临床检验危急值一览表
常见检验危急值及处理
02.
03.
目录
常见危急值
危急值的处理
1
危急值的概念
危急值是指在临床检验中，某些指标超出正常范围，可能对患者生命安全构成威胁的值。
01
危急值通常包括生化指标、血液学指标、免疫学指标等。
02
危急值的设定是为了及时发现患者的异常情况，以便采取紧急措施进行治疗。
03
危急值的判断标准因不同医院、不同科室而异，需要根据实际情况进行设定。
01
危急值可以帮助医生快速识别并处理患者的紧急情况
02
危急值的及时报告和处置可以降低医疗风险，提高医疗质量
03
危急值的管理是医院质量管理的重要组成部分，有助于保障患者安全
04
2
生化指标
血糖：血糖过高或过低可能导致糖尿病、低血糖等疾病
01
血脂：血脂过高可能导致动脉硬化、冠心病等疾病
02
血尿酸：血尿酸过高可能导致痛风、肾结石等疾病
血小板计数：正常范围100-300×10^9/L，低于100×10^9/L为血小板减少，高于300×10^9/L为血小板增多
血红蛋白电泳：正常范围HbA1c为3
血型：ABO血型系统，Rh血型系统，MN血型系统等，用于输血和器官移植等医疗操作
1
尿液指标
尿蛋白：正常范围0-0
尿糖：正常范围0-0
尿酮体：正常范围0-0
复检确认危急值的准确性，避免误报
复检结果与原值相差较大时，需重新检测
复检确认后，及时通知医生或护士，以便采取相应措施
临床干预
及时通知医生：发现危急值后，立即通知医生，以便及时采取措施
密切观察病情：对患者进行密切观察，记录生命体征、症状等变化
检验科危急值项目及意义
检验科危急值项目及意义
一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。
二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。
三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。
这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。
四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，
LIS系统黄色提示
“LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。
五、附表1：检验项目危急值一览表
注：*为新增危急值项目 . .。
危急值具体项目
危急值项目根据三级医院评审标准关于危急值管理条款要求，经过相关部门调研与沟通，对我院危急值项目及标准进行更新，现将修订后标准公布如下，望各科室严格执行。
（红色字体为新增加项目）（一）、临床检验“危急值”报告范围血常规检查：生化检查：血气分析：微生物实验室：1、所有阳性血培养结果2、所有阳性脑脊液革兰染色/培养3、所有阳性抗酸染色/培养4、多重耐药菌（二）、心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏。
2、急性心肌梗死。
3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑤心室率大于180次/分的心动过速；⑥心室率小于40次/分的心动过缓；⑦严重高钾所致心电图改变。
（三）、影像学检查“危急值”报告范围：1.中枢神经系统：①脑出血中线偏离5毫米以上；②脑疝；③CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
2.脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物危及生命；②张力性气胸肺组织压缩30%以上；③危及生命的肺栓塞、肺梗死。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
（四）、超声诊断发现：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②怀疑宫外孕破裂出血；③大面积心肌坏死；④心包填塞；⑤急性主动脉夹层动脉瘤；⑥严重心衰，射血分数低于30%。
（五）病理科“危急值”报告范围：1.病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变2.恶性肿瘤出现切缘阳性3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（六）内镜室“危急值”报告范围：1.胃、肠腔内异物；2.急性活动性大出血；3.术中出现穿孔等并发症；（七）药研室“危急值”报告范围：1、地高辛：血药浓度 2.0 ng/ml2、丙戊酸钠：血药浓度 100ug/ml。
检验科危急值项目及意义
检验科危急值项目及意义
一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。
二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。
三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。
这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。
四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，
LIS系统黄色提示“LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。
五、附表1：检验项目危急值一览表
注：*为新增危急值项目。
常见危急值及处理流程以及危急值一览表
? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观 察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察 Hb的变化。
? 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、
高钠血症
【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮 肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏 迷。 【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。 可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。
低钠血症：
【临产表现】：恶心呕吐，头晕，视觉模糊，软弱无 力，起立时容易昏倒，严重神志淡漠及肌肉痉挛，腱 反射减弱和昏迷。 【紧急处理】：
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾 利尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含 钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血 压及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善， 及时抽血复查电解质。做好护理记录。
（二）其他结果
? 心电图：心脏停博、急性心肌缺血、急性心梗、 致命性心率失常
常见危急值及处理流 程以及危急值一览表
授课重点
? 意义
? ?标准 危 急 ?伴随症状 值
?处理 ?观察记录规范
一 危急值的意义
一、危急值的意义
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表 明患者正处于生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救 患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。
高钾血症
【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、 输入大量库存血等。
【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉 酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音 减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点： T 波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。 【紧急处理】： 1. 确认血标本采集是否正确有无溶血。 2. 遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴
检验科危急值报告范围
慈溪协和医院检验科“危急值”报告范围2014年9月1日修订各临床科室，根据我科长期对医院危急值报告总结，结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议，现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整，现报告给临床各科室及医院医教科。
调整后的项目及范围参见上表。
（如有异意，请联系检验科或医教科）。
检验科“危急值”报告流程：四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《“危急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。
（三）体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。
体检中心接到“危急值”报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要的诊治措施。
体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。
五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。
2024危急值如何管理？(附常见实验室危急值)
2024危急值如何管理？（附常见实验室危急值）1 .什么是危急值？危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
3 .出现危急值了，检验人员怎么办？当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理，当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。
但如何进行正确的处理呢？1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题，比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题，而造成的所谓的‘危急值"，排出假性危急值。
2、检查样本状态检查标本的状态，是否为不合格样本，比如生化检验，样本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。
排除因为样本因素造成的假危急值，电话沟通，看是否与患者的临床表现相符，不合格样本必须重新采集样本复查；合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。
危急值报告项目及范围
“危急值”报告项目及范围一、临床检验“危急值”项目及范围
二、医学影像检查危急值
1、食道异物
2、消化道穿孔、急性肠梗阻
消化系统
3、急性出血坏死性胰腺炎
4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
三、电生理检查“危急值”项目及范围
（一）常规心电图“危急值”报告范围
（二）动态心电图“危急值”报告范围
（三）食管心脏电生理检查“危急值”报告范围
4. QT 间期延长：QTcN550 ms。
5.显性T波电交替。
6.RonT型室性早搏。
（四）肺功能“危急值”报告范围
四、超声检查“危急值”项目及范围
五、内镜检查“危急值”项目及范围
六、病理检查“危急值”项目及范围
I病理检查结果为临床医师未能估计到的恶性病变病理诊断 --------------------------------------------------------------
恶性肿瘤出现切缘阳性
常规且与冰冻切片诊断不一致
送检标本与送检单不符
快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个标本同时送达，报告时间超过
30分钟）
发现病理标本错误，如常规病理标本未加固定液，固定不当，固定液不合格
备注：新生儿：0—28天；小儿：1月一12岁。
危急值一览表
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象；
6、心腔内发现游离血栓；
7、大面积心肌坏死；
8、主动脉夹层动脉瘤形成；
9、下肢静脉游离血栓形成；
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞；
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液；
13、子宫破裂；
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液；
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常：①心室扑动，颤动；
②室性心动过速；
③多源性或ront型室性早搏；
④频发室性早搏并QT间期延长；
⑤预激综合症伴快速心房颤动；
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞；
⑦心室率大于180次/分的心动过速；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.脑疝；
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
检验科危急值报告范围【范本模板】
慈溪协和医院检验科“危急值”报告范围各临床科室,根据我科长期对医院危急值报告总结，结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议,现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整,现报告给临床各科室及医院医教科。
调整后的项目及范围参见上表。
（如有异意,请联系检验科或医教科）。
检验科“危急值”报告流程：四、“危急值"报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况,应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告.必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二)住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值"情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《“危急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、管床医生需在接到“危急值"报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中. (三）体检中心“危急值"报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任.体检中心接到“危急值"报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生,给予该病人必要的诊治措施.体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录.五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。
危急值电子版
医技科室危急值报告项目一、临床检验危急值报告范围：2、新生儿检验危急值项目及危急值第2次修订版（2013年）3、地高辛、卡马西平血药浓度危急值报告范围：地高辛血药浓度危急值报告范围：小于0.8大于3ng/mL卡马西平血药浓度危急值报告范围：大于12ug/mL。
二、医学影像科普放室危急值报告项目：1、中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期（2）硬膜下或硬膜外血肿急性期（3）脑疝、急性脑积水2、呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）液气胸，肺压缩50%以上，尤其是张力性气胸；（3）肺栓塞、肺梗塞3、心包填塞、纵膈摆动，急性主动脉夹层动脉瘤4、消化系统：（1）食道异物；（2）消化道穿孔；（3）急性胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血三、医学影像科CT室危急值报告项目：1、液气胸，肺压缩50%以上，尤其是张力性气胸。
2、大量颅内出血。
3、内脏破裂、空腔脏器穿孔。
4、肺动脉栓塞。
5、主动脉夹层动脉瘤。
6、大量心包积液并心包填塞。
7、急腹症（消化道穿孔）。
8、大面积脑梗塞。
9、咽喉区脓肿等其他严重情况。
四、医学影像科MRI室危急值报告项目：1、液气胸，肺压缩50%以上，尤其是张力性气胸。
2、大量颅内出血。
3、内脏破裂、空腔脏器穿孔。
4、肺动脉栓塞。
5、主动脉夹层动脉瘤。
6、大量心包积液并心包填塞。
7、急腹症（消化道穿孔）。
8、大面积脑梗塞。
9、咽喉区脓肿等其他严重情况。
10、颅内巨大动脉瘤。
11、急性出血性坏死性胰腺炎等其他严重情况。
五、超声医学科危急值报告项目：1、急性外伤性腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者2、急性胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕或黄体破裂并腹腔内出血、宫颈妊娠；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快；6、心脏扩大并合并急性心衰；7、怀疑大面积心肌坏死；8、大量心包积液合并心包填塞；9、下肢深静脉血栓、心腔内血栓形成；10、大动脉夹层动脉瘤或血栓形成。
危急值
下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。
一、白细胞计数参考值（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
`11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、嗜酸性粒细胞参考值（0.05～0.03）×109/L决定水平临床意义及措施0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。
0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。
0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。
三、血红蛋白参考值成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
四、平均红细胞体积（MCV）82～92fl决定水平临床意义及措施80fl贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测Hb。
危急值一览表
危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。
常用临床检验值和危急值的观察
<2.2mmol/L；>25mmol/L <7.2；>7.8 <40mmHg
最常见危急值项目和范围(普通科室)
项目 pCO2
血淀粉酶
正常值范围 动脉血35-45mmHg
80～200 U/L
危急值范围 <20mmHg； >70mmHg >600U/L
白细胞计数 血红蛋白 血小板
（4.0～10）×109/L
血钠
血钠正常范围:135-145mmol/L 低血钠 血钠＜135mmol/L 危急值 血钠＜115mmol/L 病情观察要点： 1、 早期可有软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症 状和可逆性共济失调等。 2、 低血钠持续发展可有脑水肿的症状：抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高。 在纠正低钠血症过分或过快时易于发生血压低、脉细速和循环衰竭。 护理措施： 1、 病因治疗：去除引起低钠血症的原因。 2、 遵医嘱补充电解质及钠的摄入量，并定时监测。 3、 健康宣教：指导病人进含盐高的饮食 。
高血钾 血钾>5.5mmol/L 危急值 血钾>6.5mmol/L 病情观察要点： 1、 极度疲倦，肌肉无力，四肢末梢厥冷，腱反射消失 2、 可出现动作迟钝，嗜睡等中枢神经症状。 3、 心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，
心室纤颤或心脏停搏。
护理措施： 1、 停用含钾的食物或药物。 2、 供给高糖高脂饮食或采用静脉营养。 3、 避免使用库存血。 4、 治疗脱水、酸中毒。 5、 对肾功能衰竭所引起的高血钾，可采用腹膜或血液透析疗 法 6、 解除高钾对心肌的有害作用，可反复静脉注射10%葡萄糖 酸钙溶液或氯化钙溶液5-10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。 7、 健康宣教：指导病人禁止进食含钾丰富的食物：如香蕉， 橙子等。可进食含钾低的食物11mmol/L或餐后2小时>7.8mmol/L 危急值 血糖>25mmol/L 病情观察要点： 1、 尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴。 2、 疲乏无力 。 3、 恶心，呕吐，腹部不适。 4、 神志改变：早期感头晕，头疼，精神萎靡，渐渐出现嗜睡， 烦躁，迟钝，腱反射消失，甚至昏迷。 5、 心跳快速，血压下降，四肢厥冷。 6、 呼吸深而快，可有颜面潮红或唇呈樱桃红，呼出气体中可 能有丙酮味（烂苹果味）。