最新子宫内膜癌患者健康宣教

子宫内膜癌患者健康教育路径

入院当日：患者入院主班护士热情接待，做好入院登记，签订医患道德合约，引领患者至床边介绍管床护士认识。管床护士作自我介绍、介绍住院须知、住院环境、责任医生、护士长、规章制度、安全知识，介绍洗手间冷热水使用、传呼器、电视的应用并示范（方式：讲解指导患者及家属阅读告病员书、入院须知、住院指南、带领参观病房环境）。说明阴道擦洗目的及配合方法。生活指导：注意休息，保证充足睡眠，避免情绪紧张，注意保暖，防止感冒，进食高蛋白，高热量、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等），勿辛辣刺激性食物。入院第2天至术前1天：遵医嘱行术前准备。说明术前准备的目的和意义，告

之禁食（12小时）、禁饮（4小时）、灌肠、留置导尿的时间及配合方法，指导

晚间沐浴更衣，保证充足睡眠（必要时遵医嘱用安眠药），注意保暖。给予心

理疏导，介绍成功病例，鼓励其战胜疾病的信心。耐心回答病员提出的疑问，告之麻醉师下午来术前访视。

手术日：术毕回室后去枕平卧，头偏向一侧，禁食禁水，吸氧5L/分持续6小时，遵医嘱用药，说明用药目的，定时监测生命体征，密切观察腹部切口敷料

渗血及阴道流血情况，妥善固定腹腔引流管及尿管，并做好腹腔引流管及留置

尿管的护理，同时指导患者家属参与管道护理。保持管道在位通畅，定时观察

引流液的颜色、性质、量，尿色、尿量。每2小时协助抬臀及活动双下肢1次，防压疮及下肢静脉血栓。术后6小时指导并协助翻身垫枕。并鼓励其之后床上

多翻身，以促进肠蠕动，并可避免引起肠粘连等术后并发症，遵医嘱指导进食

无糖无乳流质饮食（米汤、开水），禁食含糖饮料及牛奶、豆浆等以免引起腹胀。指导家属协助每日清洗会阴部2次，保持局部清洁。

术后第1天：询问夜间睡眠情况，切口是否疼痛、进食情况，观察切口敷料渗血及阴道流血情况，尿管、引流管是否通畅，尿量尿色、引流量、色、性状、会阴部清洁情况。协助取半卧位以减轻腹部切口张力，指导深呼吸，足部踝泵运动，予翻身拍背。遵医嘱指导进食流质饮食，适量进食萝卜汤，床上多翻身，促进肠蠕动恢复。根据需要更换衣服及床单、被服，促进病员舒适。更换引流的引流袋或及时倾倒负压吸引球的引流液。

术后第2天：观察腹部切口敷料有无渗血，腹腔引流管及留置尿管是否通畅，尿量尿色、引流量、色、性状，外阴清洁程度，询问肛门是否排气，有无腹胀并给予相应处理。继续在少量多次进食流质，床上多翻身活动,以防术后发生肠粘连等并发症。

术后第3天至拔尿管前：继续注意腹部切口有无渗血，阴道有无流血等情况，指导饮食应进食蔬菜、香蕉等，以利通便。同时注意加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果等）。一般术后2-3天，拔除引流管。遵医嘱予红外线理疗腹部切口，说明目的、配合方法，给予安全宣教，严防烫伤。

术后第10~14天：经常巡视病房，关心病人病情、饮食、睡眠、排便情况。如有便秘给予相应处理，术后根据医嘱第10~14天拔除尿管，拔除尿管后指导下床技巧，防止体位性低血压致跌倒。观察拔除尿管后排尿情况。嘱适量多饮水，每日大于2000ml，以利尿液自然冲洗尿道。

拔尿管后出院前：经常巡视病房，关心病员，询问病员下床活动后感觉，鼓励下床活动，活动量循序渐进，继续加强营养。出院前帮助病人调整自我，根据病人具体状况提供有关术后性生活方式指导，性生活恢复需依术后复查结果而定，护士应认真听取病人对性问题的看法和顾虑，提供针对性指导。

出院指导：祝贺病员康复，行出院指导，告知办理出院程序，出院带药的用法，指导加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，注意休息，适当锻炼，增强机体抵抗力。指导其3个月内禁止性生活，保持外阴清洁。指导病员及家属术后辅以化疗药物的目的，督促患者按时来院继续化疗，定期复查。