品管圈成果烧伤整形科

D
实施
C A
检查 评价
实施评估效果好
实施日期： 2015年10月8日2015年至12月30日 负责人：谢光芬、杨婷
对策实施三 解决留置针的型号及血管选择错误的问题
P 计划
1、计划组织对留置针最新发展的相关学习； 2、高年资护士指导用针及血管选择； 3、改善操作流程。 1、根据病人身体状况、血管、营养、药物等因素综合 评定选择血管及适宜型号的留置针； 2、圈长及时组织圈内会员进行科室现今使用留置针的 型号、性能、作用相关知识培训； 3、正确选择血管，禁止在皮肤破损、感染毛细血管处 置管。 1、负责人定时抽查圈员对留置针性能掌握情况； 2、临床检查整个操作过程。
对策实施一 解决留置知识缺乏自动拔管率高的问题
P
组织对病人进行留置针宣讲，培训；及时回访置管病人的心理变化， 及时解决问题； 加强病人入科宣教，置针时注意部位选择，增加病人舒适度；加强 责任心，老人，小孩多关心，及时发现病人不适，及时解决 负责人每日定时回访置针患者的情况，做好记录；督促操作者对患 者进行留置针注意事项的告知。 实施评估效果好 2015年10月8日-2015年12月30日 负责人 高雅玲 杨雅琴
本期活动主题：提高留置针使用的有效性
主题选择过程B:
经全体成员投票表决决定，本期QCC圈研究主题选定为：提高 留置针使用的有效性。
改善前留置针现状
要因分析-----鱼骨图
我科室挑选的40位置留置针患者调查如下：
问题 知识缺乏（1-3d） 出现静脉炎表现 血管选择不合理 自动拔管 使用型号选择错误 人数 15人 8人 8人 5人 4 百分比 37.5% 20% 20% 12.5% 10%
解决工作中的难题， 更好为患者服务
培养圈会员的 创作与科研能力
提高圈会员正确运用QCC, PDCA循环手法的能力
主题选择过程A1:
主 题 原 因 可行性、迫切性 投票
留置针使用的 有效性
•留置针使用时间短，经济 浪费大；
•留置针置管处血管部分出 现红肿； •留置针型号选择不正确
与病人的身体与经济切身 相关，需立即解决，执行 可行性强，迫切性高
现状调查柏拉图示
目标设定1：
目标值=现况值-改善值（现况值*累计 百分比*圈员能力） 目标值=37.5%（37.5%*62.5%*90%
=16.4%
目标设定2：
问 题 百分比 37.50% 20% 20% 目标值 16.40% 6% 6%
知识缺乏 出现静脉炎表现 血管选择不合理
自动拔管
使用型号选择错误
20%
4
6
10%
15%
1
2
2.5%
5%
5
12.5%
2
5%
1
2.5%
型号选择
4
10%
3
7.5%
0
0%
效果确认：
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（10%-37.5%）/（16.4-37.5%）*100%
=130.3%
项目
知识缺乏 静脉炎
血管选择 自动拔管 型号选择 不合理
留置针操作中
根据病人主动要求置留置针数据统计（N=40)
时间 问题 内容
源自文库
2015.10.8—10.31 人数 15 百分比 37.5%
2015.11.1—11.30 人数 8 百分比 20%
2015.12.1—12.30 人数 4 百分比 10%
知识缺乏
静脉炎
血管选择 不合理 自动拔管
8
8
20%
12.50%
10%
2.50%
1%
目标设定3：
置留置针血管选择的正 确率达到90%以上
留置针使用时间达到3—5天目 标值，为病人减轻经济负担， 提高我们的工作效率
留置针使用 有效性
选择留置针合适型号的 正确率达到90%
留置针使用期间达到零静 脉炎表现
留置针脱落现象达到零表现
计划实施
现对照比例对科室使用留置针40名病 人进行进一步护理，并跟踪研究：
D
实施
C A
检查 评价
实施评估效果好
实施日期： 2015年10月8日2015年至12月30日 负责人：邓垭菲 王巧
对策拟定文献参考
1， 刘丽平.影响新生儿静脉留置针留置时间的原因及 对策［J］.护理研究，2006，20(7)：1841 2， 林颖曌,桂莲,高春柳,王德霞;两种浅静脉留置针穿 刺法在老年患者运用中的比较分析[J];临床护理杂 志;2005年05期 3， 周晓菲，静脉留置针留置部位的效果探讨，临床 护理杂志，2010,9（1）：76—77.
120品管圈成果报告
重生圈
圈名：重生圈-----遇（浴）火重生 寓意：皮肤受损后经过精心治疗获得再生，生命则得已重生。 圈徽：
圈徽的意义：圆圈代表所有圈员像大家庭一样团结,四叶草 代表希望，用温暖的 双手托起病人的希望 圈歌：我相信
圈徽诠释：
四叶草代表希望 所有圈员像大家庭一样团结
温暖的双手
圈组成
圈名：重生圈
辅导员： 辅导员： 张凌
白凤芝
王君 护师 张登宇 护士 樊潇
成立日：2015年 圈人数：7人 平均年龄：26岁
圈长 圈长 高雅玲 万建梅
杨雅琴 杨雅琴 主管护师 主管护 师
曾楠 护士
王巧 护士
谢光芬 主管护师
圈活动特点
凝聚烧伤整形科团队力量 改善提高临床工作质量 充分发挥团队 头脑风暴的优势
D
C A 实施日期
对策实施二
P
解决留置针使用后静脉炎的问题
计划
1、计划对不同药物对静脉作用相关知识培训； 2、规范护理技术操作。
1、高浓度，大分子，化疗药物尽量选择大血管，必要 时建议医生行静脉置管； 2、加强无菌技术，提高一针穿刺的成功率，提高正确 的封管技术； 3、严密观察穿刺部位，严防感染发生。 负责人每日检查整个操作流程，评估用药情况，督促操 作者进行后续跟踪观察。
7
医院环境舒适 性
病人多，病房拥挤；用物 放置混乱；
与医院现今的规划有关， 解决需时间，并与各部门 协调
4
病人雾化方法 的正确性
雾化吸入方法不对，药物 浪费多
易解决，方法简单可行， 迫切性不强
3
主题选择过程A2:
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：4分最高、3分 普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
目标达成 130.3% 率
125%
107%
100%
111%
效果确认：
进步率=（改善后-改善前）/改善前*100% = (10%-37.5%)/37.5%*100% =
73.3%
项目
知识缺乏
静脉炎
血管选择 自动拔管 型号选择 不合理