现代名医传记之路志正
名老中医---小传
学医在勤奋临证贵辨析中医研究院第二临床医学研究所副主任医师路志正[作者简介]路志正(1920~),河北省藁城县人。
从事中医工作四十余年。
解放后在卫生部中医司技术指导科工作,为开展中医学术、推广针灸疗法和中西医学术交流等,做了不少努力。
曾任中华医学会中西医学术交流委员会委员。
现任中医研究院学术委员会委员、广安门医院内科学术研究室副主任。
精通中医典籍,对脾入的研究。
擅中医内干辛,兼通针灸等,在临床上有较高造诣。
曾参加编写《中医临床资料汇编》(1955年)、《中国针灸学概要》、《中华人民共和国药典》等。
我从事中医工作虽已四十余年,自愧才疏学浅,滥竽医林,无何贡献。
但回顾过去的学习,鸡声灯影,备具甘苦,寸积铢累,亦有心得。
敞特录出,或可用征得失。
幼承家学积于跬步家伯路益修为吾乡名医,父亦粗通医道。
家境的熏陶,使我幼年即酷爱医学。
弱龄之时,父亲即日授《千家诗》、《医学三字经》等。
六岁入学,业余时间更嘱我诵读《药性赋》、《汤头歌诀》等入门书籍。
后考入高小,因经济拮据而辍学,随从家伯学医,兼读四子之书。
但古文枯涩难懂,有时不免畏难。
偶或偷空玩耍,家伯即以《苟子·劝学篇》和宋濂的《送东阳马生序》教我。
伯父教我诵读中医典籍的方法是:先是低吟,即自念自听,吟读数十遍或百遍之数,有若流水行云,出口成诵,形成自然记忆。
他反对高声朗读或强记在心,否则忘却亦快。
低吟之后,要逐渐放慢速度,边读边体会文中涵义,所谓「涵昧吟诵」,务求弄懂原文。
孔于日:「学而不思则罔,思而不学则殆。
」逐渐使我认识到背诵和理解之间相辅相成的关系,所谓「读书百遍,其义自见」。
许多名篇大作及中医经典都是这时诵读的,至今不少原文仍能朗然成诵,深感得力于当年窗下功夫。
而且,习惯成自然。
晨问如不读书,则怅然如有所失。
朗朗上口,乐在其中。
今虽六秩,其趣不减。
熟读经典医文并重一九三四年伯父创办医校,我正式学医。
时值山西盐城名医孟正已先生游学河北,在无极一带医名甚噪。
阅读下面的材料
阅读下面的材料,根据要求写一篇不少于800字的文章。
曾给英国前首相布莱尔、莫桑比克总统夫人等把过脉的北京市广安门中医院老中医路志正,年逾九十还坚持每天出诊,为普通老百姓解除病痛。
路志正2009年获首批“国医大师”称号。
目前,他是北京出诊的所有医生中最年长的一位。
老人每周上5个半天班,其中3个半天专为普通百姓把脉看病,风雨无阻,被病人称为“杂病圣手”。
路老开的药,药量不大,药味不杂,效果又好。
每遇到生活拮据者,老人都尽量少用贵重药,免得给病人添负担。
虽然年逾九十,可路老常说:“每当临诊,我总有一种诚惶诚恐之感,因为和以往相比,现在的疾病谱发生了诸多改变,生怕一时疏忽而生变故。
因为我们面对的是病人,是生命,生命大于天!”
【写作提示】首批“国医大师”,为政界名流诊疗过的医坛圣手,年逾九十还每天出诊,为普通百姓解除病痛,且风雨无阻;药量不大,效果又好,遇到生活拮据者,尽量少用贵药,免得给病人添负担;面对生命,常怀诚惶诚恐之心,“生命大于天”。
这则材料为我们提供了诸多的写作方向,比如“贵与贱”“生命的长度与厚度”“难得平常心”“得与失”“莫让浮云遮望眼”“南丁格尔精神”“生命不能承受之重”“责任”“良知”“敬畏之心”“生命大于天”等等。
联系生活实际,每一个方向又可以派生出多个具体的立意角度。
路志正医案(一)
路志正医案(一)路志正,字子端,号行健,1921年生,祖籍河北省藁城市,中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
幼承家学,曾从师山西名医孟正己。
熟谙医典,博采众长,尤崇温病、脾胃学说,精通针灸。
行医五十余载,勤于实践,大胆探索,尤擅治内、妇、儿科疑难疾病,屡起沉疴。
20世纪60年代初,在包钢医疗队,运用温病理论,指导治疗大面积钢水灼伤病人,疗效卓著。
在参加防治血吸虫病工作中,提出中医先治腹水,后用锑剂,发挥中西医各自优势治疗晚期血吸虫病的方案,在血防工作中发挥了重要作用。
还先后数次到泰国、菲律宾进行学术交流,为泰菲人民诊病疗疾,为祖国医学的传播作出了贡献。
路老除为我国培养优秀中医师、研究生外,还指导美国、日本、新加坡等国家来华学者学习、临证,桃李累累。
曾参加编写《中医临床资料汇编》、《中国针灸学概要》、《中华人民共和国药典》、《中国医学百科全书·中医内科学》等书,在全国中医学术刊物上发表论文数十篇。
主要著作有《医话医论荟要·路志正医话医论》、《中医内科急证》、《痹病论治学》、《路志正医林集腋》。
现任政协全国委员会委员,中华人民共和国药典委员会委员,卫生部药品审评委员会委员,中华全国中医内科学会副主任委员,中国中医研究院专家咨询委员会委员,北京老年康复医学研究会副会长等职。
一、宣肺法湿清热法治愈半侧面部自汗证一例张某,男,40岁。
初诊∶1977年5月3日。
主诉及病史∶1974年6月始出现左侧面部汗出,甚或左半身出汗,淋漓如雨,恶风。
天气暖和时稍一急躁则汗出尤多。
心烦易怒,多虑健忘,夜寐不安,晨起咽干口苦。
咳嗽痰多而黏,色黄成条,难以咯出,右侧鼻塞流涕。
西医诊断为植物神经功能紊乱。
曾长期服用谷维素、谷氨酸等罔效。
诊查∶两颧微红,目赤多眵。
舌质淡,舌尖偏红、边有齿痕,苔薄白,脉微弦滑。
辨证∶肺失清肃之令,湿痰热内蕴,营卫失和而起。
治法∶肃肺化痰,清热利湿,调营和卫。
处方∶桑叶9g穞豆衣9g薏苡仁20g杏仁9g枇杷叶9g陈皮6g 木瓜15g桂枝9g白芍15g胆南星4.5g冬花9g芦根15g(后下),5剂二诊∶汗出量少,鼻塞、流涕等症皆轻,痰量亦减;惟寐差,口苦、咽干依然。
名老中医经验集-路志正
名老中医经验集-路志正名老中医经验集卷一路志正临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按:路志正教授是全国著名中医临床学家,擅长中医内科杂病,对妇、儿、针灸亦有较深造诣,曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。
现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃,重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点,临床特色方面,重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。
在医论医话上,记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。
并把他毕生使用,行之有效的经验方五首附于文末。
纵观全文,可知路志正教授,在临床上的辨证思路,诊治特色,立法处方,灵活化裁均有独特见解,不失为临床大家的风范,这些经验对于中医同道有极大参考价值。
医贵乎精,学贵乎博;识贵乎卓,心贵乎虚;业贵乎专,言贵乎显;法贵乎活,方贵乎纯;治贵乎巧,效贵乎捷。
———赵濂《医门补要》路志正,字子端,号行健,男,汉族。
1922年1月18日生于河北藁城县一个中医世家。
父亲从事中文工作兼通医理,尤精古文与周易;伯父路益修系河北名医。
受家境熏陶,路氏自幼即立下从医之志。
6岁入学,课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。
1934年进入伯父创办的河北中医专科学校学习,曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文,又拜山西盐城名医孟正己先生为师,经过五年磨砺勤求,不仅熟读经典,且随师侍诊抄方,临证能力迅速提高。
1939年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书,悬壶藁城,服务桑梓。
解放初期,路氏被调往卫生部中医部门(1955年改为中医司)专作技术指导工作,曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作,发现和推广了不少中医经验。
此间还曾参加抗美援朝医疗队工作,为志愿军战士治病疗伤。
1958年他通过深入基层,初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。
路志正医案(三)
路志正医案(三)四、益气养血、祛痰通络法治愈脑外伤性癫痫一例李某,女,27岁。
初诊∶1975年5月26日。
主诉及病史∶1971年8月因交通事故,致头部外伤,昏迷十八天,经抢救意识恢复。
此后经常头昏头痛,夜寐梦多。
1972年2月开始发作癫痫,每月一两次。
经确诊为脑外伤性癫痫,服大量苯妥英钠、鲁米那等镇静药及中药,未见好转,而延余诊治。
诊查∶面色无华,自感疲惫不堪,心悸,气短,腰膝酸软,头痛昏迷不清,口苦咽干。
舌淡红,苔薄白,脉沉细。
近于5月20日癫痫发作一次。
辨证∶外伤致元神受损,日久气虚痰瘀交阻。
治法∶益气养血,祛痰通络,佐以补肾。
处方∶党参12g当归9g云茯苓9g枸杞子9g白芍9g陈皮6g半夏9g黄精9g菖蒲9g僵蚕9g胆南星9g水煎服,6剂。
二诊∶药后头痛大减,而寐中多梦易醒,口苦咽干。
舌红,苔薄白,脉沉涩。
有气虚津亏虚阳上浮之象。
上方加天花粉12g,以生津清热;加磁石30g(先煎),以重镇浮阳、安神定志。
6剂。
三诊∶6月15日。
月经来潮,量少色暗红,有瘀块,少腹疼痛。
舌红苔微黄,脉弦滑。
证属气郁血结、经水不调,治宜益气健脾、柔肝散结。
处方∶党参12g淮山药9g白术9g云茯苓9g当归12g赤芍12g 丹参12g川芎6g柴胡9g,6剂四诊∶经血已净,标证得蠲,再以前法继治本病。
处方∶党参12g黄精12g半夏9g菖蒲9g胆南星9g当归9g白芍12g枸杞子12g天花粉12g姜黄9g朱砂粉2g(水飞,分2次冲服)10剂五诊∶精神见振,食欲有加,面现红润,夜梦纷纭。
舌质淡红,苔白,脉细弦小滑。
既见效机,上方加夜交藤12g以益肾育神、交合阴阳。
水煎服,12剂。
六诊∶经治两个月,癫痫未再发作,病家信心倍增。
舌质红,苔薄白,脉弦小滑。
以涤痰开窍、滋补肝肾为治,以巩固疗效。
处方∶川贝母5g胆南星9g陈皮6g云茯苓9g黄精9g川芎6g 葛根15g麦冬9g枸杞子12g菖蒲9g远志9g僵蚕9g朱砂3g(冲服)珍珠母30g(先煎)甘草3g嘱3天服药1剂,服用两个月。
名医经验-临床学家路志正临证撷英
临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按:路志正教授是全国著名中医临床学家,擅长中医内科杂病,对妇、儿、针灸亦有较深造诣,曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。
现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃,重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点,临床特色方面,重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。
在医论医话上,记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。
并把他毕生使用,行之有效的经验方五首附于文末。
纵观全文,可知路志正教授,在临床上的辨证思路,诊治特色,立法处方,灵活化裁均有独特见解,不失为临床大家的风范,这些经验对于中医同道有极大参考价值。
医贵乎精,学贵乎博;识贵乎卓,心贵乎虚;业贵乎专,言贵乎显;法贵乎活,方贵乎纯;治贵乎巧,效贵乎捷。
———赵濂《医门补要》路志正,字子端,号行健,男,汉族。
1922年1月18日生于河北藁城县一个中医世家。
父亲从事中文工作兼通医理,尤精古文与周易;伯父路益修系河北名医。
受家境熏陶,路氏自幼即立下从医之志。
6岁入学,课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。
1934年进入伯父创办的河北中医专科学校学习,曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文,又拜山西盐城名医孟正己先生为师,经过五年磨砺勤求,不仅熟读经典,且随师侍诊抄方,临证能力迅速提高。
1939年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书,悬壶藁城,服务桑梓。
解放初期,路氏被调往卫生部中医部门(1955年改为中医司)专作技术指导工作,曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作,发现和推广了不少中医经验。
此间还曾参加抗美援朝医疗队工作,为志愿军战士治病疗伤。
1958年他通过深入基层,初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。
他还积极参加董德懋教授创办的《中医杂志》工作,任编委多年。
国医大师路志正:学医在勤奋,临证贵辨析!(医者必读)
国医大师路志正:学医在勤奋,临证贵辨析!(医者必读)学医在勤奋临证贵辨析我从事中医工作虽已多年,自愧才疏学浅,滥竽医林,无何贡献,但回顾过去的学习,鸡声灯影,备具甘苦,寸积铢累,亦有心得。
敞特录出,或可用征得失。
幼承家学积于跬步家伯路益修为吾乡名医,父亦粗通医道。
家境的熏陶,使我幼年即酷爱医学。
弱龄之时,父亲即日授《千家诗》、《医学三字经》等。
六岁入学,业余时间更嘱我诵读《药性赋》、《汤头歌诀》等入门书籍。
后考入高小,因经济拮据而辍学,随从家伯学医,兼读四子之书。
但古文枯涩难懂,有时不免畏难。
偶或偷空玩耍,家伯即以《苟子·劝学篇》和宋濂的《送东阳马生序》教我。
伯父教我诵读中医典籍的方法是:先是低吟,即自念自听,吟读数十遍或百遍之数,有若流水行云,出口成诵,形成自然记忆。
他反对高声朗读或强记在心,否则忘却亦快。
低吟之后,要逐渐放慢速度,边读边体会文中涵义,所谓「涵昧吟诵」,务求弄懂原文。
孔子曰:「学而不思则罔,思而不学则殆。
」逐渐使我认识到背诵和理解之间相辅相成的关系,所谓「读书百遍,其义自见」。
许多名篇大作及中医经典都是这时诵读的,至今不少原文仍能朗然成诵,深感得力于当年窗下功夫,而且,习惯成自然。
晨间如不读书,则怅然如有所失。
朗朗上口,乐在其中。
熟读经典医文并重一九三四年伯父创办医校,我正式学医。
时值山西盐城名医孟正已先生游学河北,在无极一带医名甚噪。
伯父与之交往极密,命我拜其为师。
孟师经验丰富,于医理造诣尤深,治学严谨,教授有方。
主张学习要从难入手,首先学好经典,然后旁通诸家,方能取到高屋建瓴之效。
指定书目主要是《素问》、《灵枢经》、《图注难经脉诀》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草备要》等。
由于伯父深知中医古籍文义深奥,有些字多音多义,古体假借情况甚多,且无断句,学习经典首先要过好文字关。
若无坚实的古文基础,则难以登堂入室。
特聘清末秀才陈宣泽先生教授《易经》和《古文观止》等。
医文并重,不仅提高了文学素养,而且加深了对经文的理解和记忆。
内科杂病名家路志正
路志正路志正,男,汉族,1920年12月出生,中国中医科学院主任医师,1939年2月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
路志正:杂病圣手医术发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
不要被西医病名束缚了自己的中医思路和辨证论治方法。
“治疗疑难病是中医的优势,要在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
”基于这种认识,加上大胆实践,路志正治疗疑难杂病屡起沉疴。
一患者因瓦斯爆炸,头肿如斗,西医束手无策。
路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈。
包钢一位被钢水喷射全身而灼伤的职工,皮肤严重烧伤,持续高烧40℃,神志模糊。
路志正以中医湿病和外科理论,控制了患者的败血症感染和休克,经过18天抢救成功。
北京一食品厂工人朱某,一家四代找路志正看病,均获得成功。
其父患膝关节积水,其母是高血压,本人患心脏病,经路老看后,3人的病情大有好转。
朱某的女婿患有男性病,结婚几年没孩子。
经检查是精子成活率低,看了多位医生都未好转。
吃了路老开的一服药,症状就有所改变,连吃几服,精子成活率逐渐正常。
不久,妻子怀孕生一女孩。
以后,孩子有个头痛发热的,找路老一看就好。
凡来找路志正求医者,他总是一视同仁,有求必应。
对生活拮据者,他尽量少用贵重药,以减轻其家庭负担。
27岁的青海姑娘王某,19岁时得了类风湿关节炎,四肢肿胀疼痛,无法走路。
7年来,求医遍及全国各大医院,几乎倾家荡产。
经人介绍找路老诊治,一个月后,患者类风湿因子由原来的74下降到18,病情明显好转。
据姑娘的妈妈说,原来1个月要花4000元左右的医药费,现在最高才600元。
记者看到姑娘手中的药方,7服药共53.1元。
名老中医经验集-路志正
名老中医经验集-路志正名老中医经验集卷一路志正临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按:路志正教授是全国著名中医临床学家,擅长中医内科杂病,对妇、儿、针灸亦有较深造诣,曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。
现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃,重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点,临床特色方面,重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。
在医论医话上,记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。
并把他毕生使用,行之有效的经验方五首附于文末。
纵观全文,可知路志正教授,在临床上的辨证思路,诊治特色,立法处方,灵活化裁均有独特见解,不失为临床大家的风范,这些经验对于中医同道有极大参考价值。
医贵乎精,学贵乎博;识贵乎卓,心贵乎虚;业贵乎专,言贵乎显;法贵乎活,方贵乎纯;治贵乎巧,效贵乎捷。
———赵濂《医门补要》路志正,字子端,号行健,男,汉族。
1922年1月18日生于河北藁城县一个中医世家。
父亲从事中文工作兼通医理,尤精古文与周易;伯父路益修系河北名医。
受家境熏陶,路氏自幼即立下从医之志。
6岁入学,课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。
1934年进入伯父创办的河北中医专科学校学习,曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文,又拜山西盐城名医孟正己先生为师,经过五年磨砺勤求,不仅熟读经典,且随师侍诊抄方,临证能力迅速提高。
1939年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书,悬壶藁城,服务桑梓。
解放初期,路氏被调往卫生部中医部门(1955年改为中医司)专作技术指导工作,曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作,发现和推广了不少中医经验。
此间还曾参加抗美援朝医疗队工作,为志愿军战士治病疗伤。
1958年他通过深入基层,初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。
现代名医传记之路志正
现代名医传记之路志正路志正,男,汉族,1920年12月出生,中国中医科学院主任医师,1939年2月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
路志正:杂病圣手新中国成立以来,首次由我国政府组织评选的首届30位国医大师日前揭晓。
他们是中医药事业发展的旗帜。
他们作为中医药工作者的杰出代表,医德高尚,医术精湛,为中医药事业发展披肝沥胆,呕心沥血,为五千年中医药血脉代代相传做出重要贡献。
从今天起,请您随本报记者走近这些国医大师们。
他以崇高的医德、精湛的医术,救治了数以万计的患者,获得广泛赞誉;他崇尚脾胃学说和温病学说,师古而不泥古,大胆探索,推进学术继承创新;他治学严谨,精心育人,关注中医药的命运,多次上书献策。
他是国医大师路志正依然精神矍铄,依然笑容满面,再次采访中国中医科学院资深研究员路志正时,他为人谦和的话语以及对中医药参与医改、教育、继承创新等热点问题的关注,深深地感染了我们。
这位88岁高龄的老人,本该颐养天年,含饴弄孙,可他仍一如既往地战斗在临床第一线,对中医药的坚信与执著始终不变。
医术发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
不要被西医病名束缚了自己的中医思路和辨证论治方法。
“治疗疑难病是中医的优势,要在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
”基于这种认识,加上大胆实践,路志正治疗疑难杂病屡起沉疴。
一患者因瓦斯爆炸,头肿如斗,西医束手无策。
路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈。
包钢一位被钢水喷射全身而灼伤的职工,皮肤严重烧伤,持续高烧40℃,神志模糊。
路志正以中医湿病和外科理论,控制了患者的败血症感染和休克,经过18天抢救成功。
路志正
•1986年9月-1999年,先后任北京中医 学院、北京中医药大学名誉教授、客座 教授。 •2009年1月被北京市卫生局、人事局和 市中医药管理局联合授予“首都国医名师 ”。 •2009年5月人力资源和社会保障部、卫 生部、国家中医药管理局评为首届“国医 大师”。 •2011年1月中华中医药学会授予“国医楷 模”荣誉称号。 •现任中国中医科学院资深研究员、博士 生导师、首届学术委员会副主任委员、 广安门医院主任医师、教授。中华中医 药杂志、世界中西医结合杂志主编、国 家中药品种保护评审委员会顾问。
●他以崇高的医德、精湛的医术,救治了数 以万计的患者,获得广泛赞誉; ●他崇尚脾胃学说和温病学说,师古而不泥 古,大胆探索,推进学术继承创新; ●他治学严谨,精心育人,关注中医药的命 运,多次上书献策。他是国医大师路志正。
路志正,男,河北藁城人,1920年12 月出生,中国中医科学院主任医师,14 岁进入伯父路益修创办的河北中医学校 学习,并拜名医孟正己为师。少年时的 他便苦读《素问》、《伤寒》、《金匮 要略》等医学经典。1939年从医校毕业 后,他开始悬壶乡里。1950年,学验渐 丰,医名大噪的路志正来到北京中医进 修学校学习,后留卫生部中医技术指导 科工作。 1939年2月起从事中医临床工 作,为全国老中医药专家学术经验继承 工作指导老师、“首都国医名师”,国家 级非物质文化遗产传统医药项目代表性 传承人。
2、他崇尚脾胃学说,认为脾胃为后天之本,气血生 3、他潜心于痹证,胸痹的临床研究,“路志正调理 1、他对眩晕、胆结石、风湿性和类风湿性关节炎、萎 化之源,气机升降的枢纽,人以胃气为本,治病注重 脾胃法治疗胸痹经验的继承整理研究”课题获国家中 缩性胃炎、甲亢和甲状腺瘤、白塞氏综合征、干燥综合 调理脾胃。 医药管理局科技成果二等奖。其参加的《中医症状鉴 征、胸痹、不寐、多寐,以及妇科经带胎产、不孕等疑 他治疗疑难病,往往从湿邪着眼,每取良效。温热邪 别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》课题分获中医 难病症,均有自己的独到见解,临床疗效显著。 毒为患者,在卫汗之,到气清之,入营透热清营,到 研究院二等奖和三等奖。以他为副主任委员的中医痹 血凉血散血。强调用药轻灵活泼,注意气血阴阳,动 病委员会与辽宁本溪中药三厂共同研制的痹病系列新 静刚柔相配,因人、因时、因地制宜,制方务求稳安, 药:痹冲剂、寒湿痹冲剂、湿热痹冲剂、瘀血痹冲剂 祛邪不避重猛之药。 均获国家新药证书。
名老中医路志正临床经验
路志正临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按路志正教授是全国著名中医临床学家,擅长中医内科杂病,对妇、儿、针灸亦有较深造诣,曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。
现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃,重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点,临床特色方面,重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。
在医论医话上,记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。
并把他毕生使用,行之有效的经验方五首附于文末。
纵观全文,可知路志正教授,在临床上的辨证思路,诊治特色,立法处方,灵活化裁均有独特见解,不失为临床大家的风范,这些经验对于中医同道有极大参考价值。
医贵乎精,学贵乎博;识贵乎卓,心贵乎虚;业贵乎专,言贵乎显;法贵乎活,方贵乎纯;治贵乎巧,效贵乎捷。
———赵濂《医门补要》路志正,字子端,号行健,男,汉族。
1922年1月18日生于河北藁城县一个中医世家。
父亲从事中文工作兼通医理,尤精古文与周易;伯父路益修系河北名医。
受家境熏陶,路氏自幼即立下从医之志。
6岁入学,课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。
1934年进入伯父创办的河北中医专科学校学习,曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文,又拜山西盐城名医孟正己先生为师,经过五年磨砺勤求,不仅熟读经典,且随师侍诊抄方,临证能力迅速提高。
1939年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书,悬壶藁城,服务桑梓。
解放初期,路氏被调往卫生部中医部门(1955年改为中医司)专作技术指导工作,曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作,发现和推广了不少中医经验。
此间还曾参加抗美援朝医疗队工作,为志愿军战士治病疗伤。
1958年他通过深入基层,初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。
他还积极参加董德懋教授创办的《中医杂志》工作,任编委多年。
国医大师路志正学术思想及经验传承
国医大师路志正学术思想及经验传承路志正,中国著名的国医大师,被誉为现代中医界的瑰宝。
他以丰富的学术经验和卓越的医术,为广大患者带来了健康和希望。
本文将从学术思想和经验传承两个方面,探讨国医大师路志正对中医药事业的贡献和影响。
一、学术思想路志正先生秉持“仁心仁术,医道为怀”的医学理念,注重医德医风的培养。
他认为,医生不仅要具备过硬的医学理论知识,更要以仁爱之心对待每一位患者。
他曾经说过:“草木有生长期,而我认为我们人类更是有生长期的一种植物,始终不懈地顽强拼搏,才能为社会、为国家,为国医事业创造出最大的价值。
”路志正的学术思想强调医者要与患者建立起信任和尊重的关系,只有在信任和尊重的基础上,医学才能更好地发挥作用。
其次,路志正先生提倡中西医结合的治疗方法。
他认为,中医和西医各有其独特的优势,可以相互补充和结合,为患者提供更全面、更有效的医疗服务。
他在临床实践中,将中医药疗法与现代医学手段结合起来,不断创新与探索。
他的治疗方法确实取得了显著的效果,为中医药事业的推广和发展树立了良好的示范。
二、经验传承作为一位资深的国医大师,路志正一直致力于中医药文化的传播和传承。
他坚信中医药是中华民族宝贵的文化遗产,是独特的医学体系,在世界范围内具有重要的地位和价值。
为了保护和传承中医药文化,他积极参与相关的研究和教育工作。
他多次在国内外的学术交流活动中发表演讲,向世界传播中医药知识,并呼吁更多年轻人加入中医药事业,共同传承和发展中医药的学术思想和理论。
此外,路志正还亲自培养了大批的中医人才。
他坚持“传、帮、师、徒”的教学模式,将自己的经验和知识传授给年轻一代的医生和学生。
他注重理论与实践相结合,教学与临床相结合,不断提升学员的专业水平和实践能力。
他的教学方法深受学生和医生们的喜爱和赞誉,为中医药事业的传承做出了积极的贡献。
结语国医大师路志正是中国中医药事业的杰出代表,他的学术思想和经验传承对中医药事业做出了重要的贡献和影响。
内科杂病名家路志正
路志正路志正,男,汉族,1920年12月出生,中国中医科学院主任医师,1939年2月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
路志正:杂病圣手医术发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
不要被西医病名束缚了自己的中医思路和辨证论治方法。
“治疗疑难病是中医的优势,要在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
”基于这种认识,加上大胆实践,路志正治疗疑难杂病屡起沉疴。
一患者因瓦斯爆炸,头肿如斗,西医束手无策。
路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈。
包钢一位被钢水喷射全身而灼伤的职工,皮肤严重烧伤,持续高烧40℃,神志模糊。
路志正以中医湿病和外科理论,控制了患者的败血症感染和休克,经过18天抢救成功。
北京一食品厂工人朱某,一家四代找路志正看病,均获得成功。
其父患膝关节积水,其母是高血压,本人患心脏病,经路老看后,3人的病情大有好转。
朱某的女婿患有男性病,结婚几年没孩子。
经检查是精子成活率低,看了多位医生都未好转。
吃了路老开的一服药,症状就有所改变,连吃几服,精子成活率逐渐正常。
不久,妻子怀孕生一女孩。
以后,孩子有个头痛发热的,找路老一看就好。
凡来找路志正求医者,他总是一视同仁,有求必应。
对生活拮据者,他尽量少用贵重药,以减轻其家庭负担。
27岁的青海姑娘王某,19岁时得了类风湿关节炎,四肢肿胀疼痛,无法走路。
7年来,求医遍及全国各大医院,几乎倾家荡产。
经人介绍找路老诊治,一个月后,患者类风湿因子由原来的74下降到18,病情明显好转。
据姑娘的妈妈说,原来1个月要花4000元左右的医药费,现在最高才600元。
记者看到姑娘手中的药方,7服药共53.1元。
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路志正医案2则
1g炒 白术 1g 益智仁 9 ( 5, 2, g 后下 ) 败酱草 1g炒 白 , 5, 芍 1g炙 甘 草 6 , 香 附 1g 2剂 , 煎 服 , 1 2, g醋 0 。1 水 日
剂 。蛇床 子 1g 白 矾 6 , 5, g 苦参 9 , g 马鞭 草 1g 黄柏 5, 9 , 草 6 。l , g甘 g 4剂 水煎 , 先熏 后洗 阴部 、 注意 清洁 、 防
关键词
医案 ;@ 路 志正
以健 脾 益 气 、 热 化 湿 。党 参 1g 生 黄 芪 1g 炒 苍 清 0, 8,
术、 白术各 1g 土茯苓 2 g 革薜 1g 猪苓 1g 车前 5, 0, 2, 5,
中 国中医科 学 院资 深 研究 员 路 志 正 教授 从 医 7 0 载, 医学造诣 颇 深 、 学验 俱 丰 , 治 脾 胃病 、 湿 免疫 擅 风 病、 疑难 杂病 , 药 平 淡无 奇 , 效 卓 著 , 用 疗 临证 思维 缜 子 1g 包煎 )炒黄 柏 1g 白头 翁 1g秦皮 1g败酱 5( , 0, 2, 0, 草 1g木香 1g 后 下 ) 益 智 仁 9 ( 下 ) 甘草 6 。 5, 0( , g后 , g 1 , 煎服 , 3煎去 渣外洗 。 4剂 水 第 20 年 4月 2 日四 诊 , 后 症 状 减 轻 , 便 通 01 7 药 小 畅、 白带 减少 , 大便无 黏液 , 小腹 坠胀但 不疼痛 , 已停用 激 素 。头顶有 重压 坠感 。舌 体瘦 质淡 , 苔薄 白 , 脉沉细 小 弦 。治 以升 阳除湿 、 健脾 温肾 , 以和 血调气 。天麻 佐 6, g炒蒺 藜 1g炒荆芥 穗 9 , 2, g 藁本 6 , 苍术 包 ) 土茯 苓 2g 败酱 草 5, 5, 5( , 0, 1g丹参 1g川芎 1g乌 药 1g广木香 1g 后下 ) 5, 5, 0, 0, 0( , 生龙 骨 、 牡蛎 各 2g 先煎 ) 2剂 , 煎 服 , 3煎外 0( 。1 水 第 洗 阴部 , 防止 烫伤 。 20 年 5月 2 日五诊 , 01 5 白带 又减 , 黏稠 , 质 色淡 黄 。大 便成 形 , 已无 黏液 , 腹 下坠亦 杳 , 小 小便 正常 , 纳 食 增加 , 精神 见振 。舌淡苔 薄 白 , 脉沉 弦小滑 。治 以益 气养阴、 除湿解 毒 。太子参 1g黄精 1g南 沙参 1g 2, 0, 2, 麦 冬 1g莲子 肉 1g地 骨皮 1g赤茯 苓 1g生 黄芪 0, 5, 0, 2,
【内科名医方系列(47)路志正内科方13首】
【内科名医方系列(47)路志正内科方13首】路志正,字子端,号行健,1921年生。
河北藁城县人,出身于中医世家。
现任全国政协委员、政协医卫体专门委员会委员、中华人民共和国药典委员会委员、卫生部药品审评委员会委员、中华全国中医内科学会副主任委员、中国中医研究院主任医师、专家咨询委员会委员、研究生部客座教授、北京老年康复医学研究会副会长、北京中医学会副理事长、北京中医学院名誉教授等职。
1.三鸡血藤汤【处方】鸡血藤30~60克,全当归9~15克,白蒺藜15~30克,夏枯草9~15克,香芷6~10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】开窍散结,行血通络,养血润燥,活血祛风【主治】银屑病(牛皮癣)。
2.石斛梅花汤[处方]石斛、北沙参、太子参、炙甘草、芍药、乌梅、陈皮、玫瑰花、生谷麦芽。
【用法】每日1剂,水煎服。
[功效]治宜补益中气,护阴和胃。
【主治】中度萎缩性胃炎伴中度或轻度胃腺异型增生,或伴肠上皮化生一脾虚胃阴不足。
胃脘胀满隐痛不休,有灼热感者多见。
似饥不欲食,纳少,口干泛恶,泛呕,神疲气短,大便时溏时干结难解,舌红,或见裂纹舌,少苔,脉细弱或细数。
[加减]若嗳气甚者加娑罗子;若疼痛甚者加醋延胡索、川楝子。
【方源】杨丽苏.路志正治疗萎缩性胃炎伴胃腺异型增生的经验[J]. 中国医药学报,1999,14 (2): 56-573.苏朴饮【处方】苏梗、川厚朴花、玫瑰花、白术、茯苓、醋延胡索、芍药、甘草。
【用法】每日1剂,水煎服。
[功效]治以疏理气机,健脾和胃。
【主治】轻度萎缩性胃炎伴轻度胃腺异型增生,或伴有肠上皮化生一一肝郁气滞型。
胃脘胀痛,痛无定处,按之痛减,伴嗳气和矢气为快,或痛牵两胁,纳呆,神疲,舌淡红,苔薄白,脉弦。
[加减]若呃逆重者加旋覆花、佛手;口干者加石斛;食后胀者加生谷麦芽。
【方源】杨丽苏路志正治疗萎缩性胃炎伴胃腺异型增生的经验[J]. 中国医药学掇,1999,14 (2): 56一574.四逆散加味【处方】柴胡、枳壳、芍药、甘草、藿香、佩兰、黄芪、茯苓、蒲公英、石斛。
【doc】师古不泥,有所创新:记中医疑难病专家路志正教授
师古不泥,有所创新:记中医疑难病专家路志正教授在1959.~11月27日摩钠哥蒙特卡罗召开的"第二届国际瞢代医学大会"上.一位来自中国的特邀代表断怍的类风湿性关节炎的辨治经验"主题报告引起了与会各国专家学者的关注.他首先介绍到中医注重整体调节.强调人与自然界是一十有机整体由于人们的秉赋【先天遗传I不一,体质强弱不同,所居住的环境,地域,气候变化.加之心理,社会生福习惯等差异.同一种病的临床表理与证候固^而异=因此.治疗时中医讲完因时,园地,因^4宜地辨证论浩对于类风湿性差节炭的认识-中医认为是由于内,外诸因素相凄造成的,其中禀赋素亏,荣血虚耗,气血不足,肝肾亏损等为主要的内因,加上风寒,潮湿,疲劳,精神刺激等外因的交互作用导致邪气侵^人体a由于率翱多侵犯手,腕足等小关节,发怍与缓解交替.致残率高,对^的健康髟响很大西医对此没有明确的治疗方法.属于疑难瘸症之~其实关于此病的认识早在2000年前的《黄帝内经a灵枢》就有记载称其为痹证.通过整体辨证将谚捕丹为早期的风寒湿痹,摊痹-中期的虚痹和晚期的顽痹等,在继承前人理论和经验.吸收现代药化,药理学的科研方法基础上,中国学者探索刨新研制出5十复方药-同时充分发挥针灸,推卓,食疗,功能锻炼,热敷,薰洗,外I等综台疗法的优势,取得了明显的临床疗效一中国国家中医药管理局迁建立了粪风湿性羌节炎协作网络中心,旨在突出中医药治疗优势-协怍攻关,争取早日研制出安全有效稳定的新型现代中药-为治疗娄风湿性关节炎这一顽疾作出中医药的应有贡献c报告致据详实资料严谨,加上报告^旁征博引深^浅出的讲解,赢得了全场听众的热烈欢迎.他就是全国政协委员, 中国中医研究院广安门医院主任医师,中国中医药学台内科学会副理事长,国家卫生部药品评审委员台委虽路志正教授.路志正的伯把略益修先生是当地名医.1Ol就是你的学生c路志l!从巨多年-不捕足于过去的经验.苫心探索,他一直遵循师古不汜.肓所创新'的螵则f9啊年到中国中医研究院广安『]医院工作后逐步探索兰于疑难杂痖发生, 发展,转变,转归的规律.M调痛与辩证,宏观与新知,审时与度势,审因与求丰,守法与周率,改邪与过变,协调与精荠八条思路.,结出:审证求因-务在澄源潮流,治病求l车,抓住证颇兼证.谨守病机.补泻随证而施,协调阴阳,权衡以平为朝.天人相应.息以三团制宜,拄正周本.体质儡弱而异.怪病久摘一直从痰癣人手,起顽症沉疴,善用毒药猛剂守法遣荮一坷记乱事更张;融含贯通,不固匪医病名:知常选变.匆拘前』,癌门;治养结台.幅运气血精神等十二种辫诂方法l乩而形成了茸辨治疑难病的学术思想特色.为了探索匡理.路志正从不^云亦云他长于博览医籍-系统求索.追根寻源.学风严谨.很多医家在祜疗脑震荡后遗症对多从活血化淤^手t路志正认为这只是方法之一他认为脑为清丑之府-跌仆惊空.头痛,头晕,麻木,恶心呕吐也相继而来他治疗此病隙用一般常用的平肝熄风,镇静安神,活血化淤以外迁誊瘘湿考虑bI温胆两化裁.往主取得很好的效果.对于消渴证前^有上,中,下三}I!i之说路志正结音自己的实践.从脏腑经络辨证.认为车镐发于中,起于胃:敬及于肺,终归于臂.初固脾胃共和-而致胃热伤津-挫耐子病累母胃热上蒸,灼伤肺阴.终则下恃于肾.真阴爱损.因损厦田气化l仃.而新由阴虚阳亢导致阴阳俱衰所.中消宜用日虎场和增嫒涵以清胃热,滋阴润燥.其腑实者,也可以调胃承气釜底抽薪治其标.再用清胃养明恼韩奉.在肺则以生脉散,自虎溺清胃润肺.人肾则先用地黄溺,大朴阴丸樾其阴c 阳衰者ⅢⅡ宦肾气丸益戎之根.助其气化,皓终要注意益气扶正由于他在糖屎病疾病话疗方面厅教显着,中华精尿府学会称其为"国医楷模"一路志正教授赴搴国讲学受到热烈蹿迎继乖前人的经验是为了发展与创新.路志正教授在佶疗胸痹心痛的临床实践中提出了调理脾胃祛的新观念.经过中国中医研究院广安门医院等国内l0索压院对300倒患者的临束实验研究证实:谈疗法暗疗胸辩,心绞痛显效率为8o.3%,育敢章为950,硝酸甘油停减率为837%,能够显着改善高血压,高血糖,高血脂等症状,显着改善患者的脾胃症状此项研究荣获199辉国隶中医药管理局科技进步二辱奖对祖国医学的研究.踣志正认为必须以历史唯物主义和辩证唯物主义的观点进行分析.实事求是地对待前』,学说和经验,不能完全依照现代科学水平去衡量敷舍.更不能苛求古人.随着生活水平的提高,近年来痛风病患者的数量增加.这是一韩核馥代封异一蘑志正藿授在日幸讲学常的疾病.表现为血中尿酸增多c其实元代医学太家束溪丹在《格致亲论》中即有"痛风"论专篇为了考证元代的霜风"与现代"痛风"是否指同一种病.路志正教授通读宋罐撰写的《元史》.了解到元代的兴盛超过r贞观之治.当时的经济发达.国富民丰,具有了产生这种壤病的外在条件.来溪丹对痛风的发病机理的认识"血中有热,污浊凝涩",这与酉匿认为愤食硅廑致嘌时代谢戋常不谋而和,王熹的《外台秘要j所言痛摇虎之嗌"与痛风急性发作期的红,坤,肿,痛相仿.同时形象地描写"其手弯曲.身多珐赢-其胂如脱斯至催落.其痛如挚.不可屈伸"而且关于此病的饮食宜忌.中医也早肓记述,明代虑博的《医学正传》'将鱼腥面酱酒酢皆新去之"与珊代要求患者清梭饮食,忌饮酒和食醋真是异曲同工.路志正教授的《痛风病刍议》一文直邀在1∞眸中国香融特别行政医召开的"第二届国际中医风湿病学术研讨告"上报告路志正在奇林耕耘60亲年.发皇古义.融舍新知.精于辨证.学验俱丰,根深叶茂,硕果累累.誉满侮内外,他先后到囊国,日奉,韩国,新加坡,菲律宾,马来西亚,姜国等国暮进行国际间的压与学术活毗圈路志正教授在马来西亚为当地居民侍治动.迂借助现代逋讯技术-谭过远程医疗同路培异域患者提供医疗服务-为促进中医药走向世界起到了很好的推动作用c中国中医药学会在路志正教授从医6o年时颁发了"德高术经" 的盘牌就是对其高超医术和高尚医德的褒奖担任了】2年卫生部药品评审委员台委员的路志正教授谈到£扫药时也龋有感慨他说中药复方是一十多靶系统.远比西药的单一化学成丹科学先避因为中药复方由君臣,佐,使组成它们有机蛆台.相互制约.抵消毒副作用.增强临床疗教西药更新快既说明它发展迅速,也说明它各种剂型制剂有其不足之处需改进当然中药也要现代化-重点耍放在原材料产地的土壤,水源的保护.化肥的限制使用.偾片加工的手臣不能盲目追求瑚代化而违背中药饮片加工的规律;0型的改革要以临床疗教为前提,只有这样才有可能在新的世纪研制出现代中药年逾占稀的路志正教授谈到中医的发展时指出:任何一门学科的建立都是不断完善,不断发展的-中医学乜:例外.我们要从不同历史时期发现中医理论的台理内涵,用现代手段予以整理归蚋,形成比较完善的艇范c我们要学习鲁迅先生的"拿来主义",充分吸取世界各国的先进技术唯我所用,制定出统一国际中医药的管理方法-规范新世纪里中医弱的发展.学术造诣深厚的路志正教授一直"满招损,谦受益作为座右铬.他虚怀蔷备活萤I老学到老的学习精神感染看每一十与之接触的^c'路志正匿韩集腋》一书目其理论联系安际学至用地涉厦内外,妇儿,五官,肿僖,针叠等学科而倍受读者欢迎t前卫生部部长钱信忠称读书是路志正教授对祖国,对^民,对中医事业的毫不珍秘的无私贡献'近日路志正教授主编的《实用中医心病学》, 《实用中压湿病学》即将问世=撰书立说,将自己几十年的临床经驻和体会悉数留给后人. 为中压药的可持续发展竭尽全力是善良,和蔼窨智的踣志正老先生的塌大心愿』1O3(:=_i口c=一C=;ac=—1口c: 『TI00_oo'。
国医医案路志正治疗指甲不长之怪病
国医医案路志正治疗指甲不长之怪病指甲生长停滞在临床上实属罕见。
路老认为,人体是一个有机的整体,局部表现可反应全身脏腑、气血、津液的虚实寒热情况。
经云:“爪为筋之余”,而“肝主身之筋膜”,“肝藏血”,因此爪甲的病变实际上是肝的功能失调在局部的表现之一。
肝血的盛衰可以影响到爪甲的色泽荣枯,指甲的脆薄、生长与停滞;同时肝血的旺盛又赖于脾气的健旺,“脾为后天之本”,“气血生化之源”。
若患者为儿童,当责其肾气未盛,精气未充,木少滋荣,亦能使肝血亏虚,爪甲不生。
因此,指甲生长停滞宜从肝、脾、肾着手,滋水涵木,培土扶元,脾气血旺,肝血充,肾气盛而达强筋健骨促使指甲生长之功。
病例:倪某,女,10岁。
1994年11月30日初诊。
患儿近1年无明显诱因出现指甲生长停滞,数月不用剪指甲,开始未予重视,之后逐渐出现神困嗜睡,肢倦乏力,双膝关节冷痛,纳谷呆滞。
査面色萎黄,两目乏神,爪甲不长,薄脆色夭,舌淡苔白,脉细弱。
辨证为肝脾两虚,肾气不足,先以健脾益气为治,佐以柔肝补肾。
处方:生黄芪15g,当归10g,炒白术12g,升麻3g,柴胡3g,炒枣仁10g,木瓜9g,山萸肉10g,炙甘草3g,佛手10g,紫河车6g,肉苁蓉10g,以生姜2片、大枣2枝为引。
二诊:上方15剂后,指甲已见生长,纳谷见增,神疲乏力减轻,嗜睡及双膝关节冷痛已消,舌淡苔白,脉细。
药中病机,前方减补肾升阳之品,继用健脾益气之味,并加大柔肝补血之力。
处方:太子参10g,生黄芪15g,当归9g,麦冬9g,黄精10g,白芍10g,熟地10g,炒白术12g,乌梅6g,炒蒺藜10g,木瓜10g,生龙牡各20g(先煎)。
三诊:上方12剂后,指甲生长基本正常,余症悉轻,舌红苔白,脉弦,仍守前法继进10剂以巩固疗效。
随访1年,指甲生长正常。
按:患者时值年幼,形体未盛,气血未充,肾气不足,脾胃虚弱,生化乏源,肝血不荣,故而指甲生长停滞。
治宜健脾益气,柔肝补血,佐以补肾益精。
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现代名医传记之路志正路志正,男,汉族,1920年12月出生,中国中医科学院主任医师,1939年2月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
路志正:杂病圣手新中国成立以来,首次由我国政府组织评选的首届30位国医大师日前揭晓。
他们是中医药事业发展的旗帜。
他们作为中医药工作者的杰出代表,医德高尚,医术精湛,为中医药事业发展披肝沥胆,呕心沥血,为五千年中医药血脉代代相传做出重要贡献。
从今天起,请您随本报记者走近这些国医大师们。
他以崇高的医德、精湛的医术,救治了数以万计的患者,获得广泛赞誉;他崇尚脾胃学说和温病学说,师古而不泥古,大胆探索,推进学术继承创新;他治学严谨,精心育人,关注中医药的命运,多次上书献策。
他是国医大师路志正依然精神矍铄,依然笑容满面,再次采访中国中医科学院资深研究员路志正时,他为人谦和的话语以及对中医药参与医改、教育、继承创新等热点问题的关注,深深地感染了我们。
这位88岁高龄的老人,本该颐养天年,含饴弄孙,可他仍一如既往地战斗在临床第一线,对中医药的坚信与执著始终不变。
医术发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
不要被西医病名束缚了自己的中医思路和辨证论治方法。
“治疗疑难病是中医的优势,要在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。
药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。
”基于这种认识,加上大胆实践,路志正治疗疑难杂病屡起沉疴。
一患者因瓦斯爆炸,头肿如斗,西医束手无策。
路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈。
包钢一位被钢水喷射全身而灼伤的职工,皮肤严重烧伤,持续高烧40℃,神志模糊。
路志正以中医湿病和外科理论,控制了患者的败血症感染和休克,经过18天抢救成功。
北京一食品厂工人朱某,一家四代找路志正看病,均获得成功。
其父患膝关节积水,其母是高血压,本人患心脏病,经路老看后,3人的病情大有好转。
朱某的女婿患有男性病,结婚几年没孩子。
经检查是精子成活率低,看了多位医生都未好转。
吃了路老开的一服药,症状就有所改变,连吃几服,精子成活率逐渐正常。
不久,妻子怀孕生一女孩。
以后,孩子有个头痛发热的,找路老一看就好。
凡来找路志正求医者,他总是一视同仁,有求必应。
对生活拮据者,他尽量少用贵重药,以减轻其家庭负担。
27岁的青海姑娘王某,19岁时得了类风湿关节炎,四肢肿胀疼痛,无法走路。
7年来,求医遍及全国各大医院,几乎倾家荡产。
经人介绍找路老诊治,一个月后,患者类风湿因子由原来的74下降到18,病情明显好转。
据姑娘的妈妈说,原来1个月要花4000元左右的医药费,现在最高才600元。
记者看到姑娘手中的药方,7服药共53.1元。
如今,这位姑娘不仅走路没问题,还在一家学校学习电脑。
路志正认为,中西医学是两种不同的理论体系,各有所长,也各有不足。
在临床中参考现代医学检查数据是必要的,但治疗时,仍要根据中医理论进行辨证论治,不要被西医病名束缚了自己的思路。
路志正曾为一男性老者会诊。
此人经西医检查确诊为胆囊管混合型结石,外科大夫建议手术治疗。
患者年高体弱,高烧不退,不愿手术,故求治于路志正。
路志正采用补消兼施法,即以补中益气汤培补中气,佐以金钱草、鸡内金等化湿消积之品,终于使结石排出。
路志正还多次远涉重洋为海外患者诊治疾病或参加国外学术交流活动,足迹遍及欧、美、东南亚等10余个国家和地区。
每到一地,他都为弘扬中医药学而竭尽全力。
学术发展调理脾胃治疗心痹的理论,为治疗冠心病开辟新的诊疗思路。
提出“燥痹”、“产后痹”等病名和辨证论治等内容,推动风湿病学科建设。
首创穴位编码法,为针灸走向世界奠定基础。
“黎明即起诵精典,挑灯夜读觅新知。
”路志正之所以成为一代名医,与几十年来学习不辍、精读医典、学用结合密切相关。
20世纪20年代初,路志正生于河北省藁城县,伯父路益修为当地名医,其父亦粗通医道。
在家庭的熏陶下,路志正对中医学产生了浓厚兴趣。
1934年,他入伯父创办的医校学习,并拜山西盐城名医孟正已先生为师,研究经典,博览群书,随师临证,积累经验。
1942年,他参加了河北省中医考试,取得独立应诊资格后悬壶乡里。
“世之奇伟瑰怪非常之观,常在于险远。
”路志正深知其中的内涵。
他在临床上不满足一招一式,一方一技,而是早晚苦读,勤于实践,还四处寻找注本进一步加深对经典的理解。
特别对注本上的眉批、简批、小注,他都认真钻研,铭刻于心。
白天临证,夜晚攻读,已成为路志正一生的习惯,他还将“满招损,歉受益”作为座右铭悬于书斋,表达自己“活到老,学到老”的决心。
如今他已年过八秩,读书兴趣不减,如果晨间不读书,晚间不看报,则怅然若失。
他对中医经典著作中重要章节烂熟于心,虽几十年过去,至今仍能背诵,白天诊病遇到疑难杂症,常于夜深人静之时阅读大量医案,学习前人治验,并深入研究探索。
久之,大悟独识,而后验之实践,他的医术铢积寸累,疗效日增。
路志正崇尚脾胃学说和温病学说,在学习中善于发皇古义,知常达变,融会新知,不断创新,如发展了调理脾胃治疗心痹的理论,为冠心病(胸痹心痛)治疗开辟了新的诊疗思路。
在他的主持下,“路志正调理脾胃法治疗胸痹经验的继承整理研究”课题,获国家中医药管理局中医药基础研究二等奖;他参与编著的《中医心病学》一书也已出版。
早在卫生部中医司技术指导科工作期间,他积极组织中西医学术讲座,推广针灸疗法,挖掘民间医术绝活,如北京“捏脊冯”,四平“易筋经拍打疗法”等,还与名中医董德懋先生一起创办了《北京中医》(《中医杂志》前身)。
1953年,路志正参加卫生部抗美援朝志愿巡回医疗队,在用中药和针灸为志愿军战士疗伤治病的实践中,发现了具有特殊疗效的“遗精穴”,后被收入《针灸经外奇穴图谱》。
1964年,他参加卫生部组织的《中国针灸学概要》的编写工作,首创穴位编码法,为针灸走向世界奠定了基础,并被译成日、俄、英三种文字。
1975年以后,该书作为北京、上海、南京“国际针灸培训班”的教材,为世界100多个国家和地区培训了大批针灸医生。
1981年,他参与创建广安门医院内科研究室,建立极具中医特色的痹证、急症等病例书写、查房、会诊、疑难病讨论的模式,在中医学术整理、疑难病症研究和中医病房建设方面做了大量的工作。
他与其他老专家一起,成立了中医风湿病学会和内科心病专业委员会,分别担任主任委员和副主任委员。
他提出的“燥痹”、“产后痹”的病名和辨证论治等内容,对风湿病学科的建设起到了推动作用。
传承树仁爱为怀之心,立济世救人之志,切忌骄傲自满、浮躁、浅尝辄止。
对前人经验,先借鉴,后验证,才能有所收获。
必须熟练掌握中药,才能成竹在胸,灵活运用。
路志正是全国首批中医研究生导师和师承导师。
几十年来,他带出的一批批研究生、留学生、进修生、学术继承人,大多成为学术骨干和高级中医、中西医结合人才。
他治学严谨,因人施教,奖掖后学,被传为美谈。
根据学生专业的不同,路志正分别提出指导性意见和指定阅读书目。
对西学中的学生施某,让其钻研《伤寒论》,结合常见病、多发病,将中医宏观调控与微观检测相结合,整体与局部相结合,取长补短,探讨一些疑难病的中西医结合之法。
对科班出身并在肺病专科有研究的中医学生王某,路志正要求他再读《赤水玄珠》和《理虚元鉴》,提高其临床辨治能力。
一学生专攻脑病,路志正指导其编写《癫痫中西医诊治》专著,并亲为作序。
带领学生查房会诊时,除诊治疑难危重病人解决临床问题以外,路志正重在结合实际讲述医理,传授经验,这使年轻医生们受益颇多。
路志正的广东省中医院弟子王小云大夫有3点体会:路老一是善于抓主证,其他略加考虑;二是药味少,药量小,有“四两拨千斤”之功;三是注重向患者交待清楚饮食起居以及注意事项。
“在我困难时,是路老的大力帮助,我才度过难关,学到了技术。
如今,我要以路老为榜样,为社会做出贡献。
”提起刘恒均在广安门医院进修的事,还有一段动人的故事。
那是1979年秋天,河北农民刘恒均带着180元的卖粮食钱,自费来京进修。
路志正对这位出身贫寒的同道倾注了满腔热情,不仅向他传授中医理论、方剂和诊疗技术,还在生活上处处关心。
一次,路志正在食堂就餐,看见刘恒均拿着慢头和咸菜躲在远处的桌子边吃着,就一声不响地将自己刚刚排队买来的饺子倒在刘恒均的碗里。
小刘捧着这碗热气腾腾的饺子,看着路志正又去排队买饭的背影,感动的热泪盈眶。
后来,刘恒均学成回乡,开办了痔瘘专科学校,免费为残疾人办班传授技术,为社会作出了突出贡献。
记者曾听过路志正给弟子们讲课,受益匪浅。
那次的主题是“用药琐谈”,路志正娓娓道来:“中药是中医赖以治病的有效武器,必须熟练掌握,才能成竹在胸,灵活运用。
”路志正结合自己的临床经验指出,用药还应因人、因时、因地制宜,制方务求稳妥。
就一般规律来看,瘦人多火,补益升发之品不宜多;胖人多湿,理气流动之品不可少;老人阴亏阳衰,宜慎用苦寒清泻;壮年气血方刚,不可过于温补。
随着季节变化,用药也要慎重。
如春夏用药应防升阳助火,长夏湿令用事,阴柔滋腻之品不宜过多;秋冬用药当防苦寒伤阳,龙胆草、栀子等应慎施……路志正的读书心得是:对古典医籍应该精选、吟诵、深思和勤写,并随时查阅;对注文应重视研读和理解;对前人经验,先借鉴,后验证,才能有所收获;特别是带着问题读书。
“活到老,学到老,学不了。
”这是路志正常常发出的感叹。
他告诫弟子,只要树仁爱为怀之心,立济世救人之志,做到勤学、勤思、勤问、勤记、勤用,切忌骄傲自满、浮躁、浅尝辄止,就一定能成为学验俱丰的医学大家。
责任建议成立国家中医药局,尽快建立各省、市中医药管理机构。
呼吁按照中医药规律管理中药,真正做到“药为医用,医知药用”。
提出中医参与非典临床救治以及突发和疑难疾病防治工作。
多年来,路志正非常关注中医药事业的发展。
特别是在成立国家中医药管理局、中药科研管理方法、中医药参与突发和疑难疾病防治等重大问题上,路老都积极参与,多次上书,对中医药发展产生了很大影响。
“成立‘国家中医药局’。
”这是1981年11月部分中医专家上报中共中央的会议纪要中的主要内容之一。
在任应秋教授主持的这次中医专家座谈会上,耿鉴庭、刘渡舟、王绵之、程莘农、颜正华、方药中、程士德、焦树德和路志正还对中医药立法、中医诊断的科学性、医教研单位要“以中医为主,先中后西,能中不西”等问题提出了建议和意见。
不久,他们又呼吁,尽快建立各省、市中医药管理机构;保护和开发中药资源应有由国家中医药管理局统一管理等。
作为全国政协委员,路志正与王绵之、张镜人、施奠邦、裘沛然、周超凡、颜德馨等中医界代表委员,于1998年再次呼吁,不能用管理西药的标准管理中药,应按照中医药规律,真正做到“药为医用,医知药用”。