中医体质辨识与健康指导精讲

1、老年人中医体质特征 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体质状态。
平和质
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1、老年人中医体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
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—气虚质 穴位保健 气海穴、关元穴
采用掌根揉法，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。 这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。 温和灸可每周操作1次。
气海穴：位于下腹部，前正中 线上，当脐中下1.5寸； 关元穴：位于下腹部，前正中 线上，当脐下3寸。
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3、老年人中医体质特征
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—阳虚质
①当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉
参考食 疗方
500g。当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片 备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去 血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入 砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去 浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。具有温阳 补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用 。
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—气虚质
起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时 应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后， 将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈 运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴 肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放 松呼气，如此反复10～15次。
• 容易疲乏
• 容易气短
• 比别人容易患感冒 • 喜欢安静、懒得说话
• 说话声音低弱无力
• 活动量稍大就容易出 虚汗
—气虚质
情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、 大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛 肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生 冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、 小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、 鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝 卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
饮食调养 宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、 带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、 松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田 螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、 柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使 在盛夏也不要过食寒凉之品。
具有养阴生津润燥的功效，适合阴虚体质常感咽
干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用 参考食 疗方 本方。
② 莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）20g，百合 20g，猪瘦肉100g。用莲子（去芯）、百合、猪
瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。
具有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常 感虚烦失眠多梦者食用 。
可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去
心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择太极 拳、太极剑等。
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4、老年人体质的中医保健方法—阴虚质
太溪穴、三阴交穴 可采用指揉的方法，每个穴位按揉2～3分钟， 每天操作1～2次。 穴位保健
太溪穴：太溪位于足内侧，内踝后 方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷 处 ； 三阴交穴：位于小腿内侧，当足内 踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 ；
在正中的“0”刻度左右摇摆。 ◎月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树， 也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不 节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往
，康将不康。
◎平和质的人，重在维护。
—平和质
情志调摄
在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好， 选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、 旅游、种植花草等放松心情。
发 病 倾 向
舌质：淡红
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
1、老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点
• 体态适中
• 面色肤色润泽 • 头发较密有光泽 • 精力充沛 • 性格随和开朗 • 患病较少，适应能力强
—平和质
平和体质维护健康要诀
◎平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本
心 理 特 征
温和、稳重 善于忍耐
发 病 倾 向
易患鼾症、 中风、胸痹 等病 对梅雨季节、
舌苔：腻 脉象：滑
适 应 湿重环境适应能 能 力 力差
5、老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 辨识要点
• 形体肥胖、腹部肥满松软 • 感到身体沉重不轻松
痰湿质
• 额部油脂分泌多
发 病 倾 向
适 应 能 力
3、老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点
• 手脚发凉
阳虚质
• 胃脘部、背部或腰膝部 怕冷
• 耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) • 吃(喝)凉的东西会感到 不舒服 • 大便稀溏 • 性格沉静、内向
—阳虚质
情志调摄
宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利 事件，及时调节自己的消极情绪。 宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如《黄河大合 唱》等。
心 理 特 征
性格外向 易急躁 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪
发 病 倾 向
适 应 能 力
舌质：红、少津 舌 脉
舌苔：少苔
脉象：细数
4、老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点
• 感到手脚心发热 • 感到眼睛干涩
阴虚质
“干瘦热红”
• 感到口燥咽干、总想喝水
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
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3、老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肌肉：松软不实
心 理 特 征
性格内向 多沉静 易患痹证、咳喘、 泄泻等病； 感邪易从寒化 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪
躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟
起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。
运动保健
形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程 度，选择适合的运动健身项目。
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—平和质
穴位保健 涌泉穴、足三里穴
用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动， 以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。
涌泉穴：位于足底部，卷足时 足前部凹陷处，约当足底2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前
三分之一与后三分之二交点
上 。 足三里穴：足三里位于小腿前 外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一横指处 。
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2、老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现为主要特征的体质状态。
图片来源：百度图片
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2、老年人中医体质特征
气虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
形体偏胖，肌肉松 软不实
• 上眼睑比别人肿 • 嘴里有粘粘的感觉 • 舌苔厚腻
5、老年人体质的中医保健方法 • 《黄帝内经》将肥人分为膏人、脂人、肉人三种： 膏人是“纵腹垂腴”（如日本的“相扑”士）；脂人是“其身收小”（
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—平和质
季节饮食调养 ③长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、 丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。 ④秋 宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡 润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 ⑤冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
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—平和质
起居调摄
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4、老年人体质的中医保健方法—阴虚质
起居调摄 居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑 下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防 晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物 。 运动保健
宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。
不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热的夏天或 闷热的环境中运动。
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—气虚质
① 山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳
米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥 可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适 合气虚体质者食用。 参考食 疗方
② 黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净 童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线， 一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在 锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童 子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味， 即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质 易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表 现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜 长期连续服用。
• 皮肤干燥
• 容易便秘或大便干燥
4、老年人体质的中医保健方法—阴虚质
情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、 动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中 练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的 海边、山林旅游休假。 宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。
关元穴：参考气虚质。 命门:位于腰部，当后正中线上, 第2腰椎棘突下凹陷中。
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4、老年人中医体质特征
阴虚质
是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心 热等表现为主要特征的体质状态。
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4、老年人中医体质特征
阴虚质
形 体 体型：偏瘦 特 征 常 见 表 现
饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥
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5、老年人中医体质特征
痰湿质
痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹 部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的 体质状态。
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5、老年人中医体质特征
痰湿质
形 体型：肥胖 体 特 征 肌肉：腹部肥满松软 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏腻或甜 饮食：喜欢肥甘甜黏的食物 其他：胸闷痰多
运动保健 宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽 量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。 日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦， 在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固 肾腰”加做1～3遍。
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3、老年人体质的中医保健方法—阳虚质 穴位保健
关元穴、命门穴
可采用温和灸的方法，可每周进行1次。 关元穴还可采用掌根揉法。 每穴2～3分钟，每天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦 腰肾法每天1次，每次约10分钟，以摩至皮肤温热为度。
饮食调养
不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食 物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。
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—平和质
季节饮食调养 ① 春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 ② 夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清 凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、 黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。
饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、 蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少 食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、 葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱 桃、杏、大枣、核桃、栗子等。
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4、老年人体质的中医保健方法—阴虚质
① 蜂蜜银耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，银耳 30g。将百合、蜂蜜、银耳拌和均匀，蒸令熟软。
心 理 特 征
性格偏内向 喜安静 易患感冒，内脏 下垂等病，病后 康复缓慢。
平素语音低弱，气短懒言，容易疲 发 乏精神不振，易出汗，易头晕。 病 倾 向 舌质：淡红 舌体：舌边有齿痕 脉象：脉弱 适 应 能 力
不耐受风、寒、暑、 湿邪。
2、老年人中医体质特征——“能量不足”表现
气虚质
虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿
②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡 桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗干净， 切成寸段备用。麻油倒入炒锅，烧至七成热时， 加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至 熟。具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛 者。
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—阳虚质
起居调摄 居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗潮湿寒冷的环 境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。 白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮 水，睡前将小便排净。