小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，患者需要及时的急救护理措施来救治。
以下是关于小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施的详细介绍。
一、了解病情在急救护理之前，首先要了解患儿的病情。
重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，患者会出现呼吸急促、气促、咳嗽、发热等症状，严重时还会出现心悸、胸痛、心慌等情况。
了解患儿的病情可以帮助我们更好地进行急救护理。
二、保持呼吸道通畅在急救护理过程中，我们要时刻关注患儿的呼吸情况。
如果患儿因呼吸困难而出现窒息的情况，我们要迅速采取措施清除呼吸道阻塞物，包括使用吸氧管、呼吸机等设备辅助呼吸，保持呼吸道通畅。
三、控制体温重症肺炎合并呼衰心衰患儿常常会出现高烧的情况，因此在急救护理中，我们要及时采取措施降低患儿的体温。
可以使用退热药物、物理降温等方法来控制患儿的体温，避免高热对身体造成更严重的损害。
四、监测心脏功能由于重症肺炎合并呼衰心衰会对心脏功能造成严重影响，因此在急救护理中，我们要时刻监测患儿的心脏功能。
可以通过心电图、心率、血压等指标来监测患儿的心脏功能，一旦发现异常情况，要及时采取措施进行处理。
五、给予适当的药物治疗在急救护理过程中，会给患儿适当的药物治疗。
根据患儿的具体病情，可以使用抗生素、抗病毒药物、利尿药、补液等药物来帮助患儿恢复健康。
六、保证营养重症肺炎合并呼衰心衰的患儿常常会因为呼吸困难而导致食欲不佳，因此在急救护理中，要保证患儿的营养。
可以通过静脉营养、胃管喂食等方式来保证患儿的营养，帮助患儿尽快康复。
七、密切观察病情变化在急救护理过程中，要密切观察患儿的病情变化。
一旦出现呼吸急促加重、心慌、面色苍白等情况，要及时采取措施进行处理，避免病情恶化。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要及时的急救护理来救治。
在急救护理中，要充分了解患儿的病情，保持呼吸道通畅，控制体温，监测心脏功能，给予适当的药物治疗，保证营养，密切观察病情变化，帮助患儿尽快康复。
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。
方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。
对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。
结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。
结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。
标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。
小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。
小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。
对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。
3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。
临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。
全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。
1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。
立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。
1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。
小儿重症肺炎护理查房中的心功能不全处理
03
CHAPTER
小儿重症肺炎护理查房中的心功能不全处理
早期识别
观察患儿有无呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状，以及肺部啰音、水肿等体征。
诊断标准
结合心电图、超声心动图、X线胸片及实验室检查等辅助检查结果进行诊断。
休息与活动
饮食护理
病情监测
心理护理
01
02
03
04
保证患儿充分休息，避免剧烈活动，根据病情调整活动量。
给予低盐、低脂、易消化、高蛋白的饮食，控制液体摄入量。
密切观察患儿生命体征，记录液体出入量，评估心功能状况。
安抚患儿及家长情绪，提供心理支持，增强治疗信心。
使用利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂等药物改善心功能。
药物治疗
根据病情选择合适的非药物治疗方法，如机械通气、体外膜氧合等。
非药物治疗
04
CHAPTER
护理操作要求高
药物治疗
对于重症肺炎心功能不全的患儿，药物治疗是重要的手段之一，但需根据患儿具体情况选择合适的药物，并进行剂量和疗效的监测。
非药物治疗
非药物治疗包括机械通气、体外膜氧合等，但这些治疗手段也存在一定的风险和并发症，需要在专业人员的指导下进行选择和优化。
05
CHAPTER
小儿重症肺炎护理查房中心功能不全处理的案例分析
小儿重症肺炎护理查房中心功能不全处理的难点与挑战
重症肺炎患儿可能因呼吸困难、疼痛等原因而不愿意接受护理操作，如吸氧、心电监测等。
患儿不配合
部分护理人员对重症肺炎心功能不全的护理经验不足，可能导致护理效果不佳。
护理人员经验不足
重症肺炎心功能不全的护理操作要求高，如吸氧流量、心电监测参数设置等，需要专业人员进行操作。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施1. 引言1.1 重症肺炎合并呼衰心衰的危害重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的并发症，其中心衰和呼吸衰竭同时发生，给患儿的生命带来了极大的威胁。
重症肺炎可以引起肺实质肿胀和呼吸道阻塞，导致严重的呼吸困难。
而心衰则会使心脏无法有效泵血，导致全身组织缺氧和心衰的病情加重。
这种情况下，患儿的生命很可能受到威胁，需要紧急的抢救措施来挽救生命。
重症肺炎合并呼衰心衰的危害不可忽视，及时的急救护理至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高患儿的生存率。
在面对这种严重的情况下，医护人员必须迅速采取措施，确保患儿得到及时有效的治疗和护理，以防止病情恶化，保护患儿的生命安全。
1.2 急救护理的重要性急救护理在治疗小儿重症肺炎合并呼衰心衰中起着至关重要的作用，它能够迅速有效地帮助患儿缓解症状、稳定病情，并最终挽救患儿的生命。
对于呼吸衰竭和心力衰竭合并的患儿来说，及时的急救护理措施是至关重要的，可以大大提高治疗的成功率。
急救护理不仅能够减轻患儿痛苦，缓解呼吸困难，还能够保证氧气供应充足，维持心脏正常的工作。
尤其是在疾病急性发作时，急救护理的迅速响应和正确操作更是决定生死的关键。
了解并掌握紧急护理技能对于医护人员和家长来说都至关重要，它可以帮助他们在紧急情况下做出正确的决定和行动，及时应对患儿的情况，最大限度地减少病情的恶化。
急救护理的重要性不容忽视，它是保证患儿生命安全的重要保障。
2. 正文2.1 确保患儿呼吸道通畅确保患儿呼吸道通畅是重症肺炎合并呼衰心衰急救护理中非常重要的一环。
患儿呼吸道通畅与否直接影响到氧气的吸入和二氧化碳的排出，是维持呼吸功能正常运作的基础。
在急救护理中，首先要确保患儿的呼吸道通畅，以保障氧气的顺利供应。
为了确保患儿呼吸道通畅，应首先保持患儿头部处于自然的位置，避免过度仰头或低头造成呼吸道受阻。
同时应检查患儿口腔内是否有异物堵塞，及时清除。
在处理气道堵塞的过程中，应使用正确的方法，避免误伤患儿。
小儿肺炎并发心力衰竭临床观察及护理
小儿肺炎并发心力衰竭临床观察及护理小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。
如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。
小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。
其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
小儿肺炎有以下症状轻型支气管肺炎 1、发热：大多数较高2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
重型肺炎除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。
两肺可闻及密集的细湿罗音。
2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3、神经系统症状：(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。
但重症易出现诸多并发症，如不及时治疗，预后不良，国外有资料认为婴幼儿重症肺炎最常见的并发症为心力衰竭，婴儿重症肺炎时，机体处于明显缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱、能量代谢偏差和感染毒素等不利的影响下，体内各器官(包括心血管系统)受到重大冲击，可以引发心力衰竭肺炎并发心力衰竭可以出现下列症状：(1)突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀(发绀：指皮肤粘膜呈现紫蓝色，以口唇、指、趾末端最为明显)，尤其是通过吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解，也不能用肺炎及发热解释者，常为并发心力衰竭最早出现的症状。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预摘要：儿童肺炎合并心力衰竭的特点为：发病急、症状复杂、病情凶险、很容易突发紧急情况、严重时会造患儿死亡，所以，实施积极有效的护理，是治疗患儿成功的关键，同时减少患儿的死亡率。
本文就肺炎合并心力衰竭小儿护理进展进行综述。
关键词：肺炎；心力衰竭；小儿；护理干预引言：肺炎指病毒和细菌对小儿的肺部进行攻击，造成肺部、心脏、脑部、肠道等多器官受损，严重状况下很可能危及患儿生命安全。
小儿肺炎合并心力衰竭的症状表现为：患儿面色苍白、呼吸困难、眼部肿胀、烦躁不安、下肢肿胀、颈静脉怒张、肝脏增大、心率快、心音低。
严重时会造成患儿嗜睡和烦躁，甚至猝死，所以需要施行有效的护理，护理过程中要尽早的处理患儿的症状，积极实施抢救，及时清理呼吸道，保持呼吸畅通。
本文就肺炎合并心力衰竭小儿护理进展进行综述。
一、儿童易感染肺炎合并心力衰竭的原因已往医学研究表明[1]，由于儿童的中枢神经系统的发育还未健全，自身的抵抗力和身体免疫力还没有达到完善的状态，因此儿童的肺部和心脏很容易受到细菌和病毒的攻击，如果在肺部感染的初期没有得到及时的治疗，很容易发展成肺炎合并心力衰竭。
二、儿童易感染肺炎合并心力衰竭的高发期儿童肺炎属于儿童呼吸系统疾病，临床研究发现[2]，该病在春、夏、秋、冬都可能发生，但是春季是主要的发病期。
肺炎合并心力衰竭的诊断需要结合患儿的症状体征及多项检查，才可以明确诊断，患儿要注意充分的休息，保证大便的通畅，合理的营养，控制液体入量，不能液体入量过多。
三、护理方法3.1保持患儿呼吸畅通针对1岁以下的患儿，因为这个年龄段儿童的反射中枢发育还未成熟，当患儿咽喉部有痰液时，儿童的咳嗽反射无法发生作用，痰液无法被咳出，应该立即为患儿吸出痰液，防止发生窒息导致死亡。
同时，应给予吸氧，防止患儿身体重要器官缺氧。
针对1岁以上的患儿，医护人员及其家属应该鼓励患儿努力自行咳出痰液，进行有效拍背、变换体位排除痰液。
小儿支气管肺炎合并心衰临床表现
小儿支气管肺炎合并心衰临床表现当患上心衰疾病的时候，从来治疗之外，护理也是必不可以少的一件事情哦。
今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎合并心衰临床表现。
心脏衰竭目前在针对这个疾病上主要还是针对性强心，利尿，对症，支持，抗炎等治疗，尽可能的减轻心脏负荷，并没有特别有效的办法，建议具体在专科医生的指导下针对性治疗，病情变化注意随访。
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。
心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要。
从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化，高血压、内分泌疾患、细菌毒素，急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠，劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
本病常见的并发症主要有以下几种小儿支气管肺炎合并心衰临床表现1，急性心原性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙，肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害,如广泛性心肌梗死。
急性心肌炎;急性机械性阻塞,如严重瓣膜狭窄，心房粘液瘤;急起的心脏容量负荷过重,如瓣膜穿孔损伤,腱索断裂,室间隔穿孔,主动脉窦破裂,静脉输血，输液过多，过快;急性心室舒张受限,如急性大量心包积血积液;严重心律失常等。
小儿支气管肺炎合并心衰临床表现2，心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常,60 岁以上的人有1 %的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。
小儿支气管肺炎合并心衰临床表现3，心原性休克由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克(cardiogenicshock)，心排血量减少突然且显著时。
重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规
重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规（一）病情观察：
婴幼儿发热、咳、喘、精神不好或烦躁不安、呕吐、呼吸急促、鼻煽、三凹征阳性、口
周或唇甲青紫。
如重症者，可出现不同程度的心功能不全，表现为：心率突然增快，﹥160～
180/min呼吸困难和青紫加重，面色突然苍白或发灰，心音明显变钝，极度烦躁，肝脏进行
性增大，短期内增大1.5cm以上。
（二）护理措施
1．保持呼吸道通畅,及时吸出分泌物,吸氧,同时保持室内空气清新。
2．如小儿烦躁不安,应给予镇静剂,以减轻心脏负荷。
3．高热者给予退热处理。
4．如分泌物粘稠，不易吸出，或口唇干燥者可以给超声雾化吸氧。
5．应用洋地黄类强心药要两人以上认真查对。
剂量要求准确并记录准确的用药时间、
仔细观察用药后心率变化情况。
6．输液中严格注意速度，避免输液速度过快而加重心衰和引起肺水肿。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
病因与发病机制
小儿肺炎合并心力衰竭是由多种因素引起的，包括病毒和细菌感染、免疫系 统异常等。了解其病因与发病机制有助于制定个体化的治疗计划。
临床表现与诊断
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现复杂多样，包括呼吸困难、咳嗽、心悸等。 通过仔细的临床观察和相应的检查，我们能够准确诊断并采取适当的护理措 施。
并发症Байду номын сангаас预防
小儿肺炎合并心力衰竭可能引发一系列并发症，如肺部感染、心律失常等。 通过及时的干预和科学的预防措施，我们可以降低这些并发症的发生率。
护理效果与病例展示
合理有效的护理措施可以显著改善小儿肺炎合并心力衰竭的预后和康复效果。我们将分享一些成功的护 理案例，以证明护理的重要性和价值。
治疗方法与护理原则
治疗小儿肺炎合并心力衰竭的方法有很多，包括药物治疗、生活方式改变和 康复护理等。在护理过程中，我们要始终坚持个体化护理原则，以提供最佳 的护理效果。
护理过程与措施
小儿肺炎合并心力衰竭的护理过程包括评估患儿病情、制定护理计划、进行 有效的护理干预等。通过正确的护理措施，我们可以提高患儿的生活质量和 康复效果。
小儿肺炎合并心力衰竭的 护理
在小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们将探讨其概述、病因、临床表现、 诊断、治疗方法、护理原则、护理过程、并发症、预防及护理效果。请跟随 我们一起了解更多。
小儿肺炎合并心力衰竭的概述
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，其病情复杂且危及患儿的生命。了解其概述，包括疾病定义、 发病率和发病机制，对于合理护理至关重要。
小儿支气管肺炎并发心衰的护理
毕业论文小儿支气管肺炎并发心衰的护理本文对15例肺炎合并心衰患儿的抢救护理分析如下。
1、临床资料本组病例15例，入院时即合并心衰。
其中男6例，女9例。
患儿入院时烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，鼻翼扇动。
重者呈点头式呼吸，三凹征，唇周发绀，呼吸频率大于60次/分，心率大于180次/分，心音明显低钝或出现奔马律，肝脏达肋下3cm，体温升高或不升。
2、临床护理（1）及时有效的氧疗，迅速及时给予氧气吸入，一般采用鼻前庭导管或小儿鼻塞导管，氧流量0.5—1升/分，氧气应湿化，以免操作时气道纤毛上皮细胞干燥而使痰液粘稠，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为2—4升/分。
及时消除呼吸道及口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通，适当垫高患儿的头胸部，有利于呼吸和循环。
如果鼻腔粘膜有水肿、充血，可用0.5%麻黄素滴鼻，以保证有效的氧治疗。
在用氧过程中，应严密观察给氧效果，缺氧症状是否改善，口周、唇、指、趾青紫是否减轻，同时向患儿家属及同室陪同人员交待用氧注意事项。
（2）纠正心衰，心衰是肺炎患者最严重的并发症，除氧疗外，及时应用治疗心衰的药物是抢救成功的关键。
洋地黄类药物能增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心搏出量，改善血循环，宜采用快效洋地黄制剂，如毛花苷C及毒毛花苷。
1）剂量及用法：基本原则是先达洋地黄化剂量，然后根据病情需要用维持量以维持疗效。
用量：0.03—0.04mg/kg体重静注，首次给总量的1/2，余量根据需要间隔4—6小时分次给予。
2）洋地黄疗效观察及中毒处理：应用洋地黄有效指征为用药后20—30分钟后数心率，心率减慢至130—140次/分，肝脏缩小，气急改善，安静，尿量增加。
如用药后心力衰竭症状未见减轻或加重，应仔细寻找原因，药量是滞准确，是否安静，尿量增加，如用药后心力衰竭症状未见减轻或加重，心功能越差，越易发生中毒，中毒表现为房室传导阻滞、室性早搏、阵发性心动过速及恶心、呕吐等胃肠道症状，神经系统表现为嗜睡、头昏等，发现中毒辣反应时应及时报告医师，停止使用洋地黄制剂及利尿药，同时补充钾盐，如钾盐治疗无效或并发其他心律失常时，按心律失常治疗。
小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理
重症肺炎伴心力衰竭一、临床表现：1、呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。
2、循环系统（重症）:(1)心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置。
（2）心力衰竭的表现：a、心率突然加快＞180次/分。
b、呼吸频率加快＞60次/分。
c、突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长。
d、肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿。
3、神经系统:烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。
4、消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。
重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。
二、护理诊断：1、气体交换受损与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关3、体温过高与感染有关4、潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。
三、护理措施：1、及时改善缺氧:a、保持病房安静舒适，室温18-20C°、湿度60%为宜。
b、集中护理操作，保持患儿安静休息、避免哭闹减少耗氧量。
经常更换体位，以利于分泌物排出。
c、吸氧，有缺氧状立即吸氧，氧浓度0.5-1L/分,样浓度不超过40%。
若缺氧明显者面罩给氧，氧流量2-4L/分，氧浓度50-60%。
若呼衰则使用呼吸机。
2、保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。
分泌物过多者应吸痰，防窒息。
经常更换体位，两小时翻身一次同时多拍背，防坠积性肺炎。
3、维持正常体温，调节室内温度及湿度，多给患儿饮水保持体内生理平衡。
物理降温或遵医嘱给予退烧药。
4、预防并发症：a、预防及处理心力衰竭，保持安静、减少刺激、减少耗氧量，集中护理操作。
b、控制输液速度，防加重心脏负荷，诱发肺水肿和心力衰竭。
C、密切观察病情，注意生命体征若出现心衰，应及时通知医生。
5、心理护理：关心爱护病儿，满足其心理生理需要。
向家属讲明病情、治疗及预后，加强家属心理支持。
小儿重症肺炎合并心衰的处理 ppt课件
ppt课件
1
肺炎合并心衰—诊断
1、心率: 婴儿> 180次/分，幼儿>160次/分
2、呼吸：> 60次/分
3、肝大达肋下3cm以上，或进行性增大
4、心音明显低钝，或出现奔马律
5、突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有
疾病解释
6、尿少、下肢浮肿
具有前4项者为临床诊断依据.尚可结合其他几项以 及下列1-2项检查进行综合分析
※ 前两项不能用发热、或缺氧解释
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
慢饱和：直接选用中效的制剂（地高辛）总量的 1/8q12h口服，7天后可达饱和，用于慢性心衰 的一些先心病人。
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肺炎合并心衰--洋地黄制剂的具体应用--
医嘱
1岁10公斤，患儿重症肺炎合并心衰 具体医嘱
快饱和 中饱和（24小时饱和） 维持量
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10
10%GS5ml+西地兰0.2mg静 推，慢！8AM
（总量的1/2）（临时医嘱）
地高辛0.0625mg口服q12h 4PM，4AM （长期医嘱）
观察1h后症 状无好转
症状未控制 继用维持量
重复1次 10%GS5ml+西地兰0.2mg静
推，慢！9AM （总量的1/2）（临时医嘱）
地高辛0.125mg口服q6h×4 次，10AM，4PM，10PM，
小儿重症肺炎并发心力衰竭
。婴儿喂奶时所用奶头孔宜稍大，以免吸吮费力，但需防止呛咳。吸吮困难者用滴 管喂，必要时可用鼻饲。
控制液体入量 尽量减少静脉输液或输血，输液速度宜慢，以每小时不超过
5ml/kg为宜。
给氧 患儿呼吸困难和有发绀时应给氧气吸入。急性肺水肿时，可给20%-30%乙醇湿化的氧
管充盈时间延长。 ⑤ 肝脏迅速增大。 ⑥ 尿少或无尿。
病因及发病机制
(1)小儿心脏的解剖生理特点：
小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力 纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大。
(2)肺炎时的缺氧和感染：
①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足，致 使化学能量减少，造成心肌收缩无力。
二、利尿剂：
根据给药的作用和时间安排给药，尽量在清晨或上午给药。 观察水肿的变化，定时测体重及记录尿量。 同时应观察低钾血症的表现，如四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，以 便及时处理。
三、血管扩张剂
观察心率和血压的变化，避免血压过度下降（2h内降低不超过原血压的20%25%)。 给药时避免药液外渗，以防局部组织坏死。 硝普钠应现配现用，避光滴注，用输液泵或精密输液调节器控制速度。
严密监测生命体征以及病情变化
① 保持呼吸道通畅：注意观察双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情 况，及时清理呼吸道分泌物。
② 监测生命体征：注意观察心率、呼吸、血压情况，当患 者出现血压下降、心率增快时，应警惕心源性休克的发 生。
③ 观察神志变化：及时观察患者有无脑供血不足、缺氧及 二氧化碳增高所致头晕、烦躁、反应迟钝、嗜睡等症状 ，特别是使用吗啡时注意观察神志及有无呼吸抑制情况 。
小儿肺炎合并心力衰竭临床表现
小儿肺炎合并心力衰竭临床表现小儿肺炎合并心力衰竭临床表现，这种病症在生活中也很常见,它的症状表现很是明显,今天小编就给大家介绍吧。
小儿肺炎合并心力衰竭临床表现1、发热情况儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药的效果不明显，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温也可能不发烧，甚至体温低于正常。
发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。
有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。
所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
小儿肺炎合并心力衰竭临床表现2、咳嗽和呼吸判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。
感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。
若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2—12个月婴儿≥50次/分;1—5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。
好发于冬春季。
最典型的好发年龄是6个月—3岁大。
这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。
2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60—100次。
最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
小儿肺炎合并心力衰竭临床表现3、精神状态要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。
如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。
相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
医院小儿肺炎并发心衰应急预案
医院小儿肺炎并发心衰应急预案
【诊断】小儿肺炎以支气管肺炎为最常见。
患儿可因缺氧、感染、中毒引起高热、惊厥、昏迷及呼吸循环衰竭，是小儿死亡的第一原因。
【救治原则】立即给氧，改善呼吸，控制感染和心衰, 积极纠正休克，挽救患儿生命。
【紧急处理】
L绝对卧床休息，取平卧位或半坐位，抬高头肩部，下肢保持低位。
2.通知医生，并备急救药物及抢救器械。
3.持续心电监护。
4.根据医嘱吸氧1—2L∕min,保持患儿安静，必要时按照医嘱应用镇静药物。
5.建立静脉通路，遵医嘱应用强心甘、利尿剂、血管扩张剂等药物，输液速度宜慢，一般不超过5ml∕(kg.h),静脉输注强心昔药物时速度要缓慢，并观察用药后反应。
加强抗感染药物的应用。
6.严密观察患儿精神状态、面色、体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、尿量、肢体温度的变化。
7.积极治疗原发病。
8.做好相关护理记录。
9.应急处理流程
小儿肺炎并发心衰应急处理流程如图所示：。
小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
小儿肺炎并发心力衰竭临床分析【摘要】目的探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。
方法对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。
结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30．1%(56/186)，婴儿占76．8%。
主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动(67．9%)，三凹征(100%)，紫绀(85．7%)，烦躁(75．0%)，发热(82．1%)，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大(100%)等。
在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1．6 d，最长3 d，肺炎治愈率为87．5%，好转率为12．5%，无死亡患儿，平均住院天数6．5 d。
结论小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。
据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。
现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。
现将结果报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占76．8%。
合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。
入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
1．2 临床表现呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例(67．9%)，三凹征56例(100%)，紫绀48例(85．7%)，烦躁42例(75．0%)，精神差23例(41．7%)，发热46例(82．1%)，其中36℃~37℃10例、~38．5℃28例、~40℃8例。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施【摘要】小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施来挽救患者的生命。
本文着重介绍了在急救过程中的一些关键步骤，包括快速评估患者状况、及时监测生命体征、氧疗、呼吸支持和药物处理等措施。
在紧急情况下，及时的急救措施可以有效地减轻患者的症状，提高生存率。
结合临床实践，患儿应尽快转运至医院，持续监测患者状况并采取必要的预防措施。
这些措施的实施可以帮助患儿度过危险期，恢复健康。
对于小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施的认识和实施具有重要的临床意义。
【关键词】小儿重症肺炎、呼衰心衰、急救护理、快速评估、生命体征监测、氧疗、呼吸支持、药物处理、紧急转运、预防措施。
1. 引言1.1 患病背景小儿重症肺炎是指病情危重，预后不良的肺炎，其主要病因为病毒感染或细菌感染。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰是在重症肺炎的基础上出现呼吸困难、心脏负荷过重等并发症，病情更为严重，需要及时有效的急救护理措施进行处理。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰病情变化快速，患儿常出现呼吸急促、发紫、意识改变等症状，病情进展迅速，容易危及生命。
及时进行急救护理对患儿的生命至关重要。
在急救护理过程中，医护人员需要根据患儿的具体情况进行快速评估，及时监测生命体征，进行氧疗、呼吸支持和药物处理等措施，以维持患儿的生命体征稳定，减轻症状，改善病情。
需要了解小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施，以便及时救治患儿，降低病情的发展，提高治愈率。
的了解对于急救工作的进行起着关键作用，是护理工作中不可或缺的一环。
1.2 意义小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，患者一旦发生这种情况，需要及时有效的急救护理措施。
这种疾病的急救措施对患者的生命至关重要，可以帮助患者度过危险期，减少并发症的发生。
在这种情况下，医护人员的急救能力和应变能力是至关重要的，他们需要快速评估患者状况，及时监测生命体征，并采取适当的治疗措施。
小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗
小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗摘要】：目的探究观察小儿患者患重症肺炎并发生心力衰竭时在临床治疗中的表现和效果。
方法选取我院自2016年4月~2017年5月收治的80例小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者为此次临床研究对象，随机分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40）；对照组采用常规治疗方式，观察组在对照组的基础上，采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，组间对比分析两种治疗方式在临床中的治疗效果。
结果观察组采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，其心率好转、肝脏回缩、肺部啰音消失以及住院的时间等均明显低于对照组，差异较大(P<0．05)，其治疗有效率也明显高于对照组，差异较大(P<0．05)。
结论对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式能有效缓解患儿的病症，康复效果明显，值得在临床应用中大力推广。
【关键词】：小儿重症肺炎；心力衰竭；呼吸衰竭；临床治疗在小儿各类临床病症中，小儿重症肺炎是较常见的其中一种呼吸道疾病，每年全世界由于肺炎而死亡的小儿患者高达200多万左右[1]，在广义上来说，小儿重症肺炎是指肺炎合并脏器的功能减弱并衰竭，从而引起感染性的器官功能性障碍和休克，同时免疫功能低下，伴有先天性遗传或畸形、心脏病等高危重症患儿；因此小儿重症肺炎并心力衰竭在小儿常见疾病里占据着较高的死亡率，心力衰竭作为肺炎中最严重的并发症，心力衰竭的发生会损害肺脏、肾脏、心脏等神经系统，严重威胁到患儿的生命安全。
重症肺炎在临床中主要表现在患儿容易烦躁、身体多汗、心率变快、咳嗽等病状，造成患儿心肌损害，在肺动脉的高压下使肺循环的阻力加大，致患儿右心的负荷增加，在神经体液的影响下，由此导致其并发症心力衰竭发生；但由于患儿的肝脏、心脏等脏器的功能还未发育健全，当病菌或异物侵入到患儿的呼吸道时，若堆积在肺部不能及时清除，就会引发重症肺炎，甚至导致很多急性期的重症患儿在数小时或数天内就死亡[2]；皆是由于呼吸衰竭这一并发症。
小儿支气管肺炎的并发症心力衰竭怎么抢救治疗
小儿支气管肺炎的并发症心力衰竭怎么抢救治疗心脏是我们最重要的身体器官之一，如果心脏有问题，那么我们的生命就会受到威胁，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的并发症心力衰竭怎么抢救治疗。
1.急性心力衰竭一旦确诊，应按规范治疗(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。
使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
2.慢性心力衰竭慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
控制高血压、糖尿病等危险因素，适当预防。
消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
小儿支气管肺炎的并发症心力衰竭抢救治疗一、一般治疗1、体位患者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。
2、饮食患上急性心力衰竭的患者应该吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。
同时饮食的时候要注意，不能过分的摄入盐。
3、出入水量管理严格限制饮水量和静脉输液速度，每天液体摄入量一般宜在1500ml以内，不超过2000ml。
保持水出入量负平衡500ml/d，严重肺水肿者的水负平衡为1000～2000ml/d，甚至可选3000～5000ml/d，以减少水钠潴留、缓解症状。
3～5天后，如淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡星，逐渐过渡到出入水量大体平衡。
在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。
小儿支气管肺炎的并发症心力衰竭抢救治疗二、病因治疗(1)祛除诱因最常见的诱因为严重心肌缺血或梗死。
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小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗
发表时间：2018-06-28T14:35:13.527Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：郑梅
[导读] 对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式能有效缓解患儿的病症。
（会理县人民医院；四川会理615100）
【摘要】：目的探究观察小儿患者患重症肺炎并发生心力衰竭时在临床治疗中的表现和效果。
方法选取我院自2016年4月~2017年5月收治的80例小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者为此次临床研究对象，随机分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40）；对照组采用常规治疗方式，观察组在对照组的基础上，采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，组间对比分析两种治疗方式在临床中的治疗效果。
结果观察组采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，其心率好转、肝脏回缩、肺部啰音消失以及住院的时间等均明显低于对照组，差异较大(P<0．05)，其治疗有效率也明显高于对照组，差异较大(P<0．05)。
结论对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式能有效缓解患儿的病症，康复效果明显，值得在临床应用中大力推广。
【关键词】：小儿重症肺炎；心力衰竭；呼吸衰竭；临床治疗
在小儿各类临床病症中，小儿重症肺炎是较常见的其中一种呼吸道疾病，每年全世界由于肺炎而死亡的小儿患者高达200多万左右[1]，在广义上来说，小儿重症肺炎是指肺炎合并脏器的功能减弱并衰竭，从而引起感染性的器官功能性障碍和休克，同时免疫功能低下，伴有先天性遗传或畸形、心脏病等高危重症患儿；因此小儿重症肺炎并心力衰竭在小儿常见疾病里占据着较高的死亡率，心力衰竭作为肺炎中最严重的并发症，心力衰竭的发生会损害肺脏、肾脏、心脏等神经系统，严重威胁到患儿的生命安全。
重症肺炎在临床中主要表现在患儿容易烦躁、身体多汗、心率变快、咳嗽等病状，造成患儿心肌损害，在肺动脉的高压下使肺循环的阻力加大，致患儿右心的负荷增加，在神经体液的影响下，由此导致其并发症心力衰竭发生；但由于患儿的肝脏、心脏等脏器的功能还未发育健全，当病菌或异物侵入到患儿的呼吸道时，若堆积在肺部不能及时清除，就会引发重症肺炎，甚至导致很多急性期的重症患儿在数小时或数天内就死亡[2]；皆是由于呼吸衰竭这一并发症。
因此，只有尽早发现小儿重症肺炎并给予及时治疗，这对临床救治、降低小儿病死率有着重要的意义。
1、资料与方法
1.1 一般资料：选取我院自2016年4月~2017年5月收治的80例小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者为此次临床研究对象，随机分为对照组与观察组，所有患儿病情均符合诊断标准；其中对照组患儿男25例，女15例，年龄0.5~3.6岁，平均年龄(
2.1±0.2)岁，采用常规治疗方式；观察组患儿男23例，女17例，年龄0.5~
3.5岁，平均年龄(2.0±0.2)岁，在对照组的基础上，采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式。
两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p>0．05)，有可比性。
1.2方法：两组患儿均以半坐卧位方式卧床休息，将床头抬高至45°角，并给予面罩或者鼻导管保证其持续吸氧，当患儿缺氧严重时，用呼吸器来保证呼吸道的顺畅；在用药治疗时，对照组患儿用抗生素、抗病毒药物行常规治疗，并给予利尿剂、雾化吸入，根据患者病况再辅以洋地黄（生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司，批准文号：国药准字H33021566），2岁以下患儿30~40mg/kg，2岁以上患儿20~30mg/kg，以减缓心率同时加强心肌收缩力，改善患儿肺循环；并维持患儿呼吸道的通畅、纠正其身体的水电解质；观察组患儿在对照组的基础上，则采用小剂量多巴酚丁胺（生产企业：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053297）持续泵入进行治疗；取31~58ml 5%葡萄糖溶液、[0.25mg/（kg.次）]多巴酚丁胺，通过静脉以2~4μg/（kg.min）匀速泵入，根据患儿的实际病况进行1~3次的药物注射，每次2~3天；若患儿有发热病症，先采用如酒精擦拭、冰敷等方式进行物理降温，若发热症状未得到缓解，对患儿进行注射点滴或者行口服退热剂，同时通过静脉补液的方式来维持身体水电解质的平衡。
1.3评判标准：根据两组间患儿的心率好转时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间以及住院的时间等对比分析其治疗效果的有效率；①当患儿的呼吸困难在2天治疗后得到较显著的缓解，每分钟的呼吸次数在54次以下，心率小于每分钟150次以下，同时咳嗽、心力衰竭等状况有明显改善，对用药治疗不再依赖，情绪保持在安静稳定的状态下，为显效[3]。
②患儿在2天治疗后以上病症有一定但不显著的改善，为有效。
③患儿在2天治疗后以上病症未见明显的改善，为无效。
1.4统计学：组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料数据行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1组间治疗情况比较
经两组间对比分析可知（详见表1），观察组在心率好转、肝脏回缩、肺部啰音消失以及住院的时间等均明显低于对照组，有统计学意义(P<0．05)。
3、讨论
小儿重症肺炎一般是由各类型病原体感染所引起，比如病毒、细菌等，发病群体多在2岁以下的婴幼儿，重症肺炎发生心力衰竭作为婴幼儿的常见疾病之一，其过高的死亡率应该引起医学工作者的重视。
小儿重症肺炎不仅威胁到患儿的身体健康，还会对患儿的消化系统、循环系统、神经系统造成损伤；有研究表明，患儿发生重症肺炎时因为气体交换的面积减少，可能会引发呼吸功能障碍而导致酸中毒、低氧血症，对心肌造成严重的损害[4]；由于小儿重症肺炎发作时病情剧烈、速度迅猛，因此对于小儿重症肺炎的治疗要做到及时发现、及时救治、严格把控治疗时间、根据患儿的不同情况对症下药，才能使治疗达到显著的效果；由于心脏是小儿重症肺炎最容易被累及的器官，因此在快速控制炎症再次蔓延的前提之下，尽可能的减轻心脏的负荷，在缺氧的情况下增强心肌的耐受力，促进正常代谢，加大收缩力，提高应激能力，才能有效的改善心脏的功能；对于2岁之下的婴幼儿尽量避免用酒精擦拭身体的方式作降温处理，防止皮肤吸收过多而引起中毒，通过利尿、镇静、抗炎等多种方式的综合运用进行治疗。
洋地黄的介入在一定程度上加强了心肌收缩力、改善肺循环，对心力衰竭的改善有着明显辅助作用，而多巴酚丁胺在临床应用中是直接对心脏产生作用，减轻心脏的负担，对患儿的呼吸换气障碍有着明显的改善作用，增强心肌的搏出量和收缩，增加患儿尿量，降低心室的充盈压[5]。
因此将小剂量多巴酚丁胺持续泵入用于治疗小儿重症肺炎发生心力衰竭能有效提高患儿心率好转的时间、肝脏回缩时间以及肺部啰音消失的时间，提高临床治愈率。
综上所述，对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患儿，经过两组间数据对比传统的治疗方式，采用的小剂量多巴酚丁胺持续泵入治疗方式对于患儿的临床治疗效果更好，有效性更高，有利于患儿的快速康复，降低病死率，值得在临床应用中大力推广与普及。
参考文献
[1]罗小容, 谢鹤. 小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J]. 海南医学院学报, 2015, 21(2):241-243.
[2]黄妮娜, 高晓鹏, 章玉丹,等. 多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心衰疗效研究[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(12):2302-2305.
[3]沈权康. 小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(50):9954-9955.
[4]侯雁辉. 小儿重症肺炎伴心力衰竭56例临床急救体会[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(9):1199-1200.
[5]李海涛. 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(24):4159-4161.
作者简介：郑梅，（1983.12.17），女，主治医师，本科，从事小儿内科工作。