左精索鞘膜积液护理查房

左精索鞘膜积液护理查房

主持人：蔡玉丹（主管护师）查房时间：2015-5-7 参加人员：蔡玉丹、高红琴、黄凤、钟婕、韩璐、林燕、潘静晶、程石林、王婷

主管护师：高红琴、蔡玉丹

护士：黄凤、钟婕、潘静晶、林燕、韩璐、王婷、程石林

住院号49544，李登皓，男，5岁,患儿因“发现左侧阴囊包块4年余”于22/4号来我院门诊以“左侧精索鞘膜积液”收入院。入院时，T：36.5度、P：90次/分、R：22次/分，于23/4号在全麻下行“左精索鞘膜积液翻转术”。术后主要用药是头孢替唑，维生素C，止血敏等，现患儿已出院。

一、何为鞘膜积液？（韩璐）

鞘膜积液为阴囊鞘膜腔内液体增多形成阴囊肿大。

二、病因：（韩璐）

先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种内型的鞘膜积液。

三、临床表现：（黄凤）

1、阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内容物（鞘膜、睾丸、附睾、

精索）有病变，或者腹腔内容物有病变。

2、鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2—3ml），共

润滑、保护睾丸用，如液体过多即为鞘膜积液。

3、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光实验阳性。

四、护理诊断：（钟婕）

1,、焦虑：与担心手术预后有关

2、疼痛：与手术有关

3、有感染的危险

五、护理措施：

1、术前护理：（林燕）

①、减轻患者及家属的恐惧心理，向其讲解成功案例，增强

治疗信心，取得配合。

②、积极术前准备，送病人进手术室前，嘱其排空小便，以防

术中误伤膀胱。

2、术后护理：（王婷）

①、病情观察：密切监测生命体征的变化，观察伤口渗血情

况及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。

②、体位：全麻清醒后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节

微曲，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

③、饮食与活动：病人一般于术后6—8小时若无恶心、呕吐

可进水及流食，次日可进半流质、软食或普食。早期在

床上活动肢体，第二日下床活动。

④、预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、

积液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋

巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊

肿胀情况。

⑤、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，若有浸湿及时

更换敷料。遵医嘱使用抗生素，以防发生切口感染。

六、出院指导：（程石林）

1、应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘.

2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔.

3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息.

4、适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁

豆,鸡,鱼,肉,蛋等.

5、定期门诊复诊，若有复发及时就诊。