品管圈--提高下肢深静脉血栓预防措施落实率
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1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
6
主题选定
主题评价题目 提高下肢深静脉血栓预防措 施落实率 降低骨科患者外周静脉炎发 生率 降低骨科住院患者跌倒发生 率 降低骨科牵引患者压疮发生 率 分数 重要性 4.6 3.0 3.2 3.4 重要性 次重要 重 要 迫切性 4.4 3.0 3.4 3.6 圈能力 2.6 3.0 3.6 3.5 迫切性 次迫切 迫 切 顺序 选定
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
29
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
Baidu Nhomakorabea
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
30
对策内容：
1、改善服务态度，提供优质护理服务。 2、取得患者信任，提高依从性。
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
28
对策实施（4）
对 策 三 对策名称 完善管理机制
主要原因
下肢深静脉血栓预防措施落实的管理薄落
对策实施：病房工作人员 负责人：李霞
对策内容：
对下肢术后患者建立深静脉血栓预 防措施档案，并做好记录，由科室 保管。
√ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12
13 14
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
根据情况
根据情况 39 根据情况
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
1 4 3 2
评价 说明
1 3 5
极重要
极迫切
7
选题理由
下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之
一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。 及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。
下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。
8
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
对 策 一 对策名称 完善配套设施
主要原因
科室效益差，无力购买
对策实施：病房工作人员 负责人： 李霞 赵书辉
对策内容：
1、熟练业务，提高科室效益 2.置办配套设施
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
26
对策实施（2）
对 策 二 对策名称 丰富学习内容，提高护士学习业务的积极性
主要原因
10.检讨与改进
40
检讨与改进
41
检讨与改进
活动项目
主题选定
优 点
缺点或今后努力方向
圈员积极参与，根据专科特色，选出迫切需要解决的 选题与专科特色相结合，提高护理质量，保证 问题。 患者安全。 未考虑到节假日，圈员可能无法到齐等导致计 划延期的因素。 活动以收集计划拟定后的资料更佳。 合理评估圈能力，取得更大进步空间。 进行头脑风暴时，存在互相反驳的现象。 一些对策可行性不大，应从实际出发。 个别圈员因工作忙碌，对策实施主动性欠缺。
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
9
制定计划
活动项目 主题选定 拟定计划
2015.1
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.2
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.3
1 周 2 周 3 周 4 周
发生天数 14 累计百分 20% 率
柏拉图（改善后）
33
成果确认
活动信心 责任荣誉
专业知识
沟通协调
QCC手法运用
团队合作
34
目标达标率和进步率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52） ×100% =100% 进步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52×100% =36%
35
科室效益
促进 模式 创新
效益
36
雷达图
37
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
38
标准化作业
6.管理不完善
138
刘力双
李霞 刘利双
6.2
2
24
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
25
对策实施（1）
知识缺乏、工作量大
对策实施：病房工作人员 负责人： 孙晶
对策内容：
1、熟练业务，每周总结学习新内容。 2、完善健康教育内容，健全训练指导模 板。
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
27
对策实施（3）
对 策 三 对策名称 改善服务流程，提高患者依从性
主要原因
对护士缺乏信任
对策实施：病房工作人员 负责人： 刘利双
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
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√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况
药物、压 力波 14 100%
15
柏拉图（改善前）
可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施 落实不到位。
16
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
2015.4
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.5
1 周 2 周 3 周 4 周
负责人 李霞 刘利双
现状把握
目标设定 解析 对策 对策实施检 讨 效果确认
孙晶
李霞 赵娜 陈莉 时爱芝 李霞
标准化 检讨改进
成果
李霞 刘利双
表示计划 李霞 表示实施
10
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
11
把握现状
2015年1月1日至5月1日， 我科所有骨科下肢术后 住院患者深静脉血栓 发生1例。
12
把握现状
经我科统计分析，骨科下肢手术 患者在术后至出院期间，由于人
措 施 术后天数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 抬高双下 肢30°左 右 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 防止小腿 受压 向心性按 摩肌肉 咳嗽、深 呼吸运动 患侧关节 被动运动 患侧关节 主动运动 下肢动静 脉泵 预防血栓 药物治疗 指导下床 活动
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
数据收集（改善后）
1 时间：2015-5-1至2015-6-20 2 收集对象：每名住院下肢手术患者 3 收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填 写，圈长统计。 4 结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实， 无一例下肢深静脉血栓形成。
31
效果确认
存在问题
抬 高 下 防止小腿 咳嗽、深 药物、压 主动运动 肢 受压 呼吸 力波 14 40% 14 60% 14 80% 14 100%
根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 14 根据情况
术后患者预防措施落实查检表（改善前 ））
由圈员负责填表，收集数据，负责整理, 得出数据
存在问题 发生天数 累计百分率
抬高下肢 3 13%
防止小腿 咳嗽、深 主动运动 受压 呼吸 4 24% 3 32% 12 63%
2 3 4 5
6
7 知识缺乏 3 8 沟通能力差 1 9 接受能力差 1 10 知识缺乏 3 11 依从性差 2 病人原因 12 不够重视 1 13 社会家庭支持系统弱 1 体能差 1
注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分
21
根因分析 寻找原因（鱼骨图）
护士因素
手术因素
宣教不到位模具不完善 责任心差
6.1 3
2、宣教不到位
130
赵娜
赵娜
6.1
4
3、患者依从性差
针对性进行疾病知识讲解，健 康教育 提高接受能力 购进性能好的压力波设备，及 下肢训练器 建立良好的预防措施落实管理 机制
126
孙晶
孙晶及全体 护士
6.1
5
4.接受能力差 5.配套设施缺乏
90 142
王冬燕 李霞 李霞 赵书辉 6.8
6 1
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
17
目标设定
目标值=现状值+改善值
=现状值+（现状值×改善重点×圈能力）
=73.52%+73.52%×60.02%×0.6 =99.99%
18
目标设定
下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提 高 99.99%
100 80 60 40 20 0
73.52 %
为的因素，其预防下肢深静脉血
栓的有效预防措施落实不到位， 因此提高下肢深静脉血栓的预防
措施落实率非常有必要。
13
术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）
措 施 术后天数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 √ √ √ √ √ 抬高双下 肢30°左 右 防止小腿 受压 向心性按 摩肌肉 咳嗽、深 呼吸运动 患侧关节 被动运动 患侧关节 主动运动 下肢动静 脉泵 预防血栓 药物治疗 指导下床 活动
工作量大
巡视不到位
忙于完成基础治疗 沟通能力差
知识缺乏
依从性差 体能差 体位不舒服 疼痛 个体差异 患者因素
吸烟 支持系统缺乏 接受能力差
配套设施缺乏 知识缺乏 管理差 其他因素
要因标注
下 肢 深 静 脉 血 栓 预 防 措 施 落 实 率 低
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
改善前 改善后
19
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
20
原因分析
编号原因 1 术中牵拉 术后水肿疼痛 宣教不到位 责任心差 工作量大 护理原因 巡视不及时 忙于完成基础治疗 手术原因 圈员打分 圈员1 1 1 1 0 2 1 1 圈员2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 3 2 1 1 1 圈员3 1 2 2 0 2 1 1 3 2 2 2 2 1 1 1 圈员4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 3 2 1 2 1 圈员5 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 3 1 2 1 2 圈员6 1 1 2 0 2 1 1 2 1 1 3 2 2 1 1 圈员7 圈员8 1 2 1 1 2 2 1 3 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 0 2 1 2 3 1 1 2 2 1 2 2 总分 8 11 10 4 16 9 12 20 10 11 21 14 11 10 10
提高下肢深静脉
血栓预防措施落实率
圈员组成
圈长：李霞
刘利双 赵娜
陈莉
时爱芝
王冬燕 王晓萌
孙晶
2
圈员风采
3
圈名 畅通圈
畅通
无阻
灌注
鲜活生命力
4
圈徽及意义
解析：中间的心形 寓意患者的血液无 阻归心，还代表护 士护理患者所付出 的努力和心血；外 周的抽象绿叶寓意 患者生命力如向日 葵般绽放。
5
圈名 QCC活动步骤
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
23
对策拟定
要点
1、知识缺乏
对策
营造良好学习氛围，每周利用 晨会时间进行小讲座
健全健康教育模板
总 分
134
采 纳 ☆ ☆ ☆ × ☆ ☆
提议
时爱芝
负责
时爱芝
执行时 对 策 编 间 号
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
6
主题选定
主题评价题目 提高下肢深静脉血栓预防措 施落实率 降低骨科患者外周静脉炎发 生率 降低骨科住院患者跌倒发生 率 降低骨科牵引患者压疮发生 率 分数 重要性 4.6 3.0 3.2 3.4 重要性 次重要 重 要 迫切性 4.4 3.0 3.4 3.6 圈能力 2.6 3.0 3.6 3.5 迫切性 次迫切 迫 切 顺序 选定
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
29
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
Baidu Nhomakorabea
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
30
对策内容：
1、改善服务态度，提供优质护理服务。 2、取得患者信任，提高依从性。
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
28
对策实施（4）
对 策 三 对策名称 完善管理机制
主要原因
下肢深静脉血栓预防措施落实的管理薄落
对策实施：病房工作人员 负责人：李霞
对策内容：
对下肢术后患者建立深静脉血栓预 防措施档案，并做好记录，由科室 保管。
√ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12
13 14
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
√
√ √
根据情况
根据情况 39 根据情况
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
1 4 3 2
评价 说明
1 3 5
极重要
极迫切
7
选题理由
下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之
一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。 及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。
下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。
8
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
对 策 一 对策名称 完善配套设施
主要原因
科室效益差，无力购买
对策实施：病房工作人员 负责人： 李霞 赵书辉
对策内容：
1、熟练业务，提高科室效益 2.置办配套设施
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
26
对策实施（2）
对 策 二 对策名称 丰富学习内容，提高护士学习业务的积极性
主要原因
10.检讨与改进
40
检讨与改进
41
检讨与改进
活动项目
主题选定
优 点
缺点或今后努力方向
圈员积极参与，根据专科特色，选出迫切需要解决的 选题与专科特色相结合，提高护理质量，保证 问题。 患者安全。 未考虑到节假日，圈员可能无法到齐等导致计 划延期的因素。 活动以收集计划拟定后的资料更佳。 合理评估圈能力，取得更大进步空间。 进行头脑风暴时，存在互相反驳的现象。 一些对策可行性不大，应从实际出发。 个别圈员因工作忙碌，对策实施主动性欠缺。
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
9
制定计划
活动项目 主题选定 拟定计划
2015.1
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.2
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.3
1 周 2 周 3 周 4 周
发生天数 14 累计百分 20% 率
柏拉图（改善后）
33
成果确认
活动信心 责任荣誉
专业知识
沟通协调
QCC手法运用
团队合作
34
目标达标率和进步率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52） ×100% =100% 进步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52×100% =36%
35
科室效益
促进 模式 创新
效益
36
雷达图
37
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
38
标准化作业
6.管理不完善
138
刘力双
李霞 刘利双
6.2
2
24
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
25
对策实施（1）
知识缺乏、工作量大
对策实施：病房工作人员 负责人： 孙晶
对策内容：
1、熟练业务，每周总结学习新内容。 2、完善健康教育内容，健全训练指导模 板。
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认
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对策实施（3）
对 策 三 对策名称 改善服务流程，提高患者依从性
主要原因
对护士缺乏信任
对策实施：病房工作人员 负责人： 刘利双
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
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根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况
药物、压 力波 14 100%
15
柏拉图（改善前）
可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施 落实不到位。
16
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
2015.4
1 周 2 周 3 周 4 周
2015.5
1 周 2 周 3 周 4 周
负责人 李霞 刘利双
现状把握
目标设定 解析 对策 对策实施检 讨 效果确认
孙晶
李霞 赵娜 陈莉 时爱芝 李霞
标准化 检讨改进
成果
李霞 刘利双
表示计划 李霞 表示实施
10
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
11
把握现状
2015年1月1日至5月1日， 我科所有骨科下肢术后 住院患者深静脉血栓 发生1例。
12
把握现状
经我科统计分析，骨科下肢手术 患者在术后至出院期间，由于人
措 施 术后天数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 抬高双下 肢30°左 右 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 防止小腿 受压 向心性按 摩肌肉 咳嗽、深 呼吸运动 患侧关节 被动运动 患侧关节 主动运动 下肢动静 脉泵 预防血栓 药物治疗 指导下床 活动
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
数据收集（改善后）
1 时间：2015-5-1至2015-6-20 2 收集对象：每名住院下肢手术患者 3 收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填 写，圈长统计。 4 结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实， 无一例下肢深静脉血栓形成。
31
效果确认
存在问题
抬 高 下 防止小腿 咳嗽、深 药物、压 主动运动 肢 受压 呼吸 力波 14 40% 14 60% 14 80% 14 100%
根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 根据情况 14 根据情况
术后患者预防措施落实查检表（改善前 ））
由圈员负责填表，收集数据，负责整理, 得出数据
存在问题 发生天数 累计百分率
抬高下肢 3 13%
防止小腿 咳嗽、深 主动运动 受压 呼吸 4 24% 3 32% 12 63%
2 3 4 5
6
7 知识缺乏 3 8 沟通能力差 1 9 接受能力差 1 10 知识缺乏 3 11 依从性差 2 病人原因 12 不够重视 1 13 社会家庭支持系统弱 1 体能差 1
注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分
21
根因分析 寻找原因（鱼骨图）
护士因素
手术因素
宣教不到位模具不完善 责任心差
6.1 3
2、宣教不到位
130
赵娜
赵娜
6.1
4
3、患者依从性差
针对性进行疾病知识讲解，健 康教育 提高接受能力 购进性能好的压力波设备，及 下肢训练器 建立良好的预防措施落实管理 机制
126
孙晶
孙晶及全体 护士
6.1
5
4.接受能力差 5.配套设施缺乏
90 142
王冬燕 李霞 李霞 赵书辉 6.8
6 1
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
17
目标设定
目标值=现状值+改善值
=现状值+（现状值×改善重点×圈能力）
=73.52%+73.52%×60.02%×0.6 =99.99%
18
目标设定
下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提 高 99.99%
100 80 60 40 20 0
73.52 %
为的因素，其预防下肢深静脉血
栓的有效预防措施落实不到位， 因此提高下肢深静脉血栓的预防
措施落实率非常有必要。
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术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）
措 施 术后天数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 √ √ √ √ √ 抬高双下 肢30°左 右 防止小腿 受压 向心性按 摩肌肉 咳嗽、深 呼吸运动 患侧关节 被动运动 患侧关节 主动运动 下肢动静 脉泵 预防血栓 药物治疗 指导下床 活动
工作量大
巡视不到位
忙于完成基础治疗 沟通能力差
知识缺乏
依从性差 体能差 体位不舒服 疼痛 个体差异 患者因素
吸烟 支持系统缺乏 接受能力差
配套设施缺乏 知识缺乏 管理差 其他因素
要因标注
下 肢 深 静 脉 血 栓 预 防 措 施 落 实 率 低
圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
改善前 改善后
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圈名 QCC活动步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 计 划 Plan 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
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原因分析
编号原因 1 术中牵拉 术后水肿疼痛 宣教不到位 责任心差 工作量大 护理原因 巡视不及时 忙于完成基础治疗 手术原因 圈员打分 圈员1 1 1 1 0 2 1 1 圈员2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 3 2 1 1 1 圈员3 1 2 2 0 2 1 1 3 2 2 2 2 1 1 1 圈员4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 3 2 1 2 1 圈员5 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 3 1 2 1 2 圈员6 1 1 2 0 2 1 1 2 1 1 3 2 2 1 1 圈员7 圈员8 1 2 1 1 2 2 1 3 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 0 2 1 2 3 1 1 2 2 1 2 2 总分 8 11 10 4 16 9 12 20 10 11 21 14 11 10 10
提高下肢深静脉
血栓预防措施落实率
圈员组成
圈长：李霞
刘利双 赵娜
陈莉
时爱芝
王冬燕 王晓萌
孙晶
2
圈员风采
3
圈名 畅通圈
畅通
无阻
灌注
鲜活生命力
4
圈徽及意义
解析：中间的心形 寓意患者的血液无 阻归心，还代表护 士护理患者所付出 的努力和心血；外 周的抽象绿叶寓意 患者生命力如向日 葵般绽放。
5
圈名 QCC活动步骤
5.解析 6.对策拟定
实 施 确 认 Do Check 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标准化 处 置 Action
10.检讨与改进
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对策拟定
要点
1、知识缺乏
对策
营造良好学习氛围，每周利用 晨会时间进行小讲座
健全健康教育模板
总 分
134
采 纳 ☆ ☆ ☆ × ☆ ☆
提议
时爱芝
负责
时爱芝
执行时 对 策 编 间 号