呼吸系统疾病患儿的护理1-宁夏医科大学教案首页
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呼吸系统疾病患儿的护理—肺炎患儿的护理(儿童护理课件)
缺氧、CO2潴留
换气障碍
心衰
肺动脉高压 心肌营养不良
酸中毒 消化道出血
中毒性肠麻痹
中毒性心肌炎
脑血管扩张
中毒性脑病
轻症支气管肺炎
发热
热型不一，多 数为不规则热， 亦可为弛张热 或稽留热
咳嗽
较频繁，初期 为刺激性干咳， 以后有痰
气促
多在发热、咳 嗽之后出现
全身症状
精神不振、食 欲减退、烦躁 不安，轻度腹 泻或呕吐
一年四季均可发病，以冬春季节和气候骤变时多见 肺炎是婴幼儿时期的常见病，多由急性上呼吸道感染或
支气管炎向下蔓延所致。 本病不仅发病率高，病死率也高，占我国儿童死因的第
一位，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
肺炎 分类
病理分类
支气管肺炎（小叶性肺炎），儿童多见 大叶性肺炎
间质性肺炎
病因分类
护理措施
补充营养 和水分
高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免 给油炸食品及易产气的食物。
耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气 管发生窒息。
进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。 鼓励患儿多饮水。 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静脉点滴速度，最
好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭
气体交换受损 与肺部炎症有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、黏稠及体弱、咳嗽无力有关。 体温过高 与肺部感染有关。 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸、脓气胸、
肺大泡。 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 知识缺乏 焦虑
护理措施
改善通 气功能
重症支气管肺炎
心力 衰竭
呼吸突然加快，安静时超过60次／分 安静时心率突然增快超过180次／分 骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指甲微血
第10章 呼吸系统疾病患儿的护理gy
体温过高
知识缺乏
家长缺乏支气管炎的有关知识
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理措施】
（一）一般护理
① 环境与休息：保持室内空气新鲜，温、
湿度适宜。减少活动，注意休息
② 保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮
水，予营养易消化饮食
③ 保持口腔清洁 ④ 发热的护理
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理措施】
【护理评估】
（二）身体状况
2．两种特殊类型上感 病原体为柯萨奇A组病毒，好 发于夏秋季。全身症状明显，检 查可见咽峡部黏膜上有灰白色的 疱疹，周围有红晕，1‾2日破溃 形成小溃疡。病程1周左右
疱疹 性咽 峡炎
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况
2．两种特殊类型上感
咽-结 合膜 热
病原体为腺病毒，好发于春
夏季。可发生小流行。以发热、
咽炎、眼结合膜炎为特征。病程
1‾2周。
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
3．上感的并发症
中耳炎 鼻窦炎
颈淋巴 结炎
咽后壁 脓肿
婴幼儿最 扁桃体炎 严重的并 发症 气管炎
肺炎
上感 并发症
脑炎 心肌炎 风湿热
急性 肾炎
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】
③一般情况良好，无明显中毒症状
④大多病例复发与感染有关，3~4岁后发作 次数逐渐减少，但少数可发展成为支气管 哮喘。
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
类似哮喘！要怎么区别呢？？？
哮喘性支气管炎与支气管哮喘比较 哮喘支气管炎 好发年龄 过敏史 3岁以下 有 支气管哮喘 大多3岁以上 有
家族史
类似哮喘表现 治疗 预后
呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
在评估过程中要密切观察 患儿的表情、动作等细节 ，发现潜在的健康问题。
04
结合其他检查结 果进行综合判断
护理评估结果应结合其他 临床检查结果进行综合判 断，以确保诊断的准确性 。
04
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
环境调整
保持病室空气新鲜，适宜的温度 和湿度，避免患儿接触冷空气、
烟尘等刺激性物质。
氧疗护理
根据医嘱给予患儿合适的氧疗 方式，监测氧饱和度，及时调 整氧流量。
呼吸道管理
协助患儿保持呼吸道通畅，包 括正确体位、有效咳嗽和深呼 吸练习，必要时进行吸痰。
药物管理
确保患儿按时服药，观察药物 疗效和不良反应，及时与医生
沟通调整治疗方案。
案例分析：成功护理案例分享与讨论
1 2
案例一
支气管哮喘患儿的护理。通过密切观察病情、定 期评估肺功能、有效控制哮喘发作，患儿病情得 到良好控制。
为呼吸急促、气促等。
发热
是机体对感染的一种反应，体 温可能升高至38℃以上，伴
有寒战、乏力等症状。
胸部不适
患者可能出现胸痛、胸闷等症 状，与呼吸道炎症、气流受限
等有关。
03
呼吸系统疾病患儿的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确患儿的健康状况，确定护理诊断，制定个性化的护理计 划。
方法
通过收集患儿的病史、家族史、生活环境等信息，结合体格 检查、实验室检查等手段进行综合评估。
流鼻涕、发热等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，可由病毒或 细菌引起，症状较上呼吸道感染更 为严重，包括持续咳嗽、呼吸困难 、高热等。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为反复 发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等 症状，多在夜间和清晨发作。
04
结合其他检查结 果进行综合判断
护理评估结果应结合其他 临床检查结果进行综合判 断，以确保诊断的准确性 。
04
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
环境调整
保持病室空气新鲜，适宜的温度 和湿度，避免患儿接触冷空气、
烟尘等刺激性物质。
氧疗护理
根据医嘱给予患儿合适的氧疗 方式，监测氧饱和度，及时调 整氧流量。
呼吸道管理
协助患儿保持呼吸道通畅，包 括正确体位、有效咳嗽和深呼 吸练习，必要时进行吸痰。
药物管理
确保患儿按时服药，观察药物 疗效和不良反应，及时与医生
沟通调整治疗方案。
案例分析：成功护理案例分享与讨论
1 2
案例一
支气管哮喘患儿的护理。通过密切观察病情、定 期评估肺功能、有效控制哮喘发作，患儿病情得 到良好控制。
为呼吸急促、气促等。
发热
是机体对感染的一种反应，体 温可能升高至38℃以上，伴
有寒战、乏力等症状。
胸部不适
患者可能出现胸痛、胸闷等症 状，与呼吸道炎症、气流受限
等有关。
03
呼吸系统疾病患儿的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确患儿的健康状况，确定护理诊断，制定个性化的护理计 划。
方法
通过收集患儿的病史、家族史、生活环境等信息，结合体格 检查、实验室检查等手段进行综合评估。
流鼻涕、发热等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，可由病毒或 细菌引起，症状较上呼吸道感染更 为严重，包括持续咳嗽、呼吸困难 、高热等。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为反复 发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等 症状，多在夜间和清晨发作。
呼吸系统疾病患儿的护理—肺炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第9章 呼吸系统疾病患儿的护理
第5节 肺炎
（一）概述
1.定义
– 是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、过敏等）引起的肺 部炎症。
– 临床上主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿 啰音。
（一）概述
2.分类
– 病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 – 病因分类：感染性和非感染因素引起的肺炎 – 病程分类：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎 – 病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 – 临床表现典型与否分类：典型肺炎、非典型肺炎 – 肺炎发生的地点分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
2.身心状况
（1）轻症肺炎
发热
咳嗽
气促
不规则热 弛张热 稽留热 不发热
较频 刺激性干咳 极期略减轻 恢复期有痰 口吐白沫
呼吸加速 鼻翼扇动 三凹征 唇周发绀
固定湿啰音
背部两肺下方脊 柱旁较多 吸气末明显
2.身心状况
（2）重症肺炎
– 循环系统：常有心肌炎、心力衰竭。 – 心肌炎：主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不
（一）概述
3.病因
– 常见的病原体为细菌或病毒 – 也可由病毒和细菌混合感染
4.病理生理
（一）概述
（二）护理评估
1.健康史
– 新生儿：询问出生史，有无缺氧、羊水或胎粪吸入史。 – 婴幼儿：询问近期有无上呼吸道感染或麻疹、百日咳等呼吸道
传染病接触史。 – 询问发病时间、起病急缓、病情轻重及病程长短等。 – 了解有无营养不良、佝偻病、先天性心脏病等病史。
（3）几种不同病原体所致肺炎的特点
– 呼吸道合胞病毒肺炎 – 腺病毒肺炎 – 金黄色葡萄球菌肺炎 – 肺炎支原体肺炎
（4）并发症
– 脓胸 – 脓气胸 – 肺大疱 – 肺不张 – 支气管扩张
第5节 肺炎
（一）概述
1.定义
– 是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、过敏等）引起的肺 部炎症。
– 临床上主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿 啰音。
（一）概述
2.分类
– 病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 – 病因分类：感染性和非感染因素引起的肺炎 – 病程分类：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎 – 病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 – 临床表现典型与否分类：典型肺炎、非典型肺炎 – 肺炎发生的地点分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
2.身心状况
（1）轻症肺炎
发热
咳嗽
气促
不规则热 弛张热 稽留热 不发热
较频 刺激性干咳 极期略减轻 恢复期有痰 口吐白沫
呼吸加速 鼻翼扇动 三凹征 唇周发绀
固定湿啰音
背部两肺下方脊 柱旁较多 吸气末明显
2.身心状况
（2）重症肺炎
– 循环系统：常有心肌炎、心力衰竭。 – 心肌炎：主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不
（一）概述
3.病因
– 常见的病原体为细菌或病毒 – 也可由病毒和细菌混合感染
4.病理生理
（一）概述
（二）护理评估
1.健康史
– 新生儿：询问出生史，有无缺氧、羊水或胎粪吸入史。 – 婴幼儿：询问近期有无上呼吸道感染或麻疹、百日咳等呼吸道
传染病接触史。 – 询问发病时间、起病急缓、病情轻重及病程长短等。 – 了解有无营养不良、佝偻病、先天性心脏病等病史。
（3）几种不同病原体所致肺炎的特点
– 呼吸道合胞病毒肺炎 – 腺病毒肺炎 – 金黄色葡萄球菌肺炎 – 肺炎支原体肺炎
（4）并发症
– 脓胸 – 脓气胸 – 肺大疱 – 肺不张 – 支气管扩张
呼吸系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件
呼吸锻炼：指导患儿进行呼吸锻炼，如 深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善肺功 能。
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01
第十章__呼吸系统疾病患儿的护理
14 ．预防急性上呼吸道感染最重要的措施是
A ．母乳喂养
B ．避免着凉
C ．加强保护性隔离 D ．加强体格锻炼
E ．积极治疗各种慢性疾病
精品课件
16 ．为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜 A . 37 ℃ 以下 B . 37 ℃ C . 37 . 5 ℃ D . 38 ℃ E . 38 . 5 ℃
A ．全身症状的表现 B ．肠痉挛所致 C ．并发急性
肠系膜淋巴结炎 D ．食入刺激性食物 E ．发热致肠
蠕动亢进
精品课件
❖12 ．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是 A ．呼吸道合胞病毒 B ．疱疹病毒
C ．流感病毒D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒
13 ．引起小儿咽结合膜热的病原体是 A ．合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒 D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒
（３）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于 一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别 其他疾病的眼睛发红的关键。
（４）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结 常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、 呕吐、腹痛或腹泻等。
精品课件
★腺病毒 十二面体衣壳
精品课件
3．上感的并发症
鼻窦炎
中耳炎
扁桃体炎
颈淋巴 结炎
气管炎
咽后壁 脓肿
50～60 次／分
精品课件
❖ 免疫球蛋白A IgA ❖ 按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。 ❖ 1-血清型IgA存在于血清中，其含量占总IgA的85%左右。
并不显示重要的免疫功能。 ❖ 2-分泌型IgA（SlgA）存在于分泌液中，如唾液、泪液、
鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型IgA 是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体 ❖ IgA不能通过胎盘，但可从母乳中获得分泌型IgA。
呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
氧疗与机械通气护理措施
氧疗护理
根据病情需要给予氧气吸入，注意观察氧疗效果及不良反应 。
机械通气护理
对于需要机械通气的患儿，应做好气道管理、呼吸机参数调 整等护理工作。同时注意观察患儿生命体征变化，及时发现 并处理并发症。
04
呼吸系统疾病患儿的并发症预 防与处理
并发症类型及预防措施
感染性并发症
包括上呼吸道感染、支气管炎、 肺炎等。预防措施包括保持室内 空气流通，避免接触感染源，加
沟通协作
与医生、家长保持密切沟通，共同协 作，确保患儿得到最佳的护理和治疗 。
03
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病原体滋生。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化 的食物，避免辛辣、刺激性食
物。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔 感染。
02
呼吸系统疾病患儿的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
病史询问
了解患儿的呼吸系统症状 、既往病史、家族史等。
体格检查
观察患儿的呼吸频率、节 律、深度，有无呼吸困难 、三凹征等表现。
辅助检查
根据病情需要，进行血常 规、胸片、肺功能等检查 。
评估结果分析与处理
诊断分析
根据病史、体格检查和辅 助检查结果，分析患儿可 能的呼吸系统疾病。
强患儿免疫力等。
呼吸道梗阻
包括痰液堵塞、喉头水肿等。预防 措施包括及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，避免过度哭闹等 。
肺不张
由于炎症、结核等原因导致肺组织 实变。预防措施包括积极治疗原发 病，定期复查胸片等。
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目的要求：
1.了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点。 2.掌握急性上呼吸道感染患儿、支气管哮喘患儿的护理要点及健康指导。 3.了解急性支气管炎患儿的护理要点。
重点难点： 急性上呼吸道感染患儿的护理评估、护理措施。 支气管哮喘患儿的护理要点及健康指导。
教具与课件： 教鞭、多媒体课件
课外作业： 1.不同年龄小儿的呼吸频率。 2.应用小儿呼吸系统解剖特点解释急性上呼吸道感染常见的并发症有哪些？ 3.如何预防急性上呼吸道感染？ 4.支气管哮喘患儿的主要护理评估要点及护理措施有哪些？
参考文献
分析并解释护理措
施，特别是缓解呼吸
困难、维持气道通畅
的护理措施及如何
预防复发
10’
10′
归纳总结学习要点， 多媒体展示复习思 考题及参考文献
1 胡雁.儿科护理学（英中文双语教材）.北京:人民卫生出版社，2005．
Hale Waihona Puke 2 王明明主编．儿科护理学．第 1 版.北京：中国协和医科大学出版社，2004．
第六节 支气管哮喘患儿的护理 一、疾病概要
展示护理评估内容并 逐条解释，尤其是躯体 状况及心理社会状况
二、护理
【护理评估】
1．健康史 2．躯体状况 3．心理社会状况 4．辅助检查 【常见护理诊断】
10′
1．低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多且粘稠有关 【护理措施】 1．缓解呼吸困难 2．维持气道通畅 3．密切观察病情 4．心理护理 【健康指导】 小结
3 梅国建主编．儿童护理．第 1 版．北京：高等教育出版社，2005 ．
5′
4 叶春香主编．儿童护理．第 1 版．北京：人民卫生出版社 ，2006.
15′
第二节 急性上呼吸道感染患儿的护理 【概述】 【护理评估】
1．健康史 2．身体状况 3.辅助检查 【常见护理诊断/护理问题】 1．体温过高 与呼吸道感染有关 2．不舒适（discomfort） 与咽痛、鼻塞等有关 【护理要点】 1．一般护理 2．对症护理 3．密切观察病情 【健康指导】 因上呼吸道感染患儿多不住院，故教会患儿 及家长做好家庭护理是健康指导的重要内容
精讲其概述、护 理评估要点
13′
举例逐条解 释护理要点
10′
第四节 急性支气管炎患儿的护理 【护理评估】
1．健康史 2．身体状况 3．心理社会状况 3．辅助检查
精讲其护理评 估要点及主要 护理措施
15′
宁夏医科大学教案续页
教学内容与组织安排：
【常见护理诊断/护理问题】 【护理措施】
1．一般护理 2．对症护理 3．用药护理 【健康指导】
宁夏医科大学教案首页
教研室 儿科护理学
教师姓名 李胜玲
课程 名称
儿科护理学
专业 层次
护理本科
年 级 2004 本
授课 方式
讲授
授课 时间
2006.
学时
2
授课题目：
第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第二节急性上呼吸道感染患儿的护理
第四节 急性支气管炎患儿的护理
第六节 支气管哮喘患儿的护理
课后回忆（经验教训、效果估计或反应，存在问题……）
教研室主任 200 年 月 日
宁夏医科大学教案续页
教学内容与组织安排： 讲授新课
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 （一）上呼吸道 （二） 下呼吸道 （三） 胸廓 二、生理特点 三、免疫特点
组织教学并导入新2′课 2′
归纳、总结小儿 呼吸系统解剖、 生理及免疫特点