第九章 血液系统疾病

第九章血液系统疾病

一、名词解释

1．骨髓外造血：

2．生理性贫血：

3．贫血：

4．白细胞分类的两个交叉点：

二、填空题

l．胚胎期最早的造血部位在。2．红细胞生成素主要由产生。3．婴儿期红细胞约，血红蛋

白约。

4．小儿中性粒细胞和淋巴细胞比值相等的年龄是生后

病。

5．世界卫生组织(WHO)诊断贫血的标准是1个月～6岁血红蛋白，6岁～14岁血红蛋白为小儿贫血。

6．贫血按病因学分为、

、三大类。7．小儿贫血以最常见，尤其

是，其次为、

贫血。

8．缺铁性贫血的重要原因。

9．当维生素B12及叶酸缺乏时，影响红细胞

合成不足，的成熟受到障碍。10．维生素B12缺乏除供应不足外，还与胃底部壁细胞所分泌的有关。11．巨幼红细胞性贫血血象检查，中性粒细胞常有

现象，呈核。12．巨幼红细胞性贫血叶酸及维生素B12治疗用到

、为止。13．缺铁性贫血的临床症状要经过三个阶段依是

，，。14．缺铁性贫血血涂片见红细胞体积

，中央淡染区。

三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“×”号）

1．小儿中度贫血，血红蛋白为30～60g/L。（）

2. 口服铁剂治疗贫血应避免空服，加用V-C有利于铁剂的吸收。（）

3．胎儿从母体获得的铁可供小儿生后3～4月利用。（）四、最佳选择题

（一）A1型题

1．为预防缺铁性贫血，早产儿于生后何时给予铁剂

A.出生后

B.出生后1个月

C.出生后2个月

D.出生后3个月

E.出生后4～6个月

2.下列哪项生化检查是为红细胞生成缺铁期的特征性

指标

A.血清铁蛋白＞50 μmol /L

B.红细胞内游离原卟啉＞0.90μmol/L

C.血清铁＜8.95μmol/L

D.总铁结合力＞62.7μmol/L

E.转铁蛋白饱和度＜15%

3．缺铁性贫血与营养性巨细胞性贫血易发病的年龄是

A.出生后1～3个月

B.出生后3～6个月

C.出生后6～12个月

D.出生后12～24个月

E.出生后6月～2岁

4．下列哪些情况下易发生营养性巨细胞性贫血

A.进食新鲜绿叶、黄叶蔬菜、水果

B.进食动物性食物：肝、肾

C.长期用煮沸牛乳或奶粉、羊奶喂养

D.进食丰富的含维生素C的食物

E.以上都不是

5．下列哪项对营养性红细胞性贫血有确诊意义

A.骨髓象呈红系明显增生，各期幼红细胞巨幼变，

粒系和巨核细胞分叶过多

B.血清维生素B12和红细胞内叶酸测定

C.病人面色蜡黄、面部虚肿及紫癜

D.周围血象MCH＞94fl MCH＞32pg MCHC正常

E.血涂片红细胞大小不一，呈大细胞性贫血

6．生理性贫血最明显的时间为

A.生后1月以内

B.生后2～3月

C.生后4～5月

D.生后6个月

E.生后7个月

7．小儿骨髓外造血的器官是

A.卵巢

B.胆囊

C.脾脏

D.淋巴结

E.盲肠

8．足月正常新生儿体内储铁及生后红细胞破坏释放的铁可供小儿使用的时期是

A.1～2周

B.3～4周

C.1～2月

D.3～4月

E.5～6个月

9．为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁物质的年龄是

A.出生后

B.1～2个月

C.3～4个月

D.5个月

E.6个月

10．关于铁的吸收，下列哪项是正确的

A.食物中磷酸、草酸、植酸有利于铁的吸收

B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高

C.肉类中铁吸收率较高

D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收

E.同时摄入果糖.氨基酸均不利于铁的吸收

11．为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为

A.与维生素C同服，两餐服用

B.与维生素C同服，餐前服用

C.与维生素C同服，餐后服用

D.与牛奶同服，餐前服用

E.与葡萄糖同服，餐间服用

12．营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白9g/dl，最合适的治疗是

A.反复多次少量输血

B.肌注右旋糖酐铁

C.多进含铁丰富食物

D.服用枸酸铁胺

E.服用硫酸亚铁及维生素C

13．营养性巨幼红细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的

A.红系统血代偿性增生

B.幼红细胞呈巨幼变

C.粒细胞大，分叶过多

D.胞浆成熟程度较胞核差

E.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少

14．各种营养性贫血的共同临床表现可有

A.神经精神发育倒退

B.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖

C.肝、脾、淋巴结常中度肿大

D.舌头、喉部痰鸣音

E.多见于婴幼儿时期

15．营养性贫血病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是

A.血红蛋白量上升，在治疗开始后4～5天明显增

高

B.红细胞数上升，在治疗开始后3～5天明显增高

C.网织红细胞上升，在治疗开始后5～7天可达高峰

D.红细胞变大，在治疗开始后2～3天明显变大

E.红细胞中心浅染恢复，在治疗后2～3天开始出

现

16．营养性贫血病人若需输血，原则是

A.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度也愈快

B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快

C.贫血愈重，每次输血应量愈大，但速度要慢

D.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度要宜慢

E.以上均不是

17．诊断缺铁早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清总铁结合力增高

C.运铁蛋白饱和度降低

D.小细胞低色素性贫血

E.血清铁蛋白降低

18．营养性巨幼红细胞性贫血出现精神神经症状等时，首先采用

A.维生素C

B.叶酸

C.维生素B12

D.维生素B12+叶酸

E.铁剂

19．预防小儿营养性缺铁贫血应强调

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.及时添加蔬菜、水果

D.及时添加蛋黄、豆类、肉类

E.给铁剂

20．缺铁性贫血铁剂治疗最早有反应的是

A.血清铁增加

B.红细胞增加

C.血红蛋白上升

D.网织红细胞升高

E.贫血症状消失

21．缺铁性贫血铁剂治疗不正确的是

A.从小剂量开始

B.两餐之间服用

C.加服胃蛋酶合剂或V-C

D.铁的用量应在4.5～6mg/Kg/D为宜

E.与钙剂或牛奶同服

22．缺铁性贫血周围血象的主要特点是

A.以红细胞数减少为主

B.以白细胞数减少为主

C.以血红蛋白降低为主

D.以血小板减少为主

E.以网织红细胞计数增加为主