脊柱体表定位标志线

《脊柱区局部解剖学》

的连线构成，当腰、骶、尾椎骨折时，此区变形。 ⑥骶正中棘： ⑦骶外侧棘：骶椎横突构成，是经骶后孔行骶神经麻
醉的重要标志。
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三、脊柱的骨性结构
脊柱的组成由24 块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。
脊柱的弯曲
颈曲：凸向前胸曲：凸向后腰曲：凸向前骶曲：凸向后
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寰椎横韧带
齿突尖韧带
位于寰椎横韧带深面，张于齿突尖与枕骨大孔前缘之间。甚薄。可限制枢椎向下移位。
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覆膜
为后纵韧带向上的延续，覆盖在齿突后方，向上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。
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翼状韧带
位于寰椎横韧带的前上方，张于齿突与枕髁之间，有限制头部过度前俯和旋转运动的作用。寰椎横韧带和翼状韧带有合称寰枢韧带复合，有稳定寰枢关节和寰枕关节的作用。
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骶骨由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向上,底
的前缘中份向前突，称岬。骶骨前面光滑微凹,有4对骶前孔。背面隆凸粗糙,有4对骶后孔。由骶椎椎孔连接成骶管。骶管向下开口于骶骨背面下部的骶管裂孔,裂孔两侧向下的突起称骶角。骶骨侧有耳状面与髂骨耳状面
相关节。
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四、脊柱的连接
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髂腰韧带
位于L4、5横突与髂嵴、骶骨上部的前面之间，为一肥厚而强韧的三角形韧带，起于 L4 、 5横突，呈放射状，止于髂嵴的内唇后半。有防止 L5椎体的旋转、防止L5 椎体在骶骨上超前滑动的作用，稳定了骶髂关节。
骶尾后浅韧带
棘上韧带的延续，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乎封闭骶管裂孔。

《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志

体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区，下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐脐下3cm 髂前上棘连线中点耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放头颅的体位及中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下颌角。

第三节-X线摄影体表定位标志幻灯片课件

五、头颅
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放头颅的体位及中心线入射点（中心点）。
1．定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕
平第2胸椎下缘高度。 2．胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向
前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。 3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5．锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。 6．腋前线为通过腋窝前缘的垂线。 7．腋中线为通过腋窝中点的垂线。 8．腋后线为通过腋窝后缘的垂线。
(3)耳垂额状面(auricular plane)：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。
THE END
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四、腹部
腹部脏器体表定位，常采用“九区分法”，即用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和右季肋区；中部为脐区、左腰区和右腰区；下部为腹下区、左髂区和右髂区。
环状软骨下2cra 胸骨颈静脉切迹胸骨角
第6胸椎
双乳头连线中点(男)
第7胸椎第11胸椎

脊柱专科查体

Thomas征
又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形。
“4字”试验
患者仰卧，健侧下肢伸直，患侧以“4”字形状放在对侧膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。阳性表明可能存在:骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病
4. Chaddock征：沿足背外缘，由后向前轻划足背外侧皮肤，出现足踇指背伸，即为阳性。
锥体束受损病理征
谢谢各位老师聆听！
方法及意义腰大肌挛缩腰椎结核、髋关节病变髋关节病变结核、椎弓崩裂椎间盘突出坐骨神经受压股神经（L3/4）
拾物试验
将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。
（儿童）腰部伸展试验
患儿俯卧，医生将患儿双小腿提起，正常儿童腰部柔软，后伸自如，无疼痛反应。若有脊柱结核的患儿，腰部呈僵硬状，并随臀部抬高离开床面，且有疼痛。
直腿抬高试验
患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶患者膝部使其伸直，另一手握踝部并徐徐将之抬高，直至产生下肢放射痛为止，记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。在此基础上可进行直腿抬高加强试验，即将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，嘱患者放松，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。

脊柱区

腹外斜后部。
第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形 4、肌层：菱形肌、后锯肌、
腹内斜肌后部。
第三层：竖脊肌和腹横肌后部。
第四层：枕下肌、横突棘肌、
横突间肌。
内侧缘：竖脊肌外侧缘。外下界：腹内斜肌后缘。腰上三角：上底界：第12肋。：腹横肌起始部腱膜。肋下N、髂腹下N、髂腹股沟N。
骶椎，防止椎间盘向前突出
和限制脊柱过度后伸。
后纵Lig：
位于椎体和椎间盘后方，上至枢椎、下至骶骨，防止椎间盘向后突出和脊柱过度前屈，但此Lig窄细是椎间盘突出的好发部位。
钩椎关节：
又称Luschka关节，由3—7
颈椎的椎体钩与上位椎体的
唇缘组成。
椎弓间连结：黄Lig: 又称弓间Lig，是连于两椎弓板之间的节段性的弹性结缔组织。棘间Lig：连于相邻两棘突之间，前接黄Lig，棘上Lig 后续棘上Lig 。
横突孔、关节突的关节面呈水平状。
胸椎：
椎体两侧和横突末端有肋凹，棘突长、斜向后下、关节突的关节面近似额状位。
腰椎：
椎体大、关节突的关节面变为矢状位。
骶椎：
由5个骶椎融合而成，有骶管、
骶管裂孔和骶角等结构。
2、椎骨间的连结：（1）椎体间连结：椎间盘：由髓核、纤维环、上下软骨板组成，共32个。前纵Lig：位于椎体和椎间盘前方，上自枕骨基底部，下自第1、2
的下口。
（3）骶角：骶管裂孔两侧向下的突起，
易触摸、椎管麻醉进针定位标志。
（4）髂嵴：髂骨翼上缘、是计数椎骨的标志、
两侧髂嵴最高点的连线平对L4棘突。（5）肩胛冈：肩胛骨背面高耸的骨嵴，两侧肩胛冈内侧段的连线平T3棘突。

体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法•体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。

体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：•固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。

根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。

活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。

根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。

全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处肩峰角髂后上棘上肢部腋前纹头腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的前端腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法•简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。

简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。

常用的简便取穴有下列几种：•取•风市•自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。

•取•列缺•两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。

脊柱体表标记

脊柱体表标记
前面观：
第一颈椎上颚同一平面
第二颈椎上颚牙齿咬合面同一平面
第三颈椎下颌角同一平面
第四颈椎舌骨同一平面
第五颈椎甲状软骨同一平面
第六颈椎环状软骨同一平面
第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面
第四胸椎间隙胸骨角同一平面
第六胸椎男性双乳头连线的中点
第七胸椎胸骨体中点
第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面
第十一胸椎剑突下丶末
第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面
第二腰椎下肋缘同一平面
第三腰椎脐同一平面
第四腰椎髂骨嵴同一平面
第二骶椎髂前上棘同一平面
尾骨耻骨联合同一平面
侧面和背面观：
第七颈椎颈根部最突出的棘突
第二胸椎两肩胛骨上角联线的中点
第七胸椎两肩胛骨下角联线中点
第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面
第三腰椎下胸肋缘同一平面（肋弓最低点）
第四腰椎两髂骨嵴联线中点
尾椎股骨大粗隆
7颈12胸5腰。

脊柱区解剖M,N,T

腰部两个薄弱区
1、腰上三角境界：下后锯肌、腹内斜肌、竖脊肌。底—腹横肌腱膜表面—背阔肌内容：肋下N、髂腹下N、髂腹股沟N 临床意义：腹膜后脓肿溃破处、腰疝形成处 2、腰下三角境界：背阔肌、腹外斜肌、髂嵴底——腹内斜肌表面——筋膜临床意义：腹膜后脓肿溃破处
㈢深部神经血管
1、项部 ⑴神经：主要是脊神经后支枕下神经（C1后支）：穿过寰椎后弓与椎A之间进入枕下三角，分支支配椎枕肌。 ⑵血管： ①枕A：来自颈外A，经乳突与寰椎横突之间进入项部，至胸锁乳突肌和头夹肌附着处深面。 ②颈横A：来自甲状颈干，向外至斜方肌前缘深面分为升、降支。升支营养头夹肌、肩胛提肌，降支营养菱形肌 ③颈深A：来自肋颈干，在深部上升，与枕A的分支吻合。
⑵ 椎间关节
1）关节突关节 2）寰枢关节 3）钩椎关节：临床上称“Luschka”关节，位于下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘的椎体钩与上位椎体下面两侧缘后部的陷凹所构成。此关节病变可引起椎间孔狭窄，导致颈椎病。 4）腰骶关节
⑶ 韧带
1）前纵韧带 2）后纵韧带 3）黄韧带：是弓间韧带的习惯称法。
2、第二层： (1)头夹肌位臵：项部，斜方肌深面。起点：项韧带下部、第7颈椎和第1-3胸椎棘突。止点：枕骨上项线外侧份。 ⑵颈夹肌位臵：头夹肌的外下方起点：第3-6胸椎棘突。止点：第1-3颈椎横突后结节。 [夹肌的作用]：单侧收缩，使头转向同侧；双侧收缩，使头后仰。 ⑶肩胛提肌位臵：项部两侧，斜方肌深面。起点：第1-4颈椎横突后结节。止点：肩胛骨上角及内侧缘上部。作用：上提肩胛骨。肩胛固定，使颈屈向同侧。
⑷菱形肌位臵：斜方肌中部的深面，纤维斜向外下。起点：第6-7颈椎棘突（小菱形肌）、第1-4胸椎棘突（大菱形肌）。止点：肩胛骨内侧缘中、下部。作用：使肩胛骨靠近脊柱，并向上移动。 ⑸上后锯肌位臵：菱形肌的深面，纤维斜向外下。起点：第6-7颈椎和第1-3胸椎的棘突。止点：第2-5肋骨肋角的外侧面，呈锯齿状。作用：上提肋骨，助吸气。 ⑹下后锯肌位臵：背阔肌中部的深面，纤维斜向外上。起点：第11-12胸椎和第1-2腰椎棘突。止点：第9-12肋骨肋角的外侧面，呈锯齿状。作用：下降肋骨，助呼气。

脊柱区 PPT课件

⑸ 肩胛冈：两侧肩胛内侧端的连线平T3棘突。 ⑹ 肩胛下角：两侧肩胛下角的连线平T7棘突。 ⑺ 竖脊肌：其外缘与第12肋的交角，为脊肋角
第二节层次结构
一、皮肤
厚而致密，活动性小，富含毛囊、皮脂腺。
二、浅筋膜
厚而致密，富含脂肪，有纤维束与深筋膜相连。内有皮神经和浅血管。
大家学习辛苦了，还是要坚持
临床要点：椎体钩可限制上一椎体向两侧移位，并防止椎间盘向外后方脱出，增加颈椎椎体的稳定性。故椎体钩的骨质增生引起颈椎病。
椎体钩
⑷ 前纵韧带：位于椎体和椎间盘前方。防止椎间盘向前突出、限制脊柱过度后伸。
⑸ 后纵韧带：位于椎体和椎间盘后方。防止椎间盘向后突出、限制脊柱过度前屈。
⑹ 黄韧带（弓间韧带）：连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜，参与构成椎管的后外侧壁。
临床要点：
① 腰下三角为腹后壁的簿弱区，易发腰疝。 ② 在右侧，前方正对盲肠、阑尾，故盲肠
后位阑尾炎时，此处压痛明显。 ③ 腰区深部脓肿可以经腰下三角突至皮下。
四、椎管及其内容物
⒈ 椎管： ⑴ 椎管壁的构成：前 — 椎体后面、椎间盘后缘、后纵韧带后 — 椎弓板、黄韧带、关节突关节侧 — 椎弓根、椎间孔临床要点：椎管壁任何结构的病变，如椎骨骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚，均可使管腔变形或变窄，压迫其内容物而引起一系列症状。
临床要点：腰穿或腰麻即将药物注入此隙；针刺入后，有脑脊液流出。
C7
1
骶角
2
骶管裂孔
肩胛下角竖脊肌脊肋角
5
枕大N
臀上皮N
4
臀中皮N
2
第三颈N 听诊三角
斜方肌背阔肌
2
夹肌肩胛提肌菱形肌

人类脊柱的结构和体表定位

人类脊柱的结构和体表定位为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。

从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突;它与第2 颈椎椎体约在同一水平。

第7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。

将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。

两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突，约平第8 胸椎椎体。

腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。

双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。

双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。

是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。

1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。

枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。

沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。

C2棘突：较大，末端分叉。

瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。

任何人也可摸清。

可做为颈棘突检查的基点。

C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。

C7棘突：长而大，多不分叉。

低头时，其隆起于项背交界处。

也可准确抹清。

沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。

唯C4棘突不易抹及。

但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。

约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。

个别人的T1棘突比C7的长。

应注意鉴别。

(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。

L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。

S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。

故S1中嵴也能较准确定位。

故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。

体表标志与定位

肱骨内、外侧髁:在肘关节两侧的稍上方，内侧髁突出较明显。
尺骨鹰嘴:在肘后方容易摸到。
桡骨头:在肱骨外上髁的下方，伸肘时在肘的后方容易摸到。
桡骨茎突:为桡骨末端的骨性隆起。
尺骨茎突:可在尺骨头下方摸到。
三角肌:在肩部，使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧包绕肱骨的上端。在止点在臂外侧中部呈现一小凹。肱二头肌:在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显地在上臂前面见到膨隆的肌腹。肱三头肌:在上臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。
髌骨:在膝关节前面的皮下可摸到。髌韧带:为髌骨下方的纵行粗索，在皮下可摸到。内踝:位于胫骨下端内侧面的皮下，易摸到其隆凸。外踝:位于腓骨下端的膨大隆起，较内踝低。跟结节:位于足后部皮下突出处。
胫骨内、外侧髁:位于胫骨上端内、外两侧皮下最隆起的部位。胫骨粗隆:位于胫骨上端前面，屈膝时更明显，为胫骨内、外侧髁间前方的骨性隆起。胫骨内侧面:位于皮下，向下可延至内踝。腓骨头:位于胫骨外侧髁的后外方皮下，位置稍高于胫骨粗隆，屈膝时较明显。
三、四肢部
上肢标志

骨性和肌性标志
锁骨:全长位于胸廓前上方皮下，是颈、胸的体表分界标志。肩胛骨:位于背外上方皮下，其中内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰较明显。肩峰为测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处下方皮下。
大结节:位于肩部最外侧皮下。
肱骨内、外上髁:位于上臂下端内外两侧皮下最为隆凸处。
竖脊肌:指脊柱两旁的纵形肌性隆起。斜方肌:在项部和背上部，可见斜方肌外上缘的轮廓。正中线及胸椎棘突向肩峰伸展呈三角形的轮廓，一般不明显。背阔肌:在背下部可见此肌的轮廓，它的外下缘参与构成腋后壁。胸大肌:胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。腹直肌:腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见有三条横沟，即为腹直肌腱划。

脊柱定位速记歌

脊柱定位速记歌
脊柱定位歌
颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。

摸不到的是颈一；
能摸到的是颈二；
能转动的是颈七；
中间一节是颈四；
不能转动的是胸一；
肩胛内侧最突点水平连线是胸四；
肩胛最下端水平连线是胸七；
第十二肋骨起点是胸十二；
第十二肋骨端水平连线是腰二；
髂骨上端水平连线是腰四；
骶椎上端第一棘突是腰五；
腰椎下方是骶椎；
骶椎下方是尾椎；
骨神经分布歌
颈4肩上扛；颈5肱骨上；
颈5、6、7分三份，同属上下冈；
颈6挠颈8尺；
颈6、7、8臂骨相；
颈7中指骨里藏腰2髂骨上；
腰3股头藏；腰4大转子；
骶1骶4膝外相；
腰三腿前腰5后；
腰4腰5膝内装；
腰4胫腰5腓；
腰5足拇指上；
骶1、2腓跟小趾藏；
皮神经分布歌
颈1头顶颈2三；
颈3就在颈项间；
颈4双肩5臂外；
颈6大二指相连；
颈7中指立；
颈8小和五指限；
胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；
腰1盆带2腿前；
腰三主管膝周炎；
腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；
骶1跟腱通小趾；
骶2腿主管后边；
骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；。

【基础】人体各部位名称及体表标志

【基础】人体各部位名称及体表标志『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料| 输出原创内容共享护士心情| 更新临床知识基础知识可以复习一遍﹀人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图1—1)人是一个具有生命活动功能的整体。

不同的部位，有着不同的名称。

头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。

1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。

上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。

2、人体的切面(1)、矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。

当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。

(2)、水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。

(3)、额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。

二、体表标志(如图1—2)1、躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。

肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。

椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。

2、上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。

锁骨：全长。

肱骨：肱骨内上髁、外上髁。

尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。

桡骨：桡骨头、茎突。

手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。

3、下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。

体表标志

（六）下肢部
股骨大转子（髀枢）：臀部外侧股骨大转子隆起部，位于髂前上棘与坐骨结节之间的连线上，当臀大肌隆起与阔筋膜张肌隆起之间的凹陷处。
臀横纹（臀沟）：臀肌下缘的皱襞，深面有坐骨结节。
缝匠肌（股内大筋）：起于髂前上棘，止于股骨粗隆内侧部。
股骨内侧髁（内辅上）：股骨下端内侧面的隆起（较外侧髁明显）。
当头部前屈时，可摸到明显隆起的第七颈椎棘突（大椎）。两手垂于躯体两侧时，两肩胛冈连线平第三胸椎棘突，两肩胛骨下角连线平第七胸椎棘突。第十二肋与竖脊肌外缘交点，相当第一腰椎水平。两季肋下缘连线平第二腰椎棘突。两髂嵴最高点连线平第四腰椎棘突（十六椎）。两髂后上棘平第二骶椎（十九椎）中部。
（五）上肢
胫骨粗隆：胫骨上端与胫骨体接连处前面的三角
处粗隆，有髌韧带附着。
胫骨前缘：小腿前面沿胫骨粗隆而下，可摸到胫骨体前缘和内侧面，紧贴皮下，微弯行，直至踝部。前缘外侧隆起由胫骨前肌和趾长伸肌、拇长伸肌组成。
腓骨头（成骨）：腓骨上端膨大部。
外踝：腓骨下端外侧面膨大部，比内踝稍下而低下。后方可摸到腓骨长、短肌腱。
肩胛冈（肩上横骨）：肩胛骨背面的高嵴。它与前方的锁骨共同围成内连颈根的肩上区，肩胛冈内侧端与第三胸椎棘突相平。
冈上窝（肩解）：肩胛冈上方的凹陷。较深。
冈下窝：肩胛冈下方的凹陷，较浅。
肩胛骨内侧缘：对向脊柱的内缘。
肩胛骨外侧缘：对向腋窝的外缘。
肩胛骨上角：肩胛骨上缘与内侧缘的会合处，约平对背部的第二胸椎椎体和第二肋骨上缘。
眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹（或眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。

人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）

⼈体体表标志定位与解剖（含⼈体解剖图）今天给⼤家介绍⼈体头颈部相应⾻骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌⾁的起⽌点、运动功能以及神经⽀配，⽂中所配均为实体照⽚，尤其适合于从事康复科、⾻科、针灸推拿、针⼑等领域的医务⼯作者。

上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横⾏⾻嵴，有胸锁乳突肌和斜⽅肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的⾻性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于⽿垂后⽅的圆丘状⾻性隆起，是颞⾻乳突部的⼀部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突⽐其他颈椎棘突长且粗⼤，近似⽔平位的伸向后⽅，末端不分叉呈结节状，往往于⽪下形成⼀隆起，故第7颈椎⼜名隆椎。

甲状软⾻：颈部前⾯的⽅形软⾻，不成对，左右各⼀，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软⾻板组成。

愈着处称前⾓，前⾓上端向前突出，称喉结。

12⽉31⽇北京-中医诊疗局部雕塑美容减肥、⽆痕线雕提升术精品班—点击查看详情环状软⾻：紧接于甲状软⾻下⽅，不成对，位于喉部最下⽅，⽓管最上⽅，与⽓管的最上⼀节相连成环形。

部位：位于颈阔肌深⾯，两侧颈部外侧，分为胸⾻部和锁⾻部。

起点：胸⾻柄前⾯、锁⾻胸⾻端上缘内1/3。

⽌点：颞⾻乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的后⾯使头后伸，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的前⾯则使头前屈（如：头顶球）。

神经⽀配：胸锁乳突肌受第⼗⼀对脑神经副神经（Ⅺ）及⼀部分颈丛前⽀的⽀配（C3和C4）。

练习⽅式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部⽪下，与⽪肤密切贴合的⼀块薄⽽宽阔的肌⾁。

起点：颈阔肌下缘起⾃胸⼤肌和三⾓肌筋膜，肌纤维斜向上内⽅，越过锁⾻和下颌⾻⾄⾯部。

⽌点：前部.肌纤维⽌于下颌⾻的下颌底和⼝⾓，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移⾏于腮腺咬肌筋膜和部分⾯部肌⾁表⾯。

运动功能：收缩时牵引⼝⾓向下，并使颈部⽪肤起皱褶。

【基础】人体各部位名称及体表标志

【基础】人体各部位名称及体表标志『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料| 输出原创内容共享护士心情| 更新临床知识基础知识可以复习一遍﹀人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图1—1)人是一个具有生命活动功能的整体。

不同的部位，有着不同的名称。

头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。

1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。

上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。

2、人体的切面(1)、矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。

当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。

(2)、水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。

(3)、额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。

二、体表标志(如图1—2)1、躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。

肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。

椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。

2、上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。

锁骨：全长。

肱骨：肱骨内上髁、外上髁。

尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。

桡骨：桡骨头、茎突。

手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。

3、下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨得重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。

1、颈静脉切迹:在胸骨柄得上缘,与第２胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前得横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,就是重要得骨性标志。

胸骨角得两侧接第2肋(软骨),为计数肋与肋间隙得重要标志。

后面平对第４胸椎体下缘水平,也就是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄与胸导管左移处得水平;胸骨角平面就是上、下纵隔得分界线。

3、肋弓:由第7—1０肋软骨依次相连而成、触摸肝、脾得标志、４、剑突:胸骨下方得突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓得交点处就是心包穿刺得常用部位。

5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔得两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志、6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数得标志之一、7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。

平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血得目得、二、颅得骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。

1、枕外隆突:位于枕部向后最突出得隆起,其深面为窦汇。

2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘得前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。

乳突深面得后半部为乙状窦沟。

3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉得搏动;中点上方约4cｍ处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓:眶上缘稍上方得弧形隆起,内部就是额窦、５、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。

三、上肢骨得主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端得内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)。

1、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节得上方,为肩部得最高点, 就是测量上肢长度得定点。

脊柱局部解剖

三角内有枕下神经和椎动脉经过，椎
动脉穿寰椎横突孔后转向内，行于寰
椎后弓上面的椎动脉沟内，继穿寰枕
后膜入椎管，再经枕骨大孔入颅。
意义：头部过分旋转或枕下肌痉挛可
压迫椎动脉，使颅内供血不足。
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On the evening of July 24, 2021
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0 ③竖脊肌：背肌中最长的肌，在腰区该肌两侧有两个三C角ou。rseware template
椎棘突外侧的下述两点连线上。上位点在第1腰椎平面后正中线外侧2.3cm,下位点
在第5腰椎平面后正中线外侧3.2cm。骨纤维孔有腰神经后支通过。
B.骨纤维管：又称腰神经后内侧支骨纤维管。该管位于腰椎乳突与副突间的骨沟
处，自外上斜向内下，由前、后、上、下四壁构成。前壁为乳突副突间沟，后壁为
上关节突副突韧带，上壁为乳突，下壁为副突，管的前、上、下壁为骨质，后壁为
两侧收缩头后仰
（C2 ～ 5）
提肩胛骨及其下角转肩胛背神经
向内上
（C2 ～ 5）
肩胛骨向脊柱靠拢并肩胛背神经
向上
（C2 ～ 5）
上提肋、助呼吸
肋间神经
（T1 ～4)
下降肋、助呼吸
肋间N（T9 ～12)
头后大直肌第2颈椎棘突头后小直肌寰椎后结节
头上斜肌头下斜肌
寰椎横突第2颈椎棘突
半棘肌
第2 ～7颈椎和第1 ～ 10胸椎横突
（二）静脉：略
On the evening of July 24, 2021
Courseware tem的N来自31对脊N后支、副N、胸背N和肩C胛ou背rsNe)ware template
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