微生物学理论指导：链球菌的分类
临床微生物学检验：链球菌属
肺炎链球菌脐窝状菌落（培养48h后）
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肺炎链球菌粘液样菌落 28
3.生化反应
• 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别
甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。 • 触酶（-），与葡萄球菌不同。
•肺炎链球菌： 分解葡萄糖、乳糖和菊糖，胆汁可溶菌， Optochin敏感，触酶（-）
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小结
• 链球菌属细菌种类多，其中某些菌种为毒力强的 致病菌。分类较为复杂，临床分离株仍以传统的 血平板上溶血现象、菌落特点和Lancefield抗原 血清分型，结合生化反应进行鉴定。
• 肺炎链球菌：革兰阳性双球菌，有荚膜，脐窝样 菌落、OP（+）、胆汁溶菌（+）
• A群链球菌：镜下特点、菌落特点、杆菌肽、血清 试验
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链球菌微生物检验程序
涂片染色 G+球菌，触酶（-）
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五、药敏试验药物选择
β溶血链球菌 肺炎链球菌 草绿色链球菌
药敏时药物选择不同
首选青霉素和氨苄西林
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预防分娩妇女B群链球菌感染：
①推荐使用青霉素和氨苄西林。 ②低危险性青霉素过敏者，推荐头孢唑林。 ③高危险性青霉素过敏者推荐克林霉素或红霉素
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血清学检查
抗O试验（ASO test）： 链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生
相应抗体ASO(血清），加入SLO乳胶试剂，SLO 抗体(ASO)与乳胶试剂(吸附有SLO)反应，产生 凝集，为阳性；无凝集，为阴性。
–原理：中和试验，用SLO检测血清中的ASO –方法：间接凝集 –结果：效价大于400单位 –意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断
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急性肾小球肾炎的临床表现：水肿、 血尿、蛋白尿等。
球菌
球菌（二）一、链球菌属（Streptococcus）链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。
1. 分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血链球菌；②乙(β)型溶血链球菌；③丙(γ)型链球菌。
2）抗原结构分类：据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。
对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。
同一群的链球菌又分若干型。
A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类：对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。
对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。
2. 医学常见链球菌二、A群（化脓性）链球菌：本属细菌的代表种，主要成员有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。
1. 形态与染色：球形或椭圆形，链状排列，长短不一，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。
2. 培养特性：（1）营养要求高：血平板或含血清培养基；（2）液体培养为沉淀生长；（3）血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。
3. 生化反应：（1）分解葡萄糖，产酸不产气。
（2）分解葡萄糖。
（3）不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。
（4）链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。
4.抗原结构：（1）多糖抗原（C抗原）：为群特异性抗原，细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
为链球菌的分群依据。
（2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。
M抗原与致病性有关。
（3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
5. 抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。
在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
链球菌属
生物学性状
生物学性状
抗原结构
（1）荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个型别。
（2）其他抗原
肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。
C反应蛋白（C reactive protein，CRP）：CRP 不是抗体，但在炎症的活动期（如风湿热） 含量增多。
致病性和免疫性
致病性 条件致病。
致病物质：主要是荚膜的抗吞噬作用。
3．核蛋白抗原
生物学性状
抵抗力
本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。 对一般消毒剂、抗生素如红霉素、霉素、氯霉素、
磺胺等均敏感。
致病物质
致病性与免疫性
②M蛋白（M protein）；
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA）；
③肽聚糖； ④细胞壁受体。
第 一 节 化脓溶血性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes)： 肺炎链球菌（S.pneumoniae)
化脓性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes）按传统分类属于A族
溶血性链球菌，是本属细菌的代表种，致病性强，对 人致病的链球菌有90%属此种。
生物学性状
形态与染色
生物学性状
培养和生化反应
第 二 节
（一）甲型溶血性链球菌
其他链球菌
也称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。
因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括 多个种，条件致病性，引起下列两种疾病:
1．龋齿（dental caries） 常由变形链球菌引起。 2 . 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 ( subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。
链球菌属
需氧或兼性厌氧。营养要求较高，在含血液、血清、葡萄糖的培养基中才能生长。最适生长温度为35℃，最 适pH为7.4~7.6。在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状沉淀。在血琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、凸起、边 缘整齐、直径0.5~0. 75 mm的小菌落。不同菌株有不同的溶血现象。
链球菌不产生触酶，可与葡萄球菌相区别。链球菌不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两个特性常被用来鉴别甲 型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
实验室检查
病原检查
血清学实验
1．标本采集根据不同的疾病采取不同标本。如化脓性感染的脓汁、咽喉及鼻腔等病灶的棉拭、败血症取血液、 免疫学检查取血液等。
2．病原检查直接涂片染色镜检，发现有典型的革兰阳性球菌链状排列可做出初步诊断。
3．分离培养与鉴定脓汁或棉拭直接接种于血琼脂平板上。血液标本应先在肉汤中增菌后再做分离培养。细菌 鉴定主要根据菌落形态、溶血现象、染色镜检、生化反应等进行。
(3)致热外毒素(pyrogenic exotoxin)又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，致热外 毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。
(4)侵袭性酶类 A群链球菌可产生多种侵袭性酶，均是扩散因子，主要有三种。
肺炎链球菌属链球菌属。广泛分布于自然界，经常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病，少数引起大叶性 肺炎等疾病。
2．致病物质本菌的致病物质主要是荚膜荚膜有抗吞噬作用，失去荚膜，细菌就失去致病力。此外，肺炎链球 菌溶血素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶是肺炎链球菌较重要的致病物质。
3．所致疾病该菌寄生在正常人的口腔及鼻咽腔，一般不致病，当机体免疫力下降时才致病。肺炎链球菌主要 引起大叶性肺炎，其次是支气管炎肺炎后可继发脓胸、胸膜炎，也可引起乳突炎、中耳炎、败血症和脑膜炎 等。
链球菌
②链球菌溶素 • 链球菌溶血毒素“O”
streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用： ① 溶解RBC--红细胞膜上胆固醇 ② 破坏白细胞等--对所有真核细胞 细胞膜、细胞质、细胞器均有毒性作用，又 称溶细胞毒素（ctyolytic toxin)，可导致 粒细胞等肿胀、损伤、溶解 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感
2001-02
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第二节 链球菌属ຫໍສະໝຸດ 二、致病性致病因素
• 细菌胞壁成分—脂磷壁酸、M蛋白等 • 外 毒素—链球菌溶素、致热外毒素等 • 胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、 链道酶
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第二节 链球菌属
1、细菌胞壁成分
使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件
第二节 链球菌属
2、外毒素类
①致热外毒素（pyrogenic exotoxin）
•又称：红疹毒素 erythrogenic toxin 猩红热毒素 scarlet fever toxin •化学本质为蛋白质
•主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导 致毒性休克综合征
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第二节 链球菌属
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
多糖抗原 (C抗原) 群特异性Ag
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
2001-02
A群中M蛋白 与致病性有关
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第二节 链球菌属
• 链球菌抗原构造模式图
荚膜 蛋白质Ag
多糖Ag
核蛋白Ag
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肽聚糖
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第二节 链球菌属
链球菌属の致病性PPT
链球菌的分类还可以根据其表 面抗原的不同，进一步分为不 同血清型。
链球菌属的生物学特性
链球菌为需氧或兼性厌氧菌，对 环境条件要求不高，能够在普通
培养基上生长繁殖。
链球菌的抵抗力较强，对干燥、 热和一般消毒剂均有一定的抵抗
力。
链球菌在自然界中分布广泛，可 存在于人及动物的口腔、肠道和 阴道中，也可污染食品和水源。
猩红热
总结词
猩红热是一种由A型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮 疹和疹后脱屑。
详细描述
猩红热患者感染A型溶血性链球菌后，细菌在咽部繁殖并产生毒素，引发咽峡炎和皮疹。患者会出现发热、咽痛、 全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，疹后出现脱屑。猩红热主要通过飞沫传播，也可通过接触患者或带菌者的污染物 传播。
别是富含维生素C、维生素E、锌、硒等营养素的食物，对提高免疫力
有积极作用。
02
适量运动
适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。建议根据个人情况选择适
合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。同时，避免过度运动导致
疲劳和损伤。
03
保持良好的生活习惯
充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等良好的生活习惯有助于维持免疫系
链球菌免疫逃避机制的研究进展
免疫逃避机制
链球菌通过多种机制逃避宿主的免疫防御， 如产生免疫抑制因子、改变抗原表达等，从 而在宿主体内长期存活并引发感染。
免疫逃避基因
研究发现，链球菌中存在一些与免疫逃避相 关的基因，这些基因的表达产物有助于链球 菌逃避机体的免疫攻击。
新型抗菌药物的研究进展
抗菌药物研发
04
链球菌属的防治措施
疫苗接种
预防接种
a族链球菌分类
a族链球菌分类a族链球菌是一类革兰氏阳性球形细菌，属于链球菌科。
它们是以字母"A"来命名的，是人体常见的病原菌之一。
本文将从a族链球菌的特征、分类、病原性和防治等方面进行介绍。
一、a族链球菌的特征a族链球菌是革兰氏阳性菌，细胞呈球形，通常成对或成链排列。
它们在革兰染色中呈紫色，具有多种抗原，可通过草绿色溶血性试验进行鉴定。
此外，a族链球菌对氧气需求较低，属于厌氧菌，能够在无氧条件下生长。
二、a族链球菌的分类根据其血清型和生物学特性，a族链球菌可分为多个亚型，其中包括A、B、C、D、E、F、G、H、K和L型等。
不同亚型的a族链球菌在病原性和致病机制上有所差异。
三、a族链球菌的病原性a族链球菌是一类潜在的致病菌，它们可以引起多种感染，包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、皮肤感染、软组织感染、肺炎、脑膜炎等。
其中，A型链球菌是最常见的病原菌，可引起严重的疾病，如化脓性咽峡炎、中耳炎、败血症、肺炎和脑膜炎等。
B型链球菌主要引起新生儿和婴幼儿的感染，常见的有新生儿脑膜炎和败血症等。
四、a族链球菌的防治在预防和控制a族链球菌感染方面，主要包括以下几个方面的措施：1. 提高个人卫生习惯：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染源、避免与患者共用物品等。
2. 加强环境清洁消毒：保持环境的清洁和通风，定期对公共场所进行消毒。
3. 接种疫苗：对于易感人群，如新生儿和婴幼儿，可接种相应的疫苗来预防a族链球菌感染。
4. 合理使用抗生素：临床应用抗生素时，要根据细菌的药敏试验结果选择合适的药物，避免滥用抗生素导致细菌耐药性的产生。
5. 加强监测和报告：对于a族链球菌感染病例，要及时进行监测和报告，以便及时采取措施进行防控。
总结：a族链球菌是一类常见的病原菌，具有较强的病原性。
我们应该加强对a族链球菌感染的认识，提高个人卫生意识，加强环境清洁消毒，合理使用抗生素，接种相应的疫苗，并及时监测和报告感染病例，以便有效预防和控制a族链球菌感染的发生。
[精华版]链球菌的分类
![[精华版]链球菌的分类](https://img.taocdn.com/s3/m/3e7b0bf214791711cd791748.png)
[精华版]链球菌的分类溶血性链球菌百科名片溶血性链球菌溶血性链球菌又称沙培林对热和化学清毒剂均敏感,常引起扁桃体、咽部、中耳等感染。
亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。
目录生物学特性1.流行病学致病性检验和控制1. 生物学特性1.流行病学致病性检验和控制1. 展开编辑本段生物学特性形态与染色,链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中溶血性链球菌常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
培养特征,需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37?，在20-42?能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，不同菌株溶血不一。
生化反应,分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。
抗原结构,链球菌的抗原构造较复杂，主要有三种: ,(1)核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均相同。
,(2)多糖抗原或称C抗原，系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
,(3)蛋白质抗原或称表面抗原，具有型特异性，位于C抗原外层，其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分，与致病性有关的是M抗原。
分类,根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类。
链球菌属及其检验「微生物检验」
链球菌属及其检验「微生物检验」链球菌属(Streptococcus)细菌，呈链状排列的革兰阳性球菌，个别种成双排列。
广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部，大多数不致病，致病菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于链球菌属细菌的知识，欢迎阅读。
⒈分类链球菌的分类方法尚未统一。
常用下列两种方法。
⑴根据溶血现象：分为3类。
①甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，该类菌又称草绿色链球菌，为条件致病菌。
②乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血，该类菌又称溶血性链球菌，致病性强，常引起人和动物多种疾病。
③丙型链球菌(γ-streptococcus)：菌落周围无溶血环，因而又称不溶血性链球菌，一般不致病。
⑵根据抗原结构：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D …等20个群。
同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。
如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型;B群分4个型。
对人致病的链球菌菌株，主要是 A群，多数呈现乙型溶血。
⒉细菌特性⑴链球菌① 形态染色球形或椭圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，链的长短与细菌的种类和生长环境有关，在液体培养基中形成的链较长。
无芽胞，无鞭毛。
多数菌株在培养早期(2～4h)形成透明质酸的荚膜。
革兰染色阳性。
②分离培养要求较高，培养基中需加入血液或血清、葡萄糖、氨基酸、维生素等物质。
多数菌株兼性厌氧，少数为专性厌氧。
在液体培养基中呈沉淀生长，在血平板上，37℃18～24h后可形成灰白色、圆形、凸起、光滑、直径为0.5mm～0.75mm的细小菌落，菌落周围出现不同类型的溶血环。
③生化反应触酶阴性、一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
链球菌
生物学性状
生物学性状
抗原结构
(1)荚膜多糖抗原 具有型特异性,可将肺炎链球菌分为85个型别. (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖. C反应蛋白(C reactive protein,CRP):CRP 不是抗体,但在炎症的活动期(如风湿热) 含量增多.
致病性和免疫性
致病性 条件致病. 致病物质:主要是荚膜的抗吞噬作用. 所致疾病:主要引起人的大叶肺炎(lobar pneumonia), 还可引起急性或慢性支气管炎,副鼻窦炎,中耳炎和儿童 的化脓性脑膜炎等. 免疫性 感染后机体产生荚膜抗体,有调理作用,对同型菌建立 较牢固的特异性免疫.
肺炎链球菌( 肺炎链球菌(S.pneamoniae)
在自然界广泛分布,常寄居于正常人的鼻 咽腔中,形成带菌状态,在机体抵抗力下降时引起 疾病.主要引起大叶性肺炎,约占细菌性肺炎的 80%.
生物学性状
形态与染色
肺炎球菌荚膜 (荧光染色) ×1000
肺炎球菌 荚膜 ×1000
培养特性及生化反应
与甲型溶血性链球菌相似. 与甲型溶血性链球菌相似. 区别: 区别: 脐形" 1)"脐形"菌落; 脐形 菌落; 2)胆汁溶菌试验(+); 胆汁溶菌试验( 3)分解菊糖(+); 分解菊糖(
致病性与免疫性
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA); 细胞壁成分 脂磷壁酸( acid,LTA) ②M蛋白(M protein); 蛋白( protein); 肽聚糖; ③肽聚糖; 细胞壁受体. ④细胞壁受体. (2)侵袭性酶类 ①透明质酸酶(又称扩散因子); 侵袭性酶类 透明质酸酶(又称扩散因子); ②链激酶(SK,又称链球菌溶纤维蛋白酶); 链激酶(SK,又称链球菌溶纤维蛋白酶); 链道酶(SD,亦称链球菌DNA DNA酶 ③链道酶(SD,亦称链球菌DNA酶); 胶原酶. ④胶原酶. 溶血素; ①溶血素; ②致热外毒素,又称红疹毒素 . 致热外毒素,
微生物链球菌ppt课件
微生物链球菌
·
• 链球菌属（streptococcus）细菌种类多， 致病性强弱不一，主要引起各种化脓性感 染、肺炎、猩红热、链球菌感染后超敏反 应等 • 对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链 球菌
• 链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况） 菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌
乙 型 溶 血 性 链 球 菌 的 溶 血 情 况
☆不完全溶血--溶血圈
窄，圈内RBC未完全 破坏，呈草绿色
α - 溶血
☆完全溶血--溶血圈宽
大，RBC完全溶解溶血 圈透明
β-溶血
丙链
甲链
乙链
2、根据抗原结构不同分类 根据C多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多 属于A群） 各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干 型。如A群—— 分M、T、R…等约150个型 B群——分 4型 C群——分13型
镜
• 培养特征– 营养要求高，血平板上生长
菌落周围α-溶血，与甲链相似
肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌
试验、菌落中间下陷（自溶）
脐样凹陷 18-24h
胆汁溶解试验
致病物质
• 荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型 “S”型，毒力强 无荚膜的粗糙型“R”型，毒力降 低。 其它致病因素-- 肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸、神经氨 酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血、与细胞粘附等作 用有关。
甲型溶血性链球菌
（α-hemolytic streptococcus)
特点
乙型溶血性链球菌
（β-hemolytic streptococcus) 丙型链球菌 （γ - streptococcus）
链球菌
是化脓性球菌的另一类常见的细 菌，广泛存在于自然界和人及动物粪 便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性 炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症， 脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应 性疾病等。
•
分类方法有三种
– 根据溶血现象分类
• 甲型溶血性链球菌
• 乙型溶血性链球菌
• 丙型链球菌
抵抗力
- 较弱，对多种抗生素敏感，青霉素 为首选。
致病性
- 致病物质：荚膜、溶血毒素、紫癜形 成毒素、神经氨酸酶。
- 所致疾病：大叶性肺炎、中耳炎、乳 突炎、脑膜炎及败血症。
微生物学检查
• 不同病种采取不同的标本，如痰、脓液、 血液、脑脊液等。涂片经革兰染色以后 镜检，根据典型的革兰氏色阳性具有荚 膜的双球菌存在，即可作出初步诊断
2.链激酶
•
能激活血液中的血浆蛋白酶原，成为血
浆蛋白酶，即可溶解血块或阻止血浆凝固，
有利于细菌在组织中的扩散。
3.链道酶
主要由A、C、G族链球菌产生。此酶 能分解粘稠脓液中具有高度粘性的DNA， 使脓汁稀薄易于扩散。
所致疾病
• 化脓性疾病
– 局部皮肤及皮下组 织感染 •丹毒、蜂窝组织 炎、淋巴管炎等
– 对一般消毒剂、抗生素均敏感
– 青霉素是治疗链球菌感染的首选 药
抗原构造
核蛋白抗原 或称P抗原 多糖抗原 或称C抗原 蛋白质抗原 或称表面抗原
A簇链球菌有M、T、R、S四种。 M抗原具有型特异性，可将A簇分100 个型，同时具有致病性
分类
根据抗原分类
荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质
– 其它系统感染 •化脓性扁桃体炎
•中毒性疾病 –猩红热 –链球菌毒性休克综合征
链球菌
（二）B群β 溶血性链球菌
又称无乳链球菌（S.agalactiae）
（三）α溶血性链球菌
包括肺炎链球菌（S.pneumoniae）和草绿色链球菌群（Viridans streptococci）
（四）不溶血D群链球菌
牛链球菌（S.bovis）
致病类型
1.侵袭性疾病 （1）皮肤和皮下组织机型化脓性炎症 感染部位不明显，脓性分泌物稀薄，常引起蜂窝组 织炎；眼淋巴管和血流扩散引起急性淋巴管炎、淋 巴结炎及菌血症。 （2）其他感染 如扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。 无乳链球菌引起新生儿菌血症和脑膜炎。肺炎链球 菌引起大叶性肺炎、支气管炎，还可引起中耳炎、 乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症。 草绿色链球菌是人体口腔、消化道、女性生殖道的 正常菌群；可引起心脏瓣膜异常患者的亚急性细菌 性心内膜炎。
Hale Waihona Puke 种。种系分类法较以前的分类有较大的变化，目前
仍采用传统分类法。
按传统分类：
（一）β 溶血性链球菌（A、C、G群抗原）
1.菌落直径大于0.5mm A群的化脓性链球菌（S. pyogenes）、C群、G 群的马链球菌（S.equi）和似马链球菌（S.equismilis） 2.菌落直径小于0.5mm 具A、C、G群抗原，统称米勒链球菌 （leri）。主要分为三种：咽喉炎链球菌、中间型链球菌和星座链 球菌，除此之外还有α溶血和不溶血的细菌。 对人类致病的主要是A群。
产生溶血素，菌落周 B群β溶血性 围无溶血环，也称为 链球菌 不溶血性链球菌。无 致病性。
种系分类法
根据种系分类法的研究结果
原来归属为D群链球菌的肠球菌和N群链球菌已分别独立为 肠球菌属（Enterococcus）和乳球菌属（lactococcus）
常见致病菌检验—溶血性链球菌检验
三、微生物检验
（二）检验操作要点 6、生化鉴定： （2）杆菌肽敏感试验
将分纯的乙型溶血性链球菌接种血平板，在划 线处贴附杆菌肽纸片，37℃18h，出现抑菌带 为阳性，据此可推测为乙型溶血性链球菌。
三、微生物检验
（二）检验操作要点 7、报告： 根据培养后的形态，菌落特征及生化试验可报 告：有乙型溶血性链球菌生长。
2）链激酶（streptokinase；SK）
3） 链道酶（streptodornase；SD）
2. 所致疾病
淋巴管炎， 化脓性感染 蜂窝组织炎，
扁桃体炎等
毒素性疾病 猩红热
超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎
痈
链球菌感染
金黄色葡萄球菌感染
Ⅱ型超敏反应
溶血性链球菌
肾小球基底膜 共同抗原 急性肾小球肾炎
（2）外毒素类 1）致热外毒素
• 红疹毒素，猩红热毒素 • A群链球菌溶原菌菌株产生 • 引起猩红热
2） 链球菌溶血素
• SLO：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指 标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断
• SLS：对O2稳定，β溶血环
（3）侵袭性酶 1） 透明质酸酶
• 扩散因子 • 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化 脓性炎症时造成食品的污染；
二、 生物学特性
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺 炎或畜禽局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染； 3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。 溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性 炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以 及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风 湿热、肾小球肾炎等变态反应。
病原学特性
医学微生物学-细菌重点归纳整理
第九章球菌
葡萄球菌和链球菌的鉴别用触酶（过氧化氢酶）试验：前者阳性，后者阴性.
甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌鉴别试验有：Optochin敏感试验、胆汁溶菌试验和菊糖分解实验，后者全是阳性。
奈瑟菌属
副溶血性弧菌
一、生物学性状
1、G-弧菌（多形性），单鞭毛
2、嗜盐（与霍乱弧菌的显著差别），无盐不长，＞8%也不长。
不耐热，不耐酸
3、神奈川现象(KP）：在特定条件下,副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血。
KP+菌株为致病性菌株。
二、致病性
1、致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP—不致病）
KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素)、黏液素、黏液素酶
2、引起食物中毒:烹饪不当的海产品或盐腌制品。
第十三章厌氧性细菌
■根据芽胞有无分为:
→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌)
→无芽胞厌氧菌（内源性感染—-条件致病菌）
第一节厌氧芽胞梭菌属
第二节无芽孢厌氧菌
寄生于人和动物体内，构成人体的正常菌群。
在人体正常菌群中厌氧菌占有绝对优势。
1。
致病条件
①寄居部位改变②宿主免疫力下降
③菌群失调③厌氧微环境
2.所致疾病
①败血症
②遍布全身各组织器官:腹腔、生殖盆腔、口腔、呼吸道、脑感染.
引起腹泻的大肠埃希菌
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链球菌的分类
链球菌的分类
一、链球菌的分类二、链球菌感染的症状三、链球菌感染的治疗
链球菌的分类1、链球菌的分类
1.1、甲型溶血性链球菌:半透明溶血环,称为甲型溶血或α溶血。
医学教育|网搜集并伴有绿色素生成,亦称为草绿色溶血性链球菌。
多为条件致病菌。
1.2、乙型溶血性链球菌:界限分明、完全透明的溶血环,又称β溶血。
乙型溶血性链球菌致病力强。
1.3、丙型溶血性链球菌:非溶血性链球菌。
一般情况下不致病。
2、链球菌感染病因
链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外,还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
链球菌在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周,在尘埃中无日光照射时可生存数日,广泛分布于自然界,从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及动物粪便中皆可检出。
乙型溶血性链球菌可根据其细胞壁中特异性抗原(多糖体)的不同,分为A——H、K——T共18个族;又根据其表面蛋白质M、K、T、S抗原的不同,将各族细菌分为若干个血清型。
对人类有致病力者90%为A族,A族链球菌又称化脓性链球菌,B、C、D、G族也偶致病。
根据对氧需要与否分为需氧链球菌、厌氧链球菌、兼性厌氧链球菌。
厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及阴道中。
此类细菌型别繁多,人体曾感染过某型细菌后产生的抵抗力,对其他型细菌并无作用,故链球菌感染可发生多次。
细菌学—其他医学相关链球菌
其他医学相关链球菌
（一）B群链球菌（GBS）又称无乳链球菌
能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业。
现发现该菌也能感染人类，尤其是新生儿，可引起败血症、脑膜炎、肺炎等，死亡率极高，GBS正常寄居于下呼吸道、泌尿生殖道和直肠，带菌率达30%左右。
新生儿GBS感染有两种类型∶①早期发病的暴发性败血症。
②晚期发病的化脓性脑膜炎。
菌体形态为圆形或椭圆形，成双或短链状排列。
少数菌株有荚膜。
血平板上多数呈α溶血或不溶血。
D群链球菌感染者多为老年人、中青年女性、衰弱或肿瘤病人。
（三）甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
α溶血，变异链球菌与龋齿关系密切。
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链球菌常用的分类方法有根据溶血性、抗原结构和对氧需要等三种方法。
（一）根据溶血现象分类
1.甲型溶血性链球菌半透明溶血环，称为甲型溶血或仅溶血，。
并伴有绿色素生成，亦称为草绿色溶血性链球菌。
多为条件致病菌。
2.乙型溶血性链球菌界限分明、完全透明的无色溶血环。
乙型溶血性链球菌致病力强。
3.丙型溶血性链球菌非溶血性链球菌。
一般情况下不致病。
（二）根据抗原结构分类
根据链球菌细胞壁中多糖抗原性不同将链球菌分为A～H及K～V等20个族。
对人有致病作用的链球菌90％属于A族，A族链球菌常引起各种类型的化脓性感染，故又称为化脓性链球菌。