急诊科急救流程-全
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程步骤一:判断现场安全在进入急诊科急救现场之前,需要先判断现场是否安全。
如遇有火灾、化学泄漏、建筑物结构不稳等危险情况,应待现场安全后才能进行急救工作。
步骤二:向患者询问情况当确定现场安全后,需要迅速接近患者并询问患者的情况。
如患者能够回答问题,则可以通过询问了解到患者的症状、疼痛部位、发作时间等信息。
步骤三:评估患者的意识状态首先需要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者对外界刺激的反应,如对话、摇动等来判断患者的意识状态。
常用的意识状态评估方法有AVPU法,即观察患者的意识水平(A:清醒、V:对Verb可以应答、P:只对Pain可以应答、U:无意识)。
步骤四:检查患者呼吸接下来需要检查患者的呼吸情况。
可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及呼吸节律等指标。
如出现呼吸急促、浅表、断续等异常情况,应进行相应的急救措施。
步骤五:检查患者循环系统急救时还需要检查患者的循环系统。
可以观察患者的脉搏、血压、皮肤颜色等指标。
如出现心搏停止、无脉搏、血压过低等情况,应进行心肺复苏等急救措施。
步骤六:进行初步处理和急救措施步骤七:纠正病情严重的异常指标在急救过程中,还需要纠正病情严重的异常指标,如高热、低血糖、低血氧等。
可以通过给予药物治疗、吸氧、降温等方法进行。
步骤八:紧急抢救处理如果患者出现病情危重或需要进行紧急抢救的情况,如急性心梗、大面积烧伤等,应根据具体情况进行相应的抢救处理,如心电监测、血气分析、快速输液等。
步骤九:与其他科室合作步骤十:记录急救过程急救结束后,需要对急救过程进行记录。
记录内容包括患者的基本情况、急救过程、所使用的药物和设备等。
这有助于后续的医疗工作和病历的完善。
以上是急诊科急救技能操作流程的详细步骤。
在急救过程中需要迅速、准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施。
因此,医务人员需要熟练掌握急救技能,并不断提升自己的急救能力,以保证患者在最短时间内得到正确的处理和及时的抢救。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、引言创伤急救是急诊科的核心工作之一,面对各类突发创伤事件,快速、准确、高效的急救流程是救治伤者的关键。
本文将详细介绍急诊科创伤急救的流程,以便为抢救工作提供专业指导。
二、评估伤情快速初步评估:抵达现场后,首先对伤者的总体状况进行快速初步评估,包括意识状态、呼吸、脉搏等。
伤情分级:根据伤情严重程度,将伤者分为轻度、中度、重度三个等级,以便进行合理的资源配置。
重点检查:对伤者的头部、胸部、腹部、脊柱和四肢进行重点检查,寻找开放性或隐蔽性伤口。
病史询问:简要询问伤者既往病史,有助于判断伤情及治疗方式。
记录与沟通:及时记录伤情及初步处理情况,确保信息准确传达给后续救治人员。
三、急救措施保持呼吸道通畅:清理口腔异物,确保伤者呼吸通畅。
止血:对开放性伤口进行止血处理,如加压包扎、止血带等。
心肺复苏:对于呼吸心跳骤停的伤者,立即进行心肺复苏。
控制休克:对于出血严重的伤者,及时补液,防止休克。
药物应用:根据伤情需要,合理使用急救药物。
四、影像学检查X线检查:对疑似骨折部位进行X线检查,了解骨折情况。
CT检查:对于颅脑损伤、胸腹部损伤的伤者,进行CT检查以明确损伤部位及程度。
超声检查:在某些特殊情况下,可用超声检查协助诊断。
结果解读:快速解读影像学检查结果,为后续治疗提供依据。
紧急会诊:如有需要,请相关科室专家进行紧急会诊。
五、手术准备术前谈话:向伤者家属简要说明手术必要性及风险。
备血与配血:对于需手术的严重出血伤者,提前备好血液。
手术室安排:确保手术室准备就绪,联系主刀医生。
术前用药:给予必要的术前用药,如抗生素、麻醉药等。
术中预判:根据初步诊断与影像学结果,预判术中可能出现的情况。
六、转运与交接安全转运:在转运过程中,确保伤者的安全,避免二次伤害。
信息传递:将伤者的详细病情及救治过程传递给接收科室。
交接手续:完成交接手续,确保责任明确。
途中监护:在转运过程中,持续监测伤者的生命体征。
心理支持:关注伤者及家属的心理状态,提供必要的心理支持。
急诊部安全操作流程
急诊部安全操作流程为了确保急诊部高效、安全地运作,所有医护人员必须熟悉并遵循本操作流程。
本流程旨在提供一套标准化操作指导,以保障患者及员工的安全,确保医疗服务的质量。
一、接待流程1. 接诊:接诊人员应立即对患者进行初步评估,了解其病情严重程度,并做好记录。
2. 分诊:根据患者的病情紧急程度进行分级,并将其指引至相应的治疗区域。
3. 生命体征监测:对所有新入院患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸频率等,并做好记录。
二、急救流程1. 紧急情况识别:医护人员应迅速识别出紧急情况,如心脏骤停、大出血等,并立即采取行动。
2. 紧急呼叫:在确认紧急情况后,立即按下紧急呼叫按钮,通知其他医护人员支援。
3. CPR及急救设备使用:进行心肺复苏(CPR)及其他急救操作,同时准备并使用急救设备,如自动体外除颤器(AED)。
4. 病情评估与记录:在急救过程中,持续评估患者病情,并做好详细记录。
三、药物管理与使用1. 药物储存:所有药物应按照分类和要求储存于适当的条件下,以确保其有效性。
2. 处方与用药:医生开具处方后,护士按照处方准确给药,并记录用药情况。
3. 药物管理:定期对药物进行清点、检查,确保药物数量与记录相符。
四、感染控制1. 手卫生:医护人员在接触患者前后,必须执行手卫生程序。
2. 个人防护装备(PPE)使用:在必要时,如处理体液、血液等,必须穿戴适当的个人防护装备。
3. 环境清洁:定期对急诊部环境进行清洁与消毒,尤其是高频接触表面。
五、突发事件应对1. 应急预案:所有员工必须熟悉急诊部的应急预案,包括火灾、地震、化学泄漏等。
2. 演练:定期进行突发事件应急演练,以提高员工的应急反应能力。
3. 安全培训:定期为员工提供安全培训,包括心肺复苏、急救技能等。
六、患者教育与沟通1. 病情解释:向患者清晰解释其病情、治疗方案及可能的后果。
2. 健康指导:在治疗结束后,给予患者相应的健康指导和后续治疗建议。
3. 家属沟通:及时与患者家属沟通,确保他们了解患者的病情和治疗情况。
院内急救流程
院内急救流程标题:院内急救流程引言概述:在医院内,急救流程是非常重要的,能够有效地救助患者的生命。
本文将详细介绍院内急救流程的各个环节,匡助医务人员更好地应对突发情况。
一、急救通知1.1 拨打急救电话:在发现急救情况时,第一时间拨打急救电话,如120或者院内急救电话。
1.2 提供准确信息:告知急救电话患者的症状、意识状态、伤情等详细信息。
1.3 保持电话畅通:在急救电话中,保持电话畅通,听从指挥,按照要求提供相关信息。
二、急救现场处理2.1 到达现场:医护人员在接到急救通知后,迅速到达现场,保持镇静。
2.2 评估患者状况:医护人员对患者进行初步评估,确定患者的病情严重程度。
2.3 采取急救措施:根据患者的病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、气管插管等。
三、急救转运3.1 安全转运:在急救现场处理后,医护人员将患者安全转移到救护车上。
3.2 紧急护送:救护车在保证患者安全的情况下,尽快抵达医院急诊室。
3.3 与急诊室协调:医护人员在抵达医院后,与急诊室协调,确保患者得到及时的救治。
四、急诊室处理4.1 接诊登记:急诊室医护人员对患者进行接诊登记,记录患者的基本信息和病情。
4.2 快速处理:急诊室医护人员根据患者病情,迅速进行相应的治疗。
4.3 通知相关科室:如有需要,急诊室医护人员将患者转交到相应科室进行进一步治疗。
五、院内急救后续处理5.1 医学观察:患者在急救后会进行医学观察,确保病情稳定。
5.2 通知家属:医护人员会及时通知患者家属患者的病情和治疗情况。
5.3 专业指导:医护人员会对患者家属进行专业指导,匡助他们更好地照应患者。
结论:院内急救流程是医院内非常重要的一环,惟独做好急救流程的各个环节,才干最大限度地保护患者的生命安全。
希翼医务人员能够严格按照急救流程操作,提高急救效率,保障患者的生命。
急诊科常见急危重症抢救流程
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室,常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者,急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征,包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查,例如心电图、血氧饱和度检测等,以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下,急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持,包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理:对于气道不畅通的患者,可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法,确保患者的气道通畅。
-呼吸支持:通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能,并纠正酸碱失衡等。
-循环支持:对于休克的患者,可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施,以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因,例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查,例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病,急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停:进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞:进行气道开放、异物取出等处理。
-休克:根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤:进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中,急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化,例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者,急诊科医生需要及时转诊到相应的科室,并与其他专科医生进行有效的沟通和协调,以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化,以确保能够最大限度地提供急救治疗。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
完整版医院急诊科工作流程
一、接诊流程
1.患者到达急诊科后,护士需在第一时间内对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、循环等生命体征,根据病情紧急程度,进行分诊。
2.对于病情危重患者,立即启动紧急救治流程,通知值班医生及抢救小组,同时安排患者进入抢救室。
3.对于非危重患者,根据病情将其引导至相应诊室,由值班医生接诊。
4.加强与各科室的沟通协作,提高急诊科工作效率。
5.定期总结急诊科工作,持续改进工作流程,提高患者满意度。
六、急诊科应急预案
1.针对各类突发事件,如群体伤、重大交通事故等,制定应急预案,明确责任人及具体措施。
2.定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3.应急物资、设备准备充足,确保在突发事件发生时能迅速投入使用。
3.建立医疗纠纷处理机制,公正、公平地处理各类医疗纠纷。
十五、急诊科文化建设
1.倡导以人为本,尊重生命,敬畏职责的文化理念。
2.组织各类文化活动,增强团队凝聚力,提升医护人员的职业幸福感。
3.强化急诊科品牌建设,提升科室在国内外同行中的知名度和影响力。
十六、急诊科资源整合与优化
1.合理配置医疗资源,优化就诊流程,提高急诊科运营效率。
十、人才培养与团队建设
1.制定人才培养计划,提高急诊科医护人员专业技能和综合素质。
2.加强团队建设,培养团队协作精神,提高急诊科整体战斗力。
3.鼓励医护人员参加学术交流、培训等活动,拓宽知识面,提升自身能力。
十一、急诊科与社区协作
1.与周边社区建立紧密联系,了解社区居民健康需求,提供针对性的健康教育和急救知识普及。
4.接诊医生详细询问病史,进行体格检查,并根据需要Hale Waihona Puke 具检查、检验项目。二、救治流程
急诊科急救心肺复苏流程与技巧
急诊科急救心肺复苏流程与技巧急诊科是医院中最重要、最繁忙的科室之一,处理各种急诊病例,其中心肺复苏是最紧急、最关键的环节之一。
正确的心肺复苏流程和掌握有效的技巧是急诊科医生应具备的基本能力。
本文将介绍急诊科急救心肺复苏的流程与技巧。
一、心肺复苏流程心肺复苏是指针对心搏骤停病人进行的一系列急救措施,以恢复心脏功能和肺功能。
以下是标准的心肺复苏流程:1. 勾勒现场安全:首先,医务人员必须在到达现场后评估并确保现场的安全。
这包括确认没有危险物质或危险环境,并确保自己和患者不会受到进一步的伤害。
2. 呼叫急救:紧接着,医务人员应立即呼叫急救电话,向急救中心报告心搏骤停的病情并请求支援。
3. 确认心搏骤停:接下来,医务人员需要确认患者是否处于心搏骤停状态。
这可通过检查患者的意识和呼吸来判断。
若患者没有反应且没有正常呼吸,便可确认为心搏骤停。
4. 寻找AED(自动体外除颤器):同时,急救人员应尽快寻找AED设备。
AED是判断心脏是否需要除颤以及提供电击的关键设备。
5. 进行心肺复苏:在确认心搏骤停并寻找到AED后,医务人员应立即开始心肺复苏。
复苏的基本步骤包括按压和人工呼吸。
6. 按压心脏:按压是心肺复苏的关键步骤之一。
医务人员应将双手放在患者胸骨的中央位置,用足够的力量下压,推荐按压深度约为5厘米,频率为100-120次/分钟。
按压后应保持胸部回弹。
7. 人工呼吸:在按压时,医务人员应进行人工呼吸。
当患者的胸部能够充分回弹时,每做30次按压后,应立即给予2次人工呼吸。
使用面罩和呼吸囊,保持气道通畅,并使胸部有明显上抬。
8. 继续心肺复苏:在进行30次按压和2次人工呼吸之后,应再次检查患者是否有自主呼吸和循环恢复。
如无效回复,应继续进行心肺复苏,并等待急救人员到达现场。
9. 到达并传递现场信息:当急救人员到达现场时,医务人员应准备好将已进行的心肺复苏措施和患者病情等信息传达给急救人员,以确保接下来的抢救工作顺利进行。
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程1.摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
2.加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
3.准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
4.准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
5.准备牙垫、固定胶布和听诊器。
6.暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
7.插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
8.确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
9.固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
10.机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
11.安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
12.开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。
13.检查复苏器运转情况。
观察3组通气。
14.去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。
急诊科各急救流程图
A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度B :有无体表可见大量出血C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚立即对外表能控制的大出血进行止血 (压迫、 结扎)第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克 (见休克抢救流程图 ) 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步 主要的一般性处理 •体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率 50-100 次/分,呼吸 12-25次/ 分•如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史) •选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求急救通则( Fist Aid )第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼之无反应,无脉搏心肺复苏一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况重要大出血第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 AB C D E休克抢救流程血压:收缩压<90mmHg 和(或)脉压差 <30mmHg卧床休息,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧,保持血氧饱和度 95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿 /中心静脉置管测中心静脉压( CVP ),记每小时出入量(特别是尿量) 镇静:地西泮 5~ 10mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早止血,以直接压迫为主初步容量复苏(血流动力学不稳定者) ,双通路输液:快速输液 20~ 40ml/kg 林格液或生理盐水,及胶体液(低分子右旋糖酐或贺斯) 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药: 收缩压 70~100mmHg 多巴胺~ 20μg/(kg · min ) 收缩压 <70mmHg去甲肾上腺素~ 30μg/min纠正酸中毒:机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠评估休克情况:血压:(体位性)低血压、脉压↓ 心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏:少尿代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 神志:不同程度改变头部、脊柱外伤史 可能过敏原接触史血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常见框 1~ 2100~200ml/5~10min 125ml 静脉滴注11 12积极复苏,加强气道管理 稳定血流动力学状态:每 5~10 分钟快速输 入林格液 500m (l 儿童20ml/kg ),共 4~ 6L (儿 童 60ml/kg ),如血红蛋白 <7~ 10g/dl 考虑输血 正性肌力药:多巴胺 5~20μg/(kg · min ), 血压仍低则去甲肾上腺素 8~ 12μg 静脉推注, 继以 2~ 4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压 60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀 酸钠100mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 静脉 滴注保持气道通畅静脉输入林格液,维持平均动脉压 >70mmHg ,否则加用正性肌力药 (多 巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓: 阿托品~ 1mg 静脉推 注,必要时每 5 分钟重复,总量 3mg , 无效则考虑安装起搏器激素:脊髓损伤 8 小时内甲基泼尼松 龙30mg/kg 注射 15 分钟以上,继以 (kg ·h ),持续静脉滴注 23 小时请相关专科会诊病因诊断及治疗过敏反应抢救流程1 可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常——糖皮质激素等药物治疗肾上腺素:首次~肌肉注射或者皮下注射,可每15~20 分钟重复给药。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程
危重急症抢救是指对生命威胁较大、需要立即抢救的病情进行
救治的过程。
在医疗工作中,危重急症抢救是一项非常重要的工作,它关系到患者的生死,需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
下面我们来介绍一下危重急症抢救的流程。
一、现场评估。
在发现患者出现危重急症状时,首先需要对现场进行评估。
包
括患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等方面的评估。
同时,要
对患者周围的环境进行评估,确保抢救过程中的安全。
二、立即抢救。
在评估完现场情况后,需要立即展开抢救工作。
首先是确保患
者的呼吸道通畅,进行人工呼吸或气管插管。
然后进行心肺复苏,
包括心脏按压和除颤。
同时,要及时给予患者输液、药物等治疗。
三、监测和观察。
在抢救过程中,需要不断监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等情况。
及时调整治疗方案,确保患者的生命体征稳定。
四、寻找病因。
在抢救的同时,要尽快寻找患者病因,包括病史、临床表现、辅助检查等方面的信息,以便确定正确的诊断和治疗方案。
五、转运患者。
在抢救工作完成后,如果需要,要及时将患者转运到专业医疗机构进行进一步的治疗。
在转运过程中,要确保患者的生命体征稳定,避免出现意外情况。
总结:
危重急症抢救是一项紧急而重要的工作,需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
在抢救过程中,要注意现场评估、立即抢救、监测和观察、寻找病因、转运患者等流程,确保患者得到及时有效的救治。
希望医护人员能够不断提高自身的抢救能力,为患者的生命健康保驾护航。
急诊科常见的应急预案
2.严重外伤
(1)迅速评估患者伤情,判断有无生命危险。
(2)采取止血、包扎、固定等初步救治措施。
(3)通知值班医生,根据伤情决定是否进行紧急手术。
(4)开通绿色通道,优先安排影像学检查、实验室检查等。
(5)密切观察患者生命体征,做好抢救记录。
1.定期组织急诊科医护人员进行应急预案培训,提高急救能力。
2.加强急诊科设备、药品的检查,确保急救物资充足。
3.加强急诊科与其他科室的沟通协作,提高救治效率。
4.对急诊科应急预案进行不断总结、改进,使之更加完善。
5.提高急诊科医护人员的责任心和使命感,为患者提供优质的急救服务。
特殊应用场合及增加条款:
3.急性中毒
(1)了解患者中毒原因,评估中毒程度。
(2)立即给予针对性解毒药物,如洗胃、导泻等。
(3)监测患者生命体征,维持呼吸、循环稳定。
(4)及时通知专业科室会诊,协助救治。
(5)做好患者中毒情况的详细记来自。4.严重过敏反应(1)立即停用可疑药物,观察患者过敏症状。
(2)给予抗过敏治疗,如激素、抗组胺药物等。
急诊科常见的应急预案
一、急诊科突发事件分类
1.心跳呼吸骤停
2.严重外伤
3.急性中毒
4.严重过敏反应
5.突发心脑血管疾病
6.群体伤害事件
二、应急预案及处理流程
1.心跳呼吸骤停
(1)立即进行心肺复苏,同时呼叫其他医护人员支援。
(2)迅速准备急救设备,如除颤仪、呼吸机等。
(3)及时通知值班医生,汇报患者病情。
-增加条款:
a.提前制定针对活动期间的急诊预案,增加急诊科值班人员及急救物资。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要和最关键的部门之一,它涉及到对患者生命的抢救和救治。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性,医院需要制定一套完善的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式,包括流程步骤、人员配备、设备要求等内容。
一、急诊急救流程1. 患者接诊与登记- 患者到达急诊科后,由接诊护士进行初步的评估和登记。
- 护士应核实患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并问询患者主诉和病史。
- 护士应按照疾病严重程度进行分级,确保重症患者能够及时得到救治。
2. 快速初步评估- 接诊医生应对患者进行快速初步评估,包括测量体温、血压、心率等生命体征。
- 医生应问询患者症状、病史、过敏史等,并进行相关的体格检查。
- 根据初步评估结果,医生应判断患者是否需要即将进行抢救或者救治。
3. 抢救与救治- 对于重症患者,应即将进行抢救措施,包括心肺复苏、气道管理、血管通路建立等。
- 医生应根据患者病情制定相应的救治方案,并及时进行治疗,如赋予抗生素、止痛药等。
- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并随时向医生汇报。
4. 检验与辅助检查- 根据患者病情需要,医生应及时安排相应的检验与辅助检查,如血液常规、心电图、X光等。
- 护士应协助患者完成相应的检查,并将结果及时反馈给医生。
5. 诊断与治疗- 医生应根据患者的病史、体格检查和检验结果,进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。
- 护士应按照医生的叮嘱,赋予患者相应的药物治疗,并监测患者的病情变化。
6. 观察与护理- 护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度等,并及时向医生汇报。
- 护士应赋予患者相应的护理措施,如保持患者通气畅通、保持患者体温等。
7. 出院与转院- 当患者病情稳定后,医生应根据患者的病情和家属的意愿,决定是否出院或者转院。
- 出院或者转院时,医生应向患者及家属详细解释患者的病情、治疗方案和注意事项,并开具相应的医嘱。
急诊科应急预案及流程
急诊科应急预案及流程急诊科作为医院中至关重要的部门,承担着处理各类紧急病情和突发状况的重任。
为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展医疗救治工作,保障患者的生命安全,制定科学合理的应急预案及流程是必不可少的。
一、心跳呼吸骤停应急预案及流程1、应急预案当发现患者心跳呼吸骤停时,立即呼叫医生,并迅速将患者平卧,解开衣领和裤带。
进行胸外心脏按压,频率至少 100 次/分,按压深度至少 5 厘米。
清理患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,按压与呼吸比例为 30:2。
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。
准备好除颤仪,必要时进行电除颤。
在抢救过程中,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时记录。
2、流程发现心跳呼吸骤停→呼叫医生→平卧、解开衣领裤带→胸外按压→清理呼吸道、人工呼吸→建立静脉通道→给予抢救药物→准备除颤仪→观察病情变化、记录二、急性心肌梗死应急预案及流程1、应急预案患者出现胸痛等症状时,立即卧床休息,给予吸氧,监测生命体征。
迅速进行心电图检查,初步判断病情。
建立静脉通道,遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等药物。
准备好急救设备和药品,如除颤仪、多巴胺等。
与心内科联系,做好介入治疗或溶栓治疗的准备。
2、流程出现胸痛等症状→卧床休息、吸氧、监测生命体征→心电图检查→建立静脉通道、给药→准备急救设备药品→联系心内科三、急性脑卒中应急预案及流程1、应急预案发现患者出现急性脑卒中症状,如偏瘫、失语等,立即将患者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。
快速评估患者的意识、瞳孔、生命体征等情况。
立即通知医生,同时进行头颅 CT 检查。
建立静脉通道,保持患者安静。
准备好抢救设备和药品,如甘露醇等。
2、流程发现症状→头部偏向一侧→评估病情→通知医生、CT 检查→建立静脉通道→准备抢救设备药品四、过敏性休克应急预案及流程1、应急预案当患者发生过敏性休克时,立即停用可疑致敏药物,更换输液管道。
使患者平卧,吸氧,保持呼吸道通畅。
最新急诊科急救技能操作流程
急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
(十)机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.(十一)安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
(十二)开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。
急诊服务流程急诊服务时限
急诊服务流程拨打急救电话120接来的患者院前急救/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查:1轻症:输液、治疗、取药、留观,好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术、ICU;2危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU;
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时;血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天;术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟;
急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程
1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊
电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟;
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床
科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救;
3.急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做
好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接;
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、
先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告;
5.急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,
并做好记录;。
急诊科医生的急症急救处理流程
急诊科医生的急症急救处理流程急诊科医生是医疗队伍中的重要一员,承担着抢救病危重病人和处理急症的重要责任。
急诊科医生在面对各种急症情况时,需要快速、准确地进行处理,以保证患者的生命安全。
本文将介绍急诊科医生的急症急救处理流程。
第一步:快速评估当患者进入急诊科时,医生需要迅速进行评估,了解患者的主诉和病情,以确定处理的优先级。
医生应该询问病史、了解疼痛程度、检查体温、心率、呼吸等生命体征,快速初步判断患者病情的严重程度。
第二步:稳定患者病情在评估患者病情后,医生应该立即采取措施稳定患者的病情。
根据患者的具体状况,可能需要给予氧气吸入、行静脉输液、进行心电监护等操作,以保证患者的生命体征稳定。
第三步:采集附加资料在稳定患者病情后,医生需要进一步采集患者的附加资料,以进行更准确的诊断。
医生可能会根据患者的症状进行血液检查、影像学检查等,以获取更多的有关患者病情的信息。
第四步:确诊与治疗在收集了足够的资料后,医生需要根据患者的具体情况进行确诊,并制定相应的治疗方案。
医生可能会根据患者的病情进行药物治疗、手术治疗等,以最大程度地缓解患者的症状。
第五步:定期观察和干预治疗过程中,医生需要定期观察患者的病情,并根据观察结果进行相应的干预。
医生可能会调整治疗方案、调整药物剂量等,以保证患者的病情得到有效控制。
第六步:转运与跟进在患者病情稳定后,医生需要安排患者的转运工作,并对患者进行跟进。
医生应与其他医疗团队共同合作,确保患者能够及时顺利地进行转院或出院治疗。
总结:急诊科医生的急症急救处理流程可以总结为:快速评估、稳定患者病情、采集附加资料、确诊与治疗、定期观察和干预,以及转运与跟进。
这一流程的目的是迅速、准确地处理急症,保证患者的生命安全。
急诊科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以应对各种急症情况,提供高效、安全的医疗服务。