鞘膜积液病人的护理[一类严选]
鞘膜积液术后护理措施
鞘膜积液术后护理措施简介鞘膜积液是指鞘膜内积聚了过多的液体，这可能是由于疾病、创伤或手术引起的。
手术是治疗鞘膜积液的常见方式，手术后的护理措施对于患者的康复非常重要。
本文将介绍鞘膜积液术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。
术后饮食术后的饮食对于患者的康复和恢复非常重要。
以下是一些术后饮食的注意事项：•遵循医生或营养师的建议，定制适合个人情况的饮食计划。
•饮食应以低盐、低脂为主，避免高盐、高脂食物的摄入，如油炸食物、加工食品等。
•增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入，有助于消化和排便。
•饮食应定时定量，避免暴饮暴食和过度饱食。
切口护理术后切口的护理是预防感染的重要措施。
以下是一些切口护理的注意事项：•保持切口干燥和清洁，避免沾湿或沾染污物。
•按医生或护士的建议更换敷料，定期更换敷料可以减少感染的风险。
•观察切口是否有红肿、渗液、脓液等异常情况，及时报告医生或护士。
•避免用手直接接触切口，以免引入细菌造成感染。
伤口洗澡术后患者可以洗澡，但需注意以下事项：•避免用热水洗澡，应使用温水洗澡。
•避免用肥皂等化学物质直接接触切口，洗澡时可选择无刺激性的洗液。
•洗澡后应用干净的毛巾轻轻擦干切口周围的皮肤，避免摩擦。
•洗澡后观察切口是否有异常情况，如红肿、渗液等，及时报告医生或护士。
活动与锻炼手术后适当的活动和锻炼有助于恢复和康复。
以下是一些建议：•根据医生或护士的建议进行适量的活动和运动，避免过度劳累。
•避免剧烈运动和重体力劳动，避免对切口造成过大的压力。
•逐渐增加活动的时间和强度，以适应恢复的需要。
•如果出现活动后的不适感或疼痛，及时停止活动并咨询医生或护士。
药物管理术后可能需要一段时间的药物治疗，以下是一些药物管理的注意事项：•遵循医生的药物治疗方案，按时按量服药。
•勿任意更改或停止药物，如有需要，应咨询医生或护士。
•注意药物的副作用和不良反应，如出现异常症状，应及时告知医生或护士。
•药物应存放在干燥、阴凉、避免阳光直射的地方，避免儿童误食。
鞘膜积液术后护理问题及措施
鞘膜积液术后护理问题及措施
鞘膜积液术后护理需要注意以下问题及措施：
1. 术后休息：手术后需要给患者足够的休息时间，尽量保持平卧位休息，避免剧烈活动。
2. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括伤口红肿、渗液情况、感染征象等。
如有异常情况应及时就医。
3. 伤口护理：手术后应定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
避免用力搓揉或碰撞伤口。
4. 饮食调理：术后应遵守医生的饮食指导，避免刺激性食物和高热量食物，增加蛋白质和维生素的摄入。
5. 饮水注意：术后避免过量饮水，以免增加尿液输出，对伤口愈合不利。
6. 病情管理：根据医生的指导，坚持服用药物，并定期复查血常规、尿常规等指标，了解病情变化。
7. 避免劳累：手术后应避免过度劳累，避免长时间站立或运动，以免影响伤口愈合。
8. 心理关怀：手术后的患者需要得到家人和朋友的关心和支持，加强心理护理，减轻焦虑和压力。
以上是鞘膜积液术后护理的一些建议，具体护理措施要根据医生的指导和患者的具体情况进行调整。
若有任何疑问或不适，应立即咨询医生。
鞘膜积液护理常规及健康教育
鞘膜积液护理常规及健康教育
鞘膜积液是由于鞘状突管闭塞不完全，使鞘状突管仍然保持开放或部分开放，腹腔内液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便。
（3）嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后需要卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免腹压增加的活动，如大哭、大笑、咳嗽等。
【健康教育】
1.休息与活动术后应卧床休息2周，1个月内避免剧烈活动，防止患儿哭闹等增加腹压的活动。
2.饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导注意适量活动，避免感冒，避免增加腹压，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿，阴囊肿大等情况应及时复诊。
鞘膜积液病人的护理
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 鞘 膜 积 液 的 概 述
鞘膜积液病人的日 03 常 护 理
鞘膜积液病人的康 04 复 护 理
鞘膜积液病人的家 05 庭 护 理
鞘膜积液病人的病 06 情 监 测 与 随 访
单击添加文档标题
鞘膜积液的概述
鞘膜积液是由于鞘膜腔内液 体增多而引起的
鞘膜积液病人的家庭护理
保持室内空气流 通，避免潮湿环 境
调整床位，避免 长时间压迫患侧
选择舒适柔软的 床垫和衣物，减 轻疼痛和不适感
定期清洗患处， 保Байду номын сангаас清洁干燥
鞘膜积液病人家庭护理中，家属的心理支持至关重要，可以帮助病人缓解焦虑和压力。 家属应该关注病人的情绪变化，给予关爱和支持，让病人感受到家庭的温暖和力量。 与病人沟通时，家属应耐心倾听病人的诉求，了解病人的心理状态，鼓励病人积极面对疾病。 家属可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习心理疏导技巧，更好地支持病人度过难关。
定期进行体检，及时发现鞘膜积液的复发迹象 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 避免长时间站立或久坐，减轻对鞘膜的压迫 如有疼痛、肿胀等症状，及时就医检查
保持适当的运动，增强体质，预防感染。 定期进行体检，及时发现鞘膜积液复发情况。 注意饮食健康，避免过度摄入刺激性食物。 保持心情愉悦，避免过度劳累和压力。
鞘膜积液病人的日常护理
鞘膜积液病人可 能存在焦虑、抑 郁等心理问题， 需要关注其情绪 变化，及时进行
心理疏导。
护理人员应向病 人及家属介绍鞘 膜积液的相关知 识，提高他们对 疾病的认知，增
强治疗信心。
鼓励病人保持积 极乐观的心态， 参与有益身心的 活动，增强自我
鞘膜积液的护理
鞘膜积液的护理鞘膜积液的护理一、护理评估1、评估患儿的全身情况：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。
2、观察阴囊囊性包块情况，行睾丸触诊等。
二、护理措施（一）术前护理1、向患儿家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、告知患儿的家属疾病的发生、发展及治疗护理进展，消除其顾虑，使其积极配合治疗。
3、照顾好患儿，避免发生上呼吸道感染，腹泻等，以免延迟手术。
4、观察患儿下腹部和阴囊皮肤情况，注意有无湿疹、溃疡和感染情况。
5、术前 1 日洗澡以清洗阴囊皮肤皱褶内污物，减少术后感染机会。
（二）术后护理1、休息与活动：去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，防止误吸。
术后一日可下床活动，避免剧烈活动。
2、饮食护理：术后 6 小时可进食流质饮食，第 2 天进易消化﹑富含纤维素高的饮食，注意多饮水，多吃蔬菜、水果。
3、病情观察（1）密切观察患儿神志、心率、呼吸的变化，及时清除呼吸道分泌物，患儿在全麻复苏前常出现躁动不安、幻觉等症状，应对患儿实施保护性约束、如患儿出现呼吸困难、喉头水肿、舌后坠等，应立即通知医生及麻醉师，积极配合抢救。
立即给氧，遵医嘱给予盐酸肾上腺素、地塞米松、可拉明等药物，必要时气管插管或气管切开，将患儿转 ICU 监护治疗。
（2）术后阴囊局部情况的观察和护理：仔细观察阴囊切口敷料渗出情况，保持会阴部敷料清洁干燥。
敷料如有渗湿应及时更换。
（3）切口护理：加强基础护理和营养支持，增强患儿体质，促进伤口愈合（4）观察体温波动情况，注意保暖，避免受凉，鼓励患儿多饮水。
若出现低热属术后切口吸收热，给予头部冷敷；如为高热则及时给予物理及药物降温，防止高热惊厥的发生。
（5）酌情给予预防感染及止血输液治疗，应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天的输液总量，尽量为患儿使用留置针，减少反复穿刺的痛苦，避免引发剧烈哭吵。
三、健康指导要点1、术后三天揭去伤口敷贴。
2、术后 3 个月内不宜剧烈活动，防止已愈合切口裂开。
鞘膜积液病人的护理
鞘膜积液病人的护理一概念：鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿二病因在胚胎早期，睾丸位于腹膜后2-3腰椎旁，以后逐渐下降；7-9个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突，出生前后鞘状突大部分，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴睾丸表面的称脏层，而靠近阴囊组织的称壁层，正常时鞘膜囊内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少都可形成鞘膜积液。
鞘膜积液分原发和继发两种，原发者无明显诱因，病程慢，一般可能与慢性炎症和创伤有关，积液多为淡黄色清凉液。
继发者可继发于急性睾丸炎，急性附睾炎，创伤丝虫病，血吸虫病等，积液多浑浊，甚至成血性，脓性或乳糜性。
三类型根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可分为四类：1>睾丸鞘膜积液最常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形，由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及2.》精索鞘膜积液鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索囊肿3》睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型）鞘膜突在内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积液，呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。
4》交通性鞘膜积液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化，站立时，阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。
四诊断及检查有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照是，积液有透光性，若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性），B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义五临床表现一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，少量积液可无症状，若积液量多时，则有阴囊下坠不适，胀痛和牵扯痛，巨大鞘膜积液时阴茎缩入包皮内影响排尿、行走和劳动。
鞘膜积液手术后怎么护理
鞘膜积液手术后怎么护理鞘膜积液是常见的小儿疝气的一种，当然，也是男性特有的一种疾病，往往在新生儿中比较多见。
一般在这种情况下，多需要通过手术的方法才得以将病情控制和治疗好。
但由于疾病发病的部位可对患儿今后的生育构成影响，所以，懂的，才能避免潜在威胁的产生。
【鞘膜积液手术后的护理要点】①.避免吃止痛药。
由于鞘膜积液手术是会“动刀”的，因此一般来讲手术当日伤口会有些疼痛，但在能忍受的情况下一般不建议服用镇痛药之类的止痛，因为但随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻，并且如果用药不慎还有可能加重伤口出血，不利于与恢复。
②.避免伤口沾水。
一般说来，术后七天之内手术部位应避免沾水的，所以应引起注意。
③.应半卧位静养。
术后应有安静舒适的环境休养，卧床休息时最好半卧位，通常把枕头垫高可以达到应有的效果。
深度阅读鞘膜积液对以后生育有影响吗④.冰袋冷敷伤口。
手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤阴茎。
另外要注意的是手术若发生出血不止或是严重血肿的现象，应及时到医院复诊。
⑤.保证伤口清洁。
保证手术部位清洁，防止伤口感染，如果伤口上有血痂或分物，可用无菌盐水擦拭。
⑥.注意饮食营养。
严格遵守医生嘱咐服药及复诊，同时还应避免进食刺激性食物如辣椒等。
一般术后6h后可以食用流质饮食，第二天可以进食易消化和富含纤维素的饮食，多喝水，多吃新鲜果蔬，以免导致便秘的出现。
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大量临床成功案例也见证了这种方式的优越性。
鞘膜积液的护理
鞘膜积液患者 应避免食用生 冷食物，如冰 淇淋、冷饮等， 以免引起肠胃 不适。
鞘膜积液患者 应避免食用高 盐食物，如腌 制品、咸鱼等， 以免加重水肿 症状。
避免食用高脂肪、高胆固醇的食物
鞘膜积液患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、 肥肉等。 高脂肪、高胆固醇的食物会加重鞘膜积液的症状，不利于病情 的恢复。
鞘膜积液患者应避免食用辛辣、刺激性食 物，如辣椒、姜、蒜等，以及高脂肪、高 糖分的食物，以免加重病情。
多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预 防便秘和尿路感染等并发症。
05
鞘膜积液的康复护理
轻度鞘膜积液的康复护理
休息与运动：轻度鞘膜积液患者在康复期间应注意休息，避免剧烈运动，可以适当进行轻 度运动以增强体质。
注意个人卫生：保持个人卫生，勤洗澡、勤换内衣裤，有助于 预防鞘膜积液的发生。
定期进行体检，及时发现和治疗鞘膜积液
定期进行体检，及时发现和治疗鞘膜积液 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠 避免长时间站立或久坐，适时休息和改变体位 注意个人卫生，保持阴囊部位的清洁干燥
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行康复护理
精索鞘膜积液：保持阴囊 清洁干燥，避免剧烈运动 和性生活
婴儿型鞘膜积液：观察病 情发展，必要时进行手术
治疗
06
鞘膜积液的预防措施
加强锻炼，增强体质
坚持有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体免疫力。 合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。 注意饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。 保持乐观心态，积极面对生活，避免情绪波动和压力过大。
穿紧身内裤：选择透气性好、弹性好的紧身内裤，避免阴囊下垂，减轻 疼痛和不适感。
鞘膜积液护理常规
鞘膜积液护理常规
1、术前护理
（1）评估阴囊是否有肿大，肿大的程度及透光试验是否为阳性，阴囊部位是否有下坠不适感。
2、术后护理
（1）按麻醉术后护理常规护理。
（2）保持切口敷料清洁干燥，以盐袋压迫切口6小时，以防血肿形成，避免大小便污染切口。
（3）术后六小时禁食禁饮，六小时后可开始进水，如无呕吐腹痛、腹胀等不适，逐渐流质、半流质、普食。
（4）术后一周可恢复正常工作生活，1个月禁止性生活避免重体力劳动、剧烈运动，以及持久站立、提重物、抬重物等。
（5）急性期应卧床休息抬高阴囊，1~2岁的单纯鞘膜积液无需治疗，可自然消退，成人鞘膜积液少无症状者无需治疗。
参考文献：《泌尿外科临床护理》拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。
鞘膜积液病人的护理ppt课件
3、睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在
内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索
部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的
积
液，呈梨状，外形口虽受积液压迫
而扩大，但与腹腔不相通。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全
未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液
为腹腔内液体，积液量随体位改变
而
变化，站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入
诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较 为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形， 表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触 不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室 内或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊 下方向上照是，积液有透光性，若积液为 脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴 性）， B超检查也可进一步明确诊断，对 疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液 有重要意义。
鞘膜积液的分类
根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可 分为四类：
1、睾丸鞘膜积液 最常见，鞘状突闭合正常， 积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形， 由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。
2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索 部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索 囊肿 。
鞘膜积液的分类
治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
护理措施
非手术治疗及术前护理 1 心理护理 积极有效的术前宣教可消除
病人及家属的紧张，恐惧心理，使之 能积极配合手术。
护理措施
2 术前准备
（1）进行各种生化检查及心电图， 胸透，凝血功能检 查，了解身体状 况。
鞘膜积液病人的护理
海南·海口市第三人民医院 外科 2016年8月
鞘膜积液护理常规
鞘膜积液护理常规
鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。
【临床表现】
1、患侧阴囊肿大、下坠感。
触诊肿物光滑、囊性感，睾丸在阴囊内或者扪不到睾丸。
2、交通性鞘膜积液时，患者站立后肿块增大，平卧后缩小。
【治疗原则】手术治疗
【护理评估】
1、询问患者的健康史、家族史、遗传史。
2、评估患者的心理和社会支持状况，了解心理承受能力。
【护理措施】
一、术前
1、见泌尿外科一般护理。
2、术前做好个人卫生处理，保持外阴部清洁、干燥。
二、术后
1、见泌尿外科一般护理及麻醉后护理。
2、保证手术部位清洁干燥。
如伤口有血痂或分泌物，用无菌盐水擦拭，防止伤口感染。
【健康指导】
1、避免进食刺激性食物。
2、注意个人卫生，勤换内裤，防止感染。
儿童鞘膜积液术后护理要点
儿童鞘膜积液术后护理要点
儿童鞘膜积液是一种常见的疾病，它会导致儿童头部的鞘膜腔内积液
增多，引起头痛、呕吐等不适。
手术是治疗该疾病的有效方法之一。
但是，在手术后，正确的护理也非常重要，以确保患儿能够顺利康复。
以下是儿童鞘膜积液术后护理要点：
1.观察伤口：手术后应该密切观察伤口情况，如有出血、渗液、肿胀等异常情况应及时处理。
2.保持休息：手术后患儿需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
3.控制饮食：手术后的患儿应该控制饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4.监测体温：手术后应该定期监测患儿的体温变化，如有发热情况应及时处理。
5.注意清洁卫生：手术部位应保持清洁卫生，避免感染。
6.按时服药：手术后患儿需要按照医生的嘱咐，按时服用药物，以达到
最佳的治疗效果。
7.定期复查：手术后患儿应该定期到医院复查，以确保病情得到有效控制。
8.心理护理：手术后患儿需要得到家人和医护人员的关爱和支持，避免产生负面情绪，对康复产生不利影响。
总之，正确的术后护理是保证患儿顺利康复的重要环节。
家长应该密切配合医生的治疗方案，并注意观察患儿的身体变化，及时处理异常情况。
同时，家长也应该给予患儿足够的关爱和支持，在心理上给予他们安全感和信心。
新生儿鞘膜积液的护理
新生儿鞘膜积液的护理一、什么是新生儿鞘膜积液鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
在新生儿中，鞘膜积液多为先天性，主要是由于鞘状突在出生后未完全闭合，导致腹腔内的液体流入鞘膜腔所致。
鞘膜积液通常表现为阴囊或腹股沟区的囊性肿物，大小可能会随体位变化而有所改变。
二、新生儿鞘膜积液的类型1、精索鞘膜积液精索鞘膜积液通常表现为腹股沟或精索部位的囊性肿物，与腹腔不相通。
2、睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液时，阴囊内有囊性肿物，多呈球形或卵圆形。
3、交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液的肿物大小会随体位变化而改变，站立时增大，平卧时缩小或消失。
三、新生儿鞘膜积液的症状1、阴囊或腹股沟区出现肿物肿物通常呈囊性，质地柔软，表面光滑，无明显压痛。
2、肿物大小变化交通性鞘膜积液的肿物大小会随体位变化而改变，而其他类型的鞘膜积液大小相对较稳定。
3、透光试验阳性用手电筒照射肿物时，光线可以透过肿物，呈现出红色。
四、新生儿鞘膜积液的诊断1、体格检查医生通过触诊可以初步判断肿物的性质、大小、位置等。
2、透光试验如前所述，这是一种简单有效的诊断方法。
3、 B 型超声检查B 型超声可以明确鞘膜积液的类型、积液量以及是否合并其他异常。
五、新生儿鞘膜积液的护理要点1、密切观察父母要密切观察宝宝鞘膜积液肿物的大小、形状、质地以及颜色的变化。
同时，注意宝宝是否有哭闹、烦躁、呕吐等异常表现。
2、保持局部清洁每天用温水清洗宝宝的阴囊和腹股沟部位，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
3、注意体位尽量让宝宝采取平卧位或半卧位，尤其是在肿物较大时，避免长时间站立或哭闹，以减少腹压，防止积液增多。
4、避免挤压肿物不要随意挤压或揉搓宝宝的鞘膜积液肿物，以免引起损伤或感染。
5、合理喂养保证宝宝营养均衡，增强抵抗力。
母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食均衡；人工喂养的宝宝，要选择适合宝宝年龄的配方奶粉。
6、安抚宝宝情绪宝宝哭闹时，及时安抚，避免过度哭闹导致腹压增加，加重鞘膜积液。
婴儿鞘膜积液护理方法有哪些-
婴儿鞘膜积液护理方法有哪些?婴儿鞘膜积液是属于一种身体私处的搞完周围的水肿，一般情况下和婴儿的腹部是相同的，一般在阴囊部位，出现鞘膜积液后会影响到身体健康，家长平时需要注意观察，也可以及早去医院进行详细的检查，平时注意补充婴儿体内的营养成分，补充水分。
★家庭护理：没有特殊的护理可以改善鞘膜积液的情况，建议您常带孩子去医院请医生检查鞘膜积液的情况。
也可以在家定期测看孩子鞘膜积液的情况，测看方法是：在暗室内，用电筒照射孩子睾丸处看透亮度的情况，以此可以了解孩子鞘膜积液量的增多与减少。
★治疗建议安静、补充水分、补给营养若发现阴囊肿大时，必须前往小儿科接受检查，通常会转介到小儿外科。
阴囊水肿有并发腹股沟疝气的可能性，因此是否有腹股沟疝气，必须要接受详细的检查。
如果为阴囊水肿，用手电筒照射时，可以看到阴囊有透光的现象，而腹股沟疝气则不会有此透光现象。
但是，一般不要自行判断，必须要接受专科医生的检查。
医院检查时，会使用触诊、用光照射，以及超声波检查。
若诊断为鞘膜积液，在1周岁之前，一部分孩子会自然痊愈，不需要特别的治疗。
只要定期接受检查和在家观察即可，生活起居也不需要任何的改变。
★病因鞘膜积液有原发性和继发性两种。
原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。
继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。
在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
★临床表现鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。
少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：1、睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
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鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。
行业相关
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临床表现
一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶 然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，少量积 液可无症状，若积液量多时，则有阴囊下坠 不适，胀痛和牵扯痛，巨大鞘膜积液时阴茎 缩入包皮内影响排尿、行走和劳动 。
阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光 试验（+），如合并感染则透光试验（－）， 如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位 的改变而改变。
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚， 但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假 瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组 织相连，如鞘状突管可容肠管进入时， 则形成腹股沟斜疝。
行业相关
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发病机制
3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出 液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆 固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010~1.025，白蛋白含量在3~6g/dl。鞘 膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以 上，如积液量较多、病程长，可压迫睾丸 及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质 水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸 萎缩。
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诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较为
容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表 面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触不 到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内 或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下 方向上照是，积液有透光性，若积液为脓 性、血性或乳糜性，则透光试验为阴 性）， B超检查也可进一步明确诊断，对 疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液 有重要意义。
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鞘膜积液的分类
3、睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在 内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索 部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，
呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与 腹腔不相通。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全 未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液 为腹腔内液体，积液量随体位改变 而变化，
鞘膜积液病人的护理
海南·海口市第三人民医院 外科 2016年8月
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1ห้องสมุดไป่ตู้
目录
病因及发病机制 诊断及检查 分类及症状 围手术期护理
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概念
鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形 成的囊肿 。
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病因及发病机制
发病原因：
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之 前，鞘状突管在不同的部位闭合不全 所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突 管在某一水平积聚，形成各种类型的 鞘膜积液。
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鞘膜积液的分类
根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可 分为四类：
1、睾丸鞘膜积液 最常见，鞘状突闭合正常， 积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形， 由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。
2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索 部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索 囊肿 。
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3、 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。 定期换药，观察切口有无 渗血，渗液。
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出院指导
1、避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。
2、保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时 通知医务人员。
3、合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干 燥，影响切口愈合。
4、如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术 后会逐渐消退。
2 术前准备 （1）进行各种生化检查及心电图， 胸透，凝血功能检 查，了解身体状 况。
（2）做好皮肤准备，剃净体毛，清 洗外阴 部。
（3）嘱病人注意休息，预防感冒。
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护理措施
术后护理
1 、饮食护理 待肛门排气后开始进易消 化，维生素丰富，高蛋白的 食物。
2 、体位 术后卧床休息24小时，鼓励病 人早期下床活动，卧床期间 可做深呼吸 和下肢活动。
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治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
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两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
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护理措施
非手术治疗及术前护理 1 心理护理 积极有效的术前宣教可消除病人
及家属的紧张，恐惧心理，使之能积 极配合手术。
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护理措施
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发病机制
1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收， 当分泌量大于加吸收量时就产生鞘膜 积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光 滑而柔软，与周围组织层次清晰易分 离，呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜积 液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相 通。鞘状突管直径一般为2mm左右， 较粗者可达5mm。
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发病机制
5、体温低于38.5℃，可用温水给患儿全身擦洗，或 在护士的指导下辅助降温；若持续高于38.5℃，遵 医嘱采取药物降温。
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