《药理学》考试复习

《药理学》考试复习单选题:药物半衰期长，说明该药：A、吸收慢B、药物分布慢C、作用强D、维持时间长药物的治疗量是指药物剂量在：A、最小有效量与致死量之间B、最小有效量与最小中毒量之间C、最小有效量与极量之间D、最小中毒量与极量之间防治腰麻引起的低血压，首选药物应是：A、肾上腺素B、麻黄素C、去甲肾上腺素D、多巴胺治疗肾绞痛时，应选用：A、阿托品B、度冷丁C度冷丁+阿托品D、阿斯匹林下列哪项不是阿斯匹林的不良反应：A、胃肠道反应B、过敏反应C、水杨酸反应D、牙龈肿胀钙盐抗过敏的机理是：A降低毛细血管通透性B、阻断组胺受体C、拮抗Mg╫D、参与血凝过程高血压脑病患者的首选药是：A、硝普钠B、硝苯吡啶C、利血平D、甲基多巴胺强心甙中毒引起心律失常与何种离子有关：A、Ca╫B、k╫C、Na╫D、Cl╫催产素作催生引产的时候，应：A、大剂量肌注B、小剂量静脉滴注C、大剂量静脉滴注D、小剂量静脉推注10、青霉素对下述哪类病原体作用弱？p286A、革兰氏阳性菌B、革兰氏阴性杆菌C、螺旅体D、放线菌11、氯霉素应用受限的原因是：A、抗菌谱窄B、作用弱C、抑制骨髓D、易产生抗药性12、控制疟疾症状发作的首选药物：A、氯喹B、伯氨喹C、甲硝唑D、乙胺嘧啶13、缺乏B12导致的贫血是：A、小细胞性贫血B、巨幼红细胞贫血C、低色素性贫血D、恶性贫血14、可待因的镇咳作用机理是：A、抑制咳嗽中枢B、扩张支气管C、祛除痰液D、抑制咳嗽感受器15、硫酸镁的导泻效果较为关健的因素是：？空腹并大量饮水p238A、饮水量B、给药时间C、性别D、病理状态16、受体阻断药的特点（）A、有亲和力无内在活性B、有亲和力也有内在活性C、无亲和力有内在活性D、无亲和力也无内在活性17、药物的肠肝循环可影响（）A、药物维持的长短B、药物起效的快慢C、药物作用强度D、药物的分布18、毛果芸香碱对眼的作用是（）A、缩瞳，升高眼压，导致远视B、缩瞳，降低眼压，导致近视C、扩瞳，升高眼压，导致远视D、扩瞳，降低眼压，导致近视19、治疗过敏性休克的首选药（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄素D、去甲肾上腺素20、丁卡因一般用作（）？A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导阻滞麻醉D、硬膜外麻醉21、巴比妥类药维持时间的长短处决于（）脂溶性的高低B、给药剂量C、消除方式D、给药途径22、尼可刹米对何种呼吸抑制解救好？（）巴比妥中毒B、吗啡中毒C、硫酸镁中毒D、有机磷中毒23、扑尔敏抗过敏的机理（）？A、降低毛细血管通透性B、阻断阻胺受体C、抑制免疫反应D、促进组胺代谢24、强心甙正性肌力作用的机理（）p147A、兴奋心肌β1受体B、阻断心肌β1受体C增加心肌细胞内Ca D、减少心肌细胞内Ca25、强心甙中毒引起心律失常首选取何药解救（）A、利多卡因B、心得安C、苯妥英钠D、普鲁卡因26、糖皮质激素抗毒的机理（）A、中和内毒素B、提高机体对内毒素耐受力C、加速内毒素代谢D、加速内毒素排泄27、催产素治疗产后子宫出血时，应（）？A、小剂量肌注B、静注C、大剂量肌注D、静滴28、治疗梅毒病首选药（）A、青霉素B、四环素C、红霉素D、氯霉素29、磺胺类药的抗菌原理（）A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制DNA合成酶C、抑制二氢叶酸合成酶D、抑制转肽酶30、注射胰岛素过量，病人出现头晕，心慌，冒汗甚至昏迷时，应注射（）A、肾上腺素B、50%葡萄糖C、糖皮质激素D、苯海拉明31、弱碱性药物在胃中：A 全部吸收B 不被吸收C 吸收增多D 吸收减少药物的过敏反应与:A 用药剂量大小有关B 体质因素有关C 用药时间有关D 药物毒性有关新斯的明禁用于:A 重症肌无力B 支气管哮喘C 尿潴溜D 阵发性室上性心动过速应用局麻药中加入小量肾上腺素的目的:A 防止血压下降B 延长局麻时间C 促进局麻药物吸收D 防止过敏对风湿病治疗无效的药物是:A 阿斯匹林B 醋氨酚C 安乃近D 布洛酚分布于骨骼肌上的受体是:A m受体B N2受体C N1受体D β受体37．.氯丙嗪抗精神病的机理是:A 阻断脑干网状结构上行激动系统B 兴奋脑干网状结构上行激动系统C 阻断大脑边缘系统多巴胺受体D 兴奋大脑边缘系统多巴胺受体38．吗啡中毒致死的原因:A 心脏抑制B 呼吸抑制C 中枢兴奋D 血压降低39．应用强心甙效果好的是:A 甲亢引起的心衰B 心包炎引起的心衰C 心瓣膜病引起的心衰D 贫血引起的心衰40.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是:？A、减慢心率，降低心肌耗氧量B、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量C、扩张冠脉主干，增加心肌供血D、扩张外周血管，降低心脏负荷41、癫痫大发作治疗的首选药：A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、安定42、通过抑制甲状腺素合成而治疗甲亢的药是：A、硫脲类药B、甲苯磺丁脲C、碘制剂D、甲氧苄胺嘧啶43、糖皮质激素长期应用者，饮食应：A、低盐、低糖、低蛋白B、低盐、低糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、高盐、低糖、高蛋白44、不属于氨基甙类抗生素是：A、链霉素B、庆大霉素C、红霉素D、卡那霉素45、有机磷中毒时，阿托品不能解除的症状：A、缩瞳B、出汗C、腹痛D、肌震颤（二）多项选择题：1、用药时应作皮试的药物有：A、普鲁卡因B、肾上腺素C、青霉素D、链霉素2、中和胃酸时产气的药是：？A、碳酸氢钠B、碳酸钙C、氢氧化铝D、三硅酸镁3、心脏三联针的药物组成是：A、肾上腺素B、阿托品C、苯妥英钠D、利多卡因4、呼吸双联针的组成药是：？A、尼可刹米B、咖啡因C、洛贝林D、回苏林5、不利于铁剂吸收的物质是（）A、VitcB、浓茶C、抗酸药D、四环素6、丁卡因一般不用于：A、表面麻B、浸润麻C、阻滞麻D、腰麻7、有利于铁剂吸收的物质是（）A、VitcB、浓茶C、酸D、四环素8、溃疡病患者应慎用的药是：A、阿斯匹林B、利血平C、皮质激素D、红霉素9、冬眠合剂的主要组成药物有：A、氯丙嗪B、度冷丁C、异丙嗪D、苯巴比妥三、填空题：1、糖皮质激素用于抗严重感染，必须与足量、有效的抗菌药物合用；感染控制后先停激素、后停抗菌药物。

2、氨茶碱有平喘和中枢兴奋的作用，故临床既可用于支气管哮喘、又可用于心源性哮喘的治疗。

3、硫酸镁口服时可产生扩张肠道、导泻作用；注射时产生抗惊厥、降血压作用；外用则可消炎、去肿。

催产素可用于引产；麦角新碱可用于产后止血；而垂体后叶素则两者都可应用。

联合用药时，可能出现协同作用，也可能出现相互拮抗的作用。

抗心律失常药中，普鲁卡因属钠通道适度阻滞药；利多卡因是钠通道轻度阻滞药；而维拉帕米则是Ca╫通道阻断药。

P162强心甙的主要不良反应有胃肠道反应、神经系统反应、心脏反应。

氯霉素应用受限制的主要原因是其有抑制骨髓造血功能和灰婴综合征的不良反应；普鲁卡因应用时则要注意有毒性反应、低血压、过敏反应的不良反应。

肾上腺素可激动血管平滑肌α和β受体,使血管收缩和扩张,同时又可激动β1受体,使心脏兴奋,,从而导致血压升高.药物在体内转化方式有吸收、分布、生物转化、排泄四种,转化的器官主要是肾脏,需要酶的催化.心绞痛是由于心肌灌流不足和氧的供需失衡所致,药物治疗包括硝酸酯类、肾上腺素β受体阻断药、钙拮抗药三类,其药理学基础是扩张血管和降低心肌耗氧量.抗疟药中氯喹可用于控制症状发作,乙胺嘧啶可用于病菌因性预防,而伯氨喹可用于控制复发和传播。

指出下列药物的主要不良反应:四环素-“四环素牙”，抑制婴儿骨骼发育度泠丁-长期使用有一定的成瘾性阿斯匹林- 1、胃肠道反应2、凝血障碍3、过敏反应4、水杨酸反应5、瑞夷综合症苯妥英钠-慢性毒性反应：①牙龈增生②叶酸缺乏症，出现巨幼红细胞性贫血③低钙血症、软骨病及佝偻病。

10、糖皮质激素的四抗作用是指抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克。

11、有机磷中毒抢救中，阿托品能解除M样和中枢症状，但不能解除N样症状，故应合用氯解磷定以治疗中度以上的中毒患者。

12、心得安β2受体，因而可用于室上性心律失常、室性心律失常、窦性心动过速治疗13、药物的消除是指药物的代谢和排泄,它有被动转运和主动转运两种方式14、巴妥类药,随着用药剂量的加大,依次呈现镇静、催眠、抗惊厥、和麻醉，甚至死亡的作用。

15、强心甙对心脏有正性肌力作用、负性频率作用、对心肌电生理特性的影响的作用,临床上可用于治疗慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动。

16写出下列药物的主要不良反应：青霉素-过敏反应吗啡-耐受性和依赖性氯霉素-抑制骨髓造血功能氯丙嗪-锥体外系反应磺胺-泌尿系统损害，过敏反应，造血系统反应速尿-水电解质紊乱，耳毒性，胃肠反应毒性反应：指用量过大或用药时间过久引起的不良反应。

耐药性：病原微生物或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的现象，称为耐药性。

麻醉药品：麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。

二重感染：就是长期使用某些广谱抗生素，破坏了肠道正常菌群的共生平衡，引起新的感染。

极量：能发挥药物的最大效应而不中毒的量为极量。

副作用：是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

成隐性：某些药物反复应用产生耐受性后，一旦突然停药可出现“戒断症状”称为成瘾性。

半衰期：即血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物消除速度的重要参数。

兴奋作用：凡是能使机体的组织器官原有生理功能或状态增强或提高的作用10、治疗量：指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。

15、局部作用：药物在用药局部所产生的作用称为局部作用。

问答题：试述阿托品的作用和用途。

答：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用：1、抑制腺体分泌2、扩瞳、升高眼压、调节麻痹3、解除平滑肌的痉挛4、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；5扩张血管，改善微循环6兴奋呼吸中枢。

用途：1、内脏绞痛2、全麻前给药3、眼科应用：消炎、眼底检查、验光配镜4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、解救有机磷酸酯类中毒应用a受体阻断药后，病人出现血压下降。

问能否用肾上腺素升压？为什么？答：不能。

因为a受体阻断剂引起皮肤、内脏、肌肉血管扩张。

而肾上腺素是α、β受体激动剂，a受体作用相互抵消，而激动β2受体可使血管扩张，引起血压进一步下降。

应该用去甲肾上腺素（因为只是对a受体起激动作用）3、应用糖皮质激素会产生哪些不良反应？如何防治？答：1、长期大剂量应用引起的不良反应：( l ）类肾上腺皮质功能亢进综合征( 2 ）诱发和加重感染( 3 ）诱发或加重胃、十二指肠球部溃疡甚至导致穿孔和出血(4）其他：①诱发高血压和动脉硬化②诱发糖尿病③诱发精神失常或癫痫发作骨质疏松影响生长发育2、停药反应：（l ）医源性肾上腺皮质功能不全症（2）反跳现象及停药症状3、几种少见的不良反应：（1）心绞痛（2）肺动脉栓塞（3）急性胰腺炎（4）有胆道出血，类固醇肌病引起的肌萎缩等。