导管室医院感染管理

导管室医院感染管理

一、建筑布局

1．应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区，医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。

2．手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

3．地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

二、人员管理

1．科室应建立医院感染管理监控小组，由科室负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。

2．非本室人员未经许可不得人内，所有人员入室前应做手卫生。

三、手术管理

1．患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

2．手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。

3．手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。

4．应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

5．进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

6．一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号，记录使用情况，传染病患者使用后的不得重复使用。

7．医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

8．手术床上用品一人一用一更换。

四、消毒隔离

1．保持手术间空气清洁，按照要求开启空气净化消毒器。

2．窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

3．手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、

平车等每日湿擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。

4．清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

5．医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理.

18.血液透析室（中心）建筑布局与设别设施管理

1、布局合理、分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。功能区域包括如下。

清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房（干湿物品应分开）。

半清洁区：治疗室。

污染区：普通透析治疗室、隔离透析治疗室、候诊室、污物处理室等。开展透析器复用的，应当设置复用间。

有条件应设置专用手术用房、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

2、治疗室和透析治疗区应通风良好，保持空气清新干燥，通风不良时应安装辅助通风设备，必要时配备空气净化消毒设备。透析治疗区地面应使用防酸材料被设置地漏。

3、应配备便捷、有效的手卫生设施。

（1）每15个透析单元至少配备1套洗手设施：流动水、非手接触式水龙头、洗手液、干手物品或设施。

（2）每个透析单元应配备方便取用的速干手消毒剂。

4、三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机。

5、每个透析单元使用面积≥3.2㎡，单元间距≥0.8 m。

6、隔离患者使用的设备和物品，如病例、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，不得与普通透析患者混用。

7、水处理间面积应为水处理设备占地面积的1.5倍以上。水处理间应水、电分开，保持干燥和合适的室温，有良好的隔音和通风条件；水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。

8、污物处理区应有良好的上下水设施，清洁消毒拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分，不同区域的拖布和抹布应分池清洗消毒。医疗废物与普通废物分开存放，标识清楚。

9、复用间应达到如下要求。

（1）通风良好，并具备排气、排水设施。

（2）地面使用防酸材料并设置地漏。

（3）复用区与贮存区应分开。复用区应设反渗水接口、全自动或半自动复用机；贮存区应设复用透析器及滤器贮存柜。

（4）应设有流动水洗手设施和紧急洗眼装置。

（5）应配备足够的复用人员防护装置，如口罩、防护面罩或护目镜、耐酸手套、抗湿罩袍或围裙等。