门诊慢性病用药范围
门诊慢性病药品参考范围
门诊慢性病药品参考范围一.慢性中（重）度病毒性肝炎干扰素、拉米夫定、利尿剂、恩替卡韦、护肝片等。
二、肝硬化（-）利尿消种药类：速尿、双氢克尿睡、螺内酯。
（二）保肝护肝药类：肝泰乐。
（≡）抗病毒药物类：拉米夫定、恩替卡韦（四）中成药类：护肝片、健肝乐颗粒、肝利欣。
三.脑血管意外后遗症（一）扩张血管药物：尼莫地平片、氟桂嗪胶囊。
（二）溶栓类药物：阿司匹林片。
（三）降脂类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。
（四）活血化瘢通络中成药：丹参片、血栓通片、心脑欣胶囊、银杏叶片。
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）硝酸酯类制剂：单硝酸异酸梨脂片、硝酸异酸梨脂片。
（二）B—肾上腺受体阻滞剂：美托洛尔片。
（≡）钙拮抗剂：硝苯地平生、氨氯地平片、非洛地平片。
（四）其他冠状动脉扩张剂：丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康、益心舒、心脑欣、通心络。
（五）周围血管扩张剂：卡托普利片、依那普利片、厄贝沙坦、替米沙坦、缀沙坦。
（六）溶栓类：阿司匹林片。
五、慢性肺源性心脏（-）强心利尿类药：地高辛、速尿、双氢克尿睡、螺内酯。
（二）抗生素类药：口服类抗生素。
（三）止平喘化痰类药：多索茶碱片、安茶碱片、沙丁胺醇片（气雾剂）、蛤蛇定喘丸、寒喘祖帕颗粒、甘草片、氨澳索片、浪已新片等。
（四）激素类药：地塞米松片、强的松片。
六、糖尿病合并并发症胰岛素、格列苯胭、苯乙双肌:、格列奎酮、格列此嗪（迪沙片）、格列齐特、二甲双胭类、阿卡波糖。
七、高血压病（极高危）（一）中框性肾上腺素能阻滞类药（二）神经节阻滞类药：北京降压O号。
（H）肾上腺素能神经阻滞药（四）血管平滑肌松弛药（五）肾上腺受体阻滞药：美托洛尔片。
（六）钙抗剂：硝苯地平生、氨氮地平片、非洛地平片。
（七）血管抑倒素转换抑制剂：卡托普利片、依那普利片（八）血管紧张素H受体阻滞剂：厄贝沙坦、替米沙坦、然沙坦。
（九）利尿剂：速尿、双氢克尿睡、螺内酯、口引达帕胺。
（十）降脂类药：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。
41种门诊慢性病药品目录
潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围1、用药范围：口服常释剂型：苏打大黄碳酸氢钠双氢克尿噻爱西特卡托普利心痛定速尿巯甲丙脯酸开搏通硝苯地平宜欣吸附康凯思立健骨钙尿毒清颗粒（中成药）硫酸亚铁潘生丁斯敏氯苯那敏扑尔敏开同叶酸红红速立菲络活喜麦利平兰迪氨酰心安倍他乐克心得安竹林胺龙源竹林胺蒙诺洛汀新依苏硝酸甘油消心痛鲁南欣康碳酸钙罗盖全盖三醇阿斯匹林拜阿斯匹灵管通缓释控释剂型：拜心同伲福达倍他乐克长效消心痛福乃得口服散剂：爱西特吸附康注射剂：依倍依普定益比奥速尿怡宝宁红欣赛博尔济脉欣利血宝佳林豪促红细胞生成素维生素B12 叶酸雷卡可谱妥可益能贝康亭卡尔特康力丁可尼龙可尼通尼尔普利誉利可尼尤右旋糖酐铁毒毛花苷K 西地兰肝素钠50%葡萄糖5%碳酸氢钠0.9%氯化钠萄糖酸钙地塞米松磷酸钠异丙嗪鱼精蛋白（备注：门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支）2、化验、治疗项目：肾功能血常规尿常规肾脏B超血液透析血浆二氧化碳结合力尿素氮肌酐腹膜透析（葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽）艾滋病抗体乙肝五项丙肝抗体戊肝抗体丁肝抗体血生化（钾、钠、氯、钙、磷）注：为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时，一般限于三个月一次。
二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围1、用药范围：口服常释剂型：田可胶囊金得明强盛骁悉依木兰雷公藤多苷甙片醋酸泼尼松强地松美卓乐潘生丁辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明硫唑嘌呤吗替麦考酚酯杜邦可嘧啶普乐可复注射剂：甲强龙米乐松口服液体剂：田可口服液辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明2、检查、检验项目：血常规肾功肝功环孢素浓度测定心电图心脏彩色多普勒尿常规三、1、2型糖尿病门诊统筹支付范围1、用药范围1、用口服常释剂型：降糖片拜糖平卡博平唐清优降糖美吡达迪沙糖适平格列喹酮片阿司匹林肠溶片硝酸甘油维生素B1 维生素B6 糖脉康颗粒消渴丸六味地黄丸参芪降糖颗粒（胶囊）圣妥圣平孚来迪格华止迪化糖锭倍顺展思门君士达君士达新天安二甲双胍达美康科峰嘉健唐迪列克格列齐特诺和龙唐氟佑苏力贻苹安多美瑞易宁元坦秦苏依必达唐恒怡平格列吡嗪伯基维脑路通曲克芦丁耐较宁宜欣环丙沙星环福星氟哌酸诺氟沙星潘生丁硝苯地平缓释控释剂型：麦特美唐清美吡达迪沙泰白唐格二甲双胍弘飞康降力舒亿恒秦苏依必达唐恒怡平达美康科峰嘉健唐迪列克泰尼拜心同拜新同伲福达得高宁爱地清益心平欣然利焕硝苯地平注射剂：维生素B12 中效胰岛素短效胰岛素（普通胰岛素）万苏林长效胰岛素精蛋白锌胰岛素优泌林N 优泌林R 优泌林R笔芯优泌林N笔芯优泌林70/30 优泌林70/30芯甘舒霖30R 甘舒霖30R笔芯诺和灵N 诺和灵N芯诺和灵R 诺和灵R笔芯诺和灵30R 诺和灵30R笔芯诺和灵50R笔芯苏泌啉2、检查、检验项目：血糖尿糖尿常规糖化血红蛋白肾功能腹部B超葡萄糖耐量试验心电图微量血糖血脂分析C—肽释放试验胰岛素释放试验注：为该病种患者治疗每次开取降糖药物种类一般不得超过三种。
慢性病门诊用药及门诊检查项目范围
血尿常规、肝肾功能、血气分析、心电图、胸片、心脏彩超
4
冠心病（出现心肌梗塞、缺血性心肌病表现，支架术后）55种
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐、普罗布考、烟酸肌醇酯、弹性酶、考来烯胺、益多酯、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、西洛他唑、阿司匹林
合并肾脏损害时增加：金水宝胶囊、黄葵胶囊
合并肾性贫血时增加：重组人红细胞生成素
血尿常规、肝肾功能、免疫抗体谱全套、心电图、心脏彩超
15
肝硬化（肝功能失代偿期）30种
联苯双酯、还原型谷胱甘肽、苦参素(苦参总碱)、硫普罗宁、双环醇、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫、曲匹布通、甲氧氯普胺、青霉胺、秋水仙碱、呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利、α-干扰素、氯化钾
人参再造丸、大活络丸、抗栓再造丸、天麻丸、中草药
血尿常规、心电图、肝肾功能、胸片、头颅CT、头颅MRI
7
风湿性心脏病（出现心功能Ⅲ级表现，换瓣膜手术后）49种
复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、地高辛、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、卡托普利、依那普利、贝那普利、阿司匹林、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、西洛他唑、华法林
云南省慢特病用药范围
10抗肿瘤药物 10.1细胞毒药物 10.1.1作用于DNA化学结构的药物
甲类 397 398 399 400 ★(400) 401 402 403 404 405 乙类 406 407 ★(398) 408 409 410 411 412 413 414 415 阿霉素 白消安 氮芥 环磷酰胺 环磷酰胺 卡铂 塞替派 顺铂 丝裂霉素 司莫司汀 阿柔比星 奥沙利铂 白消安 苯丁酸氮芥 吡柔比星 表柔比星 氮甲 福莫司汀 卡莫司汀 六甲蜜胺 洛莫司汀 Doxorubicin Busulfan Chlormethine Cyclophosphamide Cyclophosphamide Carboplatin Thiotepa Cisplatin Mitomycin Semustine Aclarubicin Oxaliplatin Busulfan Chlorambucil Pirarubicin Epirubicin Formylmerphalan Fotemustine Carmustine Altretamine Lomustine 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型
8.4雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素类
8.4.1雌激素及抗雌激素类
甲类 乙类 329 ★(329) 330 331 332 333 334 335 336 337 338 甲类 乙类 339 340 341 ★(339) 342 343 ★(340) 344 345 甲类 乙类 ★(271) 368 369 ★(369) 370 371 ★(371) 372 373 374 ★(278) ★(278) ★(271) 375 乙类 376 ★(376) 377 ★(377) 378 己烯雌酚 己烯雌酚 苯甲酸雌二醇 雌二醇 结合雌激素 结合雌激素/甲羟孕酮 雷洛昔芬 氯米芬 尼尔雌醇 戊酸雌二醇 烯丙雌醇 黄体酮 甲羟孕酮 地屈孕酮 黄体酮 己酸羟孕酮 甲地孕酮 甲羟孕酮 炔诺酮 孕三烯酮 维生素D3 阿法骨化醇 阿仑膦酸钠 阿仑膦酸钠 骨化三醇 降钙素 降钙素 氯膦酸二钠 帕米膦酸二钠 羟乙膦酸钠 维生素D2 维生素D2 维生素D3 无水氯膦酸二钠 甲钴胺 甲钴胺 胰激肽原酶 胰激肽原酶 依帕司他 Diethylstilbestrol Diethylstilbestrol Estradiol Benzoate Estradiol Conjugated Estrogens Conjugated estrogens and Medroxyprogesterone Raloxifene Clomifene Nilestriol Estradiol Valerate Allylestrenol Progesterone Medroxyprogesterone Dydrogesterone Progesterone Hydroxyprogesterone Caproate Megestrol Medroxypogesterone Norethisterone Gestrinone Vitamin D3 Alfacalcidol Alendronate Sodium Alendronate Sodium Calcitriol Calcitonin Calcitonin Clodronate Disodium Pamidronate Disodium Etidronate Disodium Vitamin D2 Vitamin D2 Vitamin D3 Clodronate Disodium Mexobalamin Mexobalamin Pancreatic Kininogenase Pancreatic Kininogenase Epalrestat 口服常释剂型 注射剂 注射剂 凝胶剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 丸剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 吸入剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型
门诊特殊慢性病准入标准
16 遗症
血压血糖药、改善循环药。
重症肌无力 17 （全身型）
胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂。
六、重性精神病 同时具备以下三项条件者: 1.有重性精神疾病史； 2.符合 CCMD-3 精神疾病的诊断标准中重性精神病界定条件； 3.经两名医师（其中一名为副高级别以上医师）确诊，病情迁延 不愈，病程达 3 年及以上。 七、慢性重型肝炎抗病毒治疗 慢性重型肝炎出院后符合抗病毒治疗条件，需要在门诊继续治疗。
异药物治疗 2100 元/月
4 糖尿病
降糖药、调脂药、血管神经并发症用药， 口服降糖药 150 元/月； 出院小结、诊断证明、餐前餐后血
合并高血压时同时使用降压药。
注射胰岛素 250 元/月 糖、肾功能、尿常规、眼底检查等。
序号
病种
用药（诊疗）范围
医疗费用限（定）额 标准
申办所需医疗资料
备注
5 高血压
十四、类风湿关节炎 符合以下七项临床表现中四项者： 1.关节内或周围晨僵持续至少 1 小时（≥6 周）； 2.关节肿痛或积液，3 个或 3 个以上关节同时受累（≥6 周）； 3.腕、掌指、近端指间关节区中，至少 1 个关节区肿胀（≥6 周）； 4.对称性、持续性关节炎（≥6 周）； 5.有类风湿结节、类风湿血管炎、干燥综合征以及其他脏器（肺、 心脏、胃肠道、肾脏、神经系统、血液系统）受累的临床表现； 6.血清学检查至少具备一项：①血清 RF 阳性；②抗 CCP 抗体呈 阳性指标；③C 反应蛋白增高、血沉增快； 7.关节影像学检查至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。 十五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 已发生过心肌梗死或者经冠状动脉造影确诊为冠心病（冠状动脉 狭窄≥70%）。 十六、脑血管意外后遗症 脑血管意外诊断明确，检查、治疗资料齐全，并符合以下三项者： 1.存在偏身感觉障碍、偏瘫（肌力 0-4 级）； 2.头颅 CT/MR 提示脑梗死或脑出血；
乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗统筹支付用药范围
4
乙
958
氯吡格雷
口服常释剂型
5
乙
959
曲克芦丁
口服常释剂型
口服液体剂
6
乙
★(959)
曲克芦丁
注射剂
7
乙
870
普罗布考
口服常释剂型
8
甲
819
卡托普利
口服常释剂型
9
乙
821
福辛普利
口服常释剂型
10
乙
843
川芎嗪
注射剂
11
乙
231
苯噻啶
口服常释剂型
12
甲
956
双嘧达莫
口服常释剂型
13
乙
★(956)
2
乙
822
赖诺普利
口服常释剂型
3
乙
826
西拉普利
口服常释剂型
4
乙
870
普罗布考
口服常释剂型
5
甲
★(839)
硝酸异山梨酯
注射剂
6
乙
833
替米沙坦
口服常释剂型
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿
7
乙
834
缬沙坦
口服常释剂型
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿
8
乙
806
比索洛尔片
中成药部分
序号
类别
目录编号
药品名称
剂型
限制使用范围
1
乙
264
玉兰降糖胶囊
胶囊
2
乙
271
消糖灵胶囊
胶囊
七、各种恶性肿瘤
西药部分
门诊慢性病鉴定标准--癫痫
门诊慢性病鉴定标准----癫痫
一、鉴定标准：
（一）必备条件：
1、有两次以上癫痫发作史，且两次间隔时间不超过一年；
2、提供癫痫诊断证明。
3、提供近2年二级以上医院门诊多次就诊记录或住院病历（有典型的癫痫发作临床表现及抗癫痫药物持续治疗记载）。
（二）支持条件：
1、脑电图或脑电监测有癫痫样放电。
2、影像学CT、MRI、或ECT有相应病灶。
二、门诊用药范围：
1、传统抗癫痫药：
苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸盐、乙琥胺、苯二氮卓类等。
2、新型抗癫痫药：
拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、唑尼沙胺等。
三、门诊动态监测项目：
血常规、肝功能、肾功能、电解质、抗癫痫药物血药浓度、脑电图等。
慢性病用药范围
2012年慢性病用药范围职工基本医疗保险指定慢性疾病门诊用药执行以下病种用药范围，此范围以外的慢性病用药，医疗保险不予结算。
一、肝硬化：拉米夫定阿德福韦脂恩替卡韦替比夫定促肝细胞生长素多烯磷脂酰胆碱复方甘草酸苷甘草酸二胺苦参素异甘草酸镁还原型谷胱甘肽护肝片安络化纤丸复方鳖甲软肝片茵栀黄颗粒熊去氧胆酸干扰素注射液聚乙二醇干扰素注射液二、慢性肾功能衰竭尿毒症期患者慢性病用药与高血压有关的：1.硝苯地平控释片及缓释片、非洛地平2.美托洛尔3.厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪片4.贝那普利与肾性贫血有关的：1.多糖铁复合物2.右旋糖酐铁注射剂3.重组人促红素尿毒症性心脏病有关的：1.单硝酸异山梨酯2.地高辛3.左卡尼汀4.复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸与继发性甲状旁腺功能亢进有关的：阿法骨化醇透析用药：肝素、低分子肝素三、红斑狼疮用药1. 泼尼松2. 吗替麦考酚酯3. 环磷酰胺4. 环孢素5. 甲泼尼龙6. 硫唑嘌呤四、脑梗死.甘露醇（针剂）甘油果糖（针剂）巴曲酶（针剂）蕲蛇酶（针剂）脑蛋白水解物（针剂）奥美拉唑（针剂）胞磷胆碱钠（针剂）比拉西坦（片剂）腺苷钴胺（针剂）甲钴胺（片剂）谷维素（片剂）依达拉奉（针剂）马来酸桂派奇特（针剂）丁咯地尔（针剂）倍他司汀（针剂/片剂）尼莫地平（针剂/片剂）氟桂利嗪（片剂）藻酸双酯钠（针剂）谷红（针剂）丹红（针剂）疏血通（针剂）苦碟子（针剂）银杏叶制剂（针剂/片剂）消栓颗粒五、帕金森左旋多巴（片剂）多巴丝肼（片剂）金刚烷胺（片剂）普拉克索（片剂）吡贝地尔（片剂）司来吉兰（片剂）恩他卡朋（片剂）六、癫痫苯妥英钠（片剂/针剂）丙戊酸钠（片剂/针剂）卡马西平（片剂）奥卡西平（片剂）加巴喷丁（片剂）丙戊酸美（片剂）拉莫三嗪（片剂）扑米酮（片剂）托吡酯（片剂）乙琥胺（片剂）左乙拉西坦（片剂）加巴喷丁（片剂）七、脑出血甘露醇（针剂）、甘油果糖（针剂）、脑蛋白水解物（针剂）、奥拉西坦（针剂）、胞磷胆碱钠（针剂）、比拉西坦（片剂）、腺苷钴胺（针剂）、甲钴胺（片剂）、谷维素（片剂）、依达拉奉（针剂）、马来酸桂派奇特（针剂）、丁咯地尔（针剂）、倍他司汀（针剂/片剂）、尼莫地平（片剂/针剂）、氟桂利嗪（片剂）、藻酸双酯钠（针剂）、谷红（针剂）、丹红（针剂）、银杏叶制剂（针剂/片剂）、苯妥英钠（片剂）、丙戊酸钠（片剂）、卡马西平（片剂）、加巴喷丁（片剂）八、慢性再生障碍性贫血硫酸亚铁、地塞米松、右旋糖酐亚铁、康立龙、富马酸亚铁、甲强龙片（注射用甲强龙）、蔗糖铁、重组白细胞介素-11、环孢素、多糖铁、硫唑嘌呤、多糖铁复合物、维生素B12 甲钴胺、叶酸、腺苷钴胺注射液、重组人红细胞生成素、肌苷、氨肽素、辅酶A、利可君（利血生）、鲨肝醇、维生素B4、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、升血小板胶囊、九、精神分裂症氯丙嗪（片剂/针剂）、氯氮平（片剂）、三氟拉嗪（片剂）、氟哌定醇（片剂/针剂）、奥氮平（片剂）、氟哌利多（针剂）、喹硫平（片剂）、利培酮（口服）、五氟利多（片剂）、氟哌噻吨美利曲辛（片剂/针剂）、舒必利（片剂）、帕里哌酮（片剂）、齐拉西酮（片剂/针剂）、艾司唑伦（片剂）、地西泮（片剂/针剂）、氯硝西泮（片剂/针剂）、奥沙西泮（片剂）、劳拉西泮（片剂）、咪达唑仑（片剂）、硝西泮（片剂）、丁螺环酮（片剂）、羟嗪（片剂）、坦度螺酮（片剂）、阿米替林（片剂）、丙咪嗪、多横河平、氯米帕明、马普替林、米安色林马普替林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰、米氮平、吗氯贝胺、曲唑酮、度洛西丁、瑞波西丁、氯美扎酮、噻奈普汀、碳酸锂、十、糖尿病1、胰岛素动物胰岛素、重组人胰岛素、人胰岛素、消渴丸类似物2、口服药二甲双胍、阿卡波糖、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、吡格列酮片3、糖尿病并发症前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通、参芎葡萄糖注射液、灯盏花素、硫辛酸、注射用胰激肽原酶、腺苷钴胺、敏感抗生素、胰激原酶肠溶片、黄葵、金水宝、银杏叶片、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、甲钴胺、维生素B族、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪十一、冠心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十二、高血压阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十三、风心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十四、肺心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十五、癌症慢性病用药1.止痛药：布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、塞来昔布、芬太尼注射剂、哌替啶、吗啡、氨酚羟考酮（对乙酰氨基酚羟考酮）、芬太尼贴剂、可待因、氨酚可待因、布桂嗪、曲马多。
南宁门诊慢性病的诊断标准和用药范围-广西壮族自治区人民医院
前言为方便临床医生查询，我科对南宁市城镇职工基本医疗门诊慢性病用药范围进行整理，在《关于印发<南宁市城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病管理实施办法>的通知》（南劳社医疗险字[2008]8号）基础上，按照《关于调整我市城镇基本医疗门诊慢性病病种范围及用药的通知》（南医保[2012]13号）进行调整，新增精神病慢性病种1种及相关西药75种，原有16种疾病药品均有调整，删除血脂康胶囊等49种、新增胺碘酮注射剂等375种药品。
绿色字体是新增药品，红色药品未注明剂型的以《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）为准。
医疗保险科2012年8月8日门诊慢性病的诊断标准和用药范围一、门诊慢性病的诊治必须按以下标准进行，使用所报批的慢性病病种范围外的药品均不能进入统筹基金支付范围。
二、门诊处方药量不超过7天量。
三、南宁市城镇职工基本医疗保险所规定的门诊慢性病原有16种：冠心病、高血压病（高危组），糖尿病，甲亢，慢性肝炎治疗巩固期，慢性阻塞性肺气肿，银屑病，类风湿性关节炎，脑卒中急性期、恢复期及后遗症期，系统性红斑狼疮，帕金森氏综合征，慢性充血性心衰，肝硬化，再生障碍性贫血，慢性肾功能不全，各种恶性肿瘤（非放、化疗患者）。
自2012年3月起新增精神病1种，合计17种。
（一）冠心病〔诊断标准〕1．临床表现为发作性胸痛或有既往病史；2．心电图检查阳性；3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准；4．选择性冠状动脉造影阳性；5．动态心电图检查阳性。
〔主附资料〕1．近期病历资料；2．心电图报告单；3．X线检查报告单。
〔用药范围〕A．西药：1．防治心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪；2．降血脂药：非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐；3．其它：阿司匹林、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、胺碘酮口服常释剂型、卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利、贝那普利、氨氯地平、华法林、氯沙坦钾氢氯噻嗪、比索洛尔、氯吡格雷、索他洛尔口服常释剂型、厄贝沙坦、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔。
门诊慢性病用药范围
碳酸钙骨化三醇泮托拉唑奥美拉唑雷尼替丁倍他米松
雷公藤多苷白芍总苷还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱
类风湿性关节炎
布洛芬塞来昔布双氯酚酸甲氨蝶呤柳氮磺吡啶来氟米特
羟氯喹环磷酰胺泼尼松片醋酸钙骨化三醇胶丸泮托拉唑奥美拉唑洛索洛芬倍他米松雷公藤多苷白芍总苷
还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱
门诊慢性病用药范围
病种
通用名称
备注
恶
性
肿
瘤
环磷酰胺白消安苯丁酸氮芥异环磷酰胺阿糖胞苷氟尿嘧啶
甲氨蝶呤羟基脲巯嘌呤脱氧氟脲苷吉西他滨放线菌素D
丝裂霉素表柔比星吡柔比星柔红霉素三尖杉酯碱长春新碱
羟喜树碱依托泊苷长春地辛紫杉醇长春瑞宾氨鲁米特
他莫西芬氟他胺卡铂丙卡巴肼达卡巴嗪门冬酰胺酶
顺铂米托蒽醌昂丹司琼美司钠亚叶酸钙格拉司琼
肝
硬
化
水飞蓟宾复方甘草酸苷熊去氧胆酸普萘洛尔螺内酯呋塞米
拉米夫定阿德福韦酯替比夫定恩替卡韦利巴韦林乳果糖
胸腺肽a1地榆升白片益血生重组人粒细胞集落刺激因子
聚乙二醇干扰素a-2b甘草酸二胺多烯磷脂酰胆碱a-干扰素
冠脉支架植入术后
阿司匹林氯吡格雷普伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀
瑞舒伐他汀美托洛尔普萘洛尔比索洛尔阿替洛尔
头孢羟氨苄林可霉素通宣理肺丸头孢克洛阿米卡星头孢唑啉
哌拉西林阿奇霉素氨苯蝶啶氢氯噻嗪呋塞米螺内酯
硝酸异山梨酯地塞米松泼尼松甲泼尼龙氢化可的松色甘酸钠
氯雷他定西替利嗪氨苄西林头孢曲松稳心颗粒脑心通胶囊
培哚普利头孢哌酮吲达帕胺依那普利贝那普利噻托溴胺
硝酸甘油桂龙咳喘宁参麦注射液茶碱缓释头孢呋辛莫西沙星
左氧氟沙星莲花清瘟胶囊头孢噻肟沙美特罗替卡松吸入剂
汉中城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围
汉中市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围一、糖尿病（一）鉴定标准有糖尿病典型症状，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血葡萄糖≥7.0mmol/L，并符合以下条件之一者：1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L)。
2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。
3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。
4、眼底并发症：视网膜病变。
5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。
（二）用药范围1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）；辅助用药（羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型等）；2、中成药：益气养阴剂；3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
二、脑血管病恢复期（一）鉴定标准有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑栓塞等在二级以上医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查，并符合以下条件之一：1、既往患高血压病史，曾因脑出血在二级以上医院住院治疗；2、眼底或脑脊液检查化验出现异常。
CT、MRI检查有脑出血等表现；3、经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。
4、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。
江西省本级医疗保险门诊
江西省本级医疗保险门诊特殊慢性病用药范围（2014版）（注：上标有★者为乙类药品，使用时须按照政策先行自付8%后再进入报销）一、恶性肿瘤：1.抗肿瘤药物：（1）细胞毒抗肿瘤药物：1）作用于DNA化学结构药物：阿霉素（注射剂）、丙卡巴肼（口服常释剂型）、氮芥（注射剂）、环磷酰胺、卡铂（注射剂）、柔红霉素（注射剂）、塞替派（注射剂）、顺铂（注射剂）、丝裂霉素（注射剂）、司莫司汀（口服常释剂型）、阿柔比星（注射剂）★、安吖啶（注射剂）★、奥沙利铂（注射剂）★、苯丁酸氮芥（口服常释剂型）★、吡柔比星（注射剂）★、表柔比星（注射剂）★、氮甲（口服常释剂型）★、甲异靛（口服常释剂型）★、卡莫司汀（注射剂）★、六甲蜜胺（口服常释剂型）★、洛铂（注射剂）★、洛莫司汀（口服常释剂型）★、美法仑（口服常释剂型）★、顺铂氯化钠（注射剂）★、硝卡芥（注射剂）★、异环磷酰胺（注射剂）★、伊达比星（注射剂，限急性非淋巴性白血病、急性淋巴细胞性白血病）★；2）影响核酸合成药物：阿糖胞苷（注射剂）、氟尿嘧啶（口服常释剂型）、甲氨蝶呤（口服常释剂型）、羟基脲（口服常释剂型）、替加氟（口服常释剂型）、达卡巴嗪（注射剂）★、氟尿嘧啶氯化钠（注射剂）★、氟尿嘧啶葡萄糖（注射剂）★、吉西他滨（注射剂）★、卡莫氟（口服常释剂型）★、卡培他滨（口服常释剂型）★、硫鸟嘌呤（口服常释剂型）★、米托蒽醌（注射剂）★、巯嘌呤（口服常释剂型）★、去氧氟尿苷（脱氧氟尿苷，口服常释剂型）★、盐酸米托蒽醌葡萄糖（注射剂）★、替吉奥（口服常释剂型、胶囊）★；3）作用于核酸转录药物：放线菌素D（注射剂）、平阳霉素（注射剂）、博来霉素（注射剂）★；4）作用于拓扑异构酶抑制剂：羟喜树碱（注射剂）、羟基喜树碱氯化钠（注射剂）★、拓扑替康（注射剂）★；5）干扰微管蛋白合成药物：长春新碱（注射剂）、高三尖杉酯碱（注射剂）、依托泊苷（注射剂）、长春地辛（注射剂）★、长春瑞滨（注射剂）★、雌莫司汀（口服常释剂型）★、多西他赛（注射剂，限非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌）★、高三尖杉酯碱氯化钠（注射剂）★、三尖杉酯碱（注射剂）★、紫杉醇（注射剂）★；6）其他细胞毒类药物：门冬酰胺酶（注射剂）。
门诊慢性病的准入标准和用药范围调整
门诊慢性病的准入标准和用药范围调整慢性病暂行准入标准徐州市人力资源和社会保障局徐州市卫生局2010年12月3日附件徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病暂行准入标准门诊慢性病总准入标准：①诊断标准与处置指征比较明确；②已经确诊；③病情相对稳定，适合坚持在门诊治疗；④病程和治疗周期较长，需连续治疗或者长期服药。
以下各病种在符合上述总准入标准的基础上，同时符合以下具体标准：一、呼吸系统：（一）结核病（活动期）1、有活动性结核临床症状，半年内X线检查发现活动性结核病灶，渗出型和增殖型病灶，干酪性肺炎，干酪灶或空洞，CT检查可发现隐蔽区病灶。
2、PPD试验阳性。
3、痰结核菌阳性。
4、血沉增快。
必须提供相关病史资料证明具备第1、2两项结合第3、4项综合判断。
（二）阻塞性肺气肿1、有慢性支气管炎，支气管哮喘等病史。
2、X线：肺野透光度增强，周围血管影像减少变细，隔肌下降变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长或有肺大泡。
3、肺功能：RV/TLC>35%,FEV1/FVC<60%，FEV1实际值/预计值＜60%。
必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第2、3项综合判断。
(三)支气管哮喘1、支气管哮喘病史和临床症状：（1）呼吸困难、胸闷、常夜间加重。
（2）发作时间闻哮鸣音，心率增快，严重发作有紫绀，循环衰竭。
（3）反复发作的证据，门诊诊断、治疗机住院治疗资料。
2、肺功能：FEV1实际值/预计值和FEV1/FVC比值降低。
3、气道反应性测定：PC20<8mg/ml。
4、支气管扩张试验（有可逆性气流阻塞）。
必须提供相关病史资料证明具备第1项参考第2、3、4项综合判断。
（四）支气管扩张1、具备支气管扩张病史。
2、胸部X线：可无异常发现或单侧肺纹增粗紊乱，囊状支气管扩张者可见蜂窝状（卷发状）阴影，甚至可出现液平面，继发感染后病变部位可有斑片状模糊炎性阴影，甚至有肺不张。
3、胸部CT对诊断有一定帮助,对囊性扩张者更有价值。
门诊慢性病病种、诊断标准及检治、用药范围
附件：门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗围一、慢性阻塞性肺病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；3．X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。
[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，电解质；2．检查项目：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
二、慢性肺源性心脏病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难；2．X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3．心电图检查：符合肺心病的表现；4．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；5．心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩，[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、血管紧素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质；2．检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
三、支气管哮喘[诊断标准]1．临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；2．查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音；3．肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍；4．排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环酯类、林可酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
职工门诊慢性病用药范围及支付限额(修后的)
甘利欣注射液 50mg，江苏正大天晴，4.1；
干扰素（妥福隆）针 300 万 u，天津华立达，46.5；
尼群地平片（甲）*，10mg*100s,山东鲁抗，1.90； 170 月/月
复方丹参片（甲），60s，广西恒拓，3.50；
卡托普利片（甲），25mg*100s，常州制药，11.30；
消心痛片（甲），5mg*100s，南京白敬宇，1.30；
螺内酯片（甲），20mg*100s，杭州民生，7.70；
氯化钾缓释片，0.5g*24s，广州迈特，6.20；
利巴韦林片，0.1g*12s，北京双鹭，2.50；
益肝灵软胶囊，38.5mg*36s，石药集团，38.90；
大黄素大片，0.15g*100s，四川，3.50；
复方甘草酸苷片，25mg*30s，河南帅克，41.80；
低分子肝素钙注射液 5000u，深圳赛保尔，27.50；
肝素钠注射液 12500u，常州千红，11.21；
马来酸依那普利片 5mg*16，上海现代，4.10；
替米沙坦片 40mg*14，河南天方，25.80；
碳酸氢钠片 0.3g*1000，上海，4.00；
辛伐他汀片 20mg*14，宜昌长江，27.10；
氯吡格雷片 75mg*7 片，杭州赛诺菲，147.20；
阿托伐他汀钙片 20mg*7 片，辉瑞制药，73.40；
辛伐他汀片 20mg*14 片，宜昌长江，27.10；
洛伐他汀片*，20mg*10,山东，3.10；
普伐他汀片 10mg*10，浙江海正，25.40；
异山梨酯片 5mg*100，南京，1.30；
100 元/月
司坦唑醇片*，2mg*100，广西，17.80；
葡醛内酯片 0.1g*100，湖北华中，1.80；
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格列吡嗪格列喹同瑞格列奈罗格列酮吡格列酮二甲双胍
阿卡波糖洛伐他汀辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀阿托伐他汀
非诺贝特苯扎贝特烟酸阿昔莫司普罗布考普罗帕酮
美托洛尔动物源胰岛素重组人胰岛素超短效人胰岛素
长效人胰岛素氯沙坦钾氢氯噻嗪
风
心
病
地高辛去乙酰毛花苷（西地兰）呋塞米氢氯噻嗪螺内酯
利培酮硫必利氟哌噻吨五氟利多氟奋乃静硫利达嗪
阿普唑仑地西泮艾司唑仑氯硝西泮咪达唑仑硝西泮
羟嗪阿米替林丙米嗪多塞平氯米帕明氟西汀马普替林
帕罗西汀舍曲林葡醛内酯曲唑酮唑吡坦喹硫平
西肽普兰文拉法辛坦度螺酮氟哌噻吨美利曲辛哌泊塞嗪
帕金森
苯海索左旋多巴多巴丝肼金刚烷胺卡比多巴司来吉兰
卡比多巴/左旋多巴溴隐亭吡贝地尔缓释片普拉克索
长春西汀注射液倍他司汀
心
肌
梗
塞
地高辛毛花苷丙毒毛花苷K美托洛尔奎尼丁胺碘酮
美西律普罗帕酮普奈洛尔维拉帕米普鲁卡因按
阿替洛尔莫雷西嗪硝苯地平硝酸甘油硝酸异山梨酯片
单硝酸异山梨酯地尔硫卓复方丹参滴丸阿司匹林银杏叶
速效救心丸川芎嗪注射液红花注射液非洛贝特吉非罗齐
辛伐他汀卡托普利薯蓣皂苷口服剂（地奥心血康）左旋氨氯地平
羟氯喹环磷酰胺吗替麦考酚酯沙利度胺泼尼松甲泼尼龙
碳酸钙骨化三醇泮托拉唑奥美拉唑雷尼替丁倍他米松
雷公藤多苷白芍总苷还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱
类风湿性关节炎
布洛芬塞来昔布双氯酚酸甲氨蝶呤柳氮磺吡啶来氟米特
羟氯喹环磷酰胺泼尼松片醋酸钙骨化三醇胶丸泮托拉唑奥美拉唑洛索洛芬倍他米松雷公藤多苷白芍总苷
还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱
氯吡格雷奥扎格雷双嘧达莫曲克芦丁噻氯匹定地高辛
贝那普利依那普利卡托普利缬沙坦氯沙坦钾螺内酯
双氢克尿噻呋塞米美托洛尔硝酸甘油硝酸异山梨酯
稳心颗粒培哚普利胺碘酮替米沙坦氨苯蝶啶托拉噻咪
参松养心胶囊坎地沙坦
系统性红斑狼疮
泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙地塞米松环磷酰胺硫唑嘌呤
环孢素吗替麦考酚酯羟氯喹雷公藤多苷来氟米特百令胶囊
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
股骨头坏死
布洛芬布洛芬缓释胶囊萘丁美酮塞来昔布银杏叶祖师麻
舒经活血片强骨胶囊氨基葡萄糖骨肽注射液疏血通
重症肌无力
溴吡斯的明溴新斯的明新斯的明甲泼尼龙地塞米松泼尼龙
硫唑嘌呤环磷酰胺环孢素
下肢静脉曲张
七叶皂苷素迈之灵片阿司匹林华法林
多发性硬化
甲泼尼龙泼尼松地塞米松硫唑嘌呤甲氨蝶呤米托蒽醌
卡托普利依那普利培哚普利贝那普利缬沙坦氯沙坦钾
厄贝沙坦坎地沙坦替米沙坦疏血通曲美他嗪单硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯（消心痛）
冠
脉
搭
桥
术
后
阿司匹林氯吡格雷片噻氯匹定西洛他唑片贝前列素华法林
低分子肝素硝酸甘油单硝酸异山梨酯普萘洛尔阿替洛尔
硝苯地平氨氯地平非洛地平尼莫地平地尔硫卓维拉帕米
卡托普利依那普利培哚普利咪达普利地高辛缬沙坦
氨苯蝶啶硝酸甘油硝酸异山梨酯硝普钠华法林地尔硫卓
托拉塞米维拉帕米胺碘酮美托洛尔芪苈强心胶囊
伊布利特索他洛尔
慢
支
氨溴索羧甲司坦复方甘草制剂喷托维林氨茶碱二羟丙茶碱
噻托溴铵沙丁胺醇布地奈德地塞米松泼尼松孟鲁司特
青霉素哌拉西林阿莫西林氨苄西林头孢氨苄头孢唑林
头孢呋辛头孢克洛头孢克肟头孢曲松复方甲氧那明
沙美特罗替卡松吸入剂氨咖黄敏胶囊阿米卡星阿奇霉素红霉素
沙利度胺甲氨蝶呤哌唑嗪吲达帕胺厄贝沙坦布洛芬胶囊
卡托普利依那普利福辛普利硝苯地平氨氯地平培哚普利
贝那普利氯沙坦钾
肾病综合征
肾病综合征
泼尼龙泼尼松龙甲基泼尼松龙呋塞米布美他尼氢氯噻嗪
螺内酯肝素低分子肝素阿司匹林潘生丁华法林非诺贝特
吉非罗齐普伐他汀洛伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀氟伐他汀
卡托普利贝那普利福辛普利培哚普利西拉普利依那普利
银杏叶尼麦角林七叶皂苷丁咯地尔非洛贝特吉非罗齐
阿托伐他汀氯吡格雷叶酸维生素B12维生素B1
普罗布考普伐他汀洛伐他汀氟伐他汀巴氯芬
通心洛胶囊辛伐他汀胞二磷胆碱复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）
复方丹参丸脑心通胶囊三七皂苷注射制剂（血塞通）
灯盏花素注射液脉络宁注射液活血通脉胶囊华佗再造丸
全天麻胶囊血脂康胶囊心脑康胶囊丹红注射液
托烷司琼甘露聚糖肽左亚叶酸钙康复新液注射用黄芪多糖
芪珍胶囊西黄胶囊地榆生白片复方苦参注射液康艾扶正片
沙利度胺（重组）人粒细胞集落刺激因子斑蝥酸钠维生素B6注射液
亮丙瑞林（限前列腺癌）戈舍瑞林（限前列腺癌）去氨加压素
肾功能不全尿毒症透析
雷公藤多苷硫唑嘌呤环孢素吗替麦考酚酯富马酸亚铁
重组人红细胞生成素尿毒清颗粒海昆肾喜胶囊
缬沙坦替米沙坦索他洛尔赖诺普利雷米普利咪达普利
胺碘酮速效救心丸冠心丹参滴丸薯蓣皂苷口服制剂（地奥心血康）
氯沙坦钾氢氯噻嗪阿司匹林通心络胶囊参松养心胶囊银杏叶
硝酸甘油注射液尼莫地平片疏血通托拉噻咪比索洛尔稳心颗粒
阿替洛尔普伐他汀瑞舒伐他汀坎地沙坦松龄血脉康胶囊
西尼地平依折麦布复方利血平氨苯蝶啶左旋氨氯地平
血友病
冻干人凝血因子Ⅷ注射液酚磺乙胺血凝酶氨甲苯酸维生素K1
云南白药凝血酶凝血酶原复合物
肾移植术后抗排异
硫唑嘌呤雷公藤多苷甲氨蝶呤环磷酰胺环孢素氮芥
吗替麦考酚酯咪唑立宾他克莫司西罗莫司α-干扰素
乌体林斯胸腺肽胸腺五肽重组人白介素-2甘露聚糖肽
香菇多糖薄芝糖肽人参多糖尿毒清颗粒
高
血
压
Ⅲ
级
高血压Ⅲ
级
复方降压片利血平酚妥拉明酚苄明哌唑嗪乌拉地尔卡托普利
克林霉素林可霉素阿司匹林环丙沙星左氧氟沙星痰热清
氟康唑利巴韦林对乙酰氨基酚连花清瘟胶囊复方磺胺甲恶唑
甲亢
丙基硫氧嘧啶甲巯咪唑美托洛尔普奈洛尔比索洛尔
甲减
甲状腺片左旋甲状腺片
癫
痫
卡马西平苯妥英钠丙戊酸钠苯巴比妥乙琥胺托吡酯
加巴喷丁奥卡西平拉莫三嗪地西泮氯硝西泮
强直性脊柱炎
布洛芬塞来昔布双氯芬酸甲氨蝶呤柳氮磺吡啶来氟米特
头孢羟氨苄林可霉素通宣理肺丸头孢克洛阿米卡星头孢唑啉
哌拉西林阿奇霉素氨苯蝶啶氢氯噻嗪呋塞米螺内酯
硝酸异山梨酯地塞米松泼尼松甲泼尼龙氢化可的松色甘酸钠
氯雷他定西替利嗪氨苄西林头孢曲松稳心颗粒脑心通胶囊
培哚普利头孢哌酮吲达帕胺依那普利贝那普利噻托溴胺
硝酸甘油桂龙咳喘宁参麦注射液茶碱缓释头孢呋辛莫西沙星
左氧氟沙星莲花清瘟胶囊头孢噻肟沙美特罗替卡松吸入剂
辛伐他汀阿托伐他汀吲哚帕胺卡托普利依那普利福辛普利
贝那普利硝苯地平氨氯地平非洛地平氯沙坦钾美托洛尔
丁咯地尔复方α-酮酸复方丹参滴丸维生素B6尿毒清颗粒剂
银杏叶片伏格列波糖格列美脲那格列奈瑞格列奈
依帕司他依折麦布前列地尔疏血通参芪降糖颗粒
培哚普利木丹颗粒α-硫辛酸长效胰岛素类似物（地特胰岛素等）
氯沙坦钾氢氯噻嗪左旋氨氯地平超短效人胰岛素类似物（门冬胰岛素
沙美特罗吸入剂
再
障
苯丙酸诺龙丙酸睾丸酮普拉睾酮甲睾酮环磷酰胺氨基己酸
醛酸内酯益肝灵联苯双脂氢化可的松倍他米松复方皂矾丸
蔗糖铁维A酸司坦唑醇达那唑泼尼松甲泼尼龙
泼尼松龙环孢素十一酸睾酮水飞蓟宾吗替麦考酚酯
碳酸钙重组人红细胞生成素重组人粒细胞集落刺激因子
心脏瓣膜病术后
肝素低分子肝素华法林阿司匹林蚓激酶西洛他唑
门诊慢性病用药范围
病种
通用名称
备注
恶
性
肿
瘤
环磷酰胺白消安苯丁酸氮芥异环磷酰胺阿糖胞苷氟尿嘧啶
甲氨蝶呤羟基脲巯嘌呤脱氧氟脲苷吉西他滨放线菌素D
丝裂霉素表柔比星吡柔比星柔红霉素三尖杉酯碱长春新碱
羟喜树碱依托泊苷长春地辛紫杉醇长春瑞宾氨鲁米特
他莫西芬氟他胺卡铂丙卡巴肼达卡巴嗪门冬酰胺酶
顺铂米托蒽醌昂丹司琼美司钠亚叶酸钙格拉司琼
格列喹酮格列齐特吡格列酮罗格列酮
活动性结核
异烟肼利福平乙胺丁醇对氨基水杨酸钠链霉素利福喷汀
吡嗪酰胺异烟肼/利福平氧氟沙星阿米卡星丙硫异烟胺
联苯双酯滴丸护肝宁片葡醛内酯水飞蓟宾片双环醇片
异烟肼/利福平/吡嗪酰胺
脑
血
管
病
后
遗
症
尼莫地平麦角胺咖啡因阿司匹林倍他司汀阿米三嗪萝巴新
罂粟碱氟桂利嗪葛根素桂利嗪二氢麦角碱曲克芦丁
糖
尿
病合Leabharlann 并症格列本脲二甲双胍阿卡波糖格列吡嗪消渴丸重组人胰岛素
动物源胰岛素厄贝沙坦片氢氯噻嗪片螺内酯氨苯蝶啶
羟苯磺酸硝酸异山梨酯西洛他唑缬沙坦维生素B1
维生素B12甲鈷胺胰激肽原酶呋塞米三七皂苷口服制剂（血塞通）薯蓣皂苷口服制剂（地奥心血康）丹参注射液川芎嗪注射液
阿司匹林复方丹参片红花注射液非诺贝特吉非罗齐
阿德福韦酯恩替卡韦替比夫定鲨肝醇片复方鳖甲软肝片
多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽复方甘草酸苷复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）水飞蓟宾复方益肝灵胶囊
慢
性
肺
源
性
心
脏
病
复方甘草制剂二氧丙嗪喷托维林乙酰半胱胺酸羟甲司坦
氨溴索溴已新复方茶碱二羟丙茶碱氨茶碱沙丁胺醇
倍氯米松特布他林克仑特罗异丙托溴铵吸入剂阿莫西林
青霉素V钾琥乙红霉素环丙沙星氧氟沙星罗红霉素
甲氧氯普胺维生素B6奥沙利铂氮甲福莫司汀六甲蜜胺
硝卡芥氟达拉滨卡培他滨硫鸟嘌呤平阳霉素美法仑
拓扑替康伊立替康多西他赛替尼泊苷阿那曲唑比卡鲁胺
福美坦卡莫氟维A酸来曲唑托瑞米芬依西美坦
替加氟氨磷汀脱氧氟脲苷平消胶囊槐耳颗粒金龙胶囊