婴幼儿系统保健
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（测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
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体重
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间宽敞 明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以千克为单位，读数至小数点后 两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
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体格检查
眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌 物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视 情况。
耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 鼻：外观有无异常，无异常分泌物。 口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。扁
桃体是否肿大，乳牙数，有无龋齿及龋齿数。
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27
体格检查
胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡 胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无 心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
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体重
测量方法：
①被测儿童体位：Leabharlann Baidu1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物体（不
能拉家长的手或碰其他物体）
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体重
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及游 锤所示读数两者相加。
测量体重以千克为单位，读数至小数点 后一位（0.1千克），测量误差不超过50克
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10
身长（身高）
• 工具 3岁前：用卧式量高器，量身长 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器），量身高
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
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身长（身高）
测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线吻合、 身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板（板底放薄 布）
腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝 脾大小。
外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检 查睾丸位置及大小。
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体格检查
脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否 对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋 关节发育不良筛查。
神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张 力。
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心理行为发育监测
婴幼儿系统保健
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1
一.目的
通过定期健康检查，对儿童生长发育进 行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时 进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预 防，促进儿童健康成长。
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2
二.服务对象
辖区内0-6岁（7岁以下）儿童。
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3
三.内容与方法
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4
1.健康检查时间
婴幼儿需按照儿童生长发育监测图的运动发 育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行 为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
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30
实验室及其它辅助检查
血红蛋白或血常规检查：6-9月龄儿童检查 1次，1-6岁儿童每年检查1次。
听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童， 采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪， 在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听 力筛查。
• 测量：测量者手扶滑板使之向下滑动， 直到底板与颅顶点相接触，读取滑板底面立 柱上所示数字。
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身长（身高）
测量身高以厘米为单位，记录小数点后一 位（0.1厘米），
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3、头围： ①工具：
软尺：应有0.1厘米刻度，测量数10次 后需检查刻度是否正确，以防止反 复牵拉影响其正确性。
• 测量：助手固定儿头，使其接触头板，检查者位 于小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手移动足 板平行接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。
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身长（身高）
②立式测量： • 姿势：头正直两眼直视正前方，胸部稍 挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，脚跟靠 拢，足尖分开约60。。脚跟、臀部和两肩胛 间几个点同时靠于立柱。
婴儿期至少4次，建议分别在3、6、
8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少两次，
每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁
半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
可根据儿童个体情况、预防接种时间、本地 区实际情况适当调整检查时间和次数。
健康检查需在预防接种前进行，每次检查时 间不应少于5-10分钟。
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②位置： • 小儿：取立位或坐位 • 测量者：立于被测者之前或右方
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18
头围
③测量方法： 测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧，
齐眉弓上沿处（软尺下沿恰于眉毛上沿），软尺从 头部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零点。
测量头围读数至0.1厘米。 ④测量时注意事项：
测量时，软尺紧贴皮肤，左右对称，女童长发在 软尺经过处上下分开，头饰应去除。 儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
胸围测量读数至0.1厘米 ④测量时注意事项：
各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪软厚者 宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间数。
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体格检查
一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 皮肤：有无黄染、苍白、紫绀、皮疹、出血点、瘀
斑、血管瘤、颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤 皱摺处有无潮红和糜烂。 淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
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4、胸围
①工具：软尺
②位置： • 3岁前：取卧位或立位，两手平放
• 3岁后：取立位（不取坐位）两手自 然下垂，两眼平视
• 测量者：位于其前方或右方
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胸围
③测量方法： 测量者用左拇指将软尺零点固定于小儿右乳头下
沿，右手使软尺右绕经双肩胛下角下沿回至零点。 （小儿乳头绕胸一周的长度）
5
2.健康检查内容
问诊
喂养及饮食史：喂养方式，辅食添加，营
养素补充剂的添加等情况。
生长发育史:既往体格生长、心理行为发育
情况。
生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等。
曾患疾病：了解清楚，详细记录。
过敏史：药物、食物等过敏情况。
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体格测量
体重 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
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体重
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间宽敞 明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以千克为单位，读数至小数点后 两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
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体格检查
眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌 物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视 情况。
耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 鼻：外观有无异常，无异常分泌物。 口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。扁
桃体是否肿大，乳牙数，有无龋齿及龋齿数。
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体格检查
胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡 胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无 心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
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体重
测量方法：
①被测儿童体位：Leabharlann Baidu1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物体（不
能拉家长的手或碰其他物体）
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体重
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及游 锤所示读数两者相加。
测量体重以千克为单位，读数至小数点 后一位（0.1千克），测量误差不超过50克
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身长（身高）
• 工具 3岁前：用卧式量高器，量身长 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器），量身高
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
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身长（身高）
测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线吻合、 身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板（板底放薄 布）
腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝 脾大小。
外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检 查睾丸位置及大小。
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体格检查
脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否 对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋 关节发育不良筛查。
神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张 力。
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心理行为发育监测
婴幼儿系统保健
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一.目的
通过定期健康检查，对儿童生长发育进 行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时 进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预 防，促进儿童健康成长。
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二.服务对象
辖区内0-6岁（7岁以下）儿童。
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三.内容与方法
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1.健康检查时间
婴幼儿需按照儿童生长发育监测图的运动发 育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行 为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
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30
实验室及其它辅助检查
血红蛋白或血常规检查：6-9月龄儿童检查 1次，1-6岁儿童每年检查1次。
听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童， 采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪， 在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听 力筛查。
• 测量：测量者手扶滑板使之向下滑动， 直到底板与颅顶点相接触，读取滑板底面立 柱上所示数字。
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身长（身高）
测量身高以厘米为单位，记录小数点后一 位（0.1厘米），
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3、头围： ①工具：
软尺：应有0.1厘米刻度，测量数10次 后需检查刻度是否正确，以防止反 复牵拉影响其正确性。
• 测量：助手固定儿头，使其接触头板，检查者位 于小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手移动足 板平行接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。
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身长（身高）
②立式测量： • 姿势：头正直两眼直视正前方，胸部稍 挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，脚跟靠 拢，足尖分开约60。。脚跟、臀部和两肩胛 间几个点同时靠于立柱。
婴儿期至少4次，建议分别在3、6、
8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少两次，
每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁
半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
可根据儿童个体情况、预防接种时间、本地 区实际情况适当调整检查时间和次数。
健康检查需在预防接种前进行，每次检查时 间不应少于5-10分钟。
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②位置： • 小儿：取立位或坐位 • 测量者：立于被测者之前或右方
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头围
③测量方法： 测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧，
齐眉弓上沿处（软尺下沿恰于眉毛上沿），软尺从 头部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零点。
测量头围读数至0.1厘米。 ④测量时注意事项：
测量时，软尺紧贴皮肤，左右对称，女童长发在 软尺经过处上下分开，头饰应去除。 儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
胸围测量读数至0.1厘米 ④测量时注意事项：
各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪软厚者 宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间数。
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体格检查
一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 皮肤：有无黄染、苍白、紫绀、皮疹、出血点、瘀
斑、血管瘤、颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤 皱摺处有无潮红和糜烂。 淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
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4、胸围
①工具：软尺
②位置： • 3岁前：取卧位或立位，两手平放
• 3岁后：取立位（不取坐位）两手自 然下垂，两眼平视
• 测量者：位于其前方或右方
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胸围
③测量方法： 测量者用左拇指将软尺零点固定于小儿右乳头下
沿，右手使软尺右绕经双肩胛下角下沿回至零点。 （小儿乳头绕胸一周的长度）
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2.健康检查内容
问诊
喂养及饮食史：喂养方式，辅食添加，营
养素补充剂的添加等情况。
生长发育史:既往体格生长、心理行为发育
情况。
生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等。
曾患疾病：了解清楚，详细记录。
过敏史：药物、食物等过敏情况。
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体格测量
体重 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点