盆腔CT增强扫描对比剂用量及时间
CT室腹部盆腔CT检查技术操作规范2023版
放射科腹部盆腔CT检查技术操作规范一、肝脏二、CT肝动脉造影(CTA)三、CT肝门静脉造影(CTAP)一、肝脏【适应证】1.肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绩状血管瘤。
2 .肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病。
3 .肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核。
4 .肝外伤。
5 .肝硬化。
6 .肝脂肪变性。
7.色素沉着症。
【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
检查前4h禁食。
(4)检查前Ih口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800m1.,临上机前再服300m1.o2.检查方法和扫描参数(1)平扫①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
②扫描方式:横断面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围:从膈顶至肝下缘。
⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
⑥扫描野(FOV):体部范围。
⑦扫描层厚:5~IOmm°⑧扫描间隔:5~10mm0⑨重建算法:软组织或标准算法。
⑩扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描①对比剂用量:80SIOOm1.离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为2~4m1.∕So③扫描开始时间:注射60-8Om1.后开始连续扫描(8SIOS扫描周期)。
④延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5-10min作延迟扫描。
⑤其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗,窗位1.30~60HU,窗宽W200~400HU0(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。
CT增强扫描部分参数
CT增强扫描部分参数头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强(平扫基础上加做的增强扫描)和直接增强扫描(注入对比剂后逐层连续扫描)两种方法。
增强后的扫描时间依据病变的性质而定。
与血管有关的病变,如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂60秒后开始扫描;颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。
头部增强扫描可用平扫参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。
鞍区CT增强扫描参数静脉注射对比剂50-70ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒,病人体位同颅脑轴位,扫描基线可用听眶线;扫描层厚与层间距可用3-5mm,扫描范围从听眶线至鞍区上缘。
疑颅内肿瘤侵入鞍区时,需加作常规头部扫描。
眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时,需作增强扫描。
增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示,利于对病变的定性。
对比剂使用同颅脑增强。
延迟扫描时间为50秒。
临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。
对比剂用量60-80ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间为动脉期20秒,静脉期50秒,扫描参数同平扫。
颌面部颌面部血管病变、肿瘤,以及了解有无转移时,需作增强扫描,增强扫描时,静脉注射对比剂50-60ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒。
扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。
扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。
咽喉部咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描,对比剂用量50-60ml,静脉注射的流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒颈部颈部检查一般需作增强扫描,增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管,了解病变的侵犯范围,协助对占位性病变的定位和定性。
选择层厚3-5mm层间距3-5mm的薄层扫描。
对比剂用量60-80ml,静脉注射的流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒。
颈部血管造影1、扫描体位:仰卧,头后仰,使下颌支与扫描床面垂直。
CT增强扫描流程和注意事项
CT增强扫描流程和注意事项CT(计算机断层扫描)增强扫描是一种医学影像学技术,用于检测和诊断各种疾病和损伤。
下面将介绍CT增强扫描的流程和注意事项。
1.病史采集和准备:在进行CT增强扫描前,医生会询问患者病史、过敏史以及可能存在的其他风险因素。
患者需要告知医生任何药物过敏史,特别是对碘过敏的患者。
在安排CT增强扫描之前,患者还需要在一定时间内禁食。
2.注射对比剂:CT增强扫描需要使用一种叫做碘造影剂的对比剂。
对比剂可以通过静脉注射或饮用的方式给予患者。
静脉注射通常是通过患者手臂上的静脉进行,而饮用对比剂则需要患者在一定的时间内饮用一定量的液体。
医生会根据患者的具体情况决定使用哪种注射方式。
3.扫描准备:患者需要脱掉身上的金属物品,如饰品、腰带和钥匙以避免对扫描结果产生影响。
患者需要躺平在扫描台上,医生和技师会告诉患者应保持的姿势。
5.对比剂的作用:对比剂能够使扫描结果更加明确和清晰。
它会在扫描过程中通过患者的血液循环到达体内的器官和组织,从而突出显示这些区域。
6.扫描时间:整个CT增强扫描过程一般会持续几分钟到半个小时,具体时间根据扫描的范围和目的而定。
注意事项:1.过敏反应:一些患者可能对对比剂中的碘过敏。
因此,患者需要提前告知医生是否有过碘过敏的经历。
医生会根据患者的情况决定是否使用对比剂。
2.孕妇和儿童:对于孕妇,CT增强扫描应该避免进行,因为对比剂可能会对胎儿产生不良影响。
如果怀孕可能性不大,医生可能会在确定期望获得的信息大于风险时考虑进行CT扫描。
对于儿童,应尽量减少扫描次数,特别是对比剂的使用。
3.服用药物:一些药物可能会对CT增强扫描的结果产生影响,包括降压药和糖尿病药物。
患者在进行CT增强扫描之前应告知医生他们正在服用的药物。
4.脱水:患者在进行CT增强扫描前应保持良好的水分摄入,避免脱水。
脱水可能会导致对比剂在体内的浓度过高,增加肾脏的负担。
5.后续护理:患者在CT增强扫描后可能需要喝水以促进对比剂的排出。
CT增强对比剂使用规范
CT增强对比剂使用规范CT 增强是一项重要旳平常影像学检查措施。
最重要旳目旳是深入提高疾病诊断精确率以及病灶尤其是小病灶旳检出率、增长肿瘤及血管性病变旳诊断和显示,更为精确地判断病灶范围及临床分期状况。
CT 增强检查需要注射碘对比剂,有一定旳不良反应,重要是身体对碘旳过敏反应。
同步,由于注射增强碘对比剂旳剂量较大且速度较快,有时也许会出现对比剂血管外渗,导致局部组织肿胀,这也是碘对比剂使用旳不良反应。
因此,在 CT对比增强检查中,医师、技师及护士应紧密合作,严格掌握适应证和禁忌证,规范使用,注射时尽量防止外渗。
检查当中亲密观测患者反应,做好不良反应旳防止和急救旳充足准备,才能保证 CT 增强检查旳安全性。
一、碘对比剂旳分类及理化特性作为放射科旳医师、技师、护士人员,在 CT 增强检查中,使用碘对比剂应当熟悉对比剂旳药理作用,理解其体内代谢及基本旳毒性作用。
1.放射科 CT 对比增强用旳对比剂分类按化学构造分为单体、双聚体;按化学性质分为离子型、非离子型;按照血浆渗透压【体内旳血浆渗透压为 290mOsm/(kg· H2O)】分类分为高渗性对比剂(HOCM),渗透压高于血浆渗透压 5~7 倍,次高渗性对比剂(LOCM)旳渗透压为 580~810mOsm/(kg·H2O);等渗性对比剂(IOCM)旳渗透压为285~295mOsm/(kg·H2O)。
目前应用最广泛旳为次高渗性非离子型对比剂。
2.CT对比增强用旳碘对比剂旳药动学 CT对比剂经由静脉注射后,其血药浓度随时间而变化,注射后约 15 秒,腹积极脉即达最大强化,至 20 秒时迅速下降至峰值旳 1/7。
对比剂注入血管后无或很少与蛋白结合,由于其分子量小,可顺利通过毛细血管壁,约5分钟可分布到全身各组织旳细胞外液,其浓度与血浆浓度靠近。
试验证明,对比剂注射旳量和速度可影响注射后短时间旳局部血管内对比剂浓度,但对人体组织内旳分布特性和排泄速度无明显影响。
CT增强扫描时机与用量把握
对比剂因素பைடு நூலகம்Contrast Medium Factors
注射时间 Injection Duration
对强化程度和扫描时机均有明显影响 太短——强化不足 太长——不必要的组织及静脉强化,影响观察血管,浪费CM, 增加肾毒性
对比剂因素 Contrast Medium Factors
注射时间 Injection Duration
Intravenous Contrast Medium Administration and Scan Timing at CT: Literature Review and Application
香港大学深圳医院 何健龙
Adjustment is inevitable in certain situations including:
Determination of Contrast Material Arrival Time: Time of arrival, Tarr
患者因素 Patient factors
Other
性别:5-10%差异 年龄:>60 VS younger 10% stronger because of CO 身高:影响轻微 肝硬化:门脉期延迟并减弱 注射血管(intravenous access sites):
CT增强各部位延迟时间
各部位CT增强扫描延迟时间2015-03-02 放射沙龙放射沙龙shenzhenclear放射沙龙将为您带来最新放射学术动态、专家动态、学术会议预告、经典病例、医生职场感悟等资讯。
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增强后的扫描时间依据病变的性质而定。
与血管有关的病变,如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂60秒后开始扫描;颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。
头部增强扫描可用平扫参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。
鞍区CT增强扫描参数静脉注射对比剂50-70ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒,病人体位同颅脑轴位,扫描基线可用听眶线;扫描层厚与层间距可用3-5mm,扫描范围从听眶线至鞍区上缘。
疑颅内肿瘤侵入鞍区时,需加作常规头部扫描。
眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时,需作增强扫描。
增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示,利于对病变的定性。
对比剂使用同颅脑增强。
延迟扫描时间为50秒。
临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。
对比剂用量60-80ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间为动脉期20秒,静脉期50秒,扫描参数同平扫。
颌面部颌面部血管病变、肿瘤,以及了解有无转移时,需作增强扫描,增强扫描时,静脉注射对比剂50-60ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒。
CT对比剂注射方案和增强扫描延时时间的选择 1(NXPowerLite)
30s
70s
180s
病人因素——血液循环
对比剂到达靶器官时间变异很 大,静脉注射部位——主动脉1432sec,中值18sec, 主动脉——足动 脉6-39sec,中值15sec。
血管本身的病变也影响对比剂 强化达峰时间,如动脉瘤或血管闭 塞性疾病。尤其在动脉血流的下游, 强化达峰时间更难确定。
病人因素——性别和年龄
有人认为中心静脉置管可缩短对比剂到达时间(提前46sec),减少个体差异,且可增加强化程度。但因为与中心静脉 置管匹配的高压注射器尚未广泛运用,临床实践中经中心静脉置管 注射对比剂的流率一般较低,上述优势未能得到较好体现。
病人因素——静脉通路
右手静脉通路较左手更通畅,因为左头臂静脉在跨主动脉弓 处汇入上腔静脉前有变窄。
女性对比剂强化程度较男性大,达峰时间提前,因其血容量 较男性小。 年老者因心输出量下降,对比剂达峰时间较年轻者延后。有研 究报告,年龄大于60岁者,对比剂用量和注射速率可减小10%。
病人因素——静脉通路
肘静脉穿刺是最常用来注射对比剂的给药方法。前臂和手背 静脉管径较小,不适宜行高流率和高碘浓度对比剂的注射,较肘静 脉延后2-4到达靶血管。
注射速率大于8~10mL/s不现实
右心房将缓冲高压注 射器的压力,无助于更快 推动对比剂行进
高注射速率的强化 曲线波峰持续时间太短, 可能无法精确捕捉强化 高峰
对比剂因素——注射时间
CT增强检查(成人),对比剂注射时间<15s不可取。
对比剂因素——注射时间
CTA注射时间= 15s + 1/2*扫描时间
105mL 120mL 140mL
105mL 120mL 140mL
虚拟成年男性(30岁,70kg,170cm)的模拟强化曲线, 4mL/sec注射速率。
常规增强CT规范(个人经验)
颅脑CT增强扫描参数:之阿布丰王创作1.对比剂用量:60-80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2.注射速率:3ml/秒3.扫描时间:60秒-70秒,如有需要可延迟3-10分钟颈部(甲状腺)CT增强扫描参数:1.对比剂用量: 80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2.注射速率: 3ml/秒3.扫描时间:第一期:30秒-35秒第二期:70秒-80秒胸部CT增强扫描参数:1.对比剂用量:80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2.注射速率:2ml/秒3.扫描时间:第一期:40秒第二期:70秒-90秒需要时可延迟3-10分钟上腹部(全腹部)CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:25秒-30秒静脉期 60秒-80秒延迟期:3-10分钟肾脏CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:皮质期:35秒秒实质期 80秒-120秒肾盂期:5-10分钟4. CTU时,延迟至5分钟-15分钟,扫描全尿路图像胰腺CT增强扫描参数:1. 1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:25秒秒胰实质期 40秒-50秒静脉期:60秒-80秒盆腔CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:35秒-40秒静脉期 60秒-80秒延迟期:3-10分钟。
常规增强CT规范(个人经验)之欧阳语创编
颅脑CT增强扫描参数:1.2.对比剂用量:60-80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水3.注射速率:3ml/秒4.扫描时间:60秒-70秒,如有必要可延迟3-10分钟颈部(甲状腺)CT增强扫描参数:1.对比剂用量: 80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2.注射速率: 3ml/秒3.扫描时间:第一期:30秒-35秒第二期:70秒-80秒胸部CT增强扫描参数:1.对比剂用量:80ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2.注射速率:2ml/秒3.扫描时间:第一期:40秒第二期:70秒-90秒必要时可延迟3-10分钟上腹部(全腹部)CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:25秒-30秒静脉期60秒-80秒延迟期:3-10分钟肾脏CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:皮质期:35秒秒实质期80秒-120秒肾盂期:5-10分钟4. CTU时,延迟至5分钟-15分钟,扫描全尿路图像胰腺CT增强扫描参数:1. 1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:25秒秒胰实质期 40秒-50秒静脉期:60秒-80秒盆腔CT增强扫描参数:1. 对比剂用量: 80ml-100ml (典必乐300) 30ml 生理盐水2. 注射速率: 3ml/秒3. 扫描时间:动脉期:35秒-40秒静脉期60秒-80秒延迟期:3-10分钟。
常见部位的CT扫描方法
2.纵隔病变:纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3.胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤、胸腔积液,胸膜肥厚、结核性胸膜 4.肺门肿块:通过增强扫描,可鉴别肺门肿块 5.膈肌病变:膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6.心脏大血管病变:心包积液、心包增厚与钙化, 通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、 心包肿瘤等。 7.胸腺瘤。
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4.垂体冠增强扫描(垂体一般要增强扫描) (1)意义:用于诊断垂体瘤,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅 内肿瘤的12%。 (2)对比剂的注射速度:1.5~2.0mL/s。 (3)对比剂的用量:一般为40~50mL。 (4)延时:20s。 (5)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔前、上 2.5cm为定位片扫描定位点。 注:为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。
(5)体位及其它参数与平扫相似,不同点有:①一般从膈顶向上扫至肺尖。②疑
为肺动脉栓塞者,扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。③疑为夹层动脉 瘤者,扫描开始时机为20秒,注射速度为3.0mL/s。 36
五、腹部CT扫描
(一)适应症 1.肝脏 2.胆道 3.胰腺 4.脾脏 5.肾、肾上腺、输尿管 6.胃肠道:肿瘤及周围关系 (二)注意事项 1.检查前2~3日,食少渣食物,不服含金属的药物。 2.检查前一周不作胃肠道钡剂检查。 3.检查当日空腹。 4.去除检查部位的金属异物。 5.口服1%浓度的对比剂500mL 6.训练好呼吸、屏气。 7.应选螺旋方式扫描。
4
CT机的操作步骤
1.开机 2.X线管预热 3.空气校准:是为了修正零点漂移造成的误差而 进行的,校准的方式是对空气进行扫描,获得 探测器各通道的零点漂移值,从而保证采集到 的数据相对准确。 4.检查磁盘空间 5.扫描:根据申请单的要求,完成扫描。 6.关机:每天扫描工作结束后,关闭CT机。 我们的做法„
医学影像检查技术学模拟考试题
医学影像检查技术学模拟考试题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、股骨颈骨折观察前后移位时,理想摄影体位是A、髋关节侧斜位B、股骨颈仰卧水平侧位C、侧卧髋关节侧位D、髋关节正位E、股骨颈前后位正确答案:B2、不属于咽喉部CT扫描适应证的是A、舌骨骨折B、颈部淋巴结肿大C、反流性食管炎D、甲状腺肿瘤E、颈总动脉狭窄或扩张正确答案:C3、增强扫描结束后受检者应该A、适当多食蔬菜B、适当多食高脂肪食品C、适当多饮糖盐水D、适当多食高蛋白食品E、适当多食水果正确答案:C4、电子束CT检查技术电影采集主要目的是A、显示冠状动脉B、以上都是C、观察钙化D、三维重组E、分析心功能正确答案:E5、核磁图像的采集矩阵,指的是频率编码和相位编码方向上需要采集的点阵,下列关于采集矩阵的说法错误的是A、在FOV不变的情况下,矩阵越大空间分辨率越低B、相位编码方向采集点阵越大,扫描时间越长C、相位编码方向必须垂直于频率编码方向D、在FOV不变的情况下,矩阵越大,图像的信噪比越低E、频率编码方向采集点阵增大,扫描时间不变正确答案:A6、全身骨显像放射性核素在骨骼内聚集的机制是A、合成代谢B、化学吸附C、细胞吞噬D、循环通路E、选择性浓聚正确答案:B7、对断面内的图像空间分辨率没有影响的参数是A、重建滤过算法B、扫描范围C、重建矩阵D、扫描层厚E、视野正确答案:B8、检查前去除饰物的目的是A、使受检者舒适B、防止饰物损坏C、防止设备损坏D、防止伪影产生E、使受检者消除紧张情绪正确答案:D9、MRI弥散加权成像技术的临床应用叙述错误的是A、弥散加权成像在脑梗死检测中具有重要临床价值B、脑组织在超急性梗死期,在扩散加权像上表现为高信号区C、扩散系数在T1、T2加权成像变化很大D、脑组织在超急性梗死期,扩散系数显著下降E、在脑白质区,水分子的扩散系数在空间各个方向是不相同的正确答案:C10、患者,女,31岁,主诉头痛、恶心、呕吐,乳房持续性疼痛并伴有泌乳,闭经,视力模糊,双颞侧偏盲,最有效的检查是A、普通平扫加增强扫描B、普通CT扫描C、螺旋CT扫描D、直接增强扫描E、高分辨力扫描正确答案:A11、CT扫描通常使用较高的kVp,其主要原因是A、减少重建时间B、减少部分容积效应C、减少光子能的吸收衰减系数D、增加图像的宽容度E、缩短扫描时间正确答案:C12、关于胃肠MRI扫描技术,不正确的描述是A、胃MRI以横轴位动态增强扫描为主B、在T1WI同相位图像上,在胃浆膜面和腹腔脂肪界面交界区由于化学位移伪影可产生一条宽度恒定的低信号带,对于胃癌T分期诊断非常有帮助C、全腹部胃肠道MRI以冠状位动态增强扫描为主D、序列以不压脂T2WI序列、快速梯度回波水-脂同反相位(双回波)T1W1序列及动态增强序列为重点E、呼吸触发快速自旋回波T2W序列常会产生较为严重的呼吸运动伪影,应以单次激发T2W序列作为重要的补充序列正确答案:B13、首选头颅侧位摄影的病变不包括A、肢端肥大症B、侏儒症C、垂体瘤D、茎突过长E、库欣综合症正确答案:D14、经皮肤内血管形成术是A、TACEB、TPAD、PTSE、ATP正确答案:C15、耳部CT扫描体位设计时应注意的是A、头部保持不动B、以上都是C、去除异物D、听眶线垂直床面E、两外耳孔与床面等距正确答案:B16、不影响密度分辨率的因素A、层厚B、线对数C、照射量D、噪声E、像素大小正确答案:B17、抑制冠状动脉CT成像运动伪影的是方法不包括A、心电编辑B、使用双扇区采集C、使用单扇区D、控制心率E、屏气正确答案:A18、有关腰骶从神经MRI扫描范围寂述错误的是A、前后扫描范围无须覆盖椎间孔周围区域B、扫描前后范围包括椎体前缘至棘突的前1/3C、扫描上下范围包括T12至S3S4椎体D、通常在矢状位T2WI与横断位T2WI图像上进行斜冠状位的定位E、扫描中心为L3正确答案:A19、某部位的适当曝光条件是80kVp、40mAs、SID 200cm。
CT检查技术题库5-0-8
CT检查技术题库5-0-8问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面关于肝脏CT增强扫描检查技术不合理的是()A.肝脏增强通常采用三期扫描B.动脉期延迟扫描时间25~30秒C.门脉期延迟扫描时间60~70秒D.实质期延迟扫描时间85~90秒E.怀疑肝血管瘤,则实质期的延迟扫描时间为120秒问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面哪项不是合理的腹部CT血管造影技术()A.通常用于腹主动脉及其大分支的血管成像B.检查前不宜口服对比剂C.对比剂总量80~100mlD.延迟扫描时间通常为20~30秒E.层厚1~2mm,间隔1~2mm问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面关于盆腔CT增强扫描检查技术不合理的是()A.常规用静脉内团注法B.对比剂总量60~80mlC.流速3~5mlsD.流速2~2.5mlsE.延迟扫描时间30~35秒/ 二手车之家问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面关于脊柱CT扫描技术的叙述正确的是()A.患者侧卧于检查床上B.颈椎和腰椎常规扫描正位定位像C.若是以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行于椎间盘D.若是以观察椎间盘为主,则扫描基线应平行相应的椎间隙E.腰椎间盘扫描常规扫描L1~2、L2~3、L3~4、L4~5四个椎间盘问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面关于脊柱CT扫描技术的叙述错误的是()A.颈椎椎体扫描采用5mm层厚,5mm层间距B.颈椎椎间盘扫描采用2mm层厚,2mm层间距C.胸椎扫描采用5~8mm层厚,5~8mm层间距D.腰椎椎间盘扫描采用5mm层厚,5mm层间距E.腰椎及骶尾椎椎体扫描采用8mm层厚,8mm层间距问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下面关于四肢骨关节及软组织CT扫描技术的叙述错误的是()A.双手及腕关节的扫描采用俯卧位B.双肩关节、胸锁关节的扫描采用仰卧位C.双膝关节、踝关节和下肢长骨的扫描采用俯卧位D.双足扫描时应仰卧E.双髋关节及股骨上段的扫描采用仰卧位问题:[单选,A2型题,A1A2型题]CT检查前患者的准备工作不包括()A.患者须携带有关检查资料B.被检查患者的家属不能进入CT室C.对患者应作好耐心的解释说明工作D.对于不能合作的患者事先给予镇静剂E.需要做增强的患者做或不做过敏试验问题:[单选,A2型题,A1A2型题]不是CT检查前患者的准备工作的是()A.做盆腔扫描检查的患者,还需提前一天作好口服对比剂的准备B.做腹部检查的患者,须根据检查的需要,事先作好口服对比剂或水等的准备C.需要作增强的患者,应详细询问有无药物过敏史D.昏迷的患者,须事先给予镇静剂E.检查并去除被检部位的金属物品。
盆腔CT增强扫描对比剂用量及时间
04 对比剂安全性
对比剂不良反应的类型
轻度不良反应
如头痛、恶心、呕吐、轻度荨麻疹等。
中度不良反应
如呼吸困难、低血压、支气管痉挛等。
严重不良反应
如过敏性休克、心脏骤停、呼吸骤停等。
对比剂不良反应的预防和处理
预防
在注射对比剂前,详细询问患者过敏史,进行必要的过敏试验,确保患者无过 敏反应。
处理
对于轻度不良反应,可给予抗组胺药物或止吐药缓解症状;对于中度不良反应, 应立即停止注射对比剂,给予紧急处理,如吸氧、抗过敏等;对于严重不良反 应,应立即进行心肺复苏等紧急抢救措施。
张和焦虑情绪。
对于有过敏史或特殊病情的患者, 应在检查前进行充分的评估和准 备,以确保患者安全和检查效果。
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以达到最佳的扫描效果。
注射时间对图像质量的影响
血管边缘清晰度
01
在适当的注射时间内,血管边缘的清晰度较高,能够更好地显
示血管结构和病变。
组织对比度
02
合适的注射时间可以提高组织间的对比度,使病变与周围组织
区分更明显。
图像均匀性
03
在注射时间过长的情况下,可能会出现图像均匀性的问题,影
响诊断准确性。
对比剂在CT增强扫描中的重要性
对比剂能够提高病变组织和正常组织 之间的密度差,使病变更加明显,从 而提高诊断的准确性。
对比剂的注射时间对于病变的显示和 评估也非常关键,不同的注射时间可 以反映病变的不同血流动力学特征。
02 对比剂用量
对比剂用量的计算方法
01
02
03
体重比例法
根据患者的体重计算对比 剂用量,通常以每公斤体 重使用一定量的对比剂计 算。
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对比剂注射方式:压力注射器,静脉内团 块注射(一般通过肘前静脉)
对比剂注射速率:根据患者血管循环情况 选择注射速率,一般为2.0~3.0ml/s
对比剂注射时间:根据对比剂用量及注射 速度一般注射时间为26~50S(通常体型患 者为30S)
扫描开始时间:检测腹主动脉内对比剂浓 度,到达峰值后自动触发(8~10s扫描周期)
溶液1000~1500ml,使远、近段小肠和结肠充盈; 扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。
对比剂注药量及时间
对比剂应用:一般情况下使用碘佛醇,如 遇患者有心、肝、肾功能不全者,则需在 告知家属情况并征得同意后使用碘克沙醇。
对比剂用量:80~100ml对比剂(一般体型 患者常用85ml,遇到偏胖体型患者用大于 85ml药量,反之小于85ml药量)
2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 3.增强扫描后,病人应留观20min左右,以
观察有无迟发过敏反应。 4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项
目,并签名。
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盆腔CT增强扫描对比剂用量及 时间
整理人:张承泽 石金豆 李辉律
适应症及禁忌症
适应症
禁忌症
1.良、恶性肿瘤的诊断和 1.严重心、肝、肾功能不
鉴别诊断。
全。
2.其他隐匿性病变如脓肿、 2.含碘对比剂过敏。 血肿和肿大淋巴结的诊断。
3.手术后随访观察。
4.生殖道先天性畸形。
5.放疗、化疗后的随访观 察。
6.活检或放疗计划的定位。
7.子宫内避孕装置的观察 和定位。
检查前准备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查 目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单, 应与临床医师核准确认。
2.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 3.检查前4h禁食。 4.检查前分2h,3次口服1%~2%的含碘对比剂水
扫描方式 ------腹部三期
第一期:动脉期,腹主动脉内对比剂到达 峰值后开始扫描到对比剂注射完毕
第二期:静脉期,动脉期结束后延时30S 第三期:平衡期,静脉期结束后延时180S 延时期:如怀疑血管瘤等病变则需在三期
基础上延时300S后再次扫描观察病变部位进 药情况 (通常不需要)
腹主动脉内 对比剂到达 峰值后开始 扫描到对比 剂注射完毕
动脉期
腹主动脉
静脉期
右髂外静脉
动脉期结束后延时30该图为46分间隔约30秒)
平衡期
静脉期结束后延时180S
(此图为开始静脉期结束后180秒)
观察膀胱进药情况
注意事项
1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾 进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先 行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。