小儿鞘膜积液的护理

小儿鞘膜积液的护理

一、病因：先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。

二、鞘膜积液的分类：根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下4类：

1.精索鞘膜积液

2.睾丸鞘膜积液

3.交通性鞘膜积液（先天性）

4.睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）

三、鞘膜积液的症状：

1、阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。

2、鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。

3、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块：触之光滑，囊性，透光性试验阳性，可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透光试验为阴性。

四、治疗方法：

1、若两岁后尚不消失，则行手术治疗

2、两岁前自行消失，故不急于进行治疗。

五、术前护理：

1、相关知识宣教鞘膜积液是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为未闭的鞘突（交通性鞘膜积液），或后来出现的液体蓄积于睾丸鞘膜壁层与脏层之间（非交通性鞘膜积液）。

2、消除引起腹内压升高的因素久蹲久站、哭闹、慢性咳嗽、便秘等。注意保暖，预防感冒，多饮水、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持排便通畅。

3、完善术前准备术前6小时禁食水，腹部皮肤清洁，尤其是脐部清洁。术前注意预防感冒、咳嗽，注意休息。

六、术后护理：

1、.卧位术后回房卧床休息，全麻清醒后可床上活动，第二日可下床活动。

2、饮食护理术后当日全麻清醒两小时后给予流食，如酸奶、米汤，第二日即可普通饮食，多饮水，多吃蔬菜水果。

3、预防伤口感染保持伤口敷料的干燥整洁，若敷料脱落或被污染，及时通知医生。

4、.病情观察术后阴囊会有轻度水肿，一般2-3天消退。如有异常通知医务人员。

5、活动指导术后避免或减少剧烈活动，咳嗽、哭闹等增加腹压的情况。

七、出院宣教

1.活动指导避免久蹲久站，适量活动。

2.饮食指导多饮水，多食蔬菜水果，预防便秘。

3.防止复发应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。