授权声明书

附件三：授权声明书

致：东莞市顺啸丰商贸有限公司

鉴于我司在顺丰开设并经营了网络店铺（该店铺名称爱上菇食用菌菇旗舰店，该店铺对应的银行账户为：），并与贵方签署了相应的书面协议。

上述店铺名称及其对应的银行账户系我司委托并授权个人（该个人姓名为：，其身份证号为：，下称该个人为“被授权人”）代理我司向贵方申请、注册和管理，被授权人在此也表示认可和接受。

现我司和被授权人声明如下：

1、我司对被授权人的上述代理行为和上述店铺名称及其对应的银行账户下的操作行为担责。

2、我司授权被授权人代表我司履行与贵方签署的各项协议。贵方可按被授权人的授权对上述店铺名称及其对应的银行账户进行操作，也可选择不经被授权人同意而直接按我司单方授权对上述店铺名称及其对应的银行账户进行操作，上述操作包括不限于账户或资金冻结和支付等。

3、贵方按上述声明实施相关行为所产生的法律责任均由我司和被授权人承担，而与贵方无关。

特此声明！

我司信息：

法定代表人姓名：

法定代表人身份证号码：

联系电话：

联系地址：

我司：

日期：2014 年11月28 日

被授权人信息：（甲方公司授权人）

姓名：

身份证号码：

工作单位、部门、职务：

联系地址：

联系电话：

联系邮箱：

被授权人：

（签名、按手印）

日期：2014 年11月28 日