男性不育患者中药治疗与患者精子质量的临床研究

男性不育患者中药治疗与患者精子质量的临床研究

摘要目的采用中药治疗男性不育患者，研究中药对男性不育患者精子质量影响，以为中药治疗男性不育带来帮助。方法40例男性不育患者运用中药协定处方进行调理治疗，每3个月进行1次精液生化指标（精子顶体酶活性、精子活动力等参数）检查，持续时间1年，比较患者治疗前及1年后精液生化指标的改变情况。结果经过协定处方治疗调理后，患者总有效率为85.0%（34/40）；其中A+B级精子改善率为50.0%（20/40），精子顶体酶活性改善率为55%（22/40），精子畸形改善率为62.5%（25/40）。40例患者有效34例，有效率85%（34/40），无明显改善15%（6/40）；监测指标方面，治疗前A+B级精子比率为（1.5±0.4）%，精子畸形率为（27.6±4.6）%，顶体酶活性为（9.7±2.3）μIU/106，治疗1年A+B级精子比率为（20.4±5.6）%，精子畸形率为（10.8±2.2）%，頂体酶活性为（21.4±3.9）μIU/106，A+B级精子明显改善，畸形率降低及顶体酶活性升高，治疗前与治疗3个月各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前各指标与治疗1年后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药协定处方对男性不育患者精子质量有明显疗效，值得推广。

关键词男性不育；精子质量；中药

Clinical research of traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients and sperm quality HONG Gui-qing，DING Shao-zhen，CHEN Chao-kun，et al. Chaozhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chaozhou 521000，China

【Abstract】Objective To apply traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients，and to research influence by traditional Chinese medicine on sperm quality in male infertility patients，in order to provide assistance for traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients. Methods A total of 40 male infertility patients received traditional Chinese medicine agreement prescription for conditioning treatment. Examination of semen biochemical criterion （sperm acrosin activity，sperm motil）was made in every 3 months. Comparison was made on changes in semen biochemical criterion before and in 1 year after treatment. Results After conditioning treatment by agreement prescription，the patients had total effective rate as 85.0% （34/40），along with grade A+B sperm improvement rate as 50.0% （20/40），sperm acrosin activity improvement rate as 55.0% （22/40）and teratospermia improvement rate as 62.5% （25/40）. Among the 40 patients，there were 34 effective cases，with effective rate as 85.0% （34/40）and non-obvious improvement as 15% （6/40）. Before treatment，ratio of grade A+B sperm was （1.5±0.4）%，teratospermia rate was （27.6±4.6）%，and sperm acrosin activity was （9.7±2.3）μIU/106. After 1 year of treatment，ratio of grade A+B sperm was （20.4±5.6）%，teratospermia rate was （10.8±2.2）%，and sperm acrosin activity was （21.4±3.9）μIU/106. The outcomes showed obviously improved grade A+B sperm，lowered teratospermia rate and increased sperm acrosin activity. There was

no statistically significant difference of those indexes before and in 3 months of treatment （P>0.05），while the difference of the indexes had statistical significance before and in 1 year of treatment （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine agreement prescription shows remarkable curative effect for sperm quality in male infertility patients，and this method is worth promoting.【Key words】Male infertility；Sperm quality；Traditional Chinese medicine

男性不育症是生殖医学中最重要的课题，也是困扰当前男性学的技术难题之一。为此，本文挖掘并改良我国中医文化的瑰宝——被誉为“古今种子第一方”的五子衍宗丸联合脐疗治疗男性不育，以期在解决男性不育问题中开辟新的途径。本研究参照上述处方并进行改良，形成新的协议处方，该处方由五子衍宗丸全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子5味中药组成，在此基础上本文增加了可以补肾健脾的枸杞子、人参、淫阳藿、枸杞子、仙灵脾、首乌、黄芪、虎杖、当归、生甘草等几种名贵中药组成“增嗣衍宗丸”再辅以传统的脐疗，从肾、肝、脾、心、肺，对人体主要脏器进行全方位调理，达到固肾、强肝、健脾润肺、去肝气等作用；脐疗能够让患者任脉通精气溢等功效。两者联合治疗能够让患者”二八肾气盛，天癸至，精气益泻，阴阳和”，达到治愈之目的。神阙穴与全身经络相通，与脏腑相连，神阙用药既可激发经络之气，又可通过药物在局部的吸收，发挥明显的药理作用。本研究针对男性不育患者采用传统处方并略加改良后的协议处方进行治疗调理，旨在为不育患者治疗带来帮助。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2014年6月～2015年6月就诊的40例男性不育患者为研究对象，患者自愿并签订知情告知协定书，年龄28～39岁，平均年龄（31.0±

2.8）岁；纳入标准：夫妻性生活正常、未采取避孕措施且2年未孕者；死精、少精、弱精等情况导致的不育；每次射精量1～6 ml；男性各种免疫性不育者。排除标准：排除先天不育者，包括先天性无精者或先天性多精液者；后天因生殖系统疾病如结核等因素导致的不育者；生殖系统畸形所致不育者；女方免疫原因导致不孕者。

1. 2 检测方法统一实验方法和实验标准，嘱患者在实验前7 d内不得射精，检查精液常规，记录数据，经过辨证全方位治疗3个疗程后，复检、再治疗，直至1年。运用改良Kennedy法[1]检测患者精子顶体酶活性；运用计算机辅助的自动精子质量分析系统测定患者A+B级精子比率；洗涤精液后涂片染色后计数100个精子并计算精子畸形率。

1. 3 观察指标及疗效判定标准经过治疗后观察患者治疗效果，临床疗效判定标准参考文献[2]进行评定。观察患者的A+B级精子改善率、精子畸形改善率、精子顶体酶活性改善率及治疗前后各时间段各监控指标情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。