心肌梗死小讲课课件
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心肌梗死健康宣教幻灯片精品PPT课件
6
其他症状：
发热，胃肠道反应，心律失常等等。
7
8
9
急救措施－介入治疗
闭塞的血管
球囊成形术－－扩张血管
10
支架术－－放入支架
❖在心肌梗死发生的6小时内进行－搭桥手术
11
12
这些就是导致心肌梗死 的真正源头
肥胖
高血脂
吸烟
高血压
13
❖ 牢记以下2条基本原则
1. 认真改变生活方式 2. 坚持服用有证据、有预防作用的药物
▪ 血压稳定达标后，不要随便更换药物
16
避免药物漏服小窍门
❖ 每天同一时间服药 ❖ 联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等 ❖ 将药瓶放在容易看见的地方 ❖ 使用日历提醒 ❖ 使用电子药盒
17
18
❖ 吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险
▪ 使血液中血凝块更易形成 ▪ 产生血压一过性增高 ▪ 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少
14
牢记以下5项基本措施，远离心肌梗死
A.长期服药-阿司匹林 B.应用ß－受体阻滞剂和严格控制血压 C.坚持降低胆固醇和戒烟 D.合理饮食和控制糖尿病 E.体育锻炼和健康教育
15
降压药要长期、规律服用
❖ 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管 ❖ 如何长期、规律服用？
▪ 定期监测血压 ❖ “效不更方”
31
建议的锻炼方式：
步行、慢跑、游泳、扭 秧歌、跳健身舞、爬山、 骑自行车、跳绳、老年 门球,太极拳等
32
பைடு நூலகம்
❖ 保持乐观平和的心态，知足常乐。 ❖ 遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。 ❖ 懂得享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。
33
注意控制不良情绪
其他症状：
发热，胃肠道反应，心律失常等等。
7
8
9
急救措施－介入治疗
闭塞的血管
球囊成形术－－扩张血管
10
支架术－－放入支架
❖在心肌梗死发生的6小时内进行－搭桥手术
11
12
这些就是导致心肌梗死 的真正源头
肥胖
高血脂
吸烟
高血压
13
❖ 牢记以下2条基本原则
1. 认真改变生活方式 2. 坚持服用有证据、有预防作用的药物
▪ 血压稳定达标后，不要随便更换药物
16
避免药物漏服小窍门
❖ 每天同一时间服药 ❖ 联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等 ❖ 将药瓶放在容易看见的地方 ❖ 使用日历提醒 ❖ 使用电子药盒
17
18
❖ 吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险
▪ 使血液中血凝块更易形成 ▪ 产生血压一过性增高 ▪ 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少
14
牢记以下5项基本措施，远离心肌梗死
A.长期服药-阿司匹林 B.应用ß－受体阻滞剂和严格控制血压 C.坚持降低胆固醇和戒烟 D.合理饮食和控制糖尿病 E.体育锻炼和健康教育
15
降压药要长期、规律服用
❖ 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管 ❖ 如何长期、规律服用？
▪ 定期监测血压 ❖ “效不更方”
31
建议的锻炼方式：
步行、慢跑、游泳、扭 秧歌、跳健身舞、爬山、 骑自行车、跳绳、老年 门球,太极拳等
32
பைடு நூலகம்
❖ 保持乐观平和的心态，知足常乐。 ❖ 遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。 ❖ 懂得享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。
33
注意控制不良情绪
心肌梗死小讲课护理课件
其他症状
可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼 吸困难等症状。
பைடு நூலகம்
02 心肌梗死患者的护理
急性期护理
01
02
03
04
保持绝对卧床休息，避免剧烈 运动和情绪激动，以降低心肌
耗氧量。
严密监测患者生命体征，包括 心率、血压、呼吸等，以及心
电图变化。
遵医嘱给予吸氧，以改善心肌 缺氧状况。
协助患者完成日常生活护理， 如进食、洗漱、排便等。
心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化的 形成和发展，导致冠 状动脉狭窄或闭塞。
其他因素如高血压、 糖尿病、高血脂等也 会增加心肌梗死的风 险。
冠状动脉痉挛、血栓 形成或栓塞等导致心 肌缺血。
心肌梗死的临床表现
胸痛
典型的心肌梗死表现为突然发作的剧 烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼 痛，可放射至左肩、左臂、下颌等部 位。
方案提供依据。
社区护理的推广
加强社区护理人员的培训和管理 ，提高社区护理服务的质量和水
平。
推广心肌梗死患者的社区护理， 让患者在社区中得到全面的护理
服务。
加强社区宣传和教育，提高居民 对心肌梗死和预防保健的认识和
意识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
按照医生的建议定期进行心电图、心 脏彩超等相关检查，以便及时发现和 处理问题。
04 心肌梗死患者的预防措施
控制危险因素
高血压
定期监测血压，控制饮食，适当运动，必要 时使用降压药物。
血脂异常
调整饮食结构，增加有氧运动，必要时使用 降脂药物。
糖尿病
保持健康饮食，规律运动，定期监测血糖， 必要时使用降糖药物。
适量蛋白质摄入
可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼 吸困难等症状。
பைடு நூலகம்
02 心肌梗死患者的护理
急性期护理
01
02
03
04
保持绝对卧床休息，避免剧烈 运动和情绪激动，以降低心肌
耗氧量。
严密监测患者生命体征，包括 心率、血压、呼吸等，以及心
电图变化。
遵医嘱给予吸氧，以改善心肌 缺氧状况。
协助患者完成日常生活护理， 如进食、洗漱、排便等。
心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化的 形成和发展，导致冠 状动脉狭窄或闭塞。
其他因素如高血压、 糖尿病、高血脂等也 会增加心肌梗死的风 险。
冠状动脉痉挛、血栓 形成或栓塞等导致心 肌缺血。
心肌梗死的临床表现
胸痛
典型的心肌梗死表现为突然发作的剧 烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼 痛，可放射至左肩、左臂、下颌等部 位。
方案提供依据。
社区护理的推广
加强社区护理人员的培训和管理 ，提高社区护理服务的质量和水
平。
推广心肌梗死患者的社区护理， 让患者在社区中得到全面的护理
服务。
加强社区宣传和教育，提高居民 对心肌梗死和预防保健的认识和
意识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
按照医生的建议定期进行心电图、心 脏彩超等相关检查，以便及时发现和 处理问题。
04 心肌梗死患者的预防措施
控制危险因素
高血压
定期监测血压，控制饮食，适当运动，必要 时使用降压药物。
血脂异常
调整饮食结构，增加有氧运动，必要时使用 降脂药物。
糖尿病
保持健康饮食，规律运动，定期监测血糖， 必要时使用降糖药物。
适量蛋白质摄入
心肌梗死-经典PPT课件
（六） 心力衰竭
主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不 协调所致。
-
8
三、体征
(一)心脏体征
心脏浊音界增大，心率增快，少数减慢，心尖区第一心音减 弱，第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马 律，起病第2-3天出现心包摩擦音，为心包炎所致。心尖区可 出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳 头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
房室和束支传导阻滞也较多见，房室传导阻滞可为完全性。 室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。前壁心 肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。
（五）低血压和休克
疼痛期中血压下降常见，未必是休克。
如疼痛缓解而收缩压仍低于80mnft，有烦躁不安，面色苍 白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(< 20ml/h),神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。
-
21
三、再灌注心肌－起病3-6小时内
一、溶栓疗法 先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配 血备用。国内常用
尿激酶－30分钟内静脉滴注100万一150万U;或冠状动脉内注人4万 U，继以每分钟0.6万一2.4万U的速度注人，血管再通后用量减半， 继续注入30-60分钟，总童50万U左右。
链激酶－皮试阴性后－150万U静脉滴注，在60分钟内滴完;冠状动 脉内给药先给2万U，继以每分钟Q.2万一0.4万U注入共30分钟，总 量25万一40万U。治疗前半小时用异丙嗦25mg肌肉注射，并与少 量的地塞米松(2.5 - 5nig)同时滴注可防止其引起寒战、发热的副作 用。
无Q波心肌梗死－心内膜下心肌梗死
无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时 还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置。
主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不 协调所致。
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8
三、体征
(一)心脏体征
心脏浊音界增大，心率增快，少数减慢，心尖区第一心音减 弱，第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马 律，起病第2-3天出现心包摩擦音，为心包炎所致。心尖区可 出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳 头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
房室和束支传导阻滞也较多见，房室传导阻滞可为完全性。 室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。前壁心 肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。
（五）低血压和休克
疼痛期中血压下降常见，未必是休克。
如疼痛缓解而收缩压仍低于80mnft，有烦躁不安，面色苍 白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(< 20ml/h),神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。
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三、再灌注心肌－起病3-6小时内
一、溶栓疗法 先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配 血备用。国内常用
尿激酶－30分钟内静脉滴注100万一150万U;或冠状动脉内注人4万 U，继以每分钟0.6万一2.4万U的速度注人，血管再通后用量减半， 继续注入30-60分钟，总童50万U左右。
链激酶－皮试阴性后－150万U静脉滴注，在60分钟内滴完;冠状动 脉内给药先给2万U，继以每分钟Q.2万一0.4万U注入共30分钟，总 量25万一40万U。治疗前半小时用异丙嗦25mg肌肉注射，并与少 量的地塞米松(2.5 - 5nig)同时滴注可防止其引起寒战、发热的副作 用。
无Q波心肌梗死－心内膜下心肌梗死
无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时 还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置。
心肌梗死小讲课
呼吸困难
其他症状
可能伴有出汗、恶心、呕吐、头晕、 乏力等症状，严重时可能出现心律失 常、心力衰竭等。
心肌梗死可能导致呼吸困难，尤其是 在活动或休息时加重。
心肌梗死的诊断方法
心电图
心电图是心肌梗死诊断的 重要手段，通过观察ST段 抬高、T波倒置等变化，有 助于确诊。
心肌酶学检查
通过检测心肌酶如肌钙蛋 白、肌酸激酶等水平，有 助于心肌梗死的诊断和病 情评估。
冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断心肌 梗死的金标准，可以明确 冠状动脉的狭窄程度和梗 死部位。
心肌梗死的诊断标准
典型症状
出现持续性胸痛或胸闷等症状，持续 时间超过30分钟。
心电图变化
心电图显示ST段抬高或压低，T波倒 置或高耸。
心肌酶学异常
心肌酶如肌钙蛋白、肌酸激酶等水平 升高，超过正常范围。
其他检查排除其他疾病
心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化
高血压
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要原因 ，由于动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动 脉完全或不完全阻塞。
长期高血压导致冠状动脉内皮损伤，容易 形成动脉粥样硬化斑块。
吸烟
糖尿病
吸烟可引起冠状动脉痉挛，加重心肌缺血 。
糖尿病可引起冠状动脉微血管病变，增加 心肌梗死风险。
心肌梗死的分类
适量运动
进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和代谢水平。
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入蔬菜水果，有助于控制体重和血压。
生活习惯的调整与改善
定期体检
定期进行心血管相关体检，如心 电图、心脏彩超等，有助于早期
发现潜在的心血管问题。
控制情绪
学会调节情绪，避免过度紧张和 焦虑，以免对心血管系统造成不
急性心梗的急救小讲课护理课件
行急救。
感谢观看
THANKS
注意事项
在使用急救药物之前，应先了解患者的病史和用药情况，遵循医生的指 导，避免药物过敏或不良反应。
急救流程与注意事项
总结词
详细描述
注意事项
在处理急性心梗患者时，应遵 循正确的急救流程，确保患者 得到及时、有效的救治。
急性心梗的急救流程包括评估 病情、保持呼吸道通畅、心肺 复苏、使用急救药物等步骤。 在急救过程中，应密切监测患 者的生命体征，及时调整治疗 方案，确保患者的安全。
高危人群的筛查与预防
01
02
03
04
高血压患者
定期定期监测和控制血糖，遵循医 生的建议进行治疗和管理。
高血脂患者
定期监测血脂水平，遵循医生 的建议进行治疗和管理。
家族遗传史人群
有家族遗传史的人群应加强心 血管疾病的筛查和预防。
急救知识与技能的普及与培训
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂导致血栓形成，完全或不完全堵 塞冠状动脉。
病理生理
心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，心 肌收缩和舒张功能受损，严重时可引 发心力衰竭和心律失常。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，严重时可出 现低血压、休克、心力衰竭和心律失常。
心肺复苏术
了解和掌握心肺复苏术的基本 知识和技能，以便在紧急情况
下进行急救。
AED的使用
了解自动体外除颤器（AED） 的使用方法和注意事项，以便 在紧急情况下进行急救。
急救电话的使用
了解当地的急救电话，以便在 紧急情况下及时寻求帮助。
急救药品的使用
了解常用急救药品的作用和使 用方法，以便在紧急情况下进
感谢观看
THANKS
注意事项
在使用急救药物之前，应先了解患者的病史和用药情况，遵循医生的指 导，避免药物过敏或不良反应。
急救流程与注意事项
总结词
详细描述
注意事项
在处理急性心梗患者时，应遵 循正确的急救流程，确保患者 得到及时、有效的救治。
急性心梗的急救流程包括评估 病情、保持呼吸道通畅、心肺 复苏、使用急救药物等步骤。 在急救过程中，应密切监测患 者的生命体征，及时调整治疗 方案，确保患者的安全。
高危人群的筛查与预防
01
02
03
04
高血压患者
定期定期监测和控制血糖，遵循医 生的建议进行治疗和管理。
高血脂患者
定期监测血脂水平，遵循医生 的建议进行治疗和管理。
家族遗传史人群
有家族遗传史的人群应加强心 血管疾病的筛查和预防。
急救知识与技能的普及与培训
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂导致血栓形成，完全或不完全堵 塞冠状动脉。
病理生理
心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，心 肌收缩和舒张功能受损，严重时可引 发心力衰竭和心律失常。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，严重时可出 现低血压、休克、心力衰竭和心律失常。
心肺复苏术
了解和掌握心肺复苏术的基本 知识和技能，以便在紧急情况
下进行急救。
AED的使用
了解自动体外除颤器（AED） 的使用方法和注意事项，以便 在紧急情况下进行急救。
急救电话的使用
了解当地的急救电话，以便在 紧急情况下及时寻求帮助。
急救药品的使用
了解常用急救药品的作用和使 用方法，以便在紧急情况下进
心肌梗死课件
，调整康复计划。
健康管理
定期体检
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问 题。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
合理膳食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养素， 增强身体免疫力。
保持良好心态
积极乐观的心态有助于提高身体免疫力，预 防疾病的发生。
THANKS
梗死。
04
心肌梗死的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于防止血栓形成和
血管阻塞。
β受体拮抗剂
美托洛尔、阿替洛尔等 ，用于降低心肌收缩力 和心率，减少心肌耗氧
量。
ACE抑制剂
依那普利、贝那普利等 ，用于扩张血管和降低 血压，减轻心脏负担。
他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀等，用于降低血脂， 防止动脉粥样硬化斑块
并发症表现
心律失常
心肌梗死可能导致心律失常，如室 性早搏或室性心动过速。
心力衰竭
心肌梗死可能导致心力衰竭，这是 因为心肌细胞的死亡导致心脏的泵
血能力降低。
休克
心肌梗死可能导致休克，这是因为 心脏的泵血能力严重降低，无法满 足身体的需要。
猝死
心肌梗死可能导致猝死，这是由于 心脏骤停导致。
03
心肌梗死的诊断与鉴别诊 断
进行鉴别。
诊断标准
01
典型症状
心肌梗死典型症状包括持续胸 痛、胸闷、呼吸困难等，通常 持续时间较长，且症状逐渐加
重。
02
心电图变化
心电图出现ST段抬高、T波倒 置等变化，提示心肌梗死的存
在。
03
心肌酶学升高
心肌酶学检查显示肌钙蛋白、 肌酸激酶等心肌酶升高，且呈
动态变化。
健康管理
定期体检
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问 题。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
合理膳食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养素， 增强身体免疫力。
保持良好心态
积极乐观的心态有助于提高身体免疫力，预 防疾病的发生。
THANKS
梗死。
04
心肌梗死的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于防止血栓形成和
血管阻塞。
β受体拮抗剂
美托洛尔、阿替洛尔等 ，用于降低心肌收缩力 和心率，减少心肌耗氧
量。
ACE抑制剂
依那普利、贝那普利等 ，用于扩张血管和降低 血压，减轻心脏负担。
他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀等，用于降低血脂， 防止动脉粥样硬化斑块
并发症表现
心律失常
心肌梗死可能导致心律失常，如室 性早搏或室性心动过速。
心力衰竭
心肌梗死可能导致心力衰竭，这是 因为心肌细胞的死亡导致心脏的泵
血能力降低。
休克
心肌梗死可能导致休克，这是因为 心脏的泵血能力严重降低，无法满 足身体的需要。
猝死
心肌梗死可能导致猝死，这是由于 心脏骤停导致。
03
心肌梗死的诊断与鉴别诊 断
进行鉴别。
诊断标准
01
典型症状
心肌梗死典型症状包括持续胸 痛、胸闷、呼吸困难等，通常 持续时间较长，且症状逐渐加
重。
02
心电图变化
心电图出现ST段抬高、T波倒 置等变化，提示心肌梗死的存
在。
03
心肌酶学升高
心肌酶学检查显示肌钙蛋白、 肌酸激酶等心肌酶升高，且呈
动态变化。
心肌梗死PPT课件
激光消融术：通过导管将激光光纤送入阻塞的冠状动脉， 利用激光能量消融血栓，恢复血流。
外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术 （CABG）：通过移植血管 绕过狭窄或阻塞的冠状动脉， 增加血流供应。
激光心肌血运重建术（ TMR ）：通过激光消融心肌组织 ，改善心肌血运，增加血流 供应。
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）：通过导管将支架 植入狭窄或阻塞的冠状动脉， 扩张血管，增加血流供应。
06
钙通道阻滞剂： 如维拉帕米、 地尔硫卓等
定期体检与监测
01
定期进行体检，及时
发现潜在的健康问题
02
监测血压、血脂、血 糖等指标，预防心血
管疾病的发生
03
定期进行心电图检查， 及时发现心肌梗死的
征兆
04
定期进行运动锻炼， 增强心肺功能，预防
心肌梗死的发生
感谢您的观看
汇报人：
心脏移植：将健康心脏移植 到患者体内，替代病变心脏， 恢复心脏功能。
心肌梗死的预防措施
生活方式改变
戒烟：吸烟是心肌 梗死的重要危险因 素，戒烟可以降低 心肌梗死的风险。
控制体重：肥胖是 心肌梗死的危险因 素之一，控制体重 可以降低心肌梗死
的风险。
健康饮食：饮食中 应多摄入蔬菜、水 果、全谷类、低脂 肪奶制品等，减少 盐、糖、饱和脂肪
04
出汗：冷汗、 全身湿冷
02
呼吸困难：呼 吸急促、气喘
05
头晕、晕厥： 头晕、晕厥、 意识丧失
03
恶心、呕吐： 胃部不适、恶 心、呕吐
06
心律失常：心 悸、心律不齐、 心房颤动
不典型症状与体征
1
胸闷、胸痛： 持续时间较长， 可能伴有呼吸
困难
外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术 （CABG）：通过移植血管 绕过狭窄或阻塞的冠状动脉， 增加血流供应。
激光心肌血运重建术（ TMR ）：通过激光消融心肌组织 ，改善心肌血运，增加血流 供应。
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）：通过导管将支架 植入狭窄或阻塞的冠状动脉， 扩张血管，增加血流供应。
06
钙通道阻滞剂： 如维拉帕米、 地尔硫卓等
定期体检与监测
01
定期进行体检，及时
发现潜在的健康问题
02
监测血压、血脂、血 糖等指标，预防心血
管疾病的发生
03
定期进行心电图检查， 及时发现心肌梗死的
征兆
04
定期进行运动锻炼， 增强心肺功能，预防
心肌梗死的发生
感谢您的观看
汇报人：
心脏移植：将健康心脏移植 到患者体内，替代病变心脏， 恢复心脏功能。
心肌梗死的预防措施
生活方式改变
戒烟：吸烟是心肌 梗死的重要危险因 素，戒烟可以降低 心肌梗死的风险。
控制体重：肥胖是 心肌梗死的危险因 素之一，控制体重 可以降低心肌梗死
的风险。
健康饮食：饮食中 应多摄入蔬菜、水 果、全谷类、低脂 肪奶制品等，减少 盐、糖、饱和脂肪
04
出汗：冷汗、 全身湿冷
02
呼吸困难：呼 吸急促、气喘
05
头晕、晕厥： 头晕、晕厥、 意识丧失
03
恶心、呕吐： 胃部不适、恶 心、呕吐
06
心律失常：心 悸、心律不齐、 心房颤动
不典型症状与体征
1
胸闷、胸痛： 持续时间较长， 可能伴有呼吸
困难
心肌梗死ppt课件
治疗建议
该患者接受了紧急冠状动脉介入 治疗，植入支架，并给予药物治 疗。同时积极治疗其他基础疾病 ，如控制血压、血糖和改善肺部 症状等。
病例五：成功康复的心肌梗死患者案例
总结词
详细描述
治疗建议与康复计划
该病例为一名中年男性，患有急性心 肌梗死并接受冠状动脉介入治疗，经 过积极康复治疗成功恢复工作和生活 能力。
如高血压、高血脂、糖尿病等，定期进行检 查和治疗。
避免诱发因素
如过度劳累、情绪激动、感染等，注意保暖 和防寒。
及时就医
出现胸痛、胸闷等症状时，应及时就医，避 免延误治疗。
健康教育的内容和方法
健康教育内容
包括心肌梗死的定义、症 状、预防措施和治疗方法 等。
健康教育方法
通过宣传册、宣传片、讲 座、互动式培训等多种形 式，向公众普及心肌梗死 的知识和预防方法。
体征表现
01
血压下降、脉 搏细速
02
心率增快、心 律失常
心音低弱、心 脏杂音
03
04
休克、心力衰 竭
PART 03
心肌梗死的诊断与治疗
诊断流程和方法
01
02
03
04
初步判断
根据患者的症状和体征，怀疑 心肌梗死可能。
心电图检查
进行心电图检查以确定心肌梗 死的类型和程度。
血液检查
进行血液检查以确定心肌梗死 的病因和病情严重程度。
其他检查
如超声心动图、心脏造影等， 以进一步了解心脏结构和功能
。
治疗方案和原则
药物治疗
使用抗血小板药物、抗凝药物、β 受体拮抗剂等药物治疗，以防止 血栓形成、降低血压、减轻心肌 负担等。
再灌注治疗
通过溶栓或介入治疗等方法，尽快 恢复心肌的血液供应，以减少心肌 损伤和坏死。
心肌梗死疾病PPT演示课件
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟、肥胖等是心肌梗 死的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
典型的心肌梗死症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。此外，还可能出现恶 心、呕吐、出汗、发热等非特异性症状。
分型
根据心肌梗死的发生机制和临床表现，可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。其中，STEMI病情较重，需要及时救治。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
心理干预
心肌梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应进行心理评估和 干预，以帮助患者调整心态、积极配合治疗。
05
康复期管理与生活调整建 议
康复期评估指标设定
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能 恢复情况。
运动耐量测试
运动效果评估
定期评估患者的运动效果，根据评估结果调整运动处方，以达到最佳 康复效果。
心理干预和营养支持策略
1 2 3
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进 行心理疏导和心理治疗，帮助患者保持积极乐观 的心态。
营养支持
根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个性化的 营养支持方案，包括合理膳食搭配、控制总热量 摄入等。
心肌梗死
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 心肌梗死概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
心肌梗死概述
定义与发病机制
定义
心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血 缺氧所引起的心肌坏死。
心肌梗死讲课PPT课件
康复注意事项：在康复过程中， 应注意避免过度劳累、情绪波动 等不利因素，同时保持良好的生 活习惯和心态
预防措施和生活指导
预防措施：定期进行体检，及早发现和治疗高血压、高血 脂等心血管疾病高危因素，戒烟限酒，保持健康的生活方 式。
生活指导：合理饮食，适量运动，保持良好的作息时间， 避免过度劳累和精神压力，遵医嘱治疗和用药，及时就医 并遵循医生的康复计划。
病因和病理生理
病因：心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺 氧甚至坏死 病理生理：心肌梗死发生时，心肌细胞膜的通透性增加，钙离子大量内流，导致细 胞内钙离子浓度过高，引起心肌收缩力下降，心律失常等严重后果
临床表现和诊断标准
临床表现：心肌梗死的典型表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等 诊断标准：心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查有助于确诊 早期症状：乏力、心悸、气促等，需及时就医 并发症：心力衰竭、心律失常、心脏骤停等，需紧急处理
再灌注治疗
定义：通过药物或手术的方法，恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌， 防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能
目的：使心肌梗死得到早期治疗，缩小梗死面积，改善心室功能，降低死 亡率
方法：包括溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术等
注意事项：再灌注治疗需要在心肌梗死发生后尽快进行，同时需要严格掌 握适应症和禁忌症
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心肌梗死的治疗
心肌梗死与心血 管疾病预防
心肌梗死概述
心肌梗死患者的 护理与康复
心肌梗死病例分 享与讨论
定义和分类
Hale Waihona Puke 心肌梗死定义：心 肌梗死是由于冠状 动脉粥样硬化导致 血管阻塞，引起心 肌缺血、缺氧、坏 死的一种疾病。
心肌梗死小讲课课件
AMI发生后24h内应尽量避免使用洋地黄制剂。 有右心室梗死的病人慎用利尿剂。
116
第十六页，本课件共有29页
7．其他治疗
(1)抗凝疗法 常用药物为肝素静滴； 抗血小板聚集的药物，部分替代了抗凝治
疗。常用抗血小板药物有阿司匹林；
(2) 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 对伴有交感
神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大、改善预后 。
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
6
第六页，本课件共有29页
（2）血清心肌坏死标志物
心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T （cTnT）：是诊断心
肌坏死最特异和敏感的首选指标，起病2-4小时后 升高
肌酸激酶同工酶（CK-MB）：判断心肌坏死特 异性较高，4小时内增高，适于早期AMI的诊断 肌红蛋白：2小时内升高，利于早期诊断，特 异性差
118
第十八页，本课件共有29页
七、护理措施及依据
1．疼痛
休息 12h绝对卧床；4-12h流质饮食 给氧 鼻导管2-5L/min持续吸氧 心理护理 止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替 啶止痛；给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯时，维 持收缩压在100mmHg以上；烦躁不安者可肌注 地西泮。
19
第十九页，本课件共有29页
关于心肌梗死小讲课
第一页，本课件共有29页
心肌梗死
myocardial infarction
一.定义
指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心 肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌坏死 标志物增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休
克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
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7．其他治疗
(1)抗凝疗法 常用药物为肝素静滴； 抗血小板聚集的药物，部分替代了抗凝治
疗。常用抗血小板药物有阿司匹林；
(2) 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 对伴有交感
神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大、改善预后 。
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
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（2）血清心肌坏死标志物
心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T （cTnT）：是诊断心
肌坏死最特异和敏感的首选指标，起病2-4小时后 升高
肌酸激酶同工酶（CK-MB）：判断心肌坏死特 异性较高，4小时内增高，适于早期AMI的诊断 肌红蛋白：2小时内升高，利于早期诊断，特 异性差
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第十八页，本课件共有29页
七、护理措施及依据
1．疼痛
休息 12h绝对卧床；4-12h流质饮食 给氧 鼻导管2-5L/min持续吸氧 心理护理 止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替 啶止痛；给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯时，维 持收缩压在100mmHg以上；烦躁不安者可肌注 地西泮。
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第十九页，本课件共有29页
关于心肌梗死小讲课
第一页，本课件共有29页
心肌梗死
myocardial infarction
一.定义
指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心 肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌坏死 标志物增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休
克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
急性心肌梗死教学演示课件
并发症处理
低血压、休克
可用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺或短效α受体激动剂米力农等。如血压不升 而出现肺水肿者，可应用硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，亦可选用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利或贝那普利等 静脉滴注。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭，可应用吗啡、哌替啶和利尿剂（如呋塞米）等药物治疗，亦可选用血管扩张剂如硝普钠或 硝酸甘油等静脉滴注。合并右心衰竭时可用正性肌力药物如多巴酚丁胺或多巴胺静脉滴注。但急性心肌梗死合并 心力衰竭时应用洋地黄制剂有引起室性心律失常的危险，宜慎用。
肌梗死复发风险。
心脏康复
进行专业的心脏康复治疗，包括 运动训练、心理调适等，提高患
者生活质量。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及时 调整治疗方案，确保病情稳定。
健康教育内容
疾病知识普及
向患者及家属普及急性 心肌梗死的病因、症状 、治疗方法等相关知识
。
生活方式指导
指导患者建立健康的生 活方式，包括合理饮食 、适量运动、戒烟限酒
发病机制
冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破 裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形 成，被认为是大多数AMI发病的 主要病理基础。
流行病学特点
发病率和死亡率
AMI是冠心病中最为严重、死亡率最高的类型之一，全球每年约有1700万人死 于心血管疾病，其中一半以上死于AMI。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯等都是 AMI的危险因素。
04
预防措施与健康教育
一级预防
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂 、糖尿病等危险因素，降 低心肌梗死风险。
健康生活方式
保持低盐、低脂、低糖饮 食，戒烟限酒，适量运动 ，保持心理平衡。
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18
溶栓治疗的护理 询问病人是否有脑血管病病史、活动性 出血、消化性溃疡、近期大手术或外伤史等 溶栓禁忌证； 溶栓前先检查血常规、血小板、出凝血 时间和血型，配血备用； 准确、迅速地配制并输注溶栓药物； 观察病人用药后有无过敏反应，发生副 作用； 使用溶栓药物后，应定时描记心电图、 抽血查心肌酶，询问病人胸痛有无缓解。
安静心率低于100次／分 无严重心律失常、心力衰竭和心源性休克
21
(2)解释合理活动的意义 (3)指导病人进行康复训练
运动原则：有序、有度、有恒
运动项目：有氧步行，慢跑，自行车，简单太
极
运动强度：根据个体心肺功能，循序渐进 持续时间：开始6-10min/次，逐渐延长至3060min/次 运动频率：5-7天/周，1-2次/天
6
（3）超声心动图
了解心室各壁的运动情况
评估左心室梗死面积
测量左心功能 诊断室壁瘤和乳头肌功能不全
（4）放射性核素检查
显示心肌梗死的部位与范围
观察左心室壁的运动和左心室的射 血分数
7
四.临床分型
非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）：
T波倒置——心肌缺血 ST段抬高呈弓背向上——心肌损伤 急性期可见异常深而宽的Q波——心肌坏死
3.并发症
• • • • • 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤：主要见于左心室 心肌梗死后综合征 ：心肌梗死后数周至数月内 出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎
3
三、辅助检查
（1）心电图
T波倒置--心肌缺血
ST段呈弓背向上明显抬高--心肌损伤
急性期可见异常深而宽的Q波--心肌坏死 动态性演变
心 肌 梗 死 myocardial infarction
一.定义
指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的 心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。 临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌坏 死标志物增高、心电图进行性改变；可发生心律失 常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
1
二、 临床表现
1.先兆：新发心绞痛和原有小绞痛加重最突出
19
溶栓后根据下列指标间接判断溶栓是否成功
① 胸痛2h内基本消失；
② 心电图抬高的ST段于2h内回降<50％；
③ 2h内出现再灌注性心律失常；
④ 血清CK-MB酶峰值提前出现(14h以内)，或根据
冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通
20
2．活动无耐力
(1)评估进行康复治疗的适应证
生命体征平稳，无明显心绞痛
2.症状
疼痛：最早出现最突出的症状；清晨及排便时
全身症状：发热，心动过速，1周
胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛 心律失常：24小时最多见；室性心律失常最多；室颤是早期主 要死因；前壁MI易发室性心律失常；下壁梗死易发房室传导 阻滞及窦缓
2
低血压和休克：起病后数小时至1周内，心排血量急 剧下降有关 心力衰竭：主要为急性左心衰竭，几天内发生
9
六.治疗要点
1．一般治疗
休息：绝对卧床休息 吸氧 ：常规给氧 监测：安置于CCU心脏重症监护病房进行监护， 除颤仪备用状态 阿司匹林：溶栓前常规用药，抗血小板聚集
10
2．解除疼痛
常用药物有：哌替啶、吗啡、硝酸甘 油或硝酸异山梨酯
再灌注心肌疗法可有效缓解疼痛。
11
3.再灌注心肌
时间：起病6h（最多12h）内使冠脉再通 ★PCI (percutaneous coronary intervention):急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成 形术。发作时最常用的治疗方法
AMI发生后24h内应尽量避免使用洋地黄制剂。 有右心室梗死的病人慎用利尿剂。
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7．其他治疗
(1)抗凝疗法
常用药物为肝素静滴；
抗血小板聚集的药物，部分替代了抗凝 治疗。常用抗血小板药物有阿司匹林； (2) 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 对伴有 交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大、 改善预后。 (3) 极化液疗法 可恢复心肌细胞膜极化状 态，改善心肌收缩功能，减少心律失常。
★溶栓疗法(thrombolytic therapy)：3h内
获益最大；常用药物有尿激酶、链激酶、重组 组织型纤溶酶原激活剂（禁忌症）
12
4.消除心律失常
•室性期前收缩或室性心动过速：首选利多 卡因；室性心律失常连续发作用胺碘酮 •心室颤动或持续多形性室性心动过速：电 除颤或行同步直流电复律
•二度或三度房室传导阻滞：临时起搏器 •室上性快速心律失常：同步直流电复律
ST段抬高性心肌梗死（STEMI）：
无病理性Q波
8
五、原因
（1）原因
多数为不稳定粥样硬化斑块破溃，血栓形成 少数为粥样斑块内或下出血或血管痉挛
（2）诱因
晨起6时至12时交感神经活动增加，冠脉张力增加
饱食多量高脂饮食
重体力活动、情绪激动、血压剧升、用力排便 休克、脱水、出血、手术或严重心律失常
13
5．控制休克
升压药及血管扩张剂，补充血容量， 纠正酸中毒。 如上述处理无效时，应选用在主动脉 内气囊反搏术的支持下，即刻行急诊PTCA 或支架植入，使冠脉及时再通。
亦可作急诊冠脉旁路移植术(CABG)。
14
6．治疗心力衰竭
应用吗啡、利尿剂，以利尿剂为主。 选用血管扩张剂减轻左心室前、后负荷。 ACEI对改善心功能、降低心力衰竭的发生 率及死亡率有很好的作用。
抬高的ST段可在数日至2周内逐渐回到
基线水平 T波倒置加深，此后逐渐变浅、平坦， 部分可恢复直立 Q波大多永久存在
4
定位诊断
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
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（2）血清心肌坏死标志物
心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T （cTnT）：是诊 断心肌坏死最特异和敏感的首选指标，起病 2-4小时后升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：判断心肌坏死特 异性较高，4小时内增高，适于早期AMI的诊 断 肌红蛋白：2小时内升高，利于早期诊断，特 异性差
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六、常用护理诊断
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关。
与氧的供需失调有关。 2．活动无耐力
3．有便秘的危险 与进食少、活动少、 不习惯床上排便有关。 4．潜在并发症 心律失常。
5．潜在并发症 心力衰竭。
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七、护理措施及依据
1．疼痛
休息 12h绝对卧床；4-12h流质饮食 给氧 鼻导管2-5L/min持续吸氧 心理护理 止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替 啶止痛；给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯时， 维持收缩压在100mmHg以上；烦躁不安者可肌 注地西泮。
溶栓治疗的护理 询问病人是否有脑血管病病史、活动性 出血、消化性溃疡、近期大手术或外伤史等 溶栓禁忌证； 溶栓前先检查血常规、血小板、出凝血 时间和血型，配血备用； 准确、迅速地配制并输注溶栓药物； 观察病人用药后有无过敏反应，发生副 作用； 使用溶栓药物后，应定时描记心电图、 抽血查心肌酶，询问病人胸痛有无缓解。
安静心率低于100次／分 无严重心律失常、心力衰竭和心源性休克
21
(2)解释合理活动的意义 (3)指导病人进行康复训练
运动原则：有序、有度、有恒
运动项目：有氧步行，慢跑，自行车，简单太
极
运动强度：根据个体心肺功能，循序渐进 持续时间：开始6-10min/次，逐渐延长至3060min/次 运动频率：5-7天/周，1-2次/天
6
（3）超声心动图
了解心室各壁的运动情况
评估左心室梗死面积
测量左心功能 诊断室壁瘤和乳头肌功能不全
（4）放射性核素检查
显示心肌梗死的部位与范围
观察左心室壁的运动和左心室的射 血分数
7
四.临床分型
非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）：
T波倒置——心肌缺血 ST段抬高呈弓背向上——心肌损伤 急性期可见异常深而宽的Q波——心肌坏死
3.并发症
• • • • • 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤：主要见于左心室 心肌梗死后综合征 ：心肌梗死后数周至数月内 出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎
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三、辅助检查
（1）心电图
T波倒置--心肌缺血
ST段呈弓背向上明显抬高--心肌损伤
急性期可见异常深而宽的Q波--心肌坏死 动态性演变
心 肌 梗 死 myocardial infarction
一.定义
指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的 心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。 临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌坏 死标志物增高、心电图进行性改变；可发生心律失 常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
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二、 临床表现
1.先兆：新发心绞痛和原有小绞痛加重最突出
19
溶栓后根据下列指标间接判断溶栓是否成功
① 胸痛2h内基本消失；
② 心电图抬高的ST段于2h内回降<50％；
③ 2h内出现再灌注性心律失常；
④ 血清CK-MB酶峰值提前出现(14h以内)，或根据
冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通
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2．活动无耐力
(1)评估进行康复治疗的适应证
生命体征平稳，无明显心绞痛
2.症状
疼痛：最早出现最突出的症状；清晨及排便时
全身症状：发热，心动过速，1周
胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛 心律失常：24小时最多见；室性心律失常最多；室颤是早期主 要死因；前壁MI易发室性心律失常；下壁梗死易发房室传导 阻滞及窦缓
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低血压和休克：起病后数小时至1周内，心排血量急 剧下降有关 心力衰竭：主要为急性左心衰竭，几天内发生
9
六.治疗要点
1．一般治疗
休息：绝对卧床休息 吸氧 ：常规给氧 监测：安置于CCU心脏重症监护病房进行监护， 除颤仪备用状态 阿司匹林：溶栓前常规用药，抗血小板聚集
10
2．解除疼痛
常用药物有：哌替啶、吗啡、硝酸甘 油或硝酸异山梨酯
再灌注心肌疗法可有效缓解疼痛。
11
3.再灌注心肌
时间：起病6h（最多12h）内使冠脉再通 ★PCI (percutaneous coronary intervention):急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成 形术。发作时最常用的治疗方法
AMI发生后24h内应尽量避免使用洋地黄制剂。 有右心室梗死的病人慎用利尿剂。
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7．其他治疗
(1)抗凝疗法
常用药物为肝素静滴；
抗血小板聚集的药物，部分替代了抗凝 治疗。常用抗血小板药物有阿司匹林； (2) 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 对伴有 交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大、 改善预后。 (3) 极化液疗法 可恢复心肌细胞膜极化状 态，改善心肌收缩功能，减少心律失常。
★溶栓疗法(thrombolytic therapy)：3h内
获益最大；常用药物有尿激酶、链激酶、重组 组织型纤溶酶原激活剂（禁忌症）
12
4.消除心律失常
•室性期前收缩或室性心动过速：首选利多 卡因；室性心律失常连续发作用胺碘酮 •心室颤动或持续多形性室性心动过速：电 除颤或行同步直流电复律
•二度或三度房室传导阻滞：临时起搏器 •室上性快速心律失常：同步直流电复律
ST段抬高性心肌梗死（STEMI）：
无病理性Q波
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五、原因
（1）原因
多数为不稳定粥样硬化斑块破溃，血栓形成 少数为粥样斑块内或下出血或血管痉挛
（2）诱因
晨起6时至12时交感神经活动增加，冠脉张力增加
饱食多量高脂饮食
重体力活动、情绪激动、血压剧升、用力排便 休克、脱水、出血、手术或严重心律失常
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5．控制休克
升压药及血管扩张剂，补充血容量， 纠正酸中毒。 如上述处理无效时，应选用在主动脉 内气囊反搏术的支持下，即刻行急诊PTCA 或支架植入，使冠脉及时再通。
亦可作急诊冠脉旁路移植术(CABG)。
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6．治疗心力衰竭
应用吗啡、利尿剂，以利尿剂为主。 选用血管扩张剂减轻左心室前、后负荷。 ACEI对改善心功能、降低心力衰竭的发生 率及死亡率有很好的作用。
抬高的ST段可在数日至2周内逐渐回到
基线水平 T波倒置加深，此后逐渐变浅、平坦， 部分可恢复直立 Q波大多永久存在
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定位诊断
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
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（2）血清心肌坏死标志物
心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T （cTnT）：是诊 断心肌坏死最特异和敏感的首选指标，起病 2-4小时后升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：判断心肌坏死特 异性较高，4小时内增高，适于早期AMI的诊 断 肌红蛋白：2小时内升高，利于早期诊断，特 异性差
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六、常用护理诊断
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关。
与氧的供需失调有关。 2．活动无耐力
3．有便秘的危险 与进食少、活动少、 不习惯床上排便有关。 4．潜在并发症 心律失常。
5．潜在并发症 心力衰竭。
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七、护理措施及依据
1．疼痛
休息 12h绝对卧床；4-12h流质饮食 给氧 鼻导管2-5L/min持续吸氧 心理护理 止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替 啶止痛；给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯时， 维持收缩压在100mmHg以上；烦躁不安者可肌 注地西泮。