最新危重新生儿转运制度
新生儿病区危重病人转运制度
新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序，特制定本制度。
2 适用范围新生儿科各医护人员。
3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。
4 定义需转科、转院的危重新生儿：NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。
5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套，外套上佩戴胸牌。
5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候，减少外出时间。
5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量，禁食患儿携带安慰奶嘴，必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。
5.1.5 由配送人员护送检查，检查过程注意观察面色、哭声。
5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿，途中不得转抱、借抱病人，一次外出检查只能护送一名患儿。
5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和（或）护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。
检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。
5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。
并做好患儿进出检查的记录。
5.2 院际转运：5.2.1 转运前对患儿病情进行评估，病情允许转运的情况下考虑转运。
5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长，征得家长同意。
（由医生告知）5.2.3 白天通知医务科（夜间通知总值班），并联系上级医院，落实床单位。
5.2.4 联系救护车，并通知救护车备好相关急救设备。
5.2.5 驾驶班联系临床科室，确定出车地点、时间及收费标准。
5.2.6 做好患儿转院前准备（病历书写、物品准备、更衣、结算费用等）5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。
5.2.8 由医务人员护送至上级医院，并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。
危重新生儿救治中心转运流程
危重新生儿救治中心转运流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!危新生儿救治中心转运流程危新生儿救治中心（NICU）是一个专门的医疗机构，为危重病情的新生儿提供高度专业化的治疗。
危重新生儿转运会诊制度
危重新生儿会诊转运制度
危重新生儿转运工作是儿科医疗工作的重要环节，包括转运至市一总院及将患儿由产房转到新生儿室或将病儿送到其他科室（放射科、CT室、外科等）诊断或治疗。
儿科工作人员必须遵守如下会诊转运制度。
1、凡院内因病情急骤、危重，需紧急会诊的病人，我科接到紧急会诊电话，应
10分钟内前往参加会诊或抢救，不得延误，会诊后要补写会诊单及会诊意见。
2、参加会诊的人员为主治医生职称以上人员担当，日班由总住院医师负责，节
假日由值班二线医生负责，如二线医生正在负责抢救或外出转运，则由三线医生负责，紧急情况下，当班医生需服从主任调配。
3、如参加院外急会诊，应立即向司机班联系出车，如在节假日或夜班应立即向
总值班汇报，由其调配二线出车。
一般在接电话后20分钟内完成出车前准备工作。
4、转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，护士必需具有ICU
工作经验。
5、转运工作的准备工作必须在平时已完备，包括转运车的维护，AC换能器的检
修，蓄电池满负荷状态，有可供呼吸机应用3至4小时的压缩氧和压缩空气瓶，呼吸机、吸引器、新生儿转运车可随时处于正常工作状态。
转运箱中包括急救药品和各种复苏器械，每日由护士长或指派的专职护士检查，包括药品的保质期，各种用品的数量和工作状态。
以备随时使用，过期或使用完要及时更换和补充。
6、转运人员院外转运需携带无线通电设备，随时与申请会诊单位及本单位领导
联系，以备紧急情况的应对处理。
7、会诊医师要详细检查病人,并提出明确的会诊意见.如院外转诊,必须认真填写
转诊单。
8、科室定期回顾转运情况，通过总结分析。
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》，我国新生儿转运标准如下：1.早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2.呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
3.循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
4.窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5.外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
6.产伤。
7.先天性心脏病。
8.其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2.严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3.弥漫性血管内凝血者。
4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。
5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。
6.体温≤30℃或＞41℃。
7.硬肿面积≥70%。
8.血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9.有换血指征的高胆红素血症。
10.出生体重≤1000克。
转运前的处理及判断在转运前，需要做出以下判断和处理：1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。
具体而言：1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
新生儿转运制度及实施细则
新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量，确保各项诊疗流程的顺畅，依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际，特制订本制度。
二、适用范围
新生儿抢救中心。
三、具体内容
1.接获转诊电话后，充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。
告知转诊医院方向，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得家属的理解和同意后履行签字手续，负责转诊的医护人员出发。
2.转运前，医护人员根据患者病情，提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。
整理患者资料，核对并携带患者的药品，一切就绪后方可转出。
3.转运前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定留置针和各种导管，清晰标记药物，清空各引流瓶，确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。
4.离开病区前医护人员应再次评估患者，详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
通告电梯等候，确保患者在最短时间内转运。
5.根据病情需要，选择合适的转运方式，携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。
6.转运中至少需要2名医护人员，负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。
转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化，保持各种管道通畅，关注各种仪器运行是否良好。
7.转运过程中，患者一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。
8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。
危重患儿转运应急预案
一、目的为提高我院对危重患儿的转运能力，确保转运过程中患儿生命安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内、外、妇、儿等科室需要转运的危重患儿。
三、组织机构1.成立危重患儿转运领导小组，负责制定、修订和组织实施本预案。
2.领导小组下设转运小组，负责转运过程中的具体实施工作。
四、转运原则1.安全第一，确保患儿生命安全。
2.迅速高效，缩短转运时间。
3.科学合理，遵循医疗规范。
4.密切协作，确保各部门配合。
五、转运流程1.接诊评估（1）接到转运请求后，立即评估患儿病情，确定是否需要转运。
（2）如需转运，立即启动转运预案，通知转运小组。
2.转运准备（1）根据患儿病情，准备必要的医疗设备和药品。
（2）通知相关科室做好接收准备。
3.转运实施（1）医护人员按照转运流程，携带医疗设备和药品，将患儿护送至转运车辆。
（2）途中保持通讯畅通，密切关注患儿病情变化。
4.转运交接（1）到达接收科室后，将患儿及医疗资料移交给接收科室。
（2）双方确认患儿病情及医疗资料无误后，完成交接。
六、应急响应1.遇突发公共卫生事件或自然灾害等紧急情况，立即启动应急预案。
2.根据实际情况，调整转运流程，确保患儿生命安全。
3.加强与其他医疗机构、政府部门、救援队伍的沟通与协作。
七、培训与演练1.定期对医护人员进行转运培训，提高转运技能。
2.组织转运演练，检验预案的有效性。
3.根据演练结果，不断完善预案。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
九、附则本预案由危重患儿转运领导小组负责解释。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度（一）住院新生儿院内检查、治疗转运制度1、转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。
2、转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3、转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。
出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。
4、病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开通静脉输液通路。
5、转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。
6、新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。
（二）新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。
公布“中心”急救电话。
急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。
转运设备包括：(1)专用救护车。
(2)心电、血氧饱和度监护仪，(3)吸引器，(4)呼吸复苏器，(5)气管插管用物，（6）输液泵，(7)急救药物，（8）移动电话。
危重新生儿转运流程、制度【精】
危重新生儿转运流程
新生儿转运制度
一、出、入院处病人的转送
1. 住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室。
2. 凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家长或医院人员补办，并上报科主任或行政值班领导。
3. 由产科或产房入院新生儿必须由护士和家长陪送入院，交班者与接班者落实新生儿身份核对。
4. 新生儿康复出院时，认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。
二、手术新生儿运送
1. 凡手术新生儿或医护人员负责接送，双人核对新生儿身份，启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，保证静脉输液通常。
2. 接送新生儿出入时应注意做好防护，防止坠伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。
3. 手术完毕，新生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。
三、检查、治疗及转科新生儿运送
1. 住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时，护士应正确评估其病情，选择安全的运送方式。
2. 进行特殊部位检查，事先通知家长陪同并认真核对身份，防范错失。
3. 病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参与护送检查，家长签署病情同意书。
4. 启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，必要时开通静脉输液。
5. 出入时应注意保护病婴，防止碰伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。
6. 婴儿不能随意交给人看管，防止被盗。
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度高危新生儿转诊工作制度：当产科医生发现高危新生儿时，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。
医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并向XXX基妇股汇报，并联系XXX新生儿科重症监护室。
产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。
转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作。
转诊人员应实行24小时工作制度。
转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。
在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。
XXX应定期对参与转诊医生和护士进行培训。
危重新生儿转运指征：1.出生窒息复苏后需进一步监护治疗，包括产伤、颅内出血、HIE。
2.早产儿，出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，喂养不耐受，出现惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
3.呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。
4.循环不良，血压低，少尿及严重贫血。
5.外科疾患需手术及高静脉营养。
6.严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。
7.糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。
8.出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。
改写后的文章：为了保障高危新生儿的生命安全，我们制定了高危新生儿转诊工作制度。
当产科医生发现高危新生儿后，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。
医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并联系XXX新生儿科重症监护室。
产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。
转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作，并实行24小时工作制度。
转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。
在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。
科内应定期对参与转诊医生和护士进行培训，提高其工作水平和技能。
危重新生儿转运指征包括出生窒息复苏后需进一步监护治疗，早产儿，呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件，循环不良，血压低，少尿及严重贫血，外科疾患需手术及高静脉营养，严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱，糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓，出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。
新生儿重症抢救转诊制度
新生儿重症抢救转诊制度
重症新生儿抢救转诊制度为进一步建立较完善的救治网络，加强我院对重症新生儿抢
救转诊的管理，确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿，使重症新生儿能够及时得到有效的救治，不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平，结合我科实际，特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。
一、组织机构
（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组（抢救领导小组名单及联系电话见附表1）。
负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。
组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。
领导小组人员组成如下：组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX
抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。
（二）成立院内重症新生儿抢救专家组（院内抢救专家组名单及联系电话见附表2）。
人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰
富临床经验、高年资主治医师或我院业务骨干担任，负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报重症新生儿抢救个案，负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。
组长：XXX
副组长：XXX、XXX
成员：XXX、XXX、XXX、符付献、XXX、XXX、XXX、XXX
（三）建立重症重生儿科室抢救小组，卖力重症重生儿抢救转诊的组织和实施。
重症重生儿科室抢救小组人员组成如下组长：XXX
副组长：XXX、XXX
成员：新生儿科全体医护人员
二、救治措施。
重症新生儿抢救转诊工作制度
重症新生儿抢救转诊工作制度
（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组。
组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。
（二）成立院内重症新生儿抢救专家组。
负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行。
（三）成立重症新生儿科室抢救小组，负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。
（四）制定重症新生儿抢救工作流程，定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。
（五）组织培训重症新生儿抢救工作的相关内容，召开重症新生儿抢救工作演练。
（六）严格执行医院的接诊制度。
（七）经在产房、手术室及门急诊复苏抢救新生儿，抢救小组人员接到通知后要快速到达科室，做好抢救工作。
（八）需要上级医院技术支援的，应及时报告医务部或医院领导，负责人员调度、联络、求援。
危重新生儿转运
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1．窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2．呼吸窘迫经处理未见好转，而又无机械通气条件。
3．早产儿出生体重＜1500g；胎龄＜32周；宫内发育迟缓。
4．休克或严重贫血。
5．中枢神经系统疾病。
6．母亲糖尿病、新生儿溶血病，出凝血疾病。
7．严重酸中毒，低或高血糖病。
8．各种严重先天性畸形（膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等）。
9．产伤。
10．疑有先天性心脏病。
11．严重感染。
12．病情危重，原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护，必要时进行急救处理，转运设备及药品如下：
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力，明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任，能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
危重孕产妇和新生儿转运规范流程
危重孕产妇和新生儿转运规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、初步评估与准备1.1 接收到危重孕产妇或新生儿的转运请求后，立即启动应急预案，准备相应的医疗设备和药品。
高危新生儿转运诊疗常规
高危新生儿转运诊疗常规
（一）由于病情危重，我院条件所限，需转上级医院诊治的危重儿，包括：
1．窒息复苏后出现严重呼吸困难、呼吸衰竭、反复呼吸暂停需机械呼吸者；
2．神经系统严重疾病（惊厥、颅内出血等）严重代谢紊乱；
3．先天性心脏病及其它严重畸形；
4．产伤。
（二）转运步骤及人员、设备
由新生儿科医师与本院总值班联系，安排救护车，并与上级医院电话联系，将患儿病情做简单介绍，同时书写病情介绍。
转运前对患儿做好必要的紧急处理，向家属做病情及转诊必要性交待，征得家属同意、签字。
应派一名儿科医师及一名护士转运患儿。
转运途中密切观察患儿的病情变化，途中应备氧气、复苏囊、。
危重婴儿转运
危重婴儿转运
适用情况
危重婴儿转运适用于以下情况：
1. 新生儿出生后即刻需要特殊护理和治疗。
2. 危重婴儿需要在更专业的医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
转运过程
危重婴儿转运通常由专业的医疗团队执行，包括医生、护士和
急救人员。
转运过程如下：
1. 评估和准备：医疗团队会对危重婴儿进行全面评估，确保在
转运过程中能够提供适当的护理和支持。
必要时，团队会进行必要
的准备工作，例如连接监测设备、准备呼吸支持等。
2. 安全转运：医疗团队会确保在转运过程中，危重婴儿的生命
体征得到稳定，并提供必要的治疗和药物。
转运过程中，医疗团队
会密切监测危重婴儿的状况，并根据需要采取相应的措施。
3. 抵达目标机构：一旦抵达目标医疗机构，医疗团队将危重婴儿交接给目标机构的医疗团队。
交接过程中，团队将提供必要的医疗记录和报告，以确保连续的护理和治疗。
安全措施
为了确保危重婴儿转运的安全性，以下措施应该得到注意：
1. 选择合适的转运工具和设备，以提供适当的护理和监测。
2. 确保医疗团队拥有必要的技能和经验，以处理危急情况和突发事件。
3. 预先做好转运路径和交通规划，确保能够在最短时间内到达目标机构。
4. 与目标机构的医疗团队进行充分的沟通和协调，确保转运过程中的顺利进行。
5. 进行全面的风险评估，并制定相应的风险管理策略。
危重婴儿转运是一项复杂而关键的医疗服务，在实施过程中，必须始终以危重婴儿的安全和健康为首要考虑。
以上文档提供了对危重婴儿转运的基本介绍和要点。
转运制度_精品文档
危重新生儿转运制度一、转运指征:1.出生体重小于1500克或者孕周小于33周；2.严重的出生窒息（Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分）；3.严重的呼吸窘迫（吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP）；4、生后紫绀经氧疗不改善, 或者有先天性心脏病；5.生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的；6.脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥；怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等；7、经初步判定, 未超出我科（院）治疗范围并具备转诊条件者, 方可转诊；二、转运设备1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品（由急诊科护士准备）、急救箱（含喉镜、复苏囊等）；2. 出诊前应详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况, 根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物（由新生儿科医生准备）；三、转运人员配备:1.人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成, 出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生, 具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。
每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组, 一般是一名医生和一名护士组成。
2、转运人员经过培训, 必须掌握如下技术：（1）识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气技术；（2）建立周围静脉通道, 如穿刺和置入导管、脐血管插管；（3）胸腔穿刺排气和引流；（4）识别早期的休克, 给予扩容、输液及纠正代谢异常, 防止低血糖、酸中毒；（5）特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理；（6）熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术；（7）掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。
（8）其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能, 具有在其他领域病人护理的经验。
四、转运通讯设备设有专门的转运急救电话, 并配有详细的转运登记本和转运登记表。
新生儿转运制度
新生儿转运制度新生儿转运制度是指将需要特殊医疗护理的新生儿从低级医疗机构转运至高级医疗机构的一项制度。
这个制度的建立，主要是为了保障新生儿能够得到更好的医疗资源和专业治疗，提高其存活率和生命质量。
一方面，新生儿转运制度能够解决较低级别医疗机构设备和专家医疗资源不足的问题。
在有些地区，由于医疗条件有限，特殊需要的新生儿无法得到及时和合理的医疗救助。
这时，便需要将其转运至具备更好医疗设备和专家资源的高级医疗机构进行治疗。
通过转运，新生儿得以置身于更加安全、完善的医疗环境中，接受到及时和有效的治疗。
另一方面，新生儿转运制度能够提高新生儿的生存概率和生命质量。
对于一些出生时存在先天性缺陷或突发疾病的新生儿来说，及时得到规范和高质量的救治对于其生存和生命质量至关重要。
如果没有新生儿转运制度，很多新生儿将难以得到符合其需求的医疗救治，进而导致严重后果甚至夭折。
而通过转运制度，可以确保有需要的新生儿能够得到最好的医疗救治，减少因医疗资源不足而导致的不良后果。
为了有效实施新生儿转运制度，需要建立一套科学、规范和高效的运转机制。
首先，需要成立专业的新生儿转运团队，包括医生、护士和急救人员等。
这些人员应具备丰富的临床经验，在转运过程中能够及时发现新生儿的病情变化，采取相应的救治措施，确保其安全。
其次，需要建立一个新生儿转运网络，将各级别医疗机构联系起来，形成一个有机的组织体系。
通过网络可以实现信息共享和远程医疗等功能，提高整个转运过程的效率和安全性。
再次，需要建立转运培训机制，加强对相关人员的培训和考核，提高其专业水平和应急处理能力。
当然，新生儿转运制度并不是万能的，还需要与其他政策和制度相结合，共同推进新生儿健康事业的发展。
比如，要加大对妇幼保健等基层医疗机构的支持力度，提高其新生儿医疗资源和专业水平，降低转运比例。
此外，在社会层面也需要加大对新生儿健康的关注和支持，提倡健康生育观念，减少先天性缺陷的发生。
总之，新生儿转运制度的建立是一项重要的改革举措，对提高新生儿的生存率和生命质量具有重要意义。
新生儿转运工作指南(完整版)
新生儿转运工作指南(完整版)新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。
然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。
因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考[6]。
1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN)RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。
网络关系见图1。
图1区域性新生儿转运网络示意图Figure 1Flow chart of regional neonatal transport network(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。
后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。
NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。
(2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。
有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。
(3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重新生儿转运制度
1
一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》
2
1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g或胎龄＜36周；3
2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO
2＞0.4仍缺氧
4
者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
5
3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
6
4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；7
低血糖、低血钙等代谢紊乱。
8
5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
9
6、产伤。
10
7、先天性心脏病。
11
8、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
12
9、昏迷患儿，弹足底5次无反应。
13
10、体温≤30℃或＞41℃
14
11、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感15
染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
16
二、新生儿危重病例单项指标
17
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例
18
1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
19
2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房20
纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、21
心室内传导阻滞（双束支以上）。
22
3、弥漫性血管内凝血者。
23
4、硬肿面积≥70%。
24
5、有换血指征的高胆红素血症。
25
26
6、出生体重≤800克。
27
三、转运前的处理及判断
1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
28
29
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上30
要被转运而不闻不问。
31
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断
32
（1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，33
选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不34
全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有35
严重心律失常，予相应药物治疗。
36
（2）肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？
37
如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气38
则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。
39
（3）了解体温及环境温度。
40
（4）了解生化/代谢状态：如低血糖、酸中毒、低钠血症。
低血糖，应迅速41
纠正，酸中毒者纠正至pH≥7.2低钠血症应逐渐纠正。
42
（5）有无重度细菌感染：根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染的可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。
43
44
（6）了解中枢神经系统情况：是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。
45
46
（7）有无外科疾患。
47
四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍
48
1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果和治疗进行详细49
登记，有助于减少转运风险及后续处理。
50
2、向家长解释患儿病情、转院的原因、预后的估计和转运风险等问题，取得
51
家长的理解与合作是成功转运的基础。
52
3、患者及其家属的知情同意、医院间资料的一致是减少医疗纠纷或在医疗纠
53
纷中取得主动的关键。
54
4、家长在转运同意书签字后才能转运，对那些确属无法挽救的患儿则不必转
运。
55
56
5、转运小组在返回时应带患儿的X线片或CT片及病历复印件。
同族免疫性
57
溶血，血小板减少等疾患时，应取母血10ml备检验之需。
6、将患儿接回后填写转运记录并小结本例转运工作
58
59
五、转运设备、药品及人员
60
新生儿转运救护车内应设有：电源、氧气、压缩空气、转运暖箱、监护仪（血
61
压监测仪、体温检测仪、经皮氧分压仪、二氧化碳分压仪）、呼吸器等。
62
1、转运暖箱：暖箱是转运必不可少的设备，它应能很好地固定在抢救车内，
63
并有安置呼吸器、心率、呼吸监护仪、输液泵等医疗器械的支架。
转运暖箱应有
64
蓄电池，以便在无外接电源的条件下继续工作。
暖箱应预热，超低出生体重儿的
65
箱温调节到35℃，箱温应根据不同出生体重来设置。
66
2、监护仪：①具声、光报警功能的心率、氧饱和度与呼吸监护仪；②微量血
67
糖监测仪；③、血压监测仪；④体温检测仪；⑤经皮氧分压仪；⑥二氧化碳分压
68
仪等。
69
3、呼吸器：有持续气流、压力限制，具有IPPV，IMV，PEEP/CPAP的通气方
70
式，有湿化装置，空氧混合仪的呼吸器。
71
4、药品包括：5%葡萄糖、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、注射用水、
72
5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、苯巴比妥、地高辛、地西泮、维生素K1、氨茶碱、
73
肺表面活性物质、白蛋白、泮库溴铵（潘夫龙）、氨苄青霉素、头孢噻肟、肾上
腺素、异丙肾上腺、多巴胺、多巴酚丁胺、利多卡因、酚妥拉明、速尿、氢化可74
75
的松、肝素。
5、人员：一般派新生儿科专业医师或经过新生儿专业培训的儿科医师一名与
76
77
合格的护士一名前往转诊医院接运。
78
六、转运中病情的观察和处理
1、要保持所有转运设备良好的工作状态；
79
80
2、持续监测患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、意识、肌张力及末梢循81
环情况；
3、置暖箱保暖，根据患儿体重设定不同的温度：
82
83
＜1000g 为 36～35℃
84
1000～1500g 为 35～34℃
85
1501～2500g 为 34～33℃
86
＞2500g 为 32～33℃
87
4、注意患儿体位，予侧卧位，防止呕吐，及时清理呼吸道分泌物，保证气道88
通畅，以安全带缚好患儿身体，头肩部保持同一水平线，尽量减少途中震荡。
89
5、将转运暖箱与救护车呈垂直方向放置，锁定箱轮，以减少途中颠簸对患儿90
脑部血流的影响。
91
6、如途中患儿病情恶化，应将救护车暂停路边进行抢救，待病情稳定后继续92
转运。
93
7、途中注意保持各种管道通畅，防止脱落及移位。
94
8、需要氧疗的患儿可选择头罩吸氧、气囊面罩加压给氧、人工辅助通气及持
续气道正压呼吸（CPAP）等方式，但要进行氧疗监测。
95
96
9、使用静脉留置针穿刺技术迅速建立静脉通路，方便急救用药及补液。
97
10、及时控制惊厥、降低颅内压、纠正酸中毒、低血糖，维持途中患儿的内98
平衡。
99
11、转运外科疾患的病儿时要注意体位：（1）脑脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤取100
俯卧位；（2）后鼻孔闭锁、小下颌畸形等引起呼吸道梗阻亦取俯卧位；（3）食101
管闭锁、气管-食管瘘取半卧位；（4）膈疝取侧卧位，正常侧在上，并抬高头部。
102
胃肠道梗阻及膈疝患儿应放鼻胃管以减压，隔15分钟抽取内容物一次；食管闭锁者放引流管至食管盲端，应经常抽取内容物，口咽部亦要经常吸引，以避免吸入。
103
104
105
106
新生儿重症监护室107
2018年02月12日108
生效日期：2018年02月12日109
修订日期：2018年02月12日110
111
112
113
114。