疫苗注射器出入库登记表

疫苗出入库登记表

疫苗出入库登记表 Revised by Petrel at 2021
疫苗出入库登记表
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体 2冻干 3糖丸规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是 2否进口疫苗通关单编号：
说明：
(1)出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操
作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；
(2)当出入库类型为入库时，单位是指疫苗来源单位，价格是指进货价格；当出
入库类型为出库时，单位是指疫苗去向单位，价格是指出货价格；
(3)经手人是指本单位进行疫苗出入库操作的经手人；对方单位经手人是指疫苗
来源或去向单位的经手人；
每种疫苗的同一批号填写一张表。

冷链测温记录（各级通用）
记录日期：年月日。

005一次性注射器出入库(领发)登记表

240
0
240 孟繁艳赵志刚
200
140
300
0
300 孟繁艳赵志刚
填表说明：一苗一表，各级通用；疫苗数量以支（粒）为单位；使用时，应将入库和出库的疫苗数据及时登记，并分行标明。
一次性注射器出入库（领发）登记表
日期
供货单位规格
2018年3月8日
本院
2.5ml
生产厂家
郑州康佳
批号
160212
效期
201901
进数量使用数量
结存（支）
（支）（支）本批号新批号总数
0
100
200
0
200
发放人领取人
孟繁艳赵志刚
填表说明：一苗一表，各级通用；疫苗数量以支（粒）为单位；使用时，应将入库和出库的疫苗数据及时登记，并分行标明。
80
230
0
230 孟繁艳赵志刚
400
70
560
0
790 孟繁艳赵志刚
0
80
480
0
790 孟繁艳赵志刚
0
80
400
0
790 孟繁艳赵志刚
0
90
310
0
790 孟繁艳赵志刚
0
80
230
0
790 孟繁艳赵志刚
200
60
370
0
370 孟繁艳赵志刚
0
70
300
0
300 孟繁艳赵志刚
0
60
批号
160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212 160212

06B-02疫苗出入库登记

疫苗出入库登记表
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体2冻干
规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是2否进口疫苗通关单编号：
日期
出入库
类型疫苗数量
(人份)
(来源/去
向)单位
经手人
对方单位
经手人
累计库存
量(人份)
日期
出入库
类型疫苗数量
(人份)
(来源/去
向)单位
经手人
对方单位
经手人
累计库存
量(人份)
说明：出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；。

疫苗出入库登记表

批号：
疫苗属性：1第一类2第二类剂型：1液体2冻干3丸剂4其他
规格：剂/支或粒有效期：年月日批准文号：
批签发合格证明编号：进口通关单编号：
日期
出入库
类型
来源/去向单位
入库数(支/粒)
出库数(支/粒)
库存数(支/粒)
对方单位经手人
本单位
经手人
备注
填写说明：①疫苗按品种、生产企业和批号管理；②“出入库类型”：领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级；③“来源/去向单位”：入库为来源单位，出库为去向单位；④批号按疫苗标明的实际批号填写；⑤表格的具体形式可根据需要调整，但应包含以上内容。

国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册1

甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。

疫苗出入库登记表

疫苗名称：
疫苗出入库登记表(参考格式)
生产企业：
批号：
疫苗属性：1 第一类 2 第二类剂型：1 液体 2 冻干 3 丸剂 4 其他
规格：
剂/支或粒有效日期：年月日批准文号：
批签发合格证明编号：
进口通关单编号：
日期出入库来源/去入库数出库数库存数对方单位本单位备注类型向单位 (支/粒) (支/粒)和批号管理；②“出入库类型”：领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级；③“来源/去向单位”：入库为来源单位，出库为去向单位； ④批号按疫苗标明的实际批号填写；⑤表格的具体形式可根据需要调整，但应包含以上内容。

疫苗注射器出入库登记表

疫苗/注射器出入库登记表
（各级通用）
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体 2冻干 3糖丸规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是 2否进口疫苗通关单编号：
日期入库
类型
出库
类型
疫苗
数量
(来源/去
向)单位
经手
人
对方经
手人
累计入
库量
（支或
粒）
累计出
库量
（支或
粒）
累计库
存量
（支或
粒）
说明：
(1)入库类型填写指1进货2下级退回。

出库类型填写3发货/4报废/5退回上级。

(2)当疫苗/注射器入库时，单位是指疫苗/注射器来源单位，当出库时，单位是指去向单位
(3)经手人是指本单位进行疫苗/注射器出入库操作的经手人，对方单位经手人是指疫苗/注射器
来源或去向单位的经手人。

(4)每种疫苗/注射器的同一批号填写一张表。

疫苗出入库登记和冷链管理情况调查表

疫苗出入库登记和冷链管理情况调查表
考核的接种单位名称：
疫苗出入库情况
冷链管理情况
疫苗出入库登记
疫苗账物相符
冷链设备建档报告
接种单位冷链设备温度监测
出入库记录信息：疫苗名称、生产企业、剂型、规格、批号、数量、有效期、来源/去向单位、日期、批签发合格证明编号、经手人签名是否完整准确： ①是 ②否
是否按批号分开登记：①是 ②否
填表说明：当疫苗出入库和冷链管理发现不规范的情况时，请在本表格里具体说明。
如存在其他不规范情况，请具体说明：
当前账面库存与当前实物库存是否相符：
①是 ②否
如存在不相符情况，请具体说明：
所有冷链设备档案是否通过中国免疫规划信息管理系统报告：
①是 ②否
中国免疫规划信息管理系统中的冷链设备档案是否与设备的当前实际情况一致：
①是 ②否
如存在其他不规范情况，请具体说明：
是否采用自动温度监测器材或设备对冷库进行温度监测（若无冷库此项不考核） ①是 ②否
冰箱和冷库是否每天上午和下午各进行一次温度记录（间隔不少于6 小时），填写温度是否符合要求 ①是 ②否
“冷链设备温度记录表”填写是否规范（有无逻辑错误，时间间隔是否符合要求，有无签名）
①是 ②否
如存在其他不规范情况，请具体说明：
考核时间：年月日考核人：被考核单位相关负责人签字（盖章）：

疫苗出入库登记表格模板

10
上午
26
上午
下午
下午
11
上午
27
上午
下午
下午
12
上午
28
上午
下午
下午
13
上午
29
上午
下午
下午
14
上午
30
上午
下午
下午
15
上午
31
上午
下午
下午
16
上午
下午
疫苗运输记录表（各级通用）
运输设备名称
冷藏方式
启运
到达
途中累计时间
时间
疫苗储存温度
环境
温度
时间
疫苗储存温度
环境
温度
发苗单位
发苗人
到达地点
收苗单位
(2)当出入库类型为入库时，单位是指疫苗来源单位，价格是指进货价格；当出入库类型为出库时，单位是指疫苗去向单位，价格是指出货价格；
(3)经手人是指本单位进行疫苗出入库操作的经手人；对方单位经手人是指疫苗来源或去向单位的经手人；
每种疫苗的同一批号填写一张表。
冷链测温记录（各级通用）
年月冷链设备名称:设备使用单位：
疫苗出入库登记表
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体2冻干3糖丸
规格（人份/支）：批号：失效期：年月日
批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是2否进口疫苗通关单编号：
日期
出入库
类型
疫苗数量(人份)
(来源/去向)单位
价格(元/人份)
经手人
对方单位经手人
累计库存量(人份)
说明：
(1)出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；

疫苗注射器出入库登记表

表2-3 注射器出入库登记表(各级通用)
注射器类型: 1 自毁型 2 一次性生产企业:
批号:
有效日期:
年
注射器属性: 1 第一类 2 第二类批准文号:
规格: 月
日期
出入库类型
来源/去向出入库数
单位
(支)
库存数 (支)
对方单位经手人
Hale Waihona Puke 本单位经手人ml/支日
备注
填写说明: (1)注射器按类型、生产企业、规格和批号管理; (2)“出入库类型”：领取/购进、下级退回、下发/ 售出、报废、退回上级;(3)来源/去向单位”：入库为来源单位,出库为去向单位;(4)表格的具体形式可根据需要调整,但应包括以上内容。

疫苗出入库登记模板

疫苗属性：1 第一类 2 第二类是否进口：1、是 2、否进口疫苗通关单编号：
日期
出入库类疫苗数量 (来源/去向) 价格(元/
型
(位经手人
累计库存(支)
说明：（1）出入库类型是指1 进苗 2 下级退回 3 发苗 4 报废 5 退回上级等疫苗出入库操作。（2）当出入库类型为入库时，单位是指疫苗来源单位，价格是指进货价格；当出入库类型为出
库时，单位是指疫苗去向单位，价格是指出货价格。（3）经手人是指本单位进行疫苗出入库操作的经手人；对方单位经手人是指疫苗来源或去向单
位的经手人。
疫苗出入库登记表
疫苗名称：___________ 生产企业：_____ ______ 剂型：1 液体 2 冻干 3 糖丸
规格(人份/支)：_____________批号：______________ 失效期：______年_____月_____日
批准文号：____________ _____ 批签发合格证明编号：_________ ___________