肋骨骨折伴气胸急救护理22

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多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会

多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会肋骨骨折常由外伤造成, 是医院胸外科一种发病率较高的急性创伤性疾病。

在受到创伤后肋骨骨折, 骨折端可使肋间血管及肺组织损伤, 而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难, 甚至威胁患者的生命, 因此即使的医疗抢救和正确的护理措施显得十分重要。

现将我院一例多发肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会报告如下:患者女, 53岁。

于2017年7月23日不慎从陡坡上滚下致伤, 出现胸部、腰背部疼痛, 伴胸憋气短, 无昏迷、头痛、头晕、咳嗽、咯血、腹部疼痛、肢体畸形及活动障碍等。

入院查体:体温36.7℃、脉搏105次/分、呼吸26次/分、血压115次/分;胸部CT示:右侧气胸, 双侧肺挫伤, 双侧胸腔积液, 双侧多发肋骨骨折(右侧第4-8、左侧4-5肋骨) 。

腹部彩超未见明显异常。

患者生命体征平稳, 精神尚可, 主诉胸部疼痛, 咳嗽及活动受限, 已在急诊科给予对症治疗, 在我科行右侧胸腔闭式引流术,右侧腋前线第6肋间隙可见胸腔闭式引流管, 引流液少量淡红, 无气体排出。

留置尿管通畅, 未解大便。

经过入住我科, 实施针对性护理措施, 住院27日后顺利出院。

2.1 集束化的呼吸道护理集束化护理首先作为预防呼吸机相关性肺炎的发生取得良好效果, 且近年来集束化护理被广泛的应用于临床护理的多个领域, 相关研究证明集束化护理可以胸腔闭式引流病人的并发症, 提高病人遵医行为及医患满意度。

因而对此患者的护理中我们检索中国知网、维普、万方等国内数据库, 结合我院的实际情况, 制定了相应的呼吸道集束化护理措施:2.1 维持有效通气患者多发肋骨骨折同时因伴发右侧气胸, 双侧胸腔积液,胸膜腔负压遭到破坏, 导致患者SO2极度下降, 经血气分析确定为低氧血症。

早期给予面罩吸氧, 氧浓度4-6L/min, 氧浓度30%～35%, 观察患者的SO2和呼吸频率。

SO2未见回升, 呼吸频率加快, 立即报告医师给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。

肋骨骨折合并血气胸的护理.PPT演示幻灯片

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张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣样，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，致使伤侧胸膜腔内气体不断增加，胸膜腔压力不断提高，使胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺完全压缩，纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，通气量大大减少。由于纵隔移位，胸膜腔压力增高，使腔静脉扭曲，造成回心血量和心搏出量减少，引起呼吸回流衰竭
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临床表现
闭合性气胸：小量气胸、肺压缩小于３０％，可无明显症状。肺压缩大于３０％，可有胸闷、气短或呼吸困难等症状。体征：肺压缩小于３０％，可无明显体征。肺压缩大于３０％，伤侧呼吸运动减弱，气管、心浊音界向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下方叩诊浊音。
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胸部脏器损伤出血或血管破裂出血，血液结积于胸膜腔者称为血胸。 1、小量血胸（150~350ml）
无明显的胸内压迫症和急性失血症状
２、中量血胸（350~1500ml）有明显失血性休克症状
３、大量血胸（大于1500ml）有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀
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分类
根据空气通道状态，胸膜腔压力改变，及对呼吸回流影响的程度，将外伤性气胸分为以下三类。
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治疗原则
.闭合性气胸：如肺压缩小于３０％，无明显症状者，可不予处理，鼓励病人作膨肺动作，积气１－２周后可自行吸收。若肺压缩大于３０％，先自患侧二肋锁骨中线行胸腔穿刺抽气。如抽气后，症状一度减轻但不久又加重，应行胸腔闭式引流。应用抗生素预防感染。
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治疗原则
应立即用急救包或灭菌纱布，在病人呼气末封闭胸壁伤口，再用绷带或胶布包扎固定，使之变为闭合性气胸。当病情基本稳定后，尽早作清创缝合，安放胸腔闭式引流。如胸腔内脏器有严重损伤，应尽早剖胸探查处理。失血多者应输血，常规给予抗生素和ＴＡＴ。

骨折气胸怎么治疗方案

骨折气胸怎么治疗方案概述骨折气胸是指发生了骨折并且导致气胸的状况。

骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。

保证呼吸道通畅在处理骨折气胸之前，首要任务是保证患者的呼吸道通畅。

患者若有呼吸困难、呼吸急促等现象，可采取以下措施： - 让患者取一个舒适的姿势，一般是坐起来或者半卧位，以减少呼吸道的压力。

- 给予氧气治疗，可通过呼吸面罩或鼻导管进行。

处理骨折和气胸骨折气胸的治疗需要处理骨折和气胸两个问题。

处理骨折常用的方法有： - 如果骨折没有移位或者移位不明显，可以通过石膏固定或者外固定来保持骨折断端的稳定。

- 如果骨折严重移位或者打破了皮肤，需要进行手术复位和内固定。

处理气胸的方法包括： - 小量气胸可以观察治疗，一般会自行吸收。

患者需要保持休息，避免剧烈运动。

- 大量气胸需要进行穿刺抽气。

医生会使用针头插入胸腔，将积气抽出，以缓解气胸的症状。

控制疼痛骨折气胸往往会伴随剧痛，需要采取措施进行疼痛控制。

常用的方法有： - 给予镇痛药物，如阿片类药物或非甾体消炎药。

镇痛药物应根据患者的年龄、疼痛程度等情况来选择和调整剂量。

- 在骨折部位进行冷敷，可以缓解疼痛和肿胀。

预防并发症骨折气胸治疗过程中，还需要关注并发症的预防。

以下是一些常见的并发症和预防措施： - 感染：骨折处的皮肤破损容易引起感染，因此需要注意伤口的清洁和消毒。

对于复杂性骨折，可能需要使用抗生素进行预防性治疗。

- 血栓：骨折患者的卧床休息时间较长，容易发生血液淤积和血栓形成。

定期进行下肢肌肉运动和使用抗凝剂可以预防血栓的发生。

- 呼吸功能障碍：骨折气胸会影响呼吸功能，导致肺功能下降。

及时进行肺部康复训练，如呼吸运动训练、体位引流等，有助于恢复肺功能。

结论骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。

对于严重的骨折和气胸，需要进行手术复位和内固定，或者进行穿刺抽气。

肋骨骨折合并气胸并发症的护理

一、肋骨骨折合并气胸并发症的护理（一）肋骨骨折合并气胸的常见并发症:急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。

（二）护理要点：1.肋骨骨折合并气胸的患者输液时速度不可过快，输液量不宜过多。

出现急性肺水肿的患者，氧气吸入时湿化瓶内用30%--50%乙醇以降低肺泡表面的张力，改善肺水肿2.要严密观察呼吸频率、心率及脉搏的变化，必要时行心电血氧饱和度监护。

同时要严密观察尿量、尿色。

发现尿少或无尿时，检查尿管是否通畅，限制液体量及钠的摄入，3.由于患者创伤大，卧床时间长，易并发压疮、便秘、泌尿系感染，老年人坠积性肺炎，均按卧床患者常规护理。

二、创伤性血气胸并发症的护理（一）创伤性血气胸的常见并发症：肺不张、预防肺感染。

（二）护理要点：1.在患者清醒后指导患者每小时进行3-5次深呼吸，以利肺的复张，促使气体和引流液的排出。

2.指导患者进行有效的咳嗽排痰活动，因为咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排除肺内痰液和陈旧性血块，促使肺复张。

3.咳嗽无力的患者，患者可一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，引起咳嗽反射利于患者咳痰。

4.指导患者早期下床活动，如无合并其他脏器的损伤，一般术后24小时可协助患者下床活动。

三、肺癌患者术后并发症的护理（一）肺癌患者术后的常见并发症:出血、肺不张、肺感染、急性肺水肿、支气管-胸膜瘘。

（二）护理要点：1.出血：肺手术后大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，可使术后胸腔内渗血较多。

护士需严密监测生命体征，定期检查切口敷料及引流管旁有无渗血或出血，严密观察胸腔引流液的颜色、性质、量并准确记录。

术后3小时内每小时血性引流液大于100ML ，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有血压下降、脉搏增快、尿量减少等低血容量表现，应考虑活动性出血，需加快输血补液速度，遵医嘱使用止血药，同时保持通畅胸腔引流管，定时挤压管道，使胸腔内积血得以完全排出，必要时做好开胸探查的准备。

2.肺不张与肺部感染：大多发生于手术后48小时内，预防的主要措施是术后早期协助患者深呼吸、咳痰及床上运动，避免限制呼吸的胸廓固定和绑扎。

肋骨骨折的护理措施

肋骨骨折的护理措施肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，多由直接或间接的暴力作用引起。

患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。

因此，做好肋骨骨折患者的护理工作至关重要。

以下将详细介绍肋骨骨折的护理措施。

一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温等。

注意观察患者的呼吸频率、深度和节律，有无呼吸困难、发绀等症状。

若患者出现呼吸急促、呼吸困难加重、血氧饱和度下降等情况，应立即通知医生进行处理。

同时，要观察患者胸部的症状和体征，如胸痛的部位、性质、程度有无变化，有无皮下气肿、反常呼吸运动等。

还要注意观察患者的意识状态和精神状况，了解其疼痛程度和心理状态。

二、体位护理根据患者的病情和舒适度，选择合适的体位。

一般来说，患者宜采取半卧位或坐位，以利于呼吸和引流。

在更换体位时，动作要轻柔，避免过度搬动患者，防止骨折断端移位。

对于多根多处肋骨骨折且出现反常呼吸运动的患者，可使用厚棉垫加压包扎胸部，以减轻反常呼吸运动，促进肺扩张。

保持呼吸道通畅是肋骨骨折护理的重点。

鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

对于咳嗽无力或痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液，必要时进行吸痰。

指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。

四、疼痛护理肋骨骨折患者常伴有剧烈的胸痛，可影响呼吸和咳嗽。

应评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的镇痛措施。

轻度疼痛可通过心理安慰、分散注意力等方法缓解；中重度疼痛可遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。

在使用镇痛药物时，要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。

五、胸腔闭式引流护理如果患者伴有血气胸需要进行胸腔闭式引流，要做好引流管的护理。

妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞。

观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。

若引流液的颜色由血性转为淡血性或清亮，引流量逐渐减少，且患者的呼吸困难症状缓解，提示病情好转。

肋骨骨折合并血气胸的护理

并发症的预防和处理
肺部感染
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进排痰。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防和治疗肺部感染。
加强营养支持
提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者免疫力。
呼吸衰竭
80%
密切观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸状况
定期监测患者的呼吸频率、深度和血氧饱和度，及时发现呼吸衰竭的迹象。
智能化护理技术应用
针对不同患者群体和病情特点，制定个性化的护理方案，提高护理效果。
探索将智能化技术应用于肋骨骨折合并血气胸的护理中，如智能疼痛评估、智能呼吸道管理等，提高护理效率和准确性。
多学科协作模式研究
长期随访与康复指导
加强多学科之间的协作与沟通，建立多学科协作的护理模式，为患者提供更全面的护理服务。
心理护理
心理支持
关心体贴患者，了解其心理需求，给予积极的心理支持和鼓
励。
情绪疏导
引导患者表达内心感受，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和家庭温暖。
健康教育
向患者和家属介绍肋骨骨折合并血气胸的相关知识，提高其对疾病的认知和自我护理能力
。
05
的影响。
根据心理社会评估结果，给予相应的心理支持和护理措施，如心
理疏导、提供信息支持等。
04
护理措施
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期监测呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常。
吸氧治疗
根据病情给予吸氧，维持血氧饱和度在正常水平。
保持正确体位
协助患者采取半卧位或坐位，有利于呼吸和排痰。

肋骨骨折合并血-气胸的护理

肋骨骨折合并血\气胸的护理【摘要】目的讨论肋骨骨折及合并血、气胸的护理方法。

方法回顾对15例肋骨骨折合并血、气胸患者的急救护理,对血、气胸患者行胸腔闭式引流术及术后护理。

结果所有病例经过治疗和护理,均临床治愈出院。

结论及时有效的急救护理措施和胸腔闭式引流及时改善患者的呼吸状态,挽救病人的生命,提高治愈率,促进患者早日康复,提高生命质量。

【关键词】肋骨骨折血、气胸护理肋骨骨折是临床常见骨折之一，肋骨的骨断端形状似锋利刀刃，极易在骨折的瞬间刺破肺脏、支气管、大血管或胸壁血管，而引起血气胸，其中进行性血胸、张力性气胸会危及生命。

在 2006－2008 年期间，笔者共对 18 例肋骨骨折合并血气胸的病人实施了胸腔闭式引流，其目的是引流胸膜内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺的膨胀，减少并发症的发生，临床效果显著。

1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男48例,女10例,年龄18~ 68岁。

致伤原因:车祸30例,砸伤5例,坠落伤13例,摔伤10例。

其中气胸6例,血气胸46例, 血胸6例。

胸膜腔引流管安置部位和方法6例气胸病人插管引流位置在锁骨中线第2 肋间隙;6例血胸病人在腋中线6~ 7肋间插管引流; 46例血气胸插管分别在锁骨中线及腋中线6~ 7 肋骨插管引流。

引流管均选用质地较硬、不宜折叠而利于引流通畅的无色透明硅胶管。

胸膜腔引流装置使用一次性的胸膜腔引流装置。

２临床观察和护理2.1一般观察和护理肋骨骨折并闭合性气胸的患者入院后，应及时加强护患沟通。

向患者及家属介绍病情及注意事项，了解患者的心理，消除患者对病痛的恐惧、顾虑、取得其信任，并配合临床治疗密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。

指导患者采用合适体位，进行深呼吸咳嗽、排痰、告知其注意事项并指导患者及家属生活、饮食。

2.2 急救护理肋骨骨折合并血气胸的患者病情危急，急救及处理目的是迅速恢复胸膜腔的密闭性和负压状态，首先抽出气体或行胸腔闭式引流，对于胸腔闭式引流，血气胸者一次性引流不超过800ml, 以防胸膜腔内压骤降，出现纵隔摆动，刺激迷走神经，引起心跳骤停。

肋骨骨折的院前急救措施

肋骨骨折的院前急救措施1.保持呼吸道通畅:肋骨开放性损伤要立即将开放伤口变为封闭伤口，清除呼吸道的血液和粘液，必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。

多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加宽胶布或者绷带固定，有条件的可以使用胸部固定器。

为安全送医院可保留20ml穿刺针头，用止血钳固定于胸壁上，并在针头上连接引流管，持续排气。

2.补充血容量：迅速建立2条静脉通道，以保证快速输液补充循环血容量，纠正休克，一般选用一般我们采用18G静脉留置套管针，穿刺外周静脉桡静脉、头静脉、肘正中静脉，留出另一条前臂进行监测血压；必要时可以进行下肢内踝静脉输液治疗。

3.气胸血胸的处理：如有血气胸立即行胸腔引流或胸腔穿刺术，吸出积气积血，抽吸血量一次不超过1000ml，以减轻对肺及纵隔的压迫。

张力性气胸可在锁骨中线第二肋间插入无菌20ml注射器针头，直接放出气体，暂时减轻胸腔内张力，争取抢救时间。

4.止血包扎骨折固定：暴露胸部脱去污染的上衣，因病情不允许，需要剪刀开衣服时，需要取得患者的知情同意，避免因衣服问题出现纠纷（特别是高低档衣服如香奈儿、阿玛尼、NIKE等）以便观察患者病情，但冬天要注意保暖，然后用纱布对伤口包扎处理，避免伤口长时间暴露在外，降低感染机会。

5.必要时：如果在急救过程中出现呼吸衰竭时，必须立即气管插管和正压通气，以呼吸机辅助呼吸。

6.连枷胸时，因反常呼吸运动，呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道，可致呼吸困难，甚至呼吸循环衰竭，须采取紧急措施：1)清除呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。

对咳嗽无力，不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做气管插管或气管切开，以利吸痰、给氧和施行辅助呼吸。

2)对胸壁反常呼吸运动进行局部处理：①包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化。

用厚敷料压盖于胸壁软化区，用胸带包扎固定胸廓，或粘贴胶布固定。

7.合适体位：胸部伤送医院急救时应取30的°半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。

肋骨骨折护理措施

肋骨骨折护理措施
一、肋骨骨折护理
1、保持呼吸道通畅。

肋骨骨折患者易发生肺不张及肺不张性窒息，应及时采取维持通畅的措施，如增加氧流量、护理呼吸道、行除痰等措施。

2、观察患者血压和心率及氧饱和度，以及定期测量活动度，密切观察病情变化及护理效果。

3、给予合理有效的营养支持。

注意肠道营养膏的使用，针对耐性营养不良的患者，可采用胃肠道造口、胃肠道营养管等措施支持营养，维持体液平衡以及维持正常体重，以减少复发的几率。

4、加强心理疏导，积极向患者提供积极的情感支持，树立积极的心态，帮助患者顺从治疗，避免拒绝安抚时产生的焦虑情绪。

二、护理措施
1、采取正确的体位。

肋骨骨折患者，受伤侧体卧安全有效，可缓解伤口疼痛，避免伤口受到影响。

2、给予止痛活动治疗，做必要的伤口外科护理，保护伤口，使其康复尽快。

3、联合疏通一定的护运措施，如按摩、拉伸等，有助于改善肌肉痉挛，恢复肋骨骨折患者的活动能力。

4、使用牵引器护理受伤肢部，能有效避免肢体肌肉紧张，增强关节稳定性，长期使用可有效促进伤口愈合，提高关节运动能力。

5、采用热敷和超长波热疗法，对肋骨骨折有温和、持久的舒缓作用，有助于疼痛缓解，减少炎症，促进肋骨的修复，有利于维持呼吸功能循环的正常。

肋骨骨折伴血气胸的急救和护理

术时给予抗生素预防性用药可降低感染率嘲。因此术前准备
应充分，后保持切口敷料清洁、术干燥，持引流管通畅，理保合
使用抗生素。２预防肺部感染：（）指导和鼓励患者做扩胸运动、
深呼吸、效咳嗽、有叩背等。时清理呼吸道分泌物，防坠积及以
３出院指导
要原因．发生率为３５．至高达１％ｔ其％￣％甚０４］前一天和手。术
因为髋关节囊和周围软组织的修复需要六周时间．故要
告知患者六周内勿交叉双腿、卧于患侧，勿双腿间放一软枕；勿坐沙发或矮椅；时勿前倾，弯腰拾东西；在床上屈膝坐勿勿
维普资讯
塞用医技杂志２０年７月第ｌ卷第ｌ０７４９期（旬刊）ＪＭＴ，ｕ．０７Ｖ１４Ｎ１（ｓｅＥｅｙａＰＪｌ２０，ｏ１，ｏ．９１ｕｄｖｒＤｙｙ．ｓ
期卧床，血管内膜损伤。流缓慢，高凝状态，发生下肢使血呈易
输人刺激性药物，防止血管内膜损伤。（）后给予低分子以３术右旋糖酐静脉滴注或口服小剂量阿司匹林瑚以加强抗凝作，
用。如下肢静脉血栓形成，则应避免患肢活动，忌做按摩、理疗
等。免血栓脱落引起肺等器官栓塞。以
动，背伸跖屈锻炼，大肌、中肌等长收缩练习。术后第７足臀臀

肋骨骨折合并血气胸患者的护理

～６ｃｍ者所在医院收治肋骨骨折合并血气胸患者１４６例，对其进行生；对引流管内的水柱要密切观察，要保证水柱上下４
１２月收治的１４６例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象，男１０６例，女４０例，其中合并血气胸但无症状者ｌ８例，有
肋骨骨折合并血气胸在临床上比较常见，是胸外科的危折叠及滑脱等情况；对引流管是否密闭及引流是否正常要
急症，一旦发生会出现咳嗽、气促、胸闷及胸痛等主要临床随时检查；水封瓶内长管始终保持直立并没入水中３－４ｃｍ；０～１００ｅｍ，避免瓶内的引特征，严重者还会出现急性肺水肿、休克及急性呼吸窘迫综水封瓶的位置要低于胸腔切口处６
①甘肃省山丹县人民医院通讯作者：何丽娜甘肃山丹７３４１～４００ｍｌ时，可以把引流管夹闭，并定时放开，
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ
３讨论
代医药卫生，２００９，２０（１２）：１１７４ — １１７５．
合征等，危及患者的生命。２００９年１２月一２０１１年１２月笔
了全面精心的护理，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择笔者所在医院２００９年１２月一２０１１年
流液发生逆流，而造成伤口感染；要确保引流装置的无菌卫的波动范围；当发现水柱波动过高，要考虑患者发生肺不张；当水柱波动消失时，要考虑到引流管的不畅或肺完全扩张；而引流管被血块堵塞时，患者会出现胸闷、气促，ｘ线检查示气管偏向健侧，此时，要采取措施使引流管通畅，可以对引流管进行挤捏，或对其进行负压间断抽吸，必要的情要保持清洁干燥，一旦渗湿，及时换掉；对水封瓶内的生理盐水要做到每日更换，更换时要注意把胸腔引流管用止血钳

肋骨骨折合并血气胸护理查房

后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中
骨折线
ห้องสมุดไป่ตู้
部位骨折(护理查房)骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形
断端向外突出，胸膜刺伤机会较少(护理查房)
3、混合暴力直接暴力和传达暴力合并作用的结果.
4、肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致
肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质
护理诊断/问题
气体交换受损与肺挫伤、血气胸、胸部伤口疼痛等有关
体液不足与损伤、失血过多有关疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手
术有关躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破
坏或剧烈疼痛有关潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、
感染、肺不张、废用综合征等
护理措施--气体交换受损
当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人用双手按压患侧，以减轻咳嗽时的疼痛(护理查房)
护理措施--躯体移动障碍
保持病人舒适体位(护理查房) 协助翻身拍背，每2小时1次(护理查房)
做好生活护理：口腔护理每天3次，大小便后及时清洁肛周及会阴(护理查房)
病人躁动时，适当使用床栏、约束带，以防坠床(护理查房)
辅助检查
1.胸腔穿刺测压是判定气胸种类的简易而可靠的方法(护理查房)在胸腔穿刺时，如果注射器针栓被吸入，为闭合性气胸；如针栓不动，为开放性气胸；如针栓退出为张力性气胸；
2.胸部Ｘ线检查可了解气胸量的大小、肺萎陷压缩的程度、有无其他合并症及纵隔移位程度 (护理查房)气胸在直立位原胸片显示胸膜腔有游离气体，在壁胸膜与肺之间见无肺纹理的空气带(护理查房)气胸伴有血胸，在直立位Ｘ线片中可见到液平(护理查房)小量气胸在平卧位Ｘ线片中，可不显示气胸，而在立位呼气末时，Ｘ线片中气胸最容易显示 (护理查房)

肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理

肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理
2024-01-25
目录
• 肋骨骨折病人护理 • 气胸病人护理 • 血胸病人护理 • 并发症观察与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望
01
肋骨骨折病人护理
Chapter
肋骨骨折概述与分类
肋骨骨折定义
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断Chapter
关键知识点总结
01
肋骨骨折类型、症状及诊断方法
02
气胸、血胸的病理生理机制
03
疼痛管理、呼吸功能监测及并发症预防等护理措施
04
康复期患者教育与心理支持的重要性
临床实践应用举例
01
02
03
04
针对肋骨骨折患者，如何实施有效的疼痛缓解措施
气胸患者的紧急处理及胸腔闭式引流术的护理配合
分类
根据骨折部位和数量，可分为单根肋骨骨折、多根肋骨骨折、连枷胸等。
临床表现及诊断方法
临床表现
患者可能出现局部疼痛、压痛、深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，以及可能出现呼吸困难、发绀等呼吸系统症状。
诊断方法
通过X线检查、CT扫描等影像学手段，结合患者病史和临床表现进行诊断。
急救措施与治疗方案
急救措施
THANKS
感谢观看
悲观和失望
对于病情较重或恢复较慢的患者，可能出现悲观和失望情绪，对治疗失去信心。
心理干预技巧和方法
建立良好的护患关系
护士应主动与患者沟通，了解其心理需求和情绪变化，给予关心和支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者说出自己的感受和想法，认真倾听并给予积极反馈，减轻患者的心理压力。
01 02 03 04

肋骨骨折护理措施及问题

肋骨骨折护理措施及问题肋骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者来说，正确的护理措施能够帮助缓解疼痛，加快骨折的愈合过程。

以下是肋骨骨折的护理措施及可能遇到的问题：一、肋骨骨折的护理措施：1.疼痛管理：使用合适的疼痛管理方法，如局部冷敷或热敷、服用止痛药等，以减轻患者的疼痛感。

2.休息和限制活动：患者需要休息，避免过度活动，以减轻骨折处的压力，促进愈合。

3.保持正确的姿势：患者需要保持正确的姿势，避免扭曲或过度运动，以避免进一步损伤。

4.使用支撑物：可以使用胸部绷带或绷带来支持骨折处，减轻疼痛，并帮助稳定骨折。

5.呼吸训练：通过适当的呼吸训练帮助患者保持正常的呼吸，防止肺部感染等并发症的发生。

6.定期复查：患者需要定期复诊检查骨折的愈合情况，确保治疗的有效性，并及时处理任何可能出现的并发症。

二、可能出现的问题：1.疼痛：肋骨骨折常常伴有剧烈的疼痛，会影响患者的正常生活。

此时应及时给予疼痛管理，如使用冷敷或热敷以及适当的药物缓解疼痛。

2.呼吸困难：肋骨骨折可以导致胸廓受限，影响呼吸。

患者可能会出现呼吸急促、浅表呼吸等症状。

此时应引导患者进行适当的呼吸训练，同时密切观察呼吸情况，如有明显异常及时就医。

3.感染：由于肋骨骨折处的皮肤可能有破损，容易引起感染。

护理时应注意清洁，必要时进行消毒，并注意观察是否出现红肿、渗液等感染症状，如有必要及时就医。

4.呼吸系统并发症：肋骨骨折可能会导致胸腔积液、肺挫伤等并发症的发生。

护理时应密切观察患者的呼吸状况，如发现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，需及时就医。

5.心理问题：肋骨骨折会影响患者的正常生活和工作，带来一定的心理压力和焦虑。

护理过程中应给予患者足够的支持和关怀，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。

肋骨骨折的护理措施及问题主要涉及疼痛管理、呼吸训练、支撑物使用、定期复查等方面。

同时，护理过程中需注意可能出现的疼痛、呼吸困难、感染、呼吸系统并发症等问题，并及时处理和就医。

肋骨骨折观察要点及护理措施

肋骨骨折观察要点及护理措施肋骨骨折是指肋骨发生断裂或者骨折。

肋骨在人体中起到保护心脏、肺及其他内脏的作用，而肋骨骨折可能会对这些重要器官造成伤害。

因此，对肋骨骨折的观察和护理非常重要。

下面是关于肋骨骨折的观察要点和护理措施的相关参考内容。

一、观察要点：1. 疼痛：肋骨骨折通常会伴随剧烈的疼痛，患者可能会感到呼吸困难。

观察患者是否有明显的疼痛表现，如呼吸时的痛苦表情、呻吟等。

2. 呼吸困难：肋骨骨折会影响肺部的正常功能，导致患者呼吸困难。

观察患者是否有呼吸急促、浅表呼吸、气喘等症状。

3. 肿胀：肋骨骨折后，周围可能会出现肿胀和瘀血的情况。

观察患者是否有局部肿胀、淤血等表现。

4. 局部变形：肋骨骨折后，患者的胸廓可能会出现局部的变形。

观察患者的胸廓是否有明显异常，如隆起、塌陷等。

5. 咳嗽和咳痰：肋骨骨折可能会导致患者出现咳嗽和咳痰。

观察患者是否有咳嗽的频率和咳痰的颜色、量等变化。

二、护理措施：1. 疼痛控制：骨折会导致剧烈疼痛，可根据医生建议给予止痛药物。

同时，需要帮助患者找到合适的呼吸方式，以减轻疼痛感。

2. 呼吸辅助：卧床休息、辅助呼气、提高头部位置能够帮助减轻呼吸困难。

定期询问患者呼吸状况，观察胸廓起伏是否正常，如有异常及时通知医生。

3. 固定和保护：将患者的胸部固定在特制的绷带或胸带上，以减少运动对骨折的刺激。

切忌用胶带直接粘在皮肤上，以免引起创伤和感染。

4. 防治并发症：骨折部位应保持清洁和干燥，防止感染。

患者需要进行肺部护理，如深呼吸、咳嗽训练和物理治疗，以预防和处理肺部感染等并发症。

5. 合理膳食：提供高蛋白、高维生素的饮食，促进骨折愈合。

避免食用辛辣食物、油炸、煎炸等刺激性食物。

6. 安心心理护理：与患者进行有效的沟通，减轻焦虑和恐惧感。

提供必要的心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗。

注意事项：1. 在进行护理过程中，要遵循医生的具体嘱咐，不可擅自更改固定措施或给予药物。

2. 定期观察患者的症状变化，如疼痛程度、呼吸情况、局部情况等。

多发性肋骨骨折并发血气胸的急救和护理

多见于多发性肋骨骨折，因胸部损伤刺破肺组织和血管，导致胸膜腔积血积气。随着胸膜腔内空气血液积聚和压力的增高，患侧肺使
较重，知患者及家属戒烟，告做好疾病相关知识的健康宣教，做好有效的护患沟通解除患者住院焦虑恐惧的心理。爱护关心患者，之使有安全感，信任感，以便更好地配合医护人员做好救治工作。２半卧位，．２给予鼻导管吸氧２／ｉ。半卧位，Ｌｍｎ使膈肌下降利于呼吸，咳嗽和引流；必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正吸
性肋骨骨折并发血气胸患者的护理，包括严密观察病情变化，腔闭式引流，止感染，养支持等护理措施。结果本例患者非手术治疗治愈胸防营
出院。结论严密观察病情变化．采取积极适＂的护理措施是有效治疗多发性肋骨骨折并发血气胸及提高护理水平的重点。３－关键词：多发性肋骨骨折：气胸：理：论血护讨
４４加强巡视及早发现问题及时解决。．
０ｃ将针芯拔出少许，．ｍ，２沿血管方向平行推进软管。１．４妥善的固定：采用配套的透明胶贴固定，使其牢固美观，紧合松适，确保针尖不扭曲，不折叠，用写好时间的胶布固定。再
２次，干后，待留置针外套管放松，针尖斜面向上，１ — ０进针，以５３。见回血后调整穿刺角度为５左右，顺着静脉走向将留置针缓慢推进。
３１严格无菌观念，．严格执行无菌技术操作。３选择合适的注射部位。．２３＿３对于长期输注浓度较高，刺激性较强的药物时，应充分稀释，同

肋骨骨折护理问题及措施

肋骨骨折护理问题及措施肋骨骨折是一种常见的损伤，通常由于剧烈的身体碰撞、跌倒或车祸等原因引起。

骨折后，患者需要接受及时有效的护理，以促进愈合和减轻疼痛。

一、肋骨骨折的常见症状1. 呼吸困难：由于肋骨骨折导致胸廓变形，使得呼吸运动受限。

2. 胸部疼痛：肋骨骨折时会出现明显的胸部疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时会更加明显。

3. 肿胀和淤血：当肋骨断裂时，周围软组织可能会受到损伤，导致局部肿胀和淤血。

二、急救措施1. 立即就医：如果怀疑自己或他人患有肋骨骨折，请立即就医。

医生可以通过X光检查来确认诊断，并给予适当的治疗建议。

2. 控制呼吸：在等待救护车或前往医院的过程中，可以帮助患者控制呼吸，缓解呼吸困难。

让患者坐起来，保持直立姿势，可以减轻胸部压力。

3. 使用冰袋：将冰袋放在受伤处，可以减轻疼痛和肿胀。

但是不要直接将冰袋放在皮肤上，应该用毛巾或其他材料包裹起来。

三、治疗措施1. 休息：在骨折初期，患者需要休息一段时间以促进愈合。

避免剧烈运动和重物提取。

2. 疼痛管理：如果患者感到疼痛，请按医生的建议服用止痛药。

不要自行使用非处方药物。

3. 牵引：在严重的肋骨骨折中，牵引可能有助于减轻压力，并促进愈合。

但是必须由专业医生进行操作。

4. 呼吸训练：为了避免肺部感染和其他并发症，在康复期间应进行呼吸训练。

这包括深呼吸和咳嗽练习。

5. 物理治疗：在骨折愈合后，物理治疗可以帮助患者恢复运动功能。

这包括按摩、理疗和肌肉强化。

四、注意事项1. 避免吸烟：吸烟会影响骨折的愈合，因此应该尽量避免吸烟。

2. 饮食健康：良好的营养对于骨折的愈合非常重要。

应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 睡姿正确：睡觉时应尽量保持直立姿势或侧卧姿势，避免压迫胸部。

4. 定期复查：在康复期间，患者需要定期进行X光检查以确保骨折已经愈合。

如果出现任何不适，请及时就医。

总之，肋骨骨折是一种常见的损伤，需要及时有效的护理。

如果出现任何不适，请立即就医，并按医生的建议进行治疗和康复训练。