外科主治医师(烧伤外科学)-试卷15

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外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编14(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编14(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A．黏膜灌流量减少和灶性缺血B．胃黏膜前列腺素改变C．胃酸分泌D．黏膜屏障功能损伤E．氧自由基产生和释放正确答案：A解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。

2．烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A．与过早进食有关B．与胃黏膜血流量下降有关C．与黏膜屏障功能受损有关D．与休克期渡过不平稳有关E．与严重感染有关正确答案：A解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。

3．烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A．食管B．胃C．十二指肠D．空肠E．回肠正确答案：C4．烧伤后早期休克的主要原因是A．红细胞丢失B．全身感染C．烧伤创面水分蒸发加速D．毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E．心功能降低正确答案：D解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。

5．烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A．休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B．氧合指数(PaO2／FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

6．烧伤深度识别国内多采用A．三度法B．三度四分法C．四度法D．四分法E．五度法正确答案：B解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。

7．烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A．120次B．80次C．130次D．125次E．135次正确答案：A解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。

外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物A．H2受体阻滞剂B．大量维生素AC．肾上腺皮质激素D．凝血酶E．奥美拉唑(洛赛克)正确答案：C2．夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A．凡士林油纱布包扎B．涂蓝油烃包扎C．涂龙胆紫后包扎D．1％SD-Ag冷霜涂后包扎E．消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C3．因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可A．凡士林油纱布覆盖B．1％SD-Ag冷霜涂后包扎C．1％硫酸铜湿敷D．2％碳酸氢钠冲洗后涂1％硫酸铜包扎E．用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎正确答案：A4．下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A．甲酚B．无机磷C．金属钠D．液氮E．环氧乙烷正确答案：D解析：液氮造成的损伤属于冻伤。

5．低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+A．低于140 mmol／LB．低于135 mmol／LC．低于130 mmol／LD．低于125 mmol／LE．低于120 mmol／L正确答案：E6．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚正确答案：B7．休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全正确答案：D8．术前常规禁食的主要目的是A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘正确答案：B9．关于肠内营养哪项正确A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸收E．不会引起糖代谢紊乱正确答案：A10．下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人正确答案：E11．围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为A．手术前2天开始B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术中发生污染时E．手术结束时正确答案：B12．休克重要的代谢障碍是A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍正确答案：A13．低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A．血压骤升，可引起脑血管意外B．诱发心律失常及室颤C．进一步减少组织器官的灌注D．减少心脑组织血液灌注量E．使有效循环血量减少正确答案：C14．男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A．20％B．19％C．33％D．40％E．15％正确答案：C解析：小儿头颈部面积为：(21－年龄)％＝(21－6)％＝15％，双上肢按新九分法为2个9％，故面积为15％＋2×9％＝33％。

主治医师(烧伤外科学)-普通外科学(B型题1)

主治医师（烧伤外科学）-普通外科学(B型题1)1)1、胆绞痛、发热、黄疸多见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎2、无痛性进行性黄疸A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎3、胆囊结石最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎4、最易引起休克的胆道疾病是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎5、阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎6、黄疸、胆囊增大和肝大A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎7、Charcot五联症出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻8、Murphy征出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻9、口服胆囊造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况10、经皮肝穿刺胆道造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况11、Richter疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢12、Littre疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢13、逆行性嵌顿疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢14、继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病15、甲状腺功能亢进症可能是A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病16、与亚急性甲状腺炎有关的病因A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病17、某女，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，外表不平A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤18、某女，46岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤19、某男，36岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。

主治医师(烧伤外科学)-综合练习(A3-A4型题)_0

主治医师（烧伤外科学）-综合练习(A3/A4型题)1、紧急处理应首先A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路2、首选的诊断是A.呼吸道吸入性损伤B.急性肾功能衰竭C.重度烧伤D.大面积特重度烧伤E.火焰烧伤3、第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.930mlE.10000ml4、首先要预防和治疗的是A.急性呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.Curling溃疡D.低血容量性休克E.全身感染5、在明确诊断后，首先采取的治疗是A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术6、上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查7、对该病人首先应检查A.血压B.大便隐血C.血常规D.红细胞压积E.凝血酶原时间8、上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。

此时的最佳处理是A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素9、患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是A.血常规、血小板计数B.血培养C.创面培养D.床旁胸片E.连续监测血气分析10、首要检查是A.床旁胸片检查B.血气分析检查C.血红细胞压积检查D.血常规、血小板计数E.纤维结合蛋白(FN)检查11、该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A.注射甲氧氯普胺（胃复安）B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C.置胃管，胃肠减压D.注射枢复宁E.针灸内关穴12、该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞压积C.测血／尿肌酐D.测血／尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况13、患者第2个24小时的输液总量是A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）14、如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素15、按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml16、估计烫伤总面积是A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%17、在治疗过程中，进一步的检查应该是A.血pH值测定B.胸部听诊C.床旁摄片D.痰液涂片找细菌E.痰液培养18、患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是A.激素治疗B.蒸汽吸入C.气管切开D.利尿E.吸氧19、患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺20、如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是A.清创后B.休克复苏情况好转后C.24小时后D.48小时后E.72小时后21、为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是A.半卧B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.睡翻身床，定期翻身22、该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h23、入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛24、该患儿合并A.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克25、估计烧伤面积为A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%26、如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合27、微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A.更容易成活B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀28、首选的治疗秃发的手术方法为A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除29、其烧伤面积为A.9%B.18%C.15%D.20%E.10%30、创面的处理原则A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是31、立即给患儿静脉输入A.血浆B.5%葡萄糖溶液C.复方林格液D.20%甘露醇溶液E.10%葡萄糖溶液32、患儿上肢创面最佳处理方法A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B.Ⅱ度创面无需处理C.创面外涂磺胺嘧啶银D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法33、患儿应立即接受的抢救措施为A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检34、该男孩烧伤面积为A.30%B.27%C.25%D.34%E.24%35、Ⅲ度烧伤面积各为A.1×9%B.2×9%C.3×9%D.4×9%E.5×9%36、该病人的烧伤总面积估计是A.7×9%B.6×9%C.5×9%D.4×9%E.3×9%37、首次手术应考虑A.颜面部B.双手C.双上肢D.双足E.四肢38、创面处理方法应为A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿敷疗法D.浸浴疗法E.外用祖传秘方39、除外体表烧伤，还应首先考虑A.骨折B.脑外伤C.吸入性损伤D.脾破裂E.CO中毒40、伤后第1个24小时补液量A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.7860ml41、该患者烧伤面积为A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%42、患儿应立即接受的抢救措施为A.留置导尿B.争取时间，彻底清创C.立即包扎创面D.立即建立静脉补液通道E.行入院各项常规检查，准备入院43、根据描述，初步判断烧伤深度为A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.无法判断44、根据描述，判断该病人烧伤面积为A.40%B.52%C.55%D.59%E.60%45、该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血／尿肌酐D.测血／尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况46、患者第2个24小时的输液总量是A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）47、如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素48、如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂49、如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意A.口服大量开水以补充液体量B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C.建立静脉通道D.应特别注意镇静和止痛E.首先应留置导尿管及胃管50、初步判断该患者烧伤面积为A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%51、若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选

主治医师（烧伤外科学）-历年真题精选1、该病人最可能的诊断是()A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应2、除停止输血外，对该患者还应采取的措施是()A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液3、考虑可能的原因为()A.心力衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效4、进一步处理是()A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管5、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗()A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症6、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是7、最可能的诊断是()A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽8、应采取的最重要的治疗措施是()A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素9、最可能的诊断是()A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎10、以下治疗中哪项是不正确的()A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗11、可能的诊断为()A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆道吻合口瘘E.肝动脉血栓形成12、首选的处理为()A.大剂量皮质激素冲击治疗B.切除移植肝，再次肝移植C.剖腹探查，摘除门静脉血栓D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查13、患者诊断考虑为()A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤14、下一步治疗为()A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合15、患者电解质紊乱为()A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低氯血症16、患者的心电图检查可能出现的异常是()A.高尖T波B.出现QS波C.出现U波D.P波消失E.ST段抬高17、对此电解质紊乱的治疗是()A.补钾B.利尿C.给予高渗盐水D.给予低渗盐水E.给予等渗盐水18、该患者在纠正电解质紊乱时要保证()A.尿量5ml/hC.尿量>10ml/hD.尿量>20ml/hE.尿量>40ml/h19、此患者存在的水代谢紊乱是()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对20、此诊断的主要依据是()A.腹痛、呕吐B.停止排气排便C.尿量600ml/dD.眼球下陷E.血清钠128mmol/L21、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是()A.给予甘露醇B.补充5%氯化钠盐水C.补充0.45%氯化钠盐水D.给予呋塞米E.给予高渗葡萄糖溶液22、患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常()A.血清氯110mmol/LB.尿量50ml/hC.白细胞9.8×10／LD.血清钠138mmol/LE.血清钾3.6mmol/L23、考虑其可能存在的休克为()A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克24、可诊断为何种程度的休克()A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克25、目前需首先处理的是()A.摄x线片，了解骨折情况B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素，预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤26、经保守治疗，病人中心静脉压 1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为()A.心力衰竭B.肾衰竭C.补充晶体液不足D.补充胶体液不足E.止血效果不好27、拟诊为()A.面部蜂窝织炎B.弥散性血管内凝血C.脓血症D.菌血症E.毒血症28、对该病人的处理，下列哪项是不正确的()A.等待血培养结果进一步处理B.经验性联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调D.必要时输血E.不宜扩大引流29、对此病人如处理不当容易引起()A.面部蜂窝织炎B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.败血症30、以下治疗哪项不妥()A.休息、镇痛B.理疗C.应用抗生素D.不要挤压E.争取及早切开引流1.030，尿钠1.030，尿钠<20mmol/L40、胸部切口拆线时间()A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.≥14天41、甲状腺手术拆线时间()A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.≥14天42、急性肾衰竭病人的营养支持应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸43、严重创伤应急早期应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸44、肝性脑病患者应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸45、无菌切口是指()A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术46、污染切口是指()A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术47、严重创伤急救中的ABC中A是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧48、严重创伤急救中的ABC中C是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧49、严重创伤急救中的ABC中B是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧50、青霉素抗菌作用的机制是()A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成51、磺胺类药抗菌作用的机制是()A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成52、只有一人独自进行复苏时，正确的是()A.挤压心脏的速率为68～80次／分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次53、双人复苏时，正确的是()A.挤压心脏的速率为68～80次／分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次54、每克葡萄糖提供热量()A.4.18kJ(lkcal)B.8.37kJ(2kcal)C.16.74kJ(4kcal)D.20.92kJ(5kcal)E.37.66kJ(9kcal)55、每克脂肪提供热量()A.4.18kJ(lkcal)B.8.37kJ(2kcal)C.16.74kJ(4kcal)D.20.92kJ(5kcal)E.37.66kJ(9kcal)56、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌()A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌57、真菌性败血症常见致病菌()A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌58、多发性骨髓瘤可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高59、甲状腺髓样癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高60、结肠癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高61、原发性肝癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高62、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()A.低于140mmol/LB.低于135mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L63、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚64、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全65、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg66、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A.抑制呼吸道分泌B.镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率67、腰麻术后最常见的并发症是()A.恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛68、术前常规禁食的主要目的是()A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘69、关于肠内营养哪项正确()A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱70、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是不正确的()A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪71、挤压综合征主要是指伤后出现()A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭72、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()A.病程短，发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查73、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描74、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人75、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃76、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛77、以下哪项不提示黑痣恶变()A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大78、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确()A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史79、有关蔓状血管瘤，以下哪项是不正确的()A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查80、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的()A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见81、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时82、某女，61岁，因结肠癌入院。

[医学类试卷]外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编5.doc

[医学类试卷]外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编51 烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物（A）H2受体阻滞剂（B）大量维生素A（C）肾上腺皮质激素（D）凝血酶（E）奥美拉唑(洛赛克)2 夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（A）凡士林油纱布包扎（B）涂蓝油烃包扎（C）涂龙胆紫后包扎（D）1％SD-Ag冷霜涂后包扎（E）消毒羊膜覆盖后包扎3 因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（A）凡士林油纱布覆盖（B）1％SD-Ag冷霜涂后包扎（C）1％硫酸铜湿敷（D）2％碳酸氢钠冲洗后涂1％硫酸铜包扎（E）用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎4 下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（A）甲酚（B）无机磷（C）金属钠（D）液氮（E）环氧乙烷5 低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+（A）低于140 mmol／L（B）低于135 mmol／L（C）低于130 mmol／L（D）低于125 mmol／L（E）低于120 mmol／L6 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）神志恢复清楚7 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（A）心功能不全（B）血容量过多（C）容量血管过度收缩（D）血容量不足（E）肾功能不全8 术前常规禁食的主要目的是（A）避免胃膨胀而妨碍手术（B）防止麻醉期间呕吐导致误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后肠麻痹（E）防止术后便秘9 关于肠内营养哪项正确（A）一旦胃肠道功能恢复即应利用之（B）要素饮食破坏肠屏障功能（C）对肝肾功能影响较大（D）应尽量减少纤维，以利于吸收（E）不会引起糖代谢紊乱10 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（A）心肺复苏后期治疗（B）通气功能不全或衰竭（C）换气功能衰竭（D）呼吸肌功能失调或丧失（E）术后恢复期病人11 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（A）手术前2天开始（B）手术开始前1小时（C）手术开始时（D）手术中发生污染时（E）手术结束时12 休克重要的代谢障碍是（A）代谢性酸中毒、高钾血症（B）代谢性碱中毒、低钾血症（C）低渗性脱水、低镁血症（D）低糖血症（E）低乳酸血症、糖酵解障碍13 低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（A）血压骤升，可引起脑血管意外（B）诱发心律失常及室颤（C）进一步减少组织器官的灌注（D）减少心脑组织血液灌注量（E）使有效循环血量减少14 男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（A）20％（B）19％（C）33％（D）40％（E）15％15 女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（A）46％，浅Ⅱ度（B）40％，深Ⅱ度（C）5％，浅Ⅱ度（D）54％，Ⅱ度（E）30％，Ⅲ度16 女，26岁，体重60 kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（A）2 000 ml（B）4 000 ml（C）5 000 ml（D）6 050 ml（E）9 000 ml17 女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。

外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．按照临床分类，中度吸入性损伤是指A．病变仅限于口鼻、咽部B．病变主要侵犯咽、喉和气管C．病变可达支气管D．病变可达细支气管E．病变深达肺泡正确答案：B2．保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的A．美观B．减轻疼痛C．减少水分蒸发D．减少污染、感染E．防止创面干燥而加深正确答案：A3．成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×109／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发A．脓毒症B．创面脓毒症C．肠源性感染D．侵入性感染E．非侵入性感染正确答案：E4．大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．毒血症B．脓毒症C．急性肾衰D．创伤性休克E．低血容量性休克正确答案：E5．大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A．检测胃液pHB．预防性应用止血药C．积极有效的液体复苏D．早期应用胃肠动力药物E．禁食正确答案：C6．大面积烧伤患者早期清创的原则A．全面彻底地清创B．全身麻醉下进行清创C．患者入院后立即进行清创D．待全身情况稳定后进行清创E．清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案：D7．大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该A．禁止实施切痂植皮手术B．积极清除坏死焦痂C．创面应用强有力抗生素D．必须进行有创血流动力学监测E．大量输血正确答案：B解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。

8．当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A．动脉血压B．动脉血气分析C．血乳酸含量D．胃肠黏膜pHE．中心静脉压正确答案：D解析：当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

9．导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是A．免疫功能增强B．长期卧床C．多次手术D．长期大量使用广谱抗生素E．静脉高营养正确答案：D10．防治大面积烧伤感染，哪项正确A．抗生素的应用是防止感染的唯一办法B．抗生素可以清除创面所有细菌C．所有病人均需预防性使用抗生素D．清创包扎E．临床须合理使用抗生素正确答案：E11．何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱A．沸水B．火焰C．钢水D．电火花E．强酸正确答案：E12．患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施A．立即到医院就诊B．立即用碱性溶液予以中和处理C．立即用大量清水冲洗颜面D．立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E．立即打电话与急救中心联系正确答案：D13．患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．白蛋白E．5％碳酸氢钠正确答案：E14．判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A．心率B．每小时尿量C．呼吸频率D．是否口渴E．神志正确答案：BA．败血症B．侵袭性感染C．菌血症D．全身性感染E．脓毒症15．烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为正确答案：C16．烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为正确答案：E17．烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为正确答案：AA．强碱烧伤B．硫酸烧伤C．硝酸烧伤D．盐酸烧伤E．氢氟酸烧伤18．创面有逐渐变深的特点是正确答案：A19．伴有神经损伤的是正确答案：CA．重要的医源性感染途径B．长期使用广谱抗生素易导致C．组织细菌含量＜105CFU／g组织D．病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E．血培养阳性20．真菌感染正确答案：B21．静脉导管正确答案：A22．非侵入性感染正确答案：C23．侵入性感染正确答案：D24．重烧伤患者的营养途径有A．口服和管饲B．胃造口C．空肠造口D．周围静脉E．中心静脉正确答案：A,B,D,E25．导致烧伤创面延迟愈合的因素A．大量蛋白质的损耗B．全身长期应用抗生素C．创面处理不当D．创面反复感染E．精神因素正确答案：A,C,D26．符合中国九分法计算方法的是A．头、面、颈合计9％B．躯体部27％C．双下肢46％D．双臀9％E．双上臂9％正确答案：A,B,C27．Ⅲ度烧伤面积达80％的病人，创面处理建议采取A．暴露疗法B．分次实施切痂植皮手术C．功能部位力争恢复功能D．肢体部位采取包扎疗法E．采取蚕食脱痂植皮疗法正确答案：A,B,C。

外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编15(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A．1～3天B．6天C．3～4周D．1～2周E．4周以上正确答案：D解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。

2．浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是A．基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B．可见网状血管栓塞C．呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D．脂肪层中可见密集点状出血E．基底组织致密无光泽正确答案：C解析：呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康，可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网，削痂没有过深。

3．切痂主要用于A．浅Ⅱ度创面B．深Ⅱ度创面C．Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面D．胸腹部Ⅱ度创面E．头面部浅Ⅱ度创面正确答案：C解析：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。

4．全厚皮片的优点A．外观、功能较满意B．易成活C．供区能自行愈合D．取皮面积不受限制E．抗感染能力强正确答案：A解析：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。

5．烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A．烧伤创面感染B．静脉导管感染C．呼吸道感染D．肠源性感染E．尿路感染(留置导尿所致)正确答案：A6．烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A．黏膜屏障功能损伤B．胃黏膜血流量减少C．胃酸分泌D．胃黏膜前列腺素改变E．炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案：E解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。

7．烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A．尿量B．口渴C．中心静脉压D．末梢循环E．血压和脉搏正确答案：A解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

8．烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A．及时纠正休克B．营养支持C．纠正水电解质平衡失调D．正确处理创面E．大剂量长期应用抗生素正确答案：E解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。

主治医师(烧伤外科学)-普通外科学(A1型题 1)

主治医师（烧伤外科学）-普通外科学(A1型题 1)1、直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.6cm以上2、关于直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月3、直肠癌的组织学分型中，不包括A.腺癌B.内分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鳞癌4、以下以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是A.直肠肿瘤B.肛瘘C.内外痔D.直肠脱垂E.肛裂5、低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A.明确病变B.了解近端大肠情况C.评估切除范围D.定位肿瘤位置E.以上都不是6、直肠内脱垂最常用的检查方法是A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影7、直肠外脱垂最常用的检查方法是A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影8、结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A.结、直肠、肛管压力测定B.排粪造影C.盆底肌电图检查D.结肠传输试验E.以上都是9、以下不是肛门指诊体位的是A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位10、以下关于直肠癌手术方式的优点，正确的是A.全直肠系膜切除术(TME)，加强了直肠癌外科治疗的根治性B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短E.以上都是11、以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述，不正确的是A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险12、以下我国直肠癌的特点，正确的是A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄B.术后局部复发率和肝脏转移率较高C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术E.以上都是13、有关结肠癌手术的术中注意事项，不正确的是A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染14、关于左半结肠切除术，下列不正确的是A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.清扫所属系膜及淋巴结E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合15、关于右半结肠切除术，下列不正确的是A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合E.清扫所属系膜及淋巴结16、结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是A.手术前3天进少渣或无渣饮食B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次C.术前1天和手术晨清洁灌肠D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次17、以下疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A.Meckel憩室B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.痢疾E.克罗恩病18、结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。

烧伤外科主治医师考试基础复习题及答案

烧伤外科主治医师考试基础复习题及答案2017烧伤外科主治医师考试基础复习题及答案复习题一：选择题(答案见尾页)1.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予( )A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量喝茶2.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系3.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( )A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/34.男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为( )A.1%B.2%C.2.5%D.1.25%E.4%5.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为( )A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%6.烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是( )A.1%B.5%C.10%D.20%E.以上都不是7.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的( )A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身8.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后( )A.72小时B.48小时C.24小时D.12小时E.2小时9.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是( )A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少10.男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复( )A.全厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复11.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.深筋膜12.成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选_1

主治医师（烧伤外科学）-历年真题精选1、此时医生应该立即采取哪种急救措施()A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是2、该患者烧伤面积为()A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%3、第一个24小时补液总量()A.3000～4500mlB.5000～6000mlC.6500～8500mlD.8000～9000mlE.6000～6500ml4、该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法5、到医院后应首先采取的急救措施()A.应用创面外用药B.立即拍照胸部X线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液6、最恰当的现场急救方法()A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片7、该患儿烧伤面积()A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%8、该患者诊断为()A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症9、该患者最佳的治疗方案()A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法10、此患者应考虑电击伤并发()A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克11、液体复苏的同时还应考虑加用()A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠12、双上肢创面宜立即采取()A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术13、此患者首先应考虑烧伤可能合并()A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应14、此时首先应该做的检查是()A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查15、双上肢创面建议立即实施()A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法16、双手最佳处理方法是()A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切（削）痂自体皮肤移植术17、进一步应做哪些治疗()A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗18、此时考虑患者烧伤并发()A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿19、为了明确诊断，应进一步做哪些检查()A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压20、此时应考虑患儿烧伤合并()A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS21、此时应做哪些检查()A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检22、此时应立即采取哪些措施()A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术23、此患者应考虑烧伤并发()A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症24、应做哪些检查()A.尿、便化验查找真菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌25、需要采取哪些措施()A.增加亚胺培南用量B.联合应用抗生素C.停用亚胺培南，改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物26、患者有何并发症()A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症27、应采取哪些进一步检查()A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B超检查E.血清钙磷28、如何进一步治疗()A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗29、该患者应考虑烧伤并发()A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症30、为明确诊断需进一步进行哪项检查()A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战72、按照临床分类，中度吸入性损伤是指()A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡73、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁74、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管75、烧伤侵袭性感染是指()A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<105cfu/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状76、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养77、防治大面积烧伤感染，哪项正确()A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素78、成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发()A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症79、某男，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()A.12133kJ(2900kcal)B.12790kJ(3100kcal)C.23012kJ(5500kcal)D.15062kJ(3600kcal)E.20502kJ(4900kcal)80、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施()A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系81、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是()A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/382、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该()A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血83、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH84、保留完整水疱皮的作用，哪项是不正确的()A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.防止创面干燥而加深D.美观E.减少污染、感染85、重症烧伤病人实施早期喂养的概念()A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食86、某男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施()A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入20%清蛋白E.输血87、以下哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染，约3～4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕88、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠89、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠()A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志90、关于烧伤创面的处理，哪项不正确()A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法D.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法。

烧伤外科主治医师考试试题及答案

烧伤外科主治医师考试试题及答案2018年烧伤外科主治医师考试试题及答案由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。

烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。

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某患者男性，39岁，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

1、患者有何并发症A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症正确答案：D2、应采取哪些进一步检查A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B超检查E.血清钙磷正确答案：E3、如何进一步治疗A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗正确答案：C某患者男性，33岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。

查体：急性痛苦面容，被迫体位。

全腹压痛及反跳痛，板状腹。

临床诊断为消化性溃疡穿孔。

在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

4、该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血B.输入空肠袢梗阻C.输出空肠袢梗阻D.十二指肠残端瘘E.吻合口梗阻正确答案：D5、患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。

最可能的术后并发症是A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良正确答案：B答案解析：胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后2～3小时。

倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5～30分钟。

8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。

查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。

6、此时应考虑患儿烧伤合并A.右心衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS正确答案：C7、此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血细菌培养C.心电图D.胸透E.创面活检正确答案：A8、此时应立即采取哪些措施A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术正确答案：C成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。

普通外科主治医师题-烧伤外科学

普通外科主治医师题-烧伤外科学1、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。

在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.1~2周B.3~4周C.1周内D.2~3周E.4~6周2、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅I2度6%，首选的处理方法是A.暴露疗法B.湿敷疗法C.包扎疗法D.半暴露疗法E.手术疗法3、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖B.深度组织缺血,感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖C.周边深I2度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积D.暴露肌腱,关节,神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖4、浅I2度烧伤的局部损害深度达A.皮下脂肪层B.表皮浅层，有生发层健在C.皮肤全层D.表皮的生发层，真皮乳头层E.真皮深层，有皮肤附属器残留5、浅I2度烧伤的愈合时间一般为A.6天B.1~2周C.1~3天D.3~4周E.4周以上6、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A.静脉导管感染B.肠源性感染C.烧伤创面感染D.呼吸道感染E.尿路感染（留置导尿所致）7、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A.胃黏膜血流量减少B.胃黏膜前列腺素改变C.黏膜屏障功能损伤D.胃酸分泌E.炎症介质对胃黏膜的损伤8、深I2度烧伤创面削痂合适的平面是A.应用止血带时基底可见网状血管栓塞B.放松止血带后可见散在片状出血C.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽D.可见组织呈现灰暗,棕色且无光泽E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥9、深I2度烧伤创面的临床特点是A.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝B.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏C.创面感觉消失D.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红E.局部红肿，有烧灼感10、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A.口渴B.末梢循环C.尿量D.中心静脉压E.血压和脉搏11、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.营养支持B.正确处理创面C.及时纠正休克D.纠正水电解质平衡失调E.大剂量长期应用抗生素12、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A.保持气道通畅，解除气道梗阻B.防治感染C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.吸氧E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗13、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A.保护创面，防止再损伤B.立即静脉输液C.立即转往有条件的医院治疗D.镇静止痛E.可少量口服一些盐水14、下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤A.草酸B.生石灰C.碳酸D.甲酚E.氢氟酸15、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护16、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A.急性起病B.氧合指数小于300mmHgC.X线胸片双肺浸润影D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE.临床表现及辅助检查综合考虑17、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确A.少尿20mmol/L18、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.胃黏膜前列腺素改变B.黏膜屏障功能损伤C.黏膜灌流量减少和灶性缺血D.胃酸分泌E.氧自由基产生和释放19、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A.与胃黏膜血流量下降有关B.与休克期渡过不平稳有关C.与过早进食有关D.与黏膜屏障功能受损有关E.与严重感染有关20、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A.食管上段B.食管下段C.胃、十二指肠D.空肠E.回肠21、烧伤后早期休克的主要原因是A.全身感染B.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失C.红细胞丢失D.烧伤创面水分蒸发加速E.心功能降低22、烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快,PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在23、烧伤深度识别国内多采用A.三度四分法B.四分法C.三度法D.四度法E.五度法24、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A.80次B.125次C.120次D.130次E.135次25、烧伤休克低血容量的最主要原因是A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液B.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内C.烧伤创面渗出，丢失大量体液D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内26、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A.成人尿量在30~50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂C.成人尿量在20~30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害27、烧伤休克期微血管变化经过A.微血管痉挛到扩张到痉挛B.微血管痉挛到扩张到麻痹C.微血管收缩到痉挛到扩张D.微血管麻痹到扩张到痉挛E.微血管痉挛到变性到扩张28、烧伤应激性溃疡最常见的症状是A.休克B.穿孔C.胃肠道出血D.疼痛E.腹胀29、烧伤早期出现的休克多为A.心源性B.低血容量性C.神经源性D.感染性E.失血性30、深I2度烧伤局部损伤的深度是A.真皮层，部分生发层健存B.皮下脂肪层C.表皮层，生发层健存D.真皮深层，有皮肤附件残留E.脂肪下层80%，含头颈部D.口,鼻周围深度烧伤E.全身感染出现早120、按临床分度，中度吸入性损伤是指A.伤及咽部以上B.伤及肺泡C.伤及气管隆突以上D.伤及细支气管E.伤及喉部以上121、烧伤侵袭性感染是指A.创面有脓性分泌物B.组织细菌含量<10CFU/gC.烧伤组织内有大量细菌D.伴有轻,中度发热E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状122、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是A.肠道B.静脉导管C.创面D.呼吸道E.留置导尿管123、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A.长期卧床B.长期大量使用广谱抗生素C.免疫功能增强D.多次手术E.静脉高营养124、有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是A.与肠黏膜屏障功能损害有关B.与免疫功能下降有关C.与肠道菌群失调有关D.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身125、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在A.伤后1~3周B.伤后1年C.伤后2~7天D.伤后1~2个月E.以上都不是126、下列电烧伤的救治措施，不正确的是A.立即脱离电源B.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担C.立即行心肺复苏D.必须了解触电经过及细致查体E.焦痂及深筋膜切开术127、浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是A.立即用碱性溶液中和处理B.立即用布类擦干净C.立即送往医院D.立即用大量清水冲洗E.立即进行冷疗128、化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是A.不同部位皮肤厚度不一B.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深C.同一部位的皮肤厚度在不同年龄,性别,职业等不一D.许多化学烧伤有继续加深的过程E.I3度烧伤偶尔也可出现水疱129、临床上所说的电烧伤实际上是指A.电弧烧伤B.电损伤或电击伤C.触电后易燃物引起的烧伤D.接触性电烧伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤130、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()A.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因B.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因D.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因E.以上都不对131、酸碱的化学烧伤，急救首选()A.清水冲洗B.消毒剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.碱性溶液冲洗E.中和剂冲洗132、烧伤休克的主要原因()A.大量红细胞丧失B.疼痛C.患者烧伤时体液蒸发D.大量体液从血管中渗出E.创面感染133、在烧伤后48小时内主要威胁的是()A.脑水肿B.ARDSC.体液失调D.脓毒血症E.休克134、严重烧伤休克期一般可延至伤后()A.48小时B.96小时C.24小时D.72小时E.以上都不对135、关于烧伤补液哪项措施不合适()A.每日补给水分量儿童70~100ml/kgB.每日补给水分量婴儿100~150ml/kgC.每日补给水分量成人2000~3000mlD.第二个24小时所给水分量不变E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量136、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()A.16%B.26%C.12%D.22%E.32%137、浅I2度烧伤的临床特点是()A.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低D.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低138、下列磷烧伤的急救措施，错误的是A.以湿布覆盖创面B.将受伤部位浸入水中C.1%硫酸铜浸洗创面D.以油质敷料包扎E.如可能，移除磷颗粒139、烧伤补给液体种类哪种不合适()A.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液B.面积大的深度烧伤可补给部分全血C.电解质溶液以输人生理盐水溶液为主D.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主E.胶体液以血浆为首选140、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()A.肥皂水清洗正常皮肤B.移去坏死表皮C.剃除创周毛发D.剔除一切水疱E.以灭菌溶液拭擦创面141、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深I2度，右大腿为I1度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是()A.3950mlB.5750mlC.3550mlD.4250mlE.6500ml142、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()A.10%，浅I2度烧伤B.18%，浅I2度烧伤C.9%，I1度烧伤D.10%，深I2度烧伤E.18%，深I2度烧伤143、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部,颈部,双手,双前臂。

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外科主治医师（烧伤外科学）-试卷15
(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00)
1.Ⅲ度烧伤面积达80％的患者，创面处理建议采取
（分数：2.00）
A.暴露疗法√
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法
解析：
2.女性，18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％。

扩创后手背肌腱暴露，此时应采取
（分数：2.00）
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复√
解析：
3.患者，男19岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。

创面处理宜采用
（分数：2.00）
A.包扎治疗√
B.暴露治疗
C.包扎加半暴露治疗
D.半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗
解析：
4.成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×10 9／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发
（分数：2.00）
A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染√
解析：
5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠
（分数：2.00）
A.心率
B.每小时尿量√
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.意识
解析：
6.重度吸入性损伤表现为
（分数：2.00）
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡√
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
解析：
7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是
（分数：2.00）
A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管√
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉，3～4周愈合
E.多有瘢痕增生
解析：解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。

8.中厚皮片包含的组织成分有
（分数：2.00）
A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮√
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮
解析：解析：中厚皮片厚0．31～0．6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1／3层厚的真皮，后者包括2／3层厚的真皮。

9.下列适宜切痂或削痂治疗的烧伤创面是
（分数：2.00）
A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感
B.水疱大，剧痛，创基潮红
C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间
D.水疱大小不等，创面潮红
E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉√
解析：解析：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。

10.下述哪项不是暴露疗法的适应证
（分数：2.00）
A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤患者收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人√
E.严重感染，特别是铜绿假单胞菌感染的烧伤创面
解析：解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。

11.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤
（分数：2.00）
A.5％√
B.3％
C.10％
D.20％
E.80％
解析：解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5％即为重度烧伤。

12.有关切痂疗法的描述，正确的是
（分数：2.00）
A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域√
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部
解析：解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。

13.有关烧伤后糖代谢说法错误的是
（分数：2.00）
A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇√
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
解析：解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。

14.血清中含量最多的阳离子是
（分数：2.00）
A.Na +√
B.K +
C.Ca 2+
D.Mg 2+
E.Fe 2+
解析：解析：血清中含量最多的阳离子是Na +，血清Na +浓度为130～150mmol／L，占血清阳离子总量的90％以上。

15.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可
（分数：2.00）
A.凡士林油纱布覆盖√
B.1％SD—Ag冷霜涂后包扎
C.1％硫酸铜湿敷
D.2％碳酸氢钠冲洗后涂1％硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
解析：
16.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是
（分数：2.00）
A.急性起病
B.氧合指数＜300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑√
解析：解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

17.烧伤指数反映烧伤严重程度。

计算方法为
（分数：2.00）
A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)／2
D.Ⅲ度烧伤面积+1／2Ⅱ度烧伤面积√
E.1／2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
解析：
18.休克重要的代谢障碍是
（分数：2.00）
A.代谢性酸中毒、高钾血症√
B.代谢性碱中毒、低钾血症
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低糖血症
E.低乳酸血症、糖酵解障碍
解析：
19.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
（分数：2.00）
A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿√
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下
解析：
20.下列关于中厚皮片的描述中正确的是
（分数：2.00）
A.厚度为0．31～0．6mm √
B.厚度为0．05～0．1mm
C.厚度为0．15～0．3mm
D.皮肤全层
E.皮肤内含完整的血管网
解析：
21.烧伤休克静脉输液应
（分数：2.00）
A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢√
D.间断补充
E.待生化检验报告
解析：
22.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是
（分数：2.00）
A.包扎疗法
B.手术疗法√
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法
解析：解析：尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救患者生命的根本措施。

23.临床上所说的电烧伤实际上是指
（分数：2.00）
A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧放电烧伤和电损伤√
解析：解析：电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。

24.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为
（分数：2.00）
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤√
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
解析：解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干哕音。

X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)
2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36％，伤后2小时来院就诊。

查体：心率140次／min，体温38℃，血压80／50mmHg，尿少，经输入5％葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／min，出现惊厥。

（分数：6.00）
(1).此时应考虑患儿烧伤合并（分数：2.00）
A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿√
D.脓毒症
E.ARDS
解析：
(2).此时应做的检查是（分数：2.00）
A.测尿量、尿比重，查眼底√
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检
解析：
(3).此时应立即采取的措施是（分数：2.00）
A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度√
D.吸氧
E.气管切开术
解析：。