急诊科急救技能操作流程

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门诊急救流程与技巧

门诊急救流程与技巧

门诊急救流程与技巧急救是指在突发的疾病、意外事故或其他危险状况下,通过采取适当的措施,迅速、正确地救治和抢救患者的一种医学行为。

门诊急救是指在医院门诊急诊科对突发疾病或急性加重的的患者进行紧急救治和处理的一项重要任务。

门诊急救流程与技巧对于门诊医生和相关医疗人员来说是至关重要的,下面将为您介绍门诊急救流程与技巧。

一、急救流程1. 接诊与初步判断当患者来到门诊急诊科时,门诊医生首先要迅速与患者沟通,了解患者的基本情况和病史。

在此基础上,医生会根据患者的主诉、疾病病情等进行初步判断,判断患者病情是否危急,需要进行紧急处理。

2. 评估和处理急症状况在初步判断后,医生需要对患者的急症状况进行全面评估,包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等。

针对不同的急症病情,采取相应的处理措施,如心肺复苏、止血、清创等。

3. 化验与辅助检查在对急症状况进行处理同时,医生还需要根据患者的病情需要,进行相应的化验和辅助检查。

通过血常规、尿常规、心电图等检查,帮助医生更好地了解患者病情,指导后续治疗方案的制定。

4. 给予适当的治疗在初步评估和化验、辅助检查后,门诊医生会根据患者的具体病情,给予适当的治疗措施。

例如,给予重症患者置入静脉通道进行静脉输液,给予抗生素治疗感染等。

5. 观察与监护治疗后,门诊医生需要对患者的病情进行持续观察与监护,了解患者的病情变化情况。

在观察期间,及时调整治疗方案,给予患者更准确、有效的治疗。

6. 做好病情转归的评估通过上述的急救流程,门诊医生会综合患者的治疗效果、病情发展情况等,做好病情转归的评估。

根据评估结果,制定后续的治疗计划,进一步提高患者的生存率和康复率。

二、急救技巧1. 心肺复苏技巧心肺复苏是指在突发心脏骤停的情况下,通过一系列的急救措施,包括心脏按压、人工呼吸等来恢复患者的心肺功能。

门诊医生需要熟练掌握心肺复苏技巧,并在紧急情况下能够迅速进行操作,以提高患者的生存率。

2. 外伤处理技巧门诊急诊科常常处理各类外伤病患,如刀伤、烧伤、跌打损伤等。

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中的重要环节,对于病患的生命安全至关重要。

本文将详细介绍急诊急救的流程与规范,以确保医护人员在应急情况下能够迅速、准确地进行救治。

二、急诊急救流程1. 接诊与初步评估- 医护人员应迅速响应急诊呼叫,前往急诊科接诊区。

- 接诊时,医护人员应了解病患的基本情况,包括病史、症状、伤情等,并进行初步评估。

2. 紧急处理与治疗- 根据初步评估结果,医护人员应即将采取紧急处理措施,如止血、复位等。

- 医护人员应根据病患的症状和病情,进行相应的急救处理和治疗,如心肺复苏、氧气赋予等。

3. 检查与辅助诊断- 医护人员应根据病患的症状和病情,进行必要的检查和辅助诊断,如血常规、心电图等。

- 检查结果应及时记录,并根据结果进行进一步的处理和治疗。

4. 报告与转诊- 医护人员应将病患的情况及处理结果及时报告给主治医生或者急诊科负责人。

- 如病情需要,医护人员应及时安排病患的转诊,并提供必要的转诊资料。

5. 病历记录与汇总- 医护人员应将病患的相关信息、处理过程和治疗结果等详细记录在病历中。

- 急诊科负责人应定期对急诊病历进行汇总和分析,以提高急诊工作的质量和效率。

三、急诊急救规范1. 医护人员素质要求- 医护人员应具备扎实的医学基础知识和丰富的急诊急救经验。

- 医护人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够有效地与病患及其家属进行沟通和协调。

2. 设备与药品配备- 急诊科应配备完善的急诊设备和药品,以满足各种急诊情况下的救治需求。

- 急诊设备和药品应定期检查和维护,确保其正常运转和有效性。

3. 临床路径与指南- 急诊科应制定和执行相应的临床路径和指南,以规范急诊急救流程和操作。

- 临床路径和指南应根据最新的医学研究成果和临床实践经验进行更新和修订。

4. 急诊科培训与演练- 急诊科应定期组织医护人员进行急诊急救培训和演练,以提高他们的应急处理能力和技术水平。

- 演练应包括常见急诊情况的摹拟和演练,以及团队协作和沟通的训练。

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程步骤一:判断现场安全在进入急诊科急救现场之前,需要先判断现场是否安全。

如遇有火灾、化学泄漏、建筑物结构不稳等危险情况,应待现场安全后才能进行急救工作。

步骤二:向患者询问情况当确定现场安全后,需要迅速接近患者并询问患者的情况。

如患者能够回答问题,则可以通过询问了解到患者的症状、疼痛部位、发作时间等信息。

步骤三:评估患者的意识状态首先需要评估患者的意识状态。

可以通过观察患者对外界刺激的反应,如对话、摇动等来判断患者的意识状态。

常用的意识状态评估方法有AVPU法,即观察患者的意识水平(A:清醒、V:对Verb可以应答、P:只对Pain可以应答、U:无意识)。

步骤四:检查患者呼吸接下来需要检查患者的呼吸情况。

可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及呼吸节律等指标。

如出现呼吸急促、浅表、断续等异常情况,应进行相应的急救措施。

步骤五:检查患者循环系统急救时还需要检查患者的循环系统。

可以观察患者的脉搏、血压、皮肤颜色等指标。

如出现心搏停止、无脉搏、血压过低等情况,应进行心肺复苏等急救措施。

步骤六:进行初步处理和急救措施步骤七:纠正病情严重的异常指标在急救过程中,还需要纠正病情严重的异常指标,如高热、低血糖、低血氧等。

可以通过给予药物治疗、吸氧、降温等方法进行。

步骤八:紧急抢救处理如果患者出现病情危重或需要进行紧急抢救的情况,如急性心梗、大面积烧伤等,应根据具体情况进行相应的抢救处理,如心电监测、血气分析、快速输液等。

步骤九:与其他科室合作步骤十:记录急救过程急救结束后,需要对急救过程进行记录。

记录内容包括患者的基本情况、急救过程、所使用的药物和设备等。

这有助于后续的医疗工作和病历的完善。

以上是急诊科急救技能操作流程的详细步骤。

在急救过程中需要迅速、准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施。

因此,医务人员需要熟练掌握急救技能,并不断提升自己的急救能力,以保证患者在最短时间内得到正确的处理和及时的抢救。

急诊科急救流程

急诊科急救流程

急诊急救流程1. 心肺复苏术
2.严重心律失常急救程序
3. 电击除颤操作流程
4. 急性左心衰竭急救程序
5.急性心肌梗死急救程序
6.心包填塞急救程序
7.呼吸困难急救程序
8.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征急救程序
9.呼吸衰竭急救程序
10.哮喘治疗急救程序
11. 咯血急救程序
12.自发性气胸急救程序
13.休克急救程序
14.急性上消化道大出血急救程序
15. DIC急救程序
16. 急性肾功能衰竭急救程序
17. 急性肝功能衰竭急救程序
18. 肝性脑病急救程序
19. 水、电解质平衡失调急救程序
20. 酸碱平衡失调急救程序
21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
23. 高热急救程序
24. 昏迷的急救程序
25. 抽搐急救程序
26. 脑疝急救程序
27. 急性脑血管病急救程序
28. 高血压急症急救程序
29. 羊水栓塞急救程序
30. 产后出血急救程序
31 .子痫急救程序
32.产科感染诊治规程
33. 急性中毒急救程序
34. 多发伤复合伤急救程序
35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序
36. 青霉素过敏性休克抢救程序
1. 心肺复苏术
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
36.青霉素过敏性休克抢救程序。

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范急诊急救是指对突发疾病、意外伤害等急性病情进行紧急救治的过程。

在医疗领域中,急诊急救流程与规范是确保患者得到及时有效救治的重要保障。

本文将详细介绍急诊急救流程与规范的内容。

一、急诊急救流程1. 接诊与初步评估患者到达急诊科后,医务人员应立即进行接诊工作。

首先,询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、过敏史等。

然后,进行初步评估,了解患者的主诉和病情,判断是否属于急诊范畴。

2. 快速处理与治疗根据患者的病情,医务人员应迅速采取相应的处理与治疗措施。

例如,对于呼吸困难的患者,应立即给予氧气吸入,并进行呼吸道通畅处理;对于出血性伤口,应进行止血处理等。

3. 详细评估与辅助检查在初步处理与治疗后,医务人员需要进行详细评估与辅助检查,以进一步了解患者的病情。

常用的辅助检查包括血常规、心电图、X线检查、超声检查等。

根据患者的病情,医务人员可以选择适当的检查项目。

4. 制定治疗方案与实施在了解患者的病情后,医务人员应制定相应的治疗方案,并进行实施。

治疗方案应根据患者的具体情况,包括病因、病情严重程度、合并症等因素进行综合考虑。

5. 监测与观察在治疗过程中,医务人员需要对患者进行监测与观察,以及时发现病情变化。

常见的监测项目包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

医务人员应密切关注患者的生命体征,及时调整治疗方案。

6. 护理与安慰急诊急救过程中,医务人员还需要进行护理与安慰工作。

他们应关心患者的身心健康,提供必要的护理措施,并给予患者充分的安慰和支持。

7. 转运与转诊对于需要进一步治疗的患者,医务人员应及时进行转运与转诊工作。

在转运过程中,应注意患者的安全,确保患者的病情不会加重或恶化。

二、急诊急救规范1. 人员配置与培训急诊急救科应配备足够的医务人员,包括医生、护士、技术人员等。

他们应具备相关的急诊急救知识和技能,并定期进行培训与考核,以保证其能够胜任急诊急救工作。

2. 设备与药品配置急诊急救科应配备先进的医疗设备和药品,以支持急诊急救工作的开展。

急诊急救处置方案

急诊急救处置方案

急诊急救处置方案急诊急救是指在意外或者突发情况下对患者立即提供治疗的过程。

在医疗应急中,急诊急救是非常重要的一环。

及时有效的急救能够挽救无数的生命。

以下是急诊急救的基本流程和注意事项:1. 基本流程1.1 基本救治前提1.现场安全必须得到保证。

2.必须详细了解患者发病经过,包括患病前情况、突然发病的时间,现在的症状、体征等信息。

3.必须对患者进行初步检查,如了解意识状态、呼吸心跳情况、血压状态等。

1.2 现场紧急处理1.抢救呼吸道–如果有喉咙异物,应即刻予以清除。

–对于窒息、溺水等情况,要针对实际情况实施急救。

2.判断循环状态–做好心肺复苏。

–如果有外出血或内出血,要立即进行止血。

–对于烧伤、冻伤等情况,要及时进行救治。

3.氧气急救–如果是缺氧状态,需要紧急吸氧。

1.3 患者运送•尽可能安全地将患者移送到医院。

2. 注意事项2.1 安全第一当你遇到紧急情况时,首先要确保自身安全。

在现场,你可能遇到有害的物质或者危险的环境,因此,请在治疗伤者前,确保自己的生命安全。

2.2 技能娴熟你需要拥有足够的基本急救技能,如心肺复苏、止血、伤果清创等。

如果你确信自己能够帮助伤者,那么你就得使用你的技能,竭尽全力去抢救伤者的生命。

2.3 冷静处理在遇到紧急情况时,你也许会感到紧张或者害怕,但是你必须冷静。

紧身压力会使你的思维模糊,影响你的判断力,导致错误的决策,从而危及伤者的生命。

2.4 要有耐心在对患者进行急救前,先和患者交流,了解他们的实际情况,安慰他们,让他们保持镇定。

尽量减轻他们的痛苦。

2.5 与医护人员配合在抢救伤者时,你也许需要与医生、护士进行配合。

你需要向他们传达你对伤者状况的估计,向他们提供正确的信息,这有助于他们更好地完成医疗任务。

结语以上是急诊急救的基本流程和注意事项,急救不仅是医生、护士和救护车队的职责,更是一项需要每个人都必须掌握的技能。

人人都应该学习急救知识,因为可能在某个时刻,你的这项技能会拯救一个人的生命。

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。

扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。

三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。

急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范

急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一,它涉及到患者生命安全和生命救援,因此,医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范,以确保患者能够及时得到有效的急救护理。

本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范,以便医务人员能有效进行急救工作。

一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。

当有患者到达急诊科时,医务人员应立即接诊,并对患者进行初步评估。

评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度,以及记录相关信息。

医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作,确保评估准确。

二、医疗团队协作在急诊抢救服务中,医疗团队协作是至关重要的。

医务人员应按照事先制定的规范和流程,明确每个人的职责和任务,保证抢救工作的有序进行。

医疗团队应密切沟通、密切配合,确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。

三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。

在急救前,医务人员应检查相关设备的完好性,确保设备正常运转。

同时,药品的准备也是至关重要的,医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品,确保能够在关键时刻使用。

四、急救护理操作在急诊抢救服务中,医务人员需要进行一系列急救护理操作。

这包括:气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。

医务人员需熟练掌握护理技能,准确判断并采取相应的护理措施。

在进行急救护理操作时,医务人员需要时刻关注患者的生命体征,根据患者的变化及时调整护理措施。

五、记录与汇报急诊抢救服务过程中,医务人员需要进行详细的记录与汇报。

记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。

记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。

此外,医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果,以便下一步的医疗决策和安排。

六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高,他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。

医院应建立健全的质量控制机制和培训制度,定期组织抢救演练和培训课程,提升医务人员的急救水平。

医院的急救程序

医院的急救程序

医院的急救程序一、引言本文档旨在详细阐述医院的急救程序,以指导医疗人员在紧急情况下进行有效、有序的救治。

本程序适用于所有医院的急诊科和各临床科室。

二、急救程序概述急救程序是医院为应对突发公共卫生事件和日常急诊病例所制定的一系列救治措施和流程。

其目标是尽快地为患者提供有效的急救措施,减少病死率和伤残率,保障患者生命安全。

三、急救程序流程3.1 预检分诊1. 接诊人员应立即对患者进行评估,了解病情,判断病情的紧急程度。

2. 根据病情紧急程度,安排患者就诊或送至急诊科。

3.2 急诊科救治1. 接诊医生应迅速对患者进行全面的评估,确定救治方案。

2. 根据患者病情,立即开展救治,如心肺复苏、止血、骨折固定等。

3. 护士应迅速建立静脉通道,根据医嘱给予药物治疗。

4. 密切观察患者病情变化,及时调整救治措施。

3.3 各临床科室救治1. 接到急诊科转来的患者,各临床科室应立即进行救治。

2. 根据患者病情,制定详细的治疗方案,并严格执行。

3. 密切关注患者病情变化,及时与急诊科沟通,调整救治措施。

3.4 转院和转运1. 对于需要转院或转运的患者,应尽快联系相关医院或救护车。

2. 在转运过程中,应保持患者呼吸道畅通,持续观察病情变化,确保患者安全。

四、急救药物和设备1. 医院应配备完善的急救药物和设备,如急救箱、心脏除颤仪、呼吸机、氧气瓶等。

2. 医护人员应熟练掌握各种急救药物和设备的使用方法,确保在紧急情况下能迅速、正确地使用。

五、急救培训和演练1. 医院应定期组织急救培训,提高医护人员的急救技能和应急处理能力。

2. 定期开展急救演练,检验医院急救程序的有效性,发现问题并及时改进。

六、总结医院的急救程序是保障患者生命安全的关键。

通过明确急救流程、完善急救药物和设备、加强急救培训和演练,可以提高医院的急救能力,为患者提供及时、有效的救治。

请根据实际情况对本急救程序进行调整和完善,以适应医院的具体需求。

急诊科技术操作手册

急诊科技术操作手册

急诊科技术操作手册
1. 简介
本操作手册旨在提供急诊科技术操作的指导,以确保操作的准确性和安全性。

2. 急诊科技术操作流程
以下是急诊科技术操作的一般流程:
2.1 患者接待
- 确认患者身份和主诉
- 进行初步评估,包括生命体征测量
2.2 快速干预措施
- 根据患者情况,采取适当的急救措施
- 如有需要,建立静脉通道并开始给予急救药物
2.3 技术操作
- 根据医嘱,进行相关技术操作,如心电图监测、血氧监测等- 操作前确认设备的正常功能和准确性
2.4 心肺复苏
- 如遇到心脏骤停等紧急情况,立即进行心肺复苏操作
- 按照最新的心肺复苏指南进行操作,并及时调用专业人员的支持
3. 注意事项
在进行急诊科技术操作时,请注意以下事项:
3.1 安全措施
- 确保操作环境的安全性,如设备的正常运行和无损坏
- 佩戴个人防护装备,如手套和口罩,以减少交叉感染的风险
3.2 操作准确性
- 在进行任何技术操作前,请仔细阅读操作手册并理解操作步骤
- 操作时要细心、耐心,并注意遵循操作流程
3.3 紧急情况处理
- 如遇到紧急情况,应立即采取适当的措施,并及时寻求专业人员的支持和协助
- 保持冷静和有效的沟通,以便迅速解决问题
4. 结论
本急诊科技术操作手册提供了对急诊科技术操作的指导,帮助技术人员在紧急情况下进行准确和安全的操作。

在操作过程中,请始终遵循操作流程和注意事项,确保患者得到最佳的护理和干预。

急诊科常见急救流程与操作规范

急诊科常见急救流程与操作规范

急诊科常见急救流程与操作规范急诊科是医院中承担紧急医疗救助任务的重要科室。

它是医院的“门面”,在重大突发事件和急性病症发生时,起到了至关重要的作用。

为了确保急救工作的高效、准确,急诊科必须建立一套完善的流程与操作规范。

本文将介绍急诊科常见急救流程与操作规范,以帮助医护人员更好地应对各类急诊情况。

一、患者接诊实施急诊救治前,医护人员需要对患者进行快速、准确的初步评估。

主要包括患者意识状态、呼吸、循环等方面的观察。

根据患者症状的轻重程度,确定急诊救治的优先级。

患者接诊的主要步骤包括:1. 快速评估:通过观察患者的意识状态、呼吸频率和循环状况,初步判断患者病情的危险程度和紧急性。

2. 快速问诊:询问患者或患者家属病史、就诊目的等相关问题,获取更多信息,有助于判断病情和制定救治计划。

3. 体格检查:根据患者的症状和主诉,进行全面的体格检查,包括心电图、血气分析等辅助检查,以明确患者的病情。

二、急救流程急诊科常见的急救流程包括但不限于以下几种情况:1. 心肺复苏(CPR):对于心跳停止或丧失意识的患者,需要立即实施心肺复苏。

操作规范包括按压、人工呼吸的比例,以及使用自动体外除颤器(AED)等。

2. 外伤处理:包括创伤患者的快速评估、止血措施、骨折固定等。

要注意尽量避免交叉感染,并在处理创伤时注意保护自己。

3. 中毒处理:对于中毒患者,需要尽快采取解毒措施,如洗胃、抗毒救治等,同时保证患者的呼吸道通畅。

4. 心电监护与治疗:对于心脏病急性发作的患者,急诊科医护人员需要进行心电监护,并根据心电图结果判断患者病情,及时进行药物治疗或安置心脏起搏器。

5. 呼吸道管理:对于呼吸困难、窒息的患者,需要尽快建立呼吸道通畅,可以通过气管插管、创口氧气等方式进行管理。

6. 休克管理:对于休克患者,需要快速评估其休克类型,并采取相应的治疗措施,如输液、升压药物等。

7. 其他急诊情况:如中风、癫痫、过敏反应等,都需要急诊科医护人员根据患者的病情进行相应的处理。

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程1.摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

2.加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

3.准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4.准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

5.准备牙垫、固定胶布和听诊器。

6.暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。

然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

7.插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。

注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

8.确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

9.固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

10.机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。

11.安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。

12.开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。

13.检查复苏器运转情况。

观察3组通气。

14.去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。

120急救中心医师急救运行流程

120急救中心医师急救运行流程

120急救中心医师急救运行流程急救是指在突发疾病、意外事故等紧急情况下,通过采取适当的急救措施,提供紧急医疗救助,以减轻病情、防止病情恶化,争取时间救治的过程。

120急救中心医师是专门从事急救工作的医务人员,他们需要熟悉急救运行流程,以便能够快速、准确地进行急救工作。

一、接警与调度1. 接警:当接到急救电话时,医师应迅速记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等,并与报警人核实信息的准确性。

2. 评估与判断:根据报警人提供的信息,医师需要快速评估患者的病情严重程度,并判断是否需要派遣救护车前往现场。

二、现场急救1. 到达现场:医师应尽快到达现场,并与患者及现场人员进行沟通,了解患者的病情、病史以及现场环境。

2. 体格检查:医师应对患者进行全面的体格检查,包括观察呼吸、心跳、意识状态等,并记录相关数据。

3. 急救措施:根据患者的病情判断,医师应及时采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等。

三、转运与院前处理1. 转运准备:医师在现场急救后,应根据患者的病情决定是否需要转运至医疗机构,同时与急救中心调度员进行沟通,安排救护车的派遣和路线规划。

2. 院前处理:在转运过程中,医师应继续对患者进行监护和处理,包括赋予适当的药物、输液、氧气等,并与患者及家属进行沟通,提供必要的心理支持。

四、医院急诊处理1. 到达医院:医师将患者转运至医疗机构后,应迅速将患者移交给急诊科医生,并向其详细汇报患者的病情、处理措施和用药情况等。

2. 协助急诊科医生:医师在急诊科医生的指导下,继续提供必要的急救处理,如监测生命体征、辅助操作等。

五、记录与总结1. 病历记录:医师应及时、准确地记录患者的病历信息,包括患者的基本信息、病情描述、急救过程和处理措施等。

2. 总结与反思:医师应对急救过程进行总结与反思,及时反馈问题和不足之处,以提高急救水平和工作效率。

以上是120急救中心医师急救运行流程的详细描述。

在实际工作中,医师需要具备丰富的急救知识和技能,熟悉各种急救设备的使用方法,同时具备良好的沟通能力和应急处理能力,以确保能够及时、准确地进行急救工作,为患者提供最佳的救治效果。

急诊cpr的操作流程

急诊cpr的操作流程

急诊cpr的操作流程
急诊心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏停止跳
动或呼吸停止时维持患者的生命。

CPR的操作流程非常重要,正确
的操作可以提高患者的生存率。

下面是急诊CPR的操作流程:
1. 确认患者是否需要CPR:当发现患者昏迷、无呼吸或无脉搏时,立即确认患者是否需要CPR。

可以轻轻摇动患者的肩膀并大声
呼喊患者的名字,如果患者没有反应,则需要进行CPR。

2. 拨打急救电话:在确认患者需要CPR后,立即拨打急救电话,通知急救人员前来救助。

3. 找到合适的位置:将患者放置在坚硬的平面上,确保患者的
背部平躺在地面上。

4. 打开患者的气道:将患者的头部稍微仰起,使用手指将患者
的下颚向上抬起,以确保患者的气道通畅。

5. 检查患者的呼吸:将耳朵靠近患者的口鼻,观察患者的胸部
是否有起伏,听是否有呼吸声。

如果患者没有呼吸,则需要进行人
工呼吸。

6. 进行胸外按压:将双手掌叠放在患者的胸骨下方,用力按压
胸部,每次按压至少压缩5厘米,按压速度每分钟100-120次。

7. 进行人工呼吸:将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟,每分钟进行10-12次人工呼吸。

8. 持续进行CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复呼吸和心跳。

急诊CPR的操作流程需要在紧急情况下迅速而准确地执行,以确保患者得到及时的救助。

在进行CPR时,要保持冷静和专注,按照正确的操作流程进行,以提高患者的生存率。

同时,定期参加CPR培训,掌握最新的急救知识和技能,以应对各种紧急情况。

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程急诊科是医院内专门处理急诊病患的科室,医护人员在急诊科需要具备一定的急救技能。

急救技能操作流程是指在急诊科对急救病患进行救治时,医护人员需要遵循的一系列操作程序。

下面将介绍急诊科急救技能操作流程。

首先,在接收到急诊病患时,医务人员需要冷静并及时评估患者的伤势和病情。

接收到患者后,要迅速开展初步救治,包括对患者进行体格检查、生命体征监测、病情核实等。

其次,医务人员需要学会判断病患的意识状态及呼吸是否正常。

意识状态的评估可以通过刺激病患、询问患者是否清醒来进行。

呼吸是否正常可以通过观察患者的胸部起伏情况来判断。

若患者出现意识丧失或呼吸暂停,医务人员需要立即进行心肺复苏。

心肺复苏是急诊科最常见且最重要的急救技能之一、医务人员需要迅速对患者进行心肺复苏操作,包括进行心脏按压和人工呼吸等。

心脏按压时应使用正确的操作方法和合适的力度,以保证血液循环。

人工呼吸时应掌握正确的按压节奏和力度,以确保患者得到足够的氧气。

除心肺复苏外,医务人员在急救过程中还需要掌握其他重要的技能,包括应用自动体外除颤器(AED)对室性心动过速等心律失常进行除颤、处理出血和创伤、进行气管插管和急诊心脏导管手术等。

这些技能的熟练掌握可以提高急救的效果和成功率。

在进行急救技能操作时,医务人员还需要注意对急救器械的正确使用和维护。

例如,在使用AED时需要正确连接电极,并根据设备提示进行操作;在进行气管插管时需要选择合适的气管导管和固定装置,并保证导管的通畅和固定的稳固等。

此外,对于特殊病患,如心梗、中风等,医务人员还需要掌握相应的急救技能和药物应用知识。

在急救过程中,要及时与相关科室和专家进行沟通和协调,以确保患者得到及时的救治。

以上是急诊科急救技能操作流程的简要介绍。

急救技能的掌握需要不断学习和实践,以提高医务人员的应对急诊病患的能力和水平。

希望能对急救技能操作流程有所帮助。

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要和最关键的部门之一,它涉及到对患者生命的抢救和救治。

为了确保急诊急救工作的高效性和安全性,医院需要制定一套完善的流程和规范。

本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式,包括流程步骤、人员配备、设备要求等内容。

一、急诊急救流程1. 患者接诊与登记- 患者到达急诊科后,由接诊护士进行初步的评估和登记。

- 护士应核实患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并问询患者主诉和病史。

- 护士应按照疾病严重程度进行分级,确保重症患者能够及时得到救治。

2. 快速初步评估- 接诊医生应对患者进行快速初步评估,包括测量体温、血压、心率等生命体征。

- 医生应问询患者症状、病史、过敏史等,并进行相关的体格检查。

- 根据初步评估结果,医生应判断患者是否需要即将进行抢救或者救治。

3. 抢救与救治- 对于重症患者,应即将进行抢救措施,包括心肺复苏、气道管理、血管通路建立等。

- 医生应根据患者病情制定相应的救治方案,并及时进行治疗,如赋予抗生素、止痛药等。

- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并随时向医生汇报。

4. 检验与辅助检查- 根据患者病情需要,医生应及时安排相应的检验与辅助检查,如血液常规、心电图、X光等。

- 护士应协助患者完成相应的检查,并将结果及时反馈给医生。

5. 诊断与治疗- 医生应根据患者的病史、体格检查和检验结果,进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。

- 护士应按照医生的叮嘱,赋予患者相应的药物治疗,并监测患者的病情变化。

6. 观察与护理- 护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度等,并及时向医生汇报。

- 护士应赋予患者相应的护理措施,如保持患者通气畅通、保持患者体温等。

7. 出院与转院- 当患者病情稳定后,医生应根据患者的病情和家属的意愿,决定是否出院或者转院。

- 出院或者转院时,医生应向患者及家属详细解释患者的病情、治疗方案和注意事项,并开具相应的医嘱。

医生在急诊科中的应急处理流程

医生在急诊科中的应急处理流程

医生在急诊科中的应急处理流程急诊科作为医院中的重要部门,承担着对急危重症病人的紧急救治和治疗任务。

医生在急诊科工作需要具备应急处理的能力,能够迅速判断病情,采取相应的处理措施,保障病人的生命安全。

以下是医生在急诊科中的应急处理流程:一、了解患者情况医生需要在第一时间了解患者的基本情况,包括年龄、性别、主诉、病史、过敏史等。

通过询问患者或其家属,获取必要的信息,为后续的诊断和处理提供参考。

二、迅速评估病情医生需要通过观察患者的表情、呼吸、心率、血压等指标来评估患者的病情严重程度。

按照急诊评分标准,将患者分为绿色、黄色、橙色和红色四个级别,确定紧急程度,并制定相应的处理策略。

三、采集病情资料医生需要进行常规检查,如身体检查、血常规、尿常规、生化检查等,以获取更多的病情信息。

有需要时,还可进行放射学检查、心电图、超声等进一步的检查手段,协助判断病因和病情。

四、制定处理方案根据患者的病情评估和检查结果,医生需要制定相应的处理方案。

此时需要综合考虑患者的生命体征、病情紧急程度、可能的病因和合并症等,及时采取治疗措施,以确保患者的安全。

五、及时处理急危重症对于出现急危重症的患者,医生需要立即采取紧急处理措施。

这可能包括心肺复苏、气管插管、中心静脉插管等急救技术。

医生需要熟悉这些技术的操作要点和步骤,保证能够迅速有效地进行救治。

六、监测治疗效果治疗过程中,医生需要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整治疗方案。

医生还需与患者及其家属进行沟通,向他们解释治疗措施和可能的风险,并给予必要的心理支持。

七、向相关部门报告在应急处理过程中,医生需要及时向相关部门报告,如抢救室主任、科室主任、医院院感科等。

这有助于协调资源、组织力量,确保急诊科能够及时有效地处理突发情况。

八、处理完毕后的工作当患者的急症得到妥善处理后,医生需要完成相关的记录工作,包括病历记录、抢救记录等。

医生还需要进行个人总结和反思,分析自己在应急处理过程中的不足之处,以便今后的提高。

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作,针对危重病患,实施科学、规范、高效的抢救操作举措,能有效挽救生命,减少损失。

为了提高急诊抢救工作的质量和效率,确保医护人员的安全,特订立本规程。

二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊:—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时,急诊科医生应立刻呼叫抢救团队,并向其他部门通报患者情况;—接到报警信息后,抢救团队应立刻赶到急诊科,组织抢救工作。

1.2 抢救准备:—抢救团队应配备完整抢救设备和药品,并保证设备齐全、药品有效;—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。

1.3 患者评估:—抢救团队应通过认真询问和体格检查,评估患者的生命不安全程度和病情;—必需时,进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等,帮忙确定治疗方案。

1.4 急救措施:—依据患者病情,依照急救优先原则,优先处理危及生命的问题;—采取适当的急救措施,如氧气吸入、心肺复苏等,确保患者生命安全。

1.5 抢救过程:—抢救团队应依据医生指令和患者病情,合理进行抢救操作;—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施,供应全面支持和照料。

1.6 报告和交班:—抢救结束后,抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果;—抢救团队应认真记录患者抢救情况,并交接班主任医生。

2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员:—急诊科医生:负责患者评估、护理和治疗方案订立;—抢救助士:负责执行医生的指令,帮助抢救操作;—实习医生:由主治医生领导,参加现场抢救工作;—技术人员:负责操作抢救设备和监护仪器。

2.2 抢救团队职责:—保证24小时应急抢救本领,及时响应急诊抢救工作;—配备完善抢救设备和药品,并定期检查和维护;—实施标准抢救操作,确保医疗质量和患者安全;—组织开展抢救培训,提高医护人员抢救技能。

3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理:—抢救设备应符合国家相关标准和要求,定期进行检查和维护,确保正常运行;—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒,做好器械使用记录。

急诊科急救技能操作操作规范

急诊科急救技能操作操作规范

急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

人吸气。

管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。

注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

(十)机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.定为罩。

胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.手掌根部置于胸骨中下1/3交界处;3.以上半身重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。

(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。

(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

(八)连续做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位,)。

归位。

(十五)擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

三、急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。

(二)认真检查伤员伤情及出血情况。

(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。

如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。

急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程急诊科作为医院中至关重要的部门,承担着处理各类紧急病情和突发状况的重任。

为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展医疗救治工作,保障患者的生命安全,制定科学合理的应急预案及流程是必不可少的。

一、心跳呼吸骤停应急预案及流程1、应急预案当发现患者心跳呼吸骤停时,立即呼叫医生,并迅速将患者平卧,解开衣领和裤带。

进行胸外心脏按压,频率至少 100 次/分,按压深度至少 5 厘米。

清理患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,按压与呼吸比例为 30:2。

迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。

准备好除颤仪,必要时进行电除颤。

在抢救过程中,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时记录。

2、流程发现心跳呼吸骤停→呼叫医生→平卧、解开衣领裤带→胸外按压→清理呼吸道、人工呼吸→建立静脉通道→给予抢救药物→准备除颤仪→观察病情变化、记录二、急性心肌梗死应急预案及流程1、应急预案患者出现胸痛等症状时,立即卧床休息,给予吸氧,监测生命体征。

迅速进行心电图检查,初步判断病情。

建立静脉通道,遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等药物。

准备好急救设备和药品,如除颤仪、多巴胺等。

与心内科联系,做好介入治疗或溶栓治疗的准备。

2、流程出现胸痛等症状→卧床休息、吸氧、监测生命体征→心电图检查→建立静脉通道、给药→准备急救设备药品→联系心内科三、急性脑卒中应急预案及流程1、应急预案发现患者出现急性脑卒中症状,如偏瘫、失语等,立即将患者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。

快速评估患者的意识、瞳孔、生命体征等情况。

立即通知医生,同时进行头颅 CT 检查。

建立静脉通道,保持患者安静。

准备好抢救设备和药品,如甘露醇等。

2、流程发现症状→头部偏向一侧→评估病情→通知医生、CT 检查→建立静脉通道→准备抢救设备药品四、过敏性休克应急预案及流程1、应急预案当患者发生过敏性休克时,立即停用可疑致敏药物,更换输液管道。

使患者平卧,吸氧,保持呼吸道通畅。

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急救技能操作流程一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。

(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。

然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。

注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

(十)机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.(十一)安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。

(十二)开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。

(十三)检查复苏器运转情况. 观察3组通气。

(十四)去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。

二、成人基础生命支持操作流程(一)评估周围环境安全。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。

(三)启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

(五)建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。

首轮按压30次。

按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2. 手掌根部置于胸骨中下1/3交界处;3. 以上半身重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。

(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。

(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

(八)连续做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

(九)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。

(十)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方(胸骨右缘第二肋间);外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。

(十一)选手指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用200J,双相指数截断波用200J。

若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J)。

(十二)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开”)。

(十三)除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

(十四)放电结束,移开电极板,指示助手关机,选手清洁电极板,归位。

(十五)擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

三、急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。

(二)认真检查伤员伤情及出血情况。

(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。

如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度,并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上。

再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。

包扎完毕敷料不能有外露。

(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(伤员坐位)(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者(或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜),表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;操作中先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。

(二)“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范1.后头锁:伤者坐位,术者立于伤者后侧位置,并与伤者身体前后成一直线,先固定自己双手手肘(紧贴躯干或置于靠背),双掌放在伤者头两侧,拇指至于枕骨两侧,食指和中指无名指固定其面颊,小指放在下颌角下托住下颌,调整颈部为正中位置。

2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及其余四指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨或乳突处,双手调整好位置后同时用力。

手掌不可遮盖伤者口鼻。

3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。

另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。

不可遮盖伤者口鼻。

4.斜方肌挤压法(双肩锁):伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。

双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。

5.改良斜方肌挤压法(头肩锁):伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。

(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程(坐位)1.初步判断伤情,术者行胸背锁稳定患者,一助至患者后方,进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁,术者固定患者双肩,保持患者上身稳定,一助将患者头部复位至正常体位。

2.术者进行颈部查体,判断患者有无呼吸道损伤,然后放置颈托。

3.放置颈托(1)测量伤者颈部长度:拇指与掌面垂直,其余四指并拢并与患者额面垂直,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;(2)调整颈托,塑型;(3)放置颈托时,颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜,先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中。

4.颈托放置后,术者进行全身体格检查,顺序由上到下,由躯干到四肢。

5.使用解救套(短脊板)(1)术者行胸背锁固定患者;(2)一助与二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面紧贴伤者身体;(3)把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后,一助换头锁;(4)术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯,并向上轻微拉动贴在腋下;(5)将肩带和胸腹部固定带扣好,确保活动护胸甲顶端置于患者腋下;腿部固定带(黑色)自内而外、自下而上绕经伤者的膝间,紧贴腹股沟位置,由大腿内侧穿出,拉向外扣好并收紧;(6)术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁,在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴,确保无空隙,一助将头部护甲整理并至于正确位置后,行后头锁;(7)术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲,额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲,注意保持气道通畅;(8)从下至上拉紧各固定带,并用三角巾宽带将膝踝部固定;(9)检查所有固定带松紧度并整理。

6.搬运(1)移动伤者:术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处,另一手放在伤者腿下,两人双手互扣抓牢,将患者分两次45°移动转体至90°。

(2)使用长脊板:长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线,稳定上车担架,一助用双肩锁固定头部,术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上,逐渐移动到位,适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带,解除膝踝三角巾,并平放在长脊板上。

(3)固定伤者:将伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,腿部固定带斜行固定,并固定伤者与上车担架。

术者自下而上检查各固定带,并判断患者呼吸情况。

(4)急救员平稳升高上车担架,搬运伤者,足侧先行,术者在头侧,同时观察伤者头颈部情况。

五、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(伤员仰卧位)(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者(或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜),表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;操作中先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。

(二)“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范1.后头锁:伤者坐位,术者立于伤者后侧位置,并与伤者身体前后成一直线,先固定自己双手手肘(紧贴躯干或置于靠背),双掌放在伤者头两侧,拇指至于枕骨两侧,食指和中指无名指固定其面颊,小指放在下颌角下托住下颌,调整颈部为正中位置。

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