 键 词 原 发 性 肾病 综 合 征 湿 热 证 中西 医结 合 疗 法 临 床 观 察
表 １ 治疗前后 ＷＢ Ｃ、 Ｃ Ｒ Ｅ Ａ、 Ｂ ＵＮ、 Ｒ Ｂ Ｃ比较 （ ±ｓ ， ｎ ＝２ ８ ）
２ ． １ 西 医治 疗 ：① 激 素 治 疗 ：激 素 选 用 强 的 松 ，肝
功 能 异 常 者 选 用 强 的 松 龙 。强 的 松 起 始 剂 量 ｌ ｍｇ ／ ｋ ｇ
３ ． ４ 治 疗 结 果 ：分 述 如 下 。
浆蛋 白低 于 ３ ０ ｇ ／ Ｌ；③ 水 肿 ；④ 血 脂 升 高 。其 中① ②
中西医结合治疗脾肾阳虚型肾病综合征30例
行 于头 与 鼻 ， 鼻 窦 病 变 多 引起 头 痛 ； 居 面 部 ， 故 鼻 为 血 脉流 经之 处 ， 脾 统 血 ， 热则 血 热 ， 热 则 鼻 头 而 脾 血
肌 肤 红 赤 。脾 气 虚 弱 ， 化 失 职 ， 运 或脾 胃为 湿 热 郁
困 ， 化失 常 ， 气不 升 ， 阴不降 ， 运 清 浊 湿浊 内停 循经 上 炎 ， 聚 窦 窍 ， 治 宜益 气 健脾 、 神通 窍 。通 窍 理
者， 浊涕 不止 也 ” 鼻 为肺 之 外 窍 ， ， 气体 出入 之 门户 ， 司呼吸 ， 嗅觉 。《 枢 ・ 度 》日 ： 肺 气 通 与 鼻 ， 主 灵 脉 “ 肺 和则鼻 能知 香 臭 矣 。 《 枢 ・ 神》 ： 肺 气 虚 ”灵 本 云 “ 则鼻 塞不 利 。 肺 开 窍 于鼻 ， 为 肺 所 主 ， 气 虚 弱 ， ” 鼻 肺 气化 功能失 健 而受外 邪侵 袭 ， 留鼻窍 ， 滞 导致 鼻黏 膜 肿胀 ， 鼻塞 不通 ； 鼻之 窦 窍 ， 于头 面 ， 阳经 直接 循 位 三
４ 统 计 学 方 法
理学 研 究
亦 证 实 ， 芪 能 提 高 机 体 对 病 毒 和 细 黄
菌 的免 疫力 ， 节人体 免 疫功 能 ， 制组织 胺 等介 质 调 抑 释放 ， 到抗 过敏 作 用 ； 起 自术 益 气 健 脾 以 固其 本 ， 脾 健则 无 生痰 之 源 ， 气 旺则 宣 肃 有 力 ， 身 津 液 畅 肺 一 通 ； 泻 、 苓 健 脾 泻 火 ， 水 渗 湿 ， 湿 热 从 下 而 泽 茯 利 使
收 稿 日期 ：０ ０— ４— ６ ２ １ ０ ２
（ 辑 颜 冬 ） 编
・临 床 研 究
・
中西 医结 合 治 疗 脾 肾 阳虚 型 肾病 综 合 征 ３ Ｏ例
中西结合治疗儿童常复发肾病综合征疗效观察
中西结合治疗儿童常复发肾病综合征疗效观察
闵存云
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2010(019)007
【摘要】目的观察中西医结合治疗儿童常复发性肾病综合征的临床疗效.方法将65例经常反复发作的肾病综合征患儿随机分为两组,治疗组35例在常规应用西药的基础上再加用中药治疗,对照组30例则单纯用西药治疗.结果治疗组完全缓解率25.71%、总有效率77.14%,高于对照组的12.00%和60.00%.治疗组副反应率为20%,明显低于对照组的83.3%.结论中西医结合治疗不仅可以提高儿童常复发性肾综的有效率,还可以降低西药的毒副反应.
【总页数】2页(P1122-1123)
【作者】闵存云
【作者单位】广东省人民医院,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征57例疗效观察 [J], 郭延臣;赵力
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4.中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察 [J], 张丽;王惠新;陈茂
杰
5.成人常复发性原发性肾病综合征的中西医结合治疗疗效观察 [J], 李桢;方敬爱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗肾病综合征34例
中 西医结合治疗 肾病综合征 ３ ４例
陈 华
（ 临安 市 中医院 ， 浙江 临安 ３ ０ ） １３ ０ １
［ 图分类 号 ］ ６２ ［ 献标 识码 ］ ［ 章编 号 ］０４— ８４ ２０ ）３—１９— １ 中 Ｒ９ 文 Ｂ 文 １０ ２ １ （０７ ０ ６ ０
笔者 于 ２ ０ ０ １年 ６月 一 ０ ６年 ６月 ， 中西 医结 ２０ 用 合 方法治 疗 肾病 综 合 征 ３ ４例 ， 得 满 意 疗 效 ， 总 取 现
头无 菌性 坏死 、 副 作 用 。本 病 属 中 医 “ 肿 ” “ 劳 ” 水 、虚 、 “ 痛” 腰 等范 畴 。水 肿 、 白尿 等均 由水 精 输 布失 调 蛋 所致 ， 标在 肺 ， 其 其制 在脾 ， 本 在 肾 ， 其 风湿 内扰是 其
治疗组 ： 与对 照组 治疗 相 同 的基 础 上加 服 中 在
５ 讨
论
药。①风湿气 （ 虚型 （ 阳） 浮肿 、 乏力 ， 短 ， 酸身 气 腰 重， 形体 困倦 ， 不耐久坐， 舌淡红苔薄 ， 脉细弱 ） 。用 黄芪 防 己 汤 加 减 ， 黄 芪 ２ ｇ 炒 党 参 １ｇ 炒 白术 生 ０， ５， １ ｇ 猪苓 ２ ｇ 茯苓 １ ｇ 淫羊 藿 ９ ， 防己 １ ｇ 徐 长 ０， ０， ２， ｇ汉 ５，
卿 １ ｇ 黑大 豆 １ ｇ 阳虚 肢 冷者 加 附子 、 ５， ５。 肉桂 助 气 ， 精 血不 足者 加 当 归 、 胶 补 精 血 、 阿 滋化 源 ； 便 短 少 小
肾病综合 征 以 大量蛋 白尿 、 蛋 白血 症 、 低 高度 浮 肿及 高脂 血 症为 主要 临 床表 现 。西药 治疗 主要 以激 素为 主 ， 由于用 量 大 、 程长 ， 疗 患者 易 出现满 月脸 、 向 心性肥 胖 、 疮 、 血 压 、 尿 病 、 化 道 出血 、 骨 痤 高 糖 消 股
肾病综合征
肾病综合征概述肾病综合征是以大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症为临床特征。
它包括原发性肾病、类肾病型慢性肾炎及各种继发性肾脏病。
本篇讨论的是不同于肾小球肾炎的原发性肾病综合征。
肾病综合征在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中亦占20％～30％。
其病因及发病机理迄今尚未完全明白。
近年来，研究表明，本病与细胞免疫功能有关。
西医从50～60年代开始使用激素和免疫抑制剂，70年代又采用大剂量激素进行冲击疗法，虽然使本病的病死率由过去的60％～70％下降为4％～7％，但是，随之而来的毒副作用也是不容忽视的。
中医没有肾病综合征这一病名，然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。
《灵枢·水胀》篇所载：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
”颇类本病症候。
《素问·汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门，洁净府”的治则。
隋朝《诸病源候论》云：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢肌肤而令身体肿满。
”在一定程度上阐述了本病的病因病机。
明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。
上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义：现代以中药为主治疗肾病综合征的临床报道首见于1960年。
60年代初，主要采用温补法治疗，并发现中西医联合用药比单纯中药或西药疗效更佳。
70年代以来，对中西医联合疗法的具体方案进行了设计、观察和筛选，中医辨证除了针对患者的体质状态、锇疾病的病理情况外，更多的是拮抗西药的副作用、并发症。
1977年北戴河肾炎座谈会，对肾病综合征的发病机理、诊断标准和治疗方案有了统一的认识。
自此以后，开始进一步着手研究如何运用激素、免疫抑制剂和中医辨证论治来提高疗效，总结其内在的规律。
大量的临床实践表明，中西药能互补长短，使肾病综合征的缓解率由原来的30％～60％提高到80％～90％以上。
近年来，随着肾活检的广泛开展和病理诊断水平的不断提高，特别对原发性肾病综合征中医辨证分型与西医类型的相关性进行了一系列研究。
中西医结合治疗常复发型肾病综合征30例
病后 复发 １ ６例 ，按 医嘱停 药 后 复发 １ ４例 。随 机 分为 对照组 ３ ０例 ，治 疗 组 ３ ２例 ，两 组 年 龄 、性 别 及病 程 等 比较 无显 著性 差异 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 １ ２ 诊 断 标 准 ：符 合 ２ ０ ． ０ ８年 人 民 卫第 ４ 月 ５卷 第 １ 期
中西 医结 合 治疗 常 复发 型 肾病 综 合 征 ３ Ｏ例
胡 君 杰 浙 江 省 仙 居 县 人 民 医 院 浙 江 仙 居 ３ ７ ０ １３０
关 键词 常 复发 型 肾病 综合征 中西 医结合疗 法 对 照观 察 常复发 型 肾病 综合 征是 指 肾病 综 合 征完 全 缓解 后 １ 内反 复发 作 ４次 或 半 年 内发作 ２次 以上 者 ，属 难 年 治性 肾病 。笔者 在 ２ ０ ０ ０年 至 ２ ０ ０ ８年 采用 中西 医结 合
４ 体 会
２ １ 对 照组 ：甲泼 尼龙 琥 珀 酸 钠 注射 液 ０ ５ ，每 天 ． ．ｇ １ ，冲击 治 疗 ３天 后 ，改 用 甲 泼 尼 龙 片 ｌ ／ ｇ ｄ 次 ｍｇ ｋ ／
口 服 ，疗 程 ８ １ ～ ２周 ， 再 予 缓 慢 减 量 ， 每 周 减 量
ｌ ，在 减至 半 量 后 ，激 素 治 疗 维 持 ６ ８月 ，再 继 Ｏ ～ 续缓 慢减 量 ，每 ２周 减 ５ ，在 减 至 每 天 １ ｍｇ后 ， ｍｇ ０ 再 维持 ３月 左 右 ，改 隔 日 １ ｍｇ Ｏ ，此 剂 量 维 持 半 年 ，
制定 的疗 效标准 。完 全缓解 ：２ ｈ尿蛋 白定量 ＜０ ２ ， ４ ． ｇ 连 续 ３天 ，肾病 综合 征 表现 完 全消 除 ，血浆 白蛋 白大 于 ３ ｇ Ｌ；部 分 缓 解 ：２ ｈ尿 蛋 白定 量 ＜ ２ ０ ，连 续 ０／ ４ ．ｇ ３天 ，肾病 综合 征 表 现 完全 消 除 ，血浆 白蛋 白显著 改 善 ；无 效 ：尿 蛋 白及 血浆 白蛋 白无 改变 ，肾病 综合 征
中西医结合分阶段治疗肾病综合征 63例体会
１ ３ １ 对 照 组 ．．
般 分 为 原 发 陛及 继 发 陛两 大 类 。激 素 是 目前 治 疗 肾病 综 合 征 的 主 要 药 物 ， 长 期 使 用 可 引 起 很 多 不 良 反 应 为 但 了提 高 临 床 疗 敬 ．减 少 复 发 率 及 激 素 的 副 作 用 ，临 床 上 常 采 用 中 西 医 结 合 的 方 法 治 疗 笔 者 ｌ ９ ～ ２ ０ ３ ０ ０年 ８ ９ 年 采 用 中 西 医 结 台 分 阶 段 进 行 辨 证 论 治 的 方 法 治 疗 原 发 性 肾病综 合 征 ３ ３例 ，井 与 单 用 激 素 治 疗 的 ３ ０例 作 对 比
瘀 暗 ，舌 有 瘀 斑 ，或 舌 下 静 脉 紫 蓝 ．脉 象 细 涩 。或 结 或 代 。治 宜 理 气 活 血 ，调 心 复 脉 ， 取 理 气 恬 血 调 心 汤 （ 方 当 归 、Ｊ 芎 、田 七 、丹 参 、苦 参 、人 参 、 胡 索 、郁 金 、枳 Ｉ ｌ 延 壳 、赤 芍 ） ，全 方 益 气 、行 气 相 结 台 ．理 气 、理 血 兼 用 ， 气 行 则 血 行 ，活 血 能 祛 瘀 ， 到 血 脉 通 畅 、调 节 心 律 的 达
常者 用之 更佳 。
６ 理气活 血 ．调心 复脉 法
由 于 邪 毒 犯 心 ，病 发 日 久 ，心 气 受 损 ，久 病 人 络 ， 心 脉 痹 阻 ．血 流 不 畅 ．以 致 瘀 血 阻 滞 致 病 。证 见 心 悸 头
晕 ，胸 闷 气 短 ，或 胸 痛 太 息 ．烦 躁 易 怒 ．两 胁 胀 满 ，唇 舌
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・ ７ ８ ・ 经 验 交 流 ２
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ２０ ０ ２年 第 １ 卷 第 ８期 ４月 号 ｌ
中西医结合分阶段多联疗法治疗小儿肾病综合征
疗方案 ， 均停药随访 ， 忏病综 俞征患者 经济 条什所 限家长
拒用 Ａ Ｅ、 孢素 Ａ Ｃ Ｉ环 。
故 Ｉ 床 上 对 于孤 立 性 血 尿 、肾 炎 性 肾病 （ 素 治 疗 耐 Ｊ 有 激
Ｉｔ ｎ，２０ ，６７：８ ． ｎ ｒｅ ０ ５ （） ３ ｅ ２ ５ ７ 苏
．
健 ， 志 红 ， 彩 虹 ，等 ．肾 小 球 基 膜 Ⅳ 型 胶 原 链 定 ｝ 刘 曾 分
１ 仍 无 效 家 长 拒 肾 活 检 ，泼 尼松 减量 总疗 程 １ ０周 年加 服 巾
ｄｓａｅ ｎ ｌ ｉａ ｉｄｃ ｔｎ ｏ ｅａ ｂｏ ｓ ｎ ｃ ｉ ｒｎ１— ｉ ｓｓａｄ ｃｉ ｃｌ ｎｉａｉ ｓｆｒｒｎｌ ｉｐｙｉ ｈｌ ｅ（ — ｅ ｎ ｏ ｄ ’ ｅ
ｐｒ ｔｅＩ ｌ ｎ Ｎ ｔ ｎｌＲ ｇｓ ｙｏ ｅａ Ｂｏｓ ｓｉ Ｃ ｉ ｒｎ． ｏｔ ｈ ｔｉ ａｏ ａ ｅｉｒ ｆＲ ｎｌ ｉ ｉ ｎ ｈｌ ｅ ） ａａ ｉ ｔ ｐｅ ｄ
Ｎ ｐ ｒｌＤａ Ｔａ ｓｌ ｔ ８ｌ（） ９ ． ｅ ｈｏ ｉ ｒｎｐａ ，１９ ，３２： ３ ｌ ｎ ９ ２
３ Ｆ ｉｔｒＦ ｌｎｅ ，Ｃａ ｍｎ Ｊ ｍｅ ，Ｃｈ ｎｌｒＣ ｅ １ ａ ｔｅ ｔａ．Ｇｅ ｅｉｓｏ ｌｓｉ ｐ ｒ ｎ ｔｃ ｆｃａ ｓｃ Ａｌｏｔ
进 行 皮 肤 活 检 根 据 Ⅳ型 胶 原 链 检 测 明 确病 及 １ 修 Ｔ 治 １ Ｆ 寸
析．巾华肾脏病杂志， ０ ０１ｆ） ． ２ ０ ，６４：ｌ ２ ６
６ Ｋｒｃ ｅ Ｍａ ｎ ，Ｋｈ ｒ ａ ，Ｂｅ Ｈｍｉ ａ Ｍ，ｅ ａ ．１ ｉｈ ｎ ｋ ｉＳ ａｒｔＭ ｎ ｄ ｔ １ ｍｍｕ ｏ ｉ— ｎ ｈｓ ｔｃ ｅ ｓｒ ｏ ｔｉ ｕ ｉ ｎ ｎ ｏ ｈ ｍｉｔｙ ｃ ｎ ｒｂ ｔ ｉ Ａｌ ｒ ｙ ｃ ｏ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｏ ｐｏ ｔ ｎ ｈ ｍｅ ｉｇ ｏ ｉ ．Ｒｅ Ｍｅ ｓ ｖ ｄ
中西医结合治疗原发性肾病综合征32例
中西医结合治疗原发性肾病综合征32例【关键词】原发性肾病综合征激素辨证论治中西医结合肾病综合征(nephrotic syndrone,ns)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症，按病因可分为原发性、继发性两种类型。
在此仅讨论原发性肾病综合征，其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法治疗，但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高，临床用药受到限制，为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法，笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例，取得了比较满意的效果，现介绍如下：1临床资料1.1一般资料：全部62例病人均为我院确诊的原发性肾病综合征患者,随机分为两组。
治疗组32例，男23例，女9例；年龄19～59岁；病程1～38月；伴高血压16例，血尿12例，腹水和(或)胸水者8例，不同程度肾功能不全者7例；曾有激素或细胞毒性药物治疗史者16例。
对照组30例，男20例，女10例；年龄14～55岁；病程1～54月；伴高血压11例，血尿8例,腹水和(或)胸水者6例，不同程度肾功能不全者6例；曾有激素或细胞毒性药物治疗史者11例。
两组年龄、性别、症状、病程均无显著差异(p＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断依据：参照参照全国高等医药院校教材《内科学》（第6版）中肾病综合征制定的诊断标准：(1)尿蛋白定量大于3.5g/d；(2)血浆白蛋白低于30 g/l；(3)水肿；(4)血脂升高。
其中(1)、(2)条为诊断所必须。
2治疗方法2.1对照组：给予低盐低脂低蛋白饮食，避免大量运动，并适当补充钙剂及维生素。
在没有acei使用禁忌证时，给予贝那普利10～20mg/次，1～2次/日，水肿者给予双氢克尿噻25mg、安体舒通20mg，每日2～3次口服，必要时给予速尿和低分子右旋糖酐注射液静滴。
根据病情均给予口服足量强的松，成人1mg/（kg.d），儿童1.5～2mg/（kg.d），于每日晨起顿服。
中西医结合治疗肾病综合征31例疗效观察
中西医结合治疗肾病综合征31例疗效观察
郭连顺
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)13
【摘要】肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素，但部分患者接受足够剂量激素
治疗后，水肿及蛋白仍不能消退，称为难治性肾病综合征。
2001-2005年，我们
采用中西医结合治疗31例难治性肾病综合征患者，取得较满意疗效。
现报告如下。
【总页数】1页(P64)
【作者】郭连顺
【作者单位】焦作煤业集团方庄矿公司医院,河南,焦作,454361
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.中西医结合治疗肾病综合征46例临床疗效观察 [J], 赵辉
2.中西医结合治疗肾病综合征高凝及高脂状态疗效观察 [J], 王会祥;宋晔
3.中西医结合治疗原发性肾病综合征气阴两虚型疗效观察 [J], 邓林
4.中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察 [J], 宋倩
5.中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察 [J], 张莉莉
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肾病综合征为什么需要中西医一起治疗
肾病综合征为什么需要中西医一起治疗随着临床加强对中医治疗方式认识的逐渐加强，中西医结合治疗逐渐成为临床各种疾病的主要思路，肾病综合征患者在治疗过程中，西医药物可能产生较多并发症，因此和中医治疗并发症较少的特点相得益彰，值得临床引起高度重视。
1.什么是肾病综合征？肾病综合征属于临床综合征的一类，区分为原发性和继发性两类，临床症状主要表现为蛋白尿含量较多、水肿、高脂血症、低蛋白血症等症状，一些患者也会出现脂肪代谢紊乱等症状，影响机体蛋白质吸收能力。
肾病综合征的治疗方案，需要和病因相结合，对症下药，治疗越早，治疗效果就会越好，但是如果患者合并高尿酸、高血脂和高血压等疾病，且存在大量蛋白尿超过两年，则可能导致较差的预后效果，若未能积极治疗，极有可能导致生命危险。
肾病综合征可能引起以下并发症：首先，感染。
很多肾病综合征患者都会存在感染并发症，通常和糖皮质激素、免疫功能紊乱、蛋白质营养不良等相关。
皮肤、泌尿道和呼吸道等处均容易出现感染，出现类似脓痰、咳嗽和发热等肺炎症状，尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状。
其次，血栓与栓塞。
血栓与栓塞也是肾病综合征的主要并发症，其并发原因和肾小球疾病类型高度相关。
高脂血症会导致患者体内抗凝物质丢失，进而导致血液黏稠，增加血栓和栓塞的发病率。
患者通常会感到头晕、头痛，若相对严重，也可能出现半身偏瘫的表现。
另外，急性肾损伤。
一些患者也可能引发急性肾损伤，通常会表现为微小病变型肾病，没有明显诱因，患者一般尿量较少，甚至无尿。
最后，影响蛋白质和脂肪代谢的稳定性。
由于尿量较多，大量蛋白尿会携带蛋白质排出患者体外，长此以往，就会影响患者营养供给，影响患者体内常量元素和微量元素的吸收，对蛋白质平衡造成较大影响。
2.肾病综合征西医治疗肾病综合征在临床上为慢性肾脏病的类型，治疗周期相对较长，用药方案的复杂性也会更强。
当前可通过西医治疗，缓解患者的临床症状，主要包括免疫抑制剂和各类激素等。
当前西医治疗思路主要包含利尿消肿和减少尿蛋白两种思路。
浅析肾病综合征的中西医结合护理
1265腹部外科手术的围手术期护理浅议陶爱玲平顶山市第二人民医院（467000）关键词：腹外手术；护理学；围手术期腹外手术是外科常见手术，我院2005年1月至2007年12月护理腹部外科手术病人64例，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料收集本科2005年1月至2007年12月开腹手术治疗病人64例，男性42例，女性22例，年龄40～66岁。
胆石症并胆道感染18例，胃癌10例，肠癌16例，胰头癌6例，肠梗阻10例，胃十二指肠溃疡穿孔4例。
1.2并存病64例患者术前均有并存病，主要并存病有高血压、慢性支气管炎、肺部感染、心功能不全等，其抵抗力、代偿力、应激力等均较差。
1.3手术方式单纯胆囊切除4例，胆囊切除、胆总管切开取石及“T”管引流术14例，胰头癌行胆管空肠吻合术6例，胃癌行胃大部分切除术4例，胃空肠吻合术6例，胃穿孔行胃大部分切除术4例，肠粘连松解术10例，肠切除肠吻合术16例。
1.4结果全组术后发生并发症26例，发生1种并发症16例，2种以上10例。
其中切口感染6例，肺部感染20例，胃排空延迟14例，心律失常6例。
除10例术后死于肺部感染合并多器官功能衰竭外，余54例均治愈，出院后随访，生活质量均较术前明显提高。
2护理2.1重视心理护理患者性格多数孤僻、固执、术前应了解病人心理特点及对手术的心理承受情况，消除病人的顾虑。
2.2术前护理积极治疗术前并发症，提出患者存在的护理问题，制定相应的护理措施，使患者的身体状况维持在最佳生理状态。
2.3急诊手术的术前观察及护理若病情允许取半卧位，使腹肌放松，利于局部和引流，减轻腹胀；禁食、胃肠减压可减轻腹胀，改善胃肠血运，减少胃肠道内容物的漏出，有利于炎症局限。
老年病人易发生休克，则留置尿管，快速静脉输液，并监测中心静脉压，适量补钾，纠正水电解质紊乱，使血压恢复正常，做好必要术前准备。
2.4术后护理2.4.1一般护理患者术毕回病房，应严密监测生命体征变化及血氧饱和度和度改变，使血氧饱和度保持在95%以上。
中西医结合治疗难治性肾病85例临床观察
中西医结合治疗难治性肾病85例临床观察
余信国;李静;江德乐
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2003(016)005
【摘要】@@ 肾病综合征是临床上常见的肾小球疾病综合征侯群,临床上根据其对激素的敏感性和预后不同而有易治和难治之分.我科采用中西医结合方法治疗难治性肾病85例,取得了较好疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P417-418)
【作者】余信国;李静;江德乐
【作者单位】河南省信阳市运输集团有限责任公司职工医院,464000;广东省深圳市宝安区西乡人民医院;河南省信阳市运输集团有限责任公司职工医院,464000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.中西医结合治疗难治性肾病综合征28例临床观察 [J], 安金龙;周丽娜;张文军;金仲达;俞仲贤;张雪峰
2.中西医结合治疗难治性肾病综合征75例临床观察 [J],
3.中西医结合治疗难治性肾病21例临床观察 [J], 袁晓英
4.中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察 [J], 仝倩
5.中西医结合治疗难治性肾病综合征31例临床观察 [J], 王亚娟;杨朔;胡俊华
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中西医结合治疗小儿肾病综合征61例
和输 卵管分 布有丰 富 的动 一静脉 血 管 网 ， 影 剂 可 以 造 通过该途 径进 入 循 环 系统 ， 易 引起 心 、 、 容 肺 肾等器 官 的栓塞 ， 致患者 死亡 ， 导 后果 非常严重 。Ｉ 上 比较 临床
心， 呕吐 ， 大便 溏 ， 质淡 、 白薄或 白腻 ， 缓细 。治 舌 苔 脉 则 ： 脾 利 湿 ， 阳利 水 。方 药 ： 健 通 黄芪 、 白术 、 风 、 防 猪
（ ７ 报 告 ）Ｊ ． 射 学 实 践 ，０２ １（ ）４８ ４９ 附 ２例 ［］放 ２０ ，７５ ：１～ １ ．
所致 ， 因此 活血化 瘀 通络 是 治 疗该 病 的关 键 。方 中当
归、 芎、 川 桃仁 、 花 、 红 益母 草 、 兰 叶活 血化 瘀 ， 附 、 泽 香
作 者 简 介 ： 淑英 （９５ ）女 ， 贯 ： 西 省 怀 仁 县 ， 主 任 医 师 ， 士 赵 １６一 ， 籍 山 副 硕
激 素治疗 易反 复 ， 副作 用多 的特点 ， 我科采 用 中医辨证
分 型治疗结 合西 医治疗 ， 现将 观察结 果报告 如下 ｌ
１ 资 料 与 方 法
钙 ， 氢克尿 塞 ， 内酯等 对症治 疗 。 双 螺 １２ ２ 中医辨证 治疗 ①脾 虚 湿 困 型 ： 。． 下肢 浮 肿 ， 面
卵管 炎 ， 引起 血管脆 性 增 加 ， 通透 性 增 高 ， 注入 造 影 剂 时易 造成子 宫周 围静 脉 、 巴及 间质显 影 。加替 沙 星 、 淋
替硝 唑具有抗 炎作 用 ； 部微 波 治 疗可 促 进炎 症 部 位 腹
软化 及血液循 环 ， 利 于药物 吸收 。 有 中 医认 为子 宫 、 卵管炎多 因气滞 血瘀 ， 脉受 阻 输 胞
肾病综合症治疗药物的研究进展
肾病综合症治疗药物的研究进展作者：秦利强何敏华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】研讨肾病综合症的药物治疗。
方法：选取我院2010年11月—2011年11月收治的肾病综合症的患者124例，随机分为两组，甲组患者60例，选用西药治疗，乙组患者64例，选用中西医结合的治疗方法，对比两组患者的临床疗效，对肾病综合症的药物治疗进行分析。
结果：乙组患者的临床疗效显著高于甲组患者的临床疗效，差异性明显，具有统计学意义（P【关键词】肾病综合症；治疗药物；临床疗效【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0271-01肾病综合症是肾内科的常见症、多发症，很多肾脏疾病临床上均表现为肾病综合症即以大量蛋白尿为特征的一系列病理改变[1] 。
所以在进行临床治疗时主要目的是消除蛋白尿，同时还应该进行肾功能的改善，控制肾功能的恶化及防止合并的发生，还应该进行抗凝。
降脂的治疗。
为更好的进行肾病综合症的治疗及对治疗药物疗效的研究，现对我院收治的肾病综合症的患者采用不同的治疗方法，对两种治疗方案的临床疗效进行统计和分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取我院2010年11月—2011年11月收治的肾病综合症的患者124例，其中男患70例，女患54例，年龄18—64岁，平均年龄50.5±8.5岁，所有患者经门诊询问病史，体格检查、实验室辅助检查明确诊断为肾病综合症。
分为两组患者程度、年龄、性别、病程时间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义（P>0.05）.1.2 方法甲组患者采用西药的治疗方法，依据患者的情况主要采用常规治疗：潘生丁、低分子肝素钙，福辛普利。
血脂升高者除饮食外，予辛伐他汀等。
并予雷公藤多苷、口服激素、CTX进行治疗，乙组患者采用上述药物治疗的同时，依据患者的情况采用中药口服的方法，进行治疗。
中西医结合治疗难治性肾病综合征46例
（ 福清市 医院 ， 建 福 清 ３ ０ ０ ） 福 ５ ３ ０
关键词 ： 肾病 综合 征 ； 素 ； 脾 化 湿利 水 ； 激 健 中西 医结 合 中 图分 类 号 ： ２ ７ ２ Ｒ７． ５ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ０ ３ ８ ２ ０ ）４ ０ ２ — ２ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ８ ０ — ０ ６ ０
ｄ ， 程要用 足 ８周 ， 至可延 长到 ｌ ）疗 甚 ２周 ． 在减 至 并 ０４ ． ｍ ／ ｋ ・ ） 维持治疗 ６个 月 左右 再缓 慢减 ．～０５ ｇ （ｇ ｄ ， 量， 这是延 长缓解减 少复发 的关键 ［ ］ ３ 。总之 ， 素减 一 激 量要 慢 ， 持时 间≥ １ 维 ａ或更长 。不 苓 １ ， ５ｇ 茯 ５ｇ 白术 ｌ ， ５ｇ 陈皮 １ ， 苓 ｌ ０ｇ猪 ５ ｇ 丹参 ｌ ， 芎 ｌ 。肾 阴虚者加 山茱 萸 ｌ ， ， ０ｇ 川 ０ｇ ５ｇ 女
贞 子 ２ ， ５ｇ 枸杞 子 ｌ ； 肾阳虚 者加 炮 附 片 ｌ ， ５ｇ 脾 ０ｇ 仙 茅 ｌ ； ５ｇ 气血 两 亏者 加 生地 ２ ， ０ｇ 党参 ｌ ； ５ｇ 脾虚 湿 阻者加 山药 ３ ， ０ｇ 扁豆 ｌ 。 １ ０ｇ ０ｄ为 １ 个疗 程 ， 共 治疗 ３个疗 程 ， 个 月后 统计疗 效 。 ６
药业 有 限公 司）加入 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｍ 中静 ５ ｌ 脉 滴注治疗 ， 日 １ ，８ｄ为 １ 每 次 １ 个疗 程 。 ２２ 并发症 治疗 ． 合 并感 染 者 ， 给予 青霉 素抗 感染 治疗 。明显高 凝状 态予 以低 分 子肝 素钙 ５ ０ 每 ０ ０ Ｕ，
害 ，近期 副作用 发生 率为 ２ ．％，远期 副作 用 未统 ３８
中西医结合治疗小儿肾病综合征82例临床报告
基层医学论坛年第卷月中旬刊中西医结合治疗小儿肾病综合征82例临床报告郭鸿雁(绥德县医院,陕西绥德718000)我院在1996年10月-2007年10月共收治小儿肾病综合征82例,均应用中西医结合治疗的方法,收到良好的效果。
现就82例患儿作临床总结如下。
1资料与方法1.1一般资料82例患儿中,住院治疗54例,门诊治疗28例;男45例,女37例;年龄最大15岁,最小5岁,平均年龄10岁。
所有患儿的临床体征及检验均符合小儿肾病综合征诊断标准,82例患儿的24h 蛋白尿总量均>3.5g/d,最高达18.53g/d ,最低4.75g /d ;血清白蛋白<30g/L ,最低者为11.6g /L 。
胆固醇均偏高,最高达14.32mmol/L 。
82例病例中78例有水肿症状,其中眼睑水肿者11例,双下肢水肿者30例;两者皆有者37例。
1.2治疗方法1.2.1西医治疗明确诊断后即配合足量泼尼松1mg/kg d 早晨饭后顿服。
8周后逐渐减量,每1周~2周减原剂量的10%~20%,剂量越少递减的量越少,速度越慢,至以不出现临床症状而采用的最小剂量为度,一般低于15mg/d,维持1年~2年。
低蛋白血症或全身水肿者适当补充白蛋白、利尿剂。
1.2.2中医治疗根据病情结合辨证原则,中医治疗可分为水肿期、尿蛋白期、恢复期。
水肿期:主证为全身或局部水肿,或伴有畏风咳嗽,或伴有纳呆腹胀,或伴有腰酸腿软。
此乃肺、脾、肾三脏失调,水湿运化失常所致。
治疗以化湿利水为主,或兼以宣肺,或兼以健脾,或兼以温阳。
投以麻黄连翘赤小豆汤、实脾饮、济生肾气丸等加减。
尿蛋白期:此期的临床症状不明显,甚至无任何症状,但尿蛋白持续阳性。
中医认为脾肾亏虚,湿热未尽,统摄失职。
证见尿蛋白阳性,或见疲乏无力,或见腰酸腿软。
此宜补脾益肾,清利湿热,取经验方:黄芪、黄柏、巴戟、土茯苓、牡蛎、淮山药等,脾气虚者加党参、白术;肾阴虚者加熟地、山茱萸、菟丝子;肾阳损者加附子、金樱。
中西医结合治疗难治性肾病综合征75例临床观察
ｌ ａ ｂ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ， １ ９ ８ ６， ４（ ６ ） ： ２ ０１
１ Ｉ ２ 诊 断标 准 西 医诊 断标 准除满足 《 内科 学》 【 １ 肾
［ ２ 】 中 华人 民共 和 国卫 生 部． 中药新 药 临床 研 究指 导 原 则 （ 第
一
辑） ． １ ９ ９ ３： １ ５ ８， ２ １ ５
１ ． ４ ～ ７ ． ２年 。对 照 组 ７ ５例 ： 男 ５ ０例 ， 女２ ５例 ； 年 龄
１ ４ ～ ７ ２岁 ， 平 均年 龄 （ ３ ５ ． ３ ＋ １ ５ ． ０ ） 岁； 病程 １ ． ２ ～ ７ ． １年 。
２组 一般 资料 比较 ， 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
本 方 由山茱 萸 、 葛根、 熟地黄 、 车前草 、 泽泻 、 丹 参、 姜黄 组 成 ， 用 于 阴虚湿 热 、 络 脉 不 和所 致 的 口渴 喜饮 、 腰膝酸痛 、 小便混浊 、 肢 体 麻 木 或刺 痛 、 舌 暗
『 基 金 项 目： 建设 工 程 资 助课 题 （ 课题号． Ｙ Ｓ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｙ ＸＩ Ｏ １ ） 】
化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 的活 性 ， 有 很 好 的抗 氧 化 作 用 ｌ ７ ｌ 。 宁 勇
中 图分 类 号 Ｒ ６ ９ ２ ． ０ ５ 文章 编 号
文 献 标识 码 Ａ
１ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ２ ８ — ０ ３
等［ ８ １ 通过 实验 表 明 ， 姜 黄 素 可 降低 尿 白蛋 白排 泄
率， 有 一 定 的保 护 Ｄ Ｎ 大 鼠 肾脏 作 用 。车 前 草 中有
中西医结合治疗原发性肾病综合征32例体会
１０ ３０ｍ ０ － ０ Ｌ静脉滴注 ， 每月 １ 连用 ６ 次， 次改为 每３ 个月 １ ， 次 累计总量 １５ｍｇ （ｇ ｄ 。环磷 ２ ／ ｋ ・ ）
酰胺一般在小剂量激素维持阶段使用。
３ 讨
论
对症治疗 ： 休息 、 低盐饮食 、 补钙 、 利尿剂和抗
收 稿 日期 ：２ １ —０ ０ １ ９—０ ９
ｇ 六 月雪 １ ， ， ５ｇ 蛇舌 草 １ 。 ５ｇ
功能衰竭［ ｌ 卜３ 。作者 运用 中西 医结合 疗法治疗
肾病综合征 ３ 例 ， ２ 取得了较好的疗效 ， 现报道如
下。
根据激素使用的不 同阶段配合 中药治疗 ： 激 素起 始治疗 阶段 着重 滋 阴清热 ， 药选旱 莲草 、 女贞
隔日服， 复发者维持治疗 ３ 个月 ， ～６ 逐渐减量每
周 ５ｍｇ 减 至 ０ ４ｍｇ （ｇ ｄ ，隔 日服 ， 持 治 ， ． ／ ｋ ・ ） 维 疗６ ～９个 月 。以后每 ２周减 ２ ５ ．～５ｍｇ至停药 。 １ 患者予 以 甲泼 尼 龙 治 疗 ， 量 ４ｍｇ等 同泼 ９例 用
尼 松 ５ｍｇ 。
２ 结 果
３ ２例 患 者 中激 素 加 中 药 治 疗 完 全 缓 解 ｌ ６
激素 应用 １ 个疗 程后 无效 或依赖 或反 复发 作
例， 部分缓解 ９ ， 例 无效 ５ 例。部分缓解及无效患
者加用环磷酰胺 ， 成人每次 ０ ８ 加生理盐水 ．～１ ｇ
者予 以环磷酰胺冲击治疗及中药治疗 ， 完全缓解 ６ ， 例 部分缓解 ６ ， 例 无效 ２ 例。
苓 、 蚕 、 地龙 、 蝎 、 月 雪 、 舌草 、 根 、 僵 干 全 六 蛇 葛 石
成人 予泼 尼 松 １ｍｇ （ ｇ ｄ ，晨 顿 服 ， 程 ／ｋ ・ ） 疗 连用 ２个 月 ， 多 ３ 月 ， 尿蛋 白转 阴后 巩 固 ２ 最 个 或 周， 足量 不小 于 ４周 ， 然后 开始减 量 。成人 每周 减 ５ｍｇ ，减至 ０５ｍｇ （ｇ ｄ 后 ， １ｍｇ （ｇ ｄ ， ． ／ｋ ・） 改 ／ ｋ ‘ ）
中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效评价
） ［ ２ 检验， Ｐ ｏ ５ 以 ＜ ． 为具有统计学意义。 ０
２结 果
治 疗 后 ，研 究组 的 总有 效率 为 ９ ．６ ０８ ％，对 照组 的 总有 效率 为 ６ ． ％，两组 比较差异 显著 ，具有 统计学意义 （ ＞００ ）。两组患 ８５ ７ Ｐ ． ５ 者治疗后 的临床效果 比较 ，见表 １ 。对 照组 胃肠道反应４ ，治疗后症 例 状消失 ，轻度脱 发ｌ 。研究组 胃肠道反应ｌ ，治疗症状消失 。随访２ 例 例
病程０ ￣ ． ． ４ 年，平均１ 年。所有患儿均符合难治性肾病综合征的相关 ６ ９ ． ９
中 、西 医诊断标 准 。其 中 ，８ 为激 素不敏感 ，７ 例 例为 频繁复发 ，３ Ｎ 为 激素依赖 。根据治疗方法 的不同 ，随机 将所有患者分 为研 究组和对 照组各 ９ 。经统计学 软件分 析 ，两 组患儿 在年龄 、性别 、病 程等方 例 面无显著性差异 ，具有可 比性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０
失 。随 访 ２年 ，研 究组 １ 内 １ 复发 ，复 发率 为 ｌ． ％，２年 内 ２例 复发 ， 复发率 ２ ． ％ ；对 照 组 １ 内 ３倒 复发 ， 复发率 ３ ． ％ ， 年 例 １４ １ ３７ ５ 年 ４４ ３
２年内 ６例复发，复发率 ６ ． ％．两组比较 ，差异有统计学意义 （ ７２ ９ Ｐ＜００ ） ． 。结论 强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性 。病 ５ ｈ ＇ －
所有 患者就爱 很是均进行 利尿、抗凝及 降血压等对症治 疗 。在此 基础 上 ，对 照给 予泼尼松 每天 １ ，每次 Ｉ ～ ．ｍ ／ｇ 次 ． １ ｇｋ ，早起 服用 。 ０ ５
待患儿尿 蛋白检测转 阴后２ ，隔 日 服 ，连续用药４ ，在此之后每 周 顿 周
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表2可见，治疗组完全缓解率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，而复发率明显低于对照组(P＜0.05)。说明配合中药治疗可提高疗效，并减少复发。
表3 治疗副作用情况比较
n 并发感染 高血糖 痤疮 柯兴氏体态 氨质血症
3.2 治疗结果 见表1、表2、表3。
表1 两组部分生化指标比较(±s)
项 目 治疗组(64例) 对照组(48例)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
血浆白蛋白(g/L) 23.70±19.30 35.74±0.55 24.10±17.61 32.45±9.80
胆固醇(mmol/L) 11.41±0.01 5.02±1.60 9.91±3.28 7.00±3.68
赵承祥（山东省菏泽地区中医医院274035）
参考文献
1，第二届全国肾病学术会议.修订肾小球疾病临床分型的意见.中华肾脏病杂志，1985，4(1)：12
2，杜胜滨，曲秀娟，周亚滨等.近10年肾病综合征的中医临床研究进展.中医药信息，1996，13(6)：31
3，吴铁，廖进民，李青南等.壮骨肾宝防治肾上腺皮质激素所致大鼠骨质疏松的实验研究.中国中西医结合杂志，1996，16(2)：102
2 治疗方法
2.1 治疗组
西药应用同对照组。加用自拟中药肾安汤：黄芪、党参、丹参各20g，白术、熟地、泽泻各15g，益母草、茯苓各30g，生大黄9g，甘草6g。辨证加减：使用激素早期，阴虚火旺明显者，加生地、女贞子各15g，知母10g；激素减量时，表现为阴阳两虚者，加枸杞子、淫羊藿、菟丝子各10g，肉桂6g；激素维持阶段，阳虚为主者，加肉苁蓉、淫羊藿各10g；激素停用阶段，补肾固土为主者，加淮山药15g，陈皮6g，淫羊藿10g。出现湿热盛者，加黄连9g，薏苡仁、白茅根各30g，竹茹、枳实各10g；气血亏虚明显者，加八珍汤等。1剂/d，分两次口服，3个月为1个疗程。
治疗组 64 2 8 2 16 4
对照组 48 4 28 40 42 Байду номын сангаас
表3可见，在改善氮质血症，减少感染方面，两组差异不显著，疗效不肯定。其余各项，两组比较差异显著P＜0.05或P＜0.01。表明中药可减轻西药的毒副作用。
4 讨论
肾病综合征(NS)属祖国医学水肿范畴。近十年的研究认为［2］，脾肾两虚是本病的主要内在条件，水湿、湿热、瘀血是主要的病理产物，肝肾阴虚、虚火内生是病变的后期表现。现代医学认为，由免疫效应反应引起的肾小球毛细血管内凝血，是导致NS发生发展的重要环节，是产生肾功能进一步损害的重要因素。激素易助阳热，继生阴虚内热诸症，而到病退激素药量减大半时，又易出现阳虚证候；环磷酰胺有引起白细胞下降和贫血等副作用。
甘油三脂(mmol/L) 3.88±1.69 1.85±0.80 3.31±1.77 1.84±0.94
血肌酐(μmol/L) 132.42±90.33 80.24±21.13 130.20±18.28 87.42±44.73
血尿素氮(mmol/L) 15.08±12.53 5.85±2.74 13.01±8.57 7.55±4.08
2.2 对照组
(1)强的松(1mg.kg-1/d)，晨顿服，连用8周，然后以每周5mg幅度递减，减至0.5mg.kg-1/d时，改用1mg/kg隔日晨顿服。半年后再以每周5mg幅度递减至维持量(0.2mg.kg-1/d)，连服1年；(2)环磷酰胺：15～20mg/kg/次，成人用1g加生理盐水500ml静脉滴注，2～3小时滴完，1次/月，连用6～8个月。再根据病情2～3个月用药1次，总量不超过12g。注意冲击前1天及冲击后每周查肝功能及白细胞，若有异常，则延缓冲击时间。同时施以抗感染、营养疗法、低盐、降压、利尿、降脂、适当补充电解质等疗法。3个月后统计疗效。
中西医结合治疗肾病综合征64例
更新日期：2009-07-07 点击：
赵承祥
摘 要：目的：探讨中西医结合治疗肾病综合征(NS)疗效。方法：对比观察了中西医结合(肾安汤治疗组)与单纯西药(对照组)治疗NS的临床疗效。结果：治疗组完全缓解率和总有效率为57.8%和90.6%，显著高于对照组的20.8%和68.7%(P＜0.05)，而治疗组复发率仅3.1%，明显低于对照组22.9%(P＜0.05)。结论：中西医结合是治疗NS的有效方法之一。
尿蛋白(g/24h) 7.09±3.77 0.39±0.75 7.34±4.51 2.88±3.19
表1可见，两组各项指标治疗后比较，P＜0.05，有显著差异。
表2 两组疗效比较
n 完全
缓解 基本
缓解 部分
缓解 无效 1年内
复发 总有效率
治疗组 64 37 15 6 6 2 58(90.6%)
关键词：肾病综合征；中西医结合疗法；肾安汤
临床应用激素及细胞毒类药物治疗肾病综合征(NS)，尽管取得了一定疗效，但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等问题。近5年来，笔者采用中西医结合治疗NS 64例，与西药治疗48例进行了对比，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
本组患者均符合NS的诊断标准［1］，按就诊时间随机分为治疗组与对照组。治疗组64例，男41例，女23例；年龄10～65岁，平均29岁；病程2周～12年，平均2.1年；对照组48例，男31例，女17例；年龄14～62岁，平均28岁；病程10天～11年，平均1.9年。临床症状以及血脂、肾功能、血浆蛋白、尿蛋白定量检查结果，经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
自拟肾安汤方中，黄芪、白术、党参、熟地健脾益肾，固护正气，能填精固精。现代研究表明［3］：黄芪、白术合用可加强蛋白质合成，增强抗骨质疏松作用，可护肝、防治胃肠溃疡、降血糖、抑制血小板聚集、改善血液流变学等；丹参、益母草活血化瘀通络，其对抗内凝血，抗高凝状态已得到实验和临床的广泛肯定；泽泻、茯苓、生大黄清热利湿泻浊。文献报道［4，5］：益气养阴、清热利湿中药多有提高机体免疫力，增强肠系膜细胞的吞噬和消化作用。清热解毒、活血化瘀药合用，有助于改善肾脏的血液循环，并促进肾脏病变的修复和促纤维蛋白吸收等作用。诸药合用，切合NS的病因病机，又协同西药起到增效减毒作用，故而远期疗效满意。
3 疗效标准及治疗结果
3.1 疗效标准 按第二次全国中医肾病会议制定的疗效标准：(1)完全缓解：症状体征消失，尿蛋白定量＜0.2g/24h，肾功能、血脂恢复正常，尿红细胞不超过0～3个/HP；(2)基本缓解：症状体征消失，尿蛋白定量＜1g/24h，尿红细胞(少许～+)；(3)部分缓解：症状体征和实验室检查好转，但未达到基本缓解标准；(4)无效：治疗2个月以上，症状体征和实验室检查均无好转或恶化。