新生儿心电监护仪操作流程与评分标准

新生儿心电监护仪操作流程及评分标准

一、操作目的

便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。

二、物品准备

心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板

三、操作流程

报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准

备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→ 打

开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻

柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护

导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等

→调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会

1、心电监测注意事项？

答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。

2.心电监护的定义？

答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。

3.心电监护的适应症？

答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（ 2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。

4.测量血压注意事项？

答：（ 1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的 2/3 。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需 3cm，松紧程度应以能够插入 1～2 指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）。影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管

壁弹性、血液粘稠度。（ 3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压

（ mmHg）=80+（年龄 x2），舒张压为收缩压的 2/3. （4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。

新生儿心电监护仪操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目操作标准评分标准标准扣分分值点

1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。一项不符扣 1 分3操作

2.物品齐全：心电监护仪（含监护导联

准备线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱

少一种物品扣 1 分7 10 分执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯

盘、插线板

评估 1.评估患儿病情、意识状态、合作程度

评估不全一次扣 2 分8

及胸部皮肤情况。

要点

10 分 2.观察患儿心率及心律变化。评估不全一次扣 1 分2

1.核对医嘱、检查用物及监护仪性能。少查一项扣 2 分4

2.携用物至床床旁，核对床号、姓名、

少查一项扣 1 分4手圈或脚圈。

3.协助取合适卧位，注意保暖一项不当扣 1 分2

4.连接电源，打开监护仪开关一项不符扣 5 分10操作

5. 清洁患儿皮肤、再次核对一项不符扣 2 分4

要点

6.黏贴电极片位置正确，测量血压方法

65 分一项不对扣 5 分15

正确，正确调节各参数上下限

7.导联线处理整齐，无脱地，无弯曲过

一项不符扣 2 分6度。

8.选择恰当的导联，调节波幅。一项不符扣 2 分4

9.血压袖带位置正确，松紧度合适。一项不符扣 3 分6

9.综合评价：操作熟练、程序清楚、动

作稳准、观察得力，监护记录单书写清一项不符扣 3 分10

楚。

1.严格交接班，注意保暖，动作轻柔，

一项未落实扣 1 分5指导密切观察患儿生命体征，熟悉参数调节。

要点 2.告知巡视护士加强巡视，密切观察患

10 分儿呼吸、心率情况，及时评估电极片的一项未落实扣 1 分5

位置。

理论掌握操作注意事项、定义、适应症及血

一项不能掌握扣 1 分5

5 分压测量方法

总分100主考老师：考核日期：