儿科急救程序
儿科常见急危重症抢救流程
儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅:采取头后仰、下颚抬起等方法,清除阻塞物。
- 辅助通气:采用人工呼吸或呼吸机等方式,维持正常的氧气
供应。
- 治疗原发疾病:根据病情确认疾病原因,给予相应治疗。
2. 心脏急救
- 心肺复苏:按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏,包
括心脏按压和人工呼吸。
- 继续监测:通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况,随时调整处理方式。
- 心脏除颤:如情况需要,根据医生的指示进行电除颤。
3. 循环急救
- 血流支持:及时给予输液、输血等药物治疗,维持患儿的血
液循环。
- 控制出血:如有明显出血,要及时采取止血措施,控制出血量。
- 积极处理原因:根据病情迅速诊断疾病原因,并给予针对性的治疗。
4. 神经急救
- 神经功能监测:通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。
- 缓解颅内压力:如有颅内压力增高,需及时采取降低颅内压力的措施,如利尿、脑室引流等。
- 神经保护治疗:根据病情给予对症治疗,保护患儿的神经系统。
以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍,具体应根据实际情况进行处理,并在医生指导下进行操作。
抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是为了应对儿童突发疾病或意外伤害而制定的一套标准化操作流程。
该流程旨在提供儿科医务人员在急救过程中的指导,确保急救工作的高效性和安全性。
本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节,包括急救前准备、现场评估、生命支持和转运等。
二、急救前准备1. 紧急通知:当接到儿童急救电话时,医务人员应迅速反应,记录患者的基本信息,并派遣急救人员前往现场。
2. 装备准备:医务人员在急救车上应确保常用的急救设备和药品已经准备齐全,包括心电监护仪、呼吸机、氧气瓶、急救药品等。
3. 人员准备:医务人员应确保自身具备儿科急救的相关知识和技能,定期进行培训和演练,以保证能够熟练应对各种急救情况。
三、现场评估1. 安全评估:医务人员到达现场后,首先要评估现场的安全情况,确保自身和患儿的安全。
2. 意识评估:医务人员需要判断患儿的意识状态,包括意识清醒、意识模糊或昏迷等级别。
3. 呼吸评估:医务人员应观察患儿的呼吸频率和深度,检查是否有呼吸困难或异常呼吸音。
4. 循环评估:医务人员需要检查患儿的脉搏、血压和皮肤颜色,以判断循环系统的状况。
5. 损伤评估:医务人员应仔细检查患儿的身体是否有明显的外伤,并评估伤势的严重程度。
四、生命支持1. 呼吸道管理:医务人员应保持患儿的呼吸道通畅,采取适当的方法清除呼吸道分泌物或异物。
2. 心肺复苏:根据患儿的心跳和呼吸情况,医务人员需要及时进行心肺复苏,包括按压胸部和人工呼吸等。
3. 血管通路建立:医务人员应尽快建立静脉通路,以便输液、给药和监测患儿的生命体征。
4. 药物应用:根据患儿的病情和需要,医务人员可以使用适当的急救药物,如抗生素、止血药物等。
5. 体温调节:医务人员应保持患儿的体温稳定,可以采用物理降温或保温措施。
五、转运1. 转运准备:医务人员应在患儿的病情稳定后,进行转运准备工作,包括监测生命体征、固定伤口、准备转运设备等。
2. 转运方式选择:根据患儿的病情和需要,医务人员可以选择合适的转运方式,包括救护车、直升机等。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、背景介绍儿科急救是指对儿童在急性疾病、意外伤害等突发情况下进行紧急救治的工作。
儿科急救的目标是尽快识别病情、迅速采取相应措施,以保障儿童的生命安全和健康。
良好的儿科急救工作流程能够提高急救效率,降低医疗风险,保障儿童的生命安全。
二、儿科急救工作流程的步骤1. 接诊与初步评估当儿童急救患者到达急诊科时,接诊医生应立即进行初步评估。
这包括询问患者病史、了解症状、观察生命体征等。
医生需要迅速判断患者的病情严重程度,确定是否需要立即进行急救措施。
2. 快速处理危急情况如果患者病情危急,需要立即进行急救措施。
例如,对于窒息、心脏骤停等紧急情况,医生应立即进行心肺复苏和人工呼吸等急救操作。
同时,医生应与护士、麻醉师等紧密配合,确保急救操作的顺利进行。
3. 详细评估和诊断在处理危急情况后,医生需要进行详细的评估和诊断。
这包括对患者进行全面体检、检查相关的实验室指标、进行影像学检查等。
医生需要根据患者的病情和检查结果,尽快做出初步诊断,并制定相应的治疗计划。
4. 急救治疗和观察根据初步诊断,医生需要立即进行急救治疗。
这包括给予适当的药物治疗、进行手术或其他介入性操作等。
同时,医生还需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
5. 治疗后评估和转归治疗结束后,医生需要对患者进行治疗后评估。
这包括观察患者的症状是否有改善、监测生命体征是否稳定等。
医生还需要与患者家属进行沟通,解释治疗效果和预后情况,并提供相关的护理建议。
6. 记录和汇报儿科急救工作流程中,医生需要及时记录患者的病情、治疗过程和观察结果等。
这些记录对于后续的治疗和病例分析非常重要。
同时,医生还需要向上级医生或相关部门进行汇报,以便他们了解患者的病情和治疗情况。
三、儿科急救工作流程的注意事项1. 快速反应儿科急救需要医护人员能够快速反应,及时采取行动。
在接诊和初步评估阶段,医生需要迅速判断病情,确定是否需要立即进行急救措施。
2. 多学科协作儿科急救工作需要多学科的协作配合。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救是指对儿童在发生急性疾病、意外事故或其他突发情况下进行紧急救治的工作。
由于儿童的生理特点和生长发育阶段的差异,儿科急救需要特殊的处理方法和流程。
本文将详细介绍儿科急救的工作流程,包括前期准备、现场评估、急救处理和后续跟踪等环节。
二、前期准备1. 儿科急救设备准备儿科急救车辆应配备儿童专用急救箱,其中包括急救药品、呼吸道管理器械、心电监护仪、氧气瓶等。
急救车内应保持清洁,设备应处于良好工作状态。
2. 儿科急救人员准备儿科急救人员应具备专业的儿科急救知识和技能。
他们需要经过系统的培训和考核,熟悉儿童生理特点、常见急症和处理方法。
同时,他们应具备良好的沟通能力和心理素质,以便与患儿及其家属有效沟通和配合。
三、现场评估1. 安全评估在到达现场后,儿科急救人员首先要评估现场的安全情况,确保自己和患儿的安全。
如有必要,要采取适当的措施,如隔离危险源、疏散人群等。
2. 患儿评估儿科急救人员应迅速评估患儿的意识状态、呼吸、循环和体温等生命体征。
同时,他们还需询问患儿及其家属有关病史、症状和发病经过的信息,以便更好地判断病情。
四、急救处理1. 呼吸道管理对于儿童急救,呼吸道管理至关重要。
根据患儿的情况,可以采取开放呼吸道、人工气道建立和辅助通气等措施,保证患儿的呼吸通畅。
2. 心肺复苏如果患儿出现心跳呼吸骤停,儿科急救人员应立即进行心肺复苏。
根据患儿的年龄和体重,选择适当的心肺复苏方法和药物,进行胸外按压和人工呼吸,以恢复患儿的心律和呼吸。
3. 控制出血对于出血导致的急症,儿科急救人员应迅速采取止血措施。
可以使用压迫止血、包扎止血或者输血等方法,控制出血并维持患儿的循环稳定。
4. 药物应用在急救过程中,儿科急救人员可能需要使用一些药物来缓解症状、控制疼痛或者抗感染。
药物的选择应根据患儿的病情和体征,按照规定的剂量和途径给予。
五、后续跟踪1. 病情观察在急救处理完成后,儿科急救人员应密切观察患儿的病情变化。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、背景介绍儿科急救工作流程是为了应对儿童突发疾病或意外伤害而制定的一套标准化操作程序。
儿童的生理特点与成人存在差异,因此在急救过程中需要特别关注儿童的生理和心理需求,以确保他们能够尽快得到适当的救治。
本文将详细介绍儿科急救工作流程的具体步骤和注意事项。
二、儿科急救工作流程步骤1. 事故现场评估当接到儿童急救呼叫时,急救人员应迅速赶到现场,并进行事故现场评估。
评估包括判断现场是否安全,确定儿童的病情严重程度,并采取必要的安全措施,如戴手套、口罩等。
2. 儿童初步评估在接触儿童时,急救人员应保持冷静并与儿童及家长建立良好的沟通。
进行初步评估时,应检查儿童的意识状态、呼吸、循环和体温等关键指标。
根据评估结果,判断儿童是否需要立即进行心肺复苏等紧急措施。
3. 儿童生命体征监测在急救过程中,急救人员应持续监测儿童的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
通过监测,可以及时发现儿童病情的变化,并采取相应的处理措施。
4. 儿童气道管理保持儿童的气道通畅是急救的首要任务。
急救人员应根据儿童的年龄和情况,选择合适的气道管理方法,如头后仰法、气管插管等。
在操作过程中,务必小心谨慎,避免对儿童造成二次伤害。
5. 儿童心肺复苏如果儿童出现心脏骤停,急救人员应立即进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时,应根据儿童的年龄和体重,调整心肺复苏的节奏和力度。
同时,注意观察儿童的反应,避免过度施压。
6. 儿童伤口处理在处理儿童的伤口时,急救人员应先止血,然后进行伤口清洁和包扎。
对于较大的创伤,可能需要进行缝合或拆线。
在操作过程中,应注意保护儿童的隐私权和尊严,减少疼痛感。
7. 儿童药物应用在急救过程中,可能需要给儿童使用药物。
急救人员应根据儿童的年龄、体重和病情,正确计算药物剂量,并选择合适的给药途径,如口服、静脉注射等。
在使用药物时,务必注意药物的副作用和禁忌症。
8. 儿童转运和交接当儿童的病情稳定后,急救人员应将其转运到医疗机构进行进一步治疗。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救是指对儿童在突发疾病、意外事故或其他急性病情下进行紧急救治的过程。
儿童的生理特点和心理特点使得儿科急救具有一定的特殊性和复杂性。
本文将详细介绍儿科急救的工作流程,包括急救前准备、急救现场处理、急救措施和后续处理等环节。
二、急救前准备1. 人员准备:儿科急救团队由儿科医生、护士、急救员等专业人员组成。
确保团队成员熟悉急救流程和各项操作技能。
2. 设备准备:确保急救车辆和急救设备齐全,并保持设备的正常运行状态。
包括心电监护仪、呼吸机、吸引器、氧气瓶等。
3. 资料准备:儿科急救中,掌握患儿的基本信息和病史资料非常重要。
提前准备好患儿的医疗记录、过敏史、药物使用情况等资料。
三、急救现场处理1. 到达现场:儿科急救团队应迅速到达现场,确保现场安全。
如果现场存在危险因素,应先确保自身安全再进行救治。
2. 评估患儿状况:通过观察患儿的意识状态、呼吸、循环等指标,初步判断患儿的病情严重程度。
3. 与家属沟通:与患儿家属进行简要沟通,了解病情发生的经过和家属的相关意见。
同时,向家属解释急救措施和可能的风险。
4. 快速处理紧急情况:根据患儿病情,进行紧急处理。
如心肺复苏、止血、氧气给予等。
四、急救措施1. 呼吸道管理:确保患儿呼吸道通畅。
根据患儿情况,采取吸痰、气管插管、气管切开等措施。
2. 循环支持:根据患儿循环状态,给予液体复苏、血管活性药物等支持治疗。
3. 心肺复苏:对于心跳骤停的患儿,进行心肺复苏。
包括按压胸骨、人工呼吸、电除颤等措施。
4. 控制出血:对于出血性疾病或外伤引起的出血,进行止血处理。
包括直接压迫、绷带包扎、止血药物使用等。
5. 给药处理:根据患儿病情和需要,给予相应的药物治疗。
如抗生素、抗过敏药物、镇痛药等。
五、后续处理1. 监测观察:对患儿进行持续监测,包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 家属安抚:向家属介绍患儿的病情和治疗情况,提供必要的心理支持和安抚。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是指在儿童突发疾病或意外伤害时,医务人员按照一定的步骤和程序进行急救处理的工作流程。
儿科急救工作流程的目的是迅速、准确地识别和处理儿童急救情况,以保障儿童的生命安全和健康。
二、急救现场准备1. 确保急救现场的安全:检查现场是否存在危险因素,如火灾、电击等,必要时进行紧急处理。
2. 保护儿童的隐私和尊严:在急救过程中,尽量减少儿童的暴露,避免造成额外的伤害或不适。
三、急救前处理1. 快速评估儿童的状况:观察儿童的意识、呼吸、循环、体温等基本生命体征,初步判断儿童的病情严重程度。
2. 寻找目击者和家长:了解病情发生的经过、病史、过敏史等信息,以便做出正确的判断和处理。
3. 建立急救团队:指定一名负责人和其他成员,明确各自的职责和任务,确保协作高效。
四、急救处理步骤1. 呼吸道管理:a. 检查呼吸道通畅性:清除口腔内异物,保持头颈部自然直立位。
b. 判断呼吸是否正常:观察胸廓起伏、听诊呼吸音、触摸呼吸气流等。
c. 如有需要,进行人工通气:采用口对口或口对鼻人工通气,确保气道通畅。
2. 心脏复苏:a. 判断心脏是否停止跳动:检查脉搏、心音等。
b. 如心脏停止跳动,立即进行心肺复苏:采用心脏按压和人工呼吸等方法,保证血液循环。
3. 出血控制:a. 判断出血部位和程度:观察出血的颜色、量和速度,进行初步判断。
b. 进行止血处理:采用直接压迫、提高患肢等方法,控制出血。
4. 骨折和创伤处理:a. 判断是否存在骨折或创伤:观察患肢的变形、肿胀、疼痛等症状。
b. 如有需要,进行固定处理:采用夹板、绷带等固定患肢,减少进一步损伤。
5. 中毒或过敏处理:a. 了解中毒或过敏的原因和症状:询问目击者和家长,观察儿童的表现。
b. 如有需要,进行解毒或抗过敏处理:采用洗胃、给予抗过敏药物等方法,减轻中毒或过敏反应。
五、急救后处理1. 监测儿童的状况:持续观察儿童的生命体征,及时发现和处理异常情况。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、背景介绍儿科急救是指在儿童出现急性疾病、意外事故或其他紧急情况时,通过合理的急救措施和流程,迅速救治儿童,保障其生命安全和健康。
儿科急救工作流程的建立和执行对于提高急救效率、减少并发症和死亡率具有重要意义。
二、儿科急救工作流程的步骤1. 接诊和初步评估- 接诊:医务人员应及时接待患儿及其家长,并了解患儿的病史、症状和发病时间等信息。
- 初步评估:医务人员应对患儿进行初步评估,包括检查患儿的生命体征、意识状态、呼吸、循环等情况。
2. 紧急措施- 呼叫急救团队:在确认患儿需要进行急救时,医务人员应立即呼叫急救团队,并告知患儿的情况和所需急救措施。
- 基本生命支持:根据患儿的病情,医务人员应进行相应的基本生命支持措施,如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
- 高级生命支持:如果患儿的病情较为严重,医务人员应进行高级生命支持措施,如使用自动体外除颤器、进行气管插管等。
3. 诊断和治疗- 详细病史询问:医务人员应进一步询问患儿的病史,包括既往病史、药物过敏史等,以便更好地进行诊断和治疗。
- 实验室检查:根据患儿的病情,医务人员应进行相应的实验室检查,如血常规、生化指标、血气分析等。
- 影像学检查:如果需要进一步明确诊断,医务人员可以进行X光、CT、MRI等影像学检查。
- 给药和治疗:根据患儿的病情和诊断结果,医务人员应进行相应的药物治疗和其他治疗措施,如输液、抗生素治疗等。
4. 监测和观察- 生命体征监测:医务人员应定期监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸、血压等指标。
- 病情观察:医务人员应密切观察患儿的病情变化,包括症状、体征和治疗效果等。
5. 家属安抚和教育- 家属安抚:医务人员应及时安抚患儿的家属,告知他们患儿的病情和治疗进展,并提供必要的心理支持。
- 家属教育:医务人员应向患儿的家属提供相关的健康教育,包括疾病预防、急救知识和日常护理等。
6. 转运和转诊- 转运准备:如果患儿需要转院或转诊,医务人员应及时准备转运所需的医疗设备和药品,并与接收医院或医生进行沟通。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作是指在儿童浮现急性疾病或者意外伤害时,通过采取相应的急救措施,迅速救治和保护儿童的生命。
儿科急救工作的目标是尽快确诊病因,提供紧急治疗,并尽可能减少并发症和后遗症的发生。
本文将详细介绍儿科急救的工作流程及相关注意事项。
二、急救前准备1. 确保急救设备齐全:包括急救箱、氧气瓶、心电监护仪、除颤器等必备设备。
2. 组织急救团队:由医生、护士和急救人员组成的团队,确保急救过程中各项工作的顺利进行。
3. 了解患儿情况:了解患儿的年龄、病史、症状等,为急救过程中的诊断和治疗提供依据。
三、急救流程1. 初步评估:对患儿进行初步评估,包括意识状态、呼吸、循环状况等方面的观察,判断是否需要即将进行心肺复苏。
2. 心肺复苏:如果患儿没故意识和呼吸,应即将进行心肺复苏,包括按压胸部、人工呼吸等措施,直到患儿恢复自主呼吸或者医生到达。
3. 病因诊断:根据患儿的症状、体征和病史,尽快确定病因,以便进行有针对性的治疗。
4. 急救治疗:根据病因诊断,进行相应的急救治疗,包括赋予药物、输液、氧疗等,以稳定患儿的病情。
5. 监护观察:对患儿进行密切监护,包括心电监护、血压监测、体温监测等,及时发现并处理可能的并发症。
6. 病情评估:定期对患儿的病情进行评估,观察病情的变化,调整治疗方案。
7. 病情通报:及时向家属说明患儿的病情和治疗发展,提供必要的心理支持和安慰。
四、注意事项1. 安全第一:在急救过程中,确保自身和患儿的安全,避免二次伤害的发生。
2. 心理疏导:对患儿及其家属进行心理疏导,提供必要的情绪支持和安慰。
3. 团队协作:保持良好的团队协作,分工明确,各司其职,确保急救工作的高效进行。
4. 严格执行操作规程:按照规定的操作规程进行急救工作,确保操作的准确性和安全性。
5. 及时记录:对急救过程中的关键信息进行记录,包括患儿的病情、治疗措施和效果等,为后续的医疗工作提供参考。
五、结论儿科急救工作是一项重要而复杂的工作,需要医务人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是指在儿科医院或急诊科中,针对儿童急性疾病或意外伤害的紧急情况,进行及时、科学、有序的急救处理的一套标准化操作流程。
本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节和步骤,以确保儿童在急救过程中得到最佳的抢救效果。
二、患儿评估与初步处理1. 患儿抵达急诊室后,急诊医生应迅速进行初步评估,包括意识状态、呼吸、循环、体温等方面的观察。
2. 根据患儿病情的严重程度,医生应判断是否需要立即进行气道管理、给予氧气、建立静脉通道等初步处理措施。
3. 同时,医生应询问家长或患儿本人病史、过敏史等相关信息,并记录在病历中。
三、急救治疗1. 根据患儿的病情和体征,医生应制定相应的急救治疗方案,并与患儿家属进行沟通和解释。
2. 在急救治疗过程中,医生应密切观察患儿的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等指标,并及时调整治疗方案。
3. 针对不同的急救情况,医生应采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、拔管等,以保证患儿的生命安全和健康。
四、实验室检查与辅助治疗1. 根据患儿的病情需要,医生应及时进行必要的实验室检查,如血常规、生化指标、血气分析等,以辅助诊断和治疗。
2. 同时,医生还可以根据患儿的具体情况,选择进行X光检查、超声检查、CT扫描等影像学检查,以明确病因和指导治疗方案。
3. 在辅助治疗方面,医生可根据患儿的需要,给予输液、药物治疗、物理治疗等,以促进病情的好转和康复。
五、家长教育与转归评估1. 在急救治疗过程中,医生应与患儿家属进行有效的沟通和教育,向其解释患儿病情、治疗方案、预后等相关信息,并提供必要的护理指导。
2. 同时,医生还应告知家长患儿的转归情况,包括病情好转、需要继续观察或转院治疗等建议,并与家长共同制定后续的治疗计划。
3. 在患儿出院后,医生还应进行随访评估,了解患儿的康复情况,并根据需要进行进一步的治疗或康复指导。
六、总结儿科急救工作流程是一项重要的医疗工作,对于保障儿童的生命安全和健康具有重要意义。
儿科急救流程
儿科急救流程一、引言儿科急救是指在儿童出现紧急情况时,为了保护和挽救其生命而进行的一系列紧急救治措施。
儿科急救的目标是尽快识别紧急情况,迅速采取适当的急救措施,以最大程度地减少并发症和死亡率。
本文将详细介绍儿科急救的标准流程,以帮助医务人员和家长在紧急情况下正确应对。
二、儿科急救流程1. 评估患儿情况- 注意观察患儿的呼吸、心跳、意识状态等基本生命体征。
- 迅速询问家长或目击者关于患儿病史、过去病史、过敏史等信息。
- 评估患儿的疼痛程度和紧急程度,以确定急救优先级。
2. 呼叫急救服务- 若患儿情况危急,应立即拨打当地急救电话(如120)。
- 在呼叫急救服务时,提供准确的地址、患儿年龄、症状等信息。
3. 给予基本生命支持- 检查患儿的呼吸和心跳,如有异常,立即进行心肺复苏。
- 在等待急救服务到达之前,保持患儿的通气道通畅,进行胸外按压和人工呼吸。
4. 控制出血和创伤- 对于出血较多的伤口,应立即用干净的布料进行直接压迫。
- 如有骨折或关节脱位,应固定患儿的受伤部位,以减少进一步损伤。
5. 处理窒息和呼吸困难- 若患儿窒息或呼吸困难,应立即采取急救措施,如背部拍击、人工呼吸等。
- 如患儿出现严重窒息,可进行胸部挤压或使用呼吸囊进行人工呼吸。
6. 处理中毒和过敏- 如患儿误食有毒物质,应立即拨打急救电话,并告知中毒物质的种类和数量。
- 如患儿出现过敏反应,应立即停止接触过敏原,并给予抗过敏药物。
7. 处理心脏骤停- 如患儿心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
- 如有条件,可使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
8. 进一步的急救处理- 在急救服务到达之前,根据患儿的病情,可进行进一步的急救处理,如给予氧气、使用止血药物等。
9. 监测和观察- 在急救服务到达之后,将患儿交由专业医务人员处理。
- 医务人员将继续监测患儿的生命体征,并根据需要进行进一步的诊断和治疗。
三、结论儿科急救是一项重要而紧急的工作,正确的急救流程可以最大限度地保护和挽救儿童的生命。
儿科急救流程
儿科急救流程一、引言儿科急救是指在儿童出现急性疾病或意外伤害时,通过紧急的医疗干预来保护儿童的生命和健康。
儿科急救流程的准确执行可以最大限度地提供及时有效的救治,降低并发症和死亡率。
本文将详细介绍儿科急救的标准流程,包括急救前准备、急救过程和急救后处理。
二、急救前准备1. 紧急通知当儿童出现急性疾病或意外伤害时,家长或监护人应立即拨打急救电话,如120。
提供详细的病情描述、儿童的年龄、性别和现场地址等信息,以便急救人员能够迅速到达现场。
2. 安全评估在急救人员到达之前,家长或监护人应确保现场的安全,避免进一步的伤害。
移除可能对儿童构成危险的物品,如刀具、药物等。
同时,确保自己和儿童的安全,避免暴力行为或危险环境。
3. 基本急救设备准备家庭中应备有常用的急救设备,如急救箱、止血带、救护衣等。
在急救发生时,家长或监护人应迅速取出急救箱,准备好所需的急救设备,以备急救人员到来时使用。
三、急救过程1. 意识评估急救人员到达现场后,首先对儿童的意识状态进行评估。
观察儿童是否清醒、能否与人交流、有无意识丧失等情况。
这有助于判断儿童的病情严重程度,并决定后续的急救措施。
2. 呼吸评估接下来,急救人员会对儿童的呼吸进行评估。
观察儿童是否有正常的呼吸,如呼吸困难、呼吸急促等。
如果儿童出现呼吸停止的情况,急救人员应立即进行心肺复苏术。
3. 血液循环评估急救人员会对儿童的血液循环进行评估,包括检查心率、血压和脉搏等指标。
这有助于判断儿童是否存在休克等严重情况,并采取相应的急救措施。
4. 急救措施根据儿童的具体情况,急救人员会采取相应的急救措施。
例如,在呼吸道阻塞的情况下,进行人工呼吸或气管插管;在心脏骤停的情况下,进行心肺复苏术;在出血的情况下,进行止血处理等。
四、急救后处理1. 病情观察在急救措施实施后,急救人员会对儿童的病情进行观察。
他们会密切关注儿童的生命体征、症状和反应等,以便及时调整治疗方案。
2. 病史记录急救人员会询问儿童的病史,包括过去的疾病、药物过敏史等。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救是指针对儿童在突发疾病或者意外伤害时的紧急救治工作。
由于儿童的生理特点与成人存在差异,儿科急救需要特殊的工作流程和技巧。
本文将详细介绍儿科急救的标准工作流程,以确保儿童在紧急情况下能够及时获得适当的救治。
二、1. 接诊与初步评估a. 当接到儿童急救电话或者患者到达急诊科时,医务人员应迅速响应,确保及时接诊。
b. 进行初步评估,包括观察患儿的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征,并记录相关信息。
2. 快速处理危(wei)险症状a. 对于呼吸难点、心跳骤停等危(wei)险症状,应即将进行紧急处理。
b. 快速建立气道通畅,如清除呼吸道阻塞物、采用气管插管或者面罩通气等方法。
c. 在心跳骤停情况下,即将进行心肺复苏,并配备自动体外除颤器(AED)。
3. 详细问询与病史获取a. 与患儿家长或者监护人沟通,详细问询病史,包括发病时间、症状、既往病史等。
b. 获取相关疾病的家族史或者过敏史等重要信息,以指导后续诊断和治疗。
4. 快速初步诊断a. 根据病史、体格检查和常见疾病的特点,进行初步诊断。
b. 快速排除危及生命的病因,如心源性疾病、严重感染等。
5. 采取相应治疗措施a. 根据初步诊断结果,制定相应的治疗方案。
b. 快速赋予必要的急救药物,如抗生素、解热药、镇痛药等。
c. 针对特定疾病进行特殊处理,如应用抗癫痫药物、进行外伤处理等。
6. 监测与观察a. 对患儿的生命体征进行持续监测,包括心率、呼吸频率、血压等。
b. 观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。
7. 寻求专科支持a. 对于需要进一步诊断或者治疗的疑难病例,及时寻求相关专科的支持。
b. 与专科医生进行沟通,共同制定治疗方案。
8. 家长或者监护人教育与心理支持a. 向家长或者监护人提供相关疾病知识和急救技能培训,以便他们能够在紧急情况下提供必要的急救措施。
b. 赋予家长或者监护人必要的心理支持,减轻他们的焦虑和压力。
9. 病例记录与后续随访a. 对每位患儿的病情、诊断、治疗过程等进行详细记录。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是指在儿童遇到突发疾病或者意外情况时,医务人员按照一定的程序和标准进行的紧急救治工作。
儿童的生理特点和反抗力与成人存在差异,因此儿科急救工作流程需要针对儿童的特殊需求进行调整和优化。
本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节和步骤。
二、前期准备1. 儿科急救设备准备:确保急救车辆和急救箱内装备齐全,并保持设备的正常运行状态。
2. 人员准备:组织专业的儿科急救团队,包括儿科医生、护士和急救技术人员,并确保他们接受过相关培训和持有相关证书。
3. 通讯准备:确保与急救中心或者医院的通讯设备畅通无阻,以便及时获取医疗指导和调度资源。
三、现场评估与安全措施1. 现场评估:到达现场后,首先进行现场评估,了解儿童的意识状态、呼吸情况、心率和血压等生命体征,并记录相关数据。
2. 安全措施:确保现场安全,清除可能存在的危(wei)险物品或者环境,如尖锐物、电源等,并采取必要的隔离措施,防止传染病的传播。
四、急救措施1. 呼吸道管理:确保儿童的呼吸道通畅,采取适当的方法,如头后仰法、吸痰等,以保证氧气供应。
2. 心肺复苏:如浮现心跳住手或者呼吸住手,即将进行心肺复苏,包括按压胸部和人工呼吸等步骤,直到专业医务人员到达现场。
3. 出血控制:对于出血较多的伤口,采取相应的止血措施,如使用止血带、敷压等,以防止过多的失血。
4. 骨折固定:对于可能存在的骨折或者骨折疑似,进行适当的固定,以减少进一步的伤害。
5. 中毒处理:如果儿童中毒,即将采取相应的解毒措施,如洗胃、赋予解毒药物等,同时尽快将其转移到医院进行进一步的处理。
6. 烧伤处理:对于烧伤患者,即将进行冷却处理,并进行相应的伤口消毒和覆盖,以减少感染的风险。
五、转运与后续处理1. 转运准备:将儿童稳定后,进行合适的转运准备,包括固定好伤员、监测生命体征、赋予适当的镇痛和止血药物等。
2. 转运方式:根据儿童的病情和医疗资源的可用性,选择合适的转运方式,如急救车辆、直升机等,并确保转运过程中的安全和稳定。
儿科急救流程
儿科急救流程急救是在紧急情况下为患者提供紧急治疗的过程,对于儿科急救而言,由于儿童的生理特点和体质与成人存在差异,因此需要特殊的处理和流程。
以下是儿科急救的标准流程:1. 保持冷静和安全在遇到儿童急救情况时,首先要保持冷静。
确保现场安全,将患儿从危险环境中移开,避免进一步伤害。
2. 评估意识和呼吸检查患儿的意识状态和呼吸情况。
观察患儿是否有意识丧失、呼吸困难或呼吸停止等症状。
如果患儿没有意识或呼吸,立即进行心肺复苏。
3. 呼叫急救电话在急救过程中,如果情况紧急,应立即拨打当地的急救电话,告知儿童急救情况,并提供详细的地址和联系方式。
4. 给予基本生命支持如果患儿没有呼吸或心跳,立即进行心肺复苏。
按照儿童心肺复苏的标准操作,进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场。
5. 控制出血和创伤处理如果患儿有明显的外伤或出血,应立即进行控制。
使用干净的纱布或绷带进行包扎,避免感染和进一步的损伤。
如果出血严重,应迅速止血并寻求更高级别的医疗救助。
6. 处理窒息和呼吸困难如果患儿窒息或呼吸困难,可采取背部拍击、胸部按压或人工呼吸等方法进行急救。
确保气道通畅,避免进一步窒息。
7. 处理中毒和误吞如果患儿误吞有毒物质或药物,应立即拨打急救电话,并告知中毒情况。
在等待急救人员到达之前,可以尝试让患儿喝一些水来稀释毒物,并尽量保持患儿的清醒状态。
8. 处理发热和惊厥如果患儿出现高热和惊厥,应及时降温。
可以使用温水擦浴、退热药物或冷敷等方法进行处理。
同时,确保患儿的安全,避免发生意外伤害。
9. 给予急救药物在急救过程中,如果有合适的急救药物可用,根据医生或急救人员的建议,正确给予患儿药物。
注意药物的剂量和途径,避免过量或错误使用。
10. 等待急救人员到达在进行急救过程中,应随时保持与急救人员的联系,并提供详细的情况描述。
等待急救人员到达后,将患儿交给专业人员进行进一步的治疗和救助。
总结:儿科急救流程是一项关乎生命的重要工作,需要专业的知识和技能。
儿科急救流程
儿科急救流程一、引言儿科急救是指在儿童突发疾病或意外伤害时,采取紧急救治措施,以保障儿童的生命安全和健康。
儿科急救流程是指在发现儿童急救情况后,按照一定的步骤和程序进行急救处理。
本文将详细介绍儿科急救流程的标准格式,以提供给医护人员和家长参考。
二、流程步骤1. 呼叫急救电话- 当发现儿童急救情况时,应立即拨打当地急救电话(例如:120),向急救中心说明儿童的症状和情况。
- 在通话过程中,应保持冷静,按照急救中心的指示提供所需信息。
2. 评估儿童状况- 在等待急救人员到达之前,家长或其他陪护人员应对儿童进行简单的状况评估。
- 检查儿童的意识状态、呼吸、心跳等基本生命体征,并观察有无明显外伤。
3. 保持通畅呼吸道- 如果儿童呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
- 将儿童平放在坚硬的地面上,清除口腔内的异物。
- 进行口对口或口对鼻人工呼吸,每次呼吸1-2秒,频率为每分钟10-12次。
- 如有必要,进行心肺复苏,按照正确的按压和吹气比例进行操作。
4. 控制出血- 如儿童有明显外伤导致出血,应尽快控制出血。
- 使用干净的纱布或衣物进行直接压迫伤口,以减少出血量。
- 如出血无法止住,可以使用止血带进行临时止血,但要注意不要过紧。
5. 处理骨折和关节脱位- 如儿童出现骨折或关节脱位,应尽量保持其不动,并避免进一步损伤。
- 可以使用稳固的物品(如板条、纸板等)进行固定,以减轻疼痛和避免骨折移位。
- 在固定后,应尽快送往医院进行进一步处理。
6. 保持体温和舒适- 在等待急救人员到达的过程中,可以使用毯子或衣物覆盖儿童,保持其体温。
- 如儿童出现疼痛或不适,可以给予适当的止痛药物,但要注意遵医嘱使用。
7. 与急救人员配合- 当急救人员到达现场时,应告知他们儿童的状况和已经采取的急救措施。
- 配合急救人员进行进一步的急救处理和转运。
三、注意事项1. 在进行急救过程中,要保持冷静和耐心,不要惊慌失措,以免影响急救效果。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、背景介绍儿科急救是指针对儿童在突发疾病或意外事故等紧急情况下的紧急救治工作。
儿童的生理特点和身体构造与成人有很大差异,因此在急救过程中需要特别注意儿童的特殊需求和救治方法。
本文将详细介绍儿科急救的工作流程。
二、急救前准备1. 儿科急救团队的组建:儿科急救团队应由专业儿科医生、护士和急救人员组成,以确保对儿童进行全面的救治。
2. 急救设备和药品的准备:儿科急救车辆应配备儿童专用的急救设备和药品,如呼吸机、除颤器、儿童用药等。
三、急救流程1. 接警和快速反应:一旦接到急救电话,儿科急救团队应立即做好准备,并快速前往现场。
2. 现场评估和初步处理:到达现场后,儿科急救人员应迅速进行现场评估,了解患儿的病情和伤情,并进行初步处理,如止血、保护呼吸道等。
3. 病情稳定和转运准备:在现场评估和初步处理后,儿科急救人员应尽快稳定患儿的病情,并做好转运准备,包括固定伤处、给予氧气等。
4. 快速转运至医疗机构:儿科急救车辆应以最快的速度将患儿转运至最近的医疗机构,同时儿科医生和护士应在车上继续对患儿进行监护和治疗。
5. 医疗机构急诊处理:到达医疗机构后,儿科急救团队应将患儿交接给急诊科医生,并提供详细的病情报告和处理记录。
四、急救技术和方法1. 儿童心肺复苏:儿童心肺复苏与成人有所不同,应根据患儿的年龄和体重选择合适的急救方法和药物剂量。
2. 儿童骨折固定:儿童骨折处理时应特别注意儿童骨骺的生长发育情况,选择合适的固定方法,以避免对骨骺造成损伤。
3. 儿童药物应用:儿童用药需要根据患儿的年龄、体重和病情进行个体化调整,遵循儿童用药的安全原则。
4. 儿童体温调节:儿童对温度的调节能力较差,应及时采取措施保持患儿的体温稳定,防止低温和高温对患儿的不良影响。
五、急救后处理1. 伤后护理:儿科急救团队应为患儿提供全面的伤后护理,包括伤口处理、疼痛缓解、感染预防等。
2. 家长心理疏导:对于家长来说,他们的孩子出现急症是一种巨大的心理压力,儿科急救团队应提供心理疏导和支持,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、急救前准备工作在进行儿科急救工作之前,需要进行以下准备工作:1. 确保急救设备齐全:检查急救箱内的急救药品、器械和设备是否完好,并确保其处于有效期。
2. 保持急救环境安全:清理急救现场,确保没有危险因素存在,例如移除尖锐物品、确保通风良好等。
3. 组织急救团队:确保有足够的医务人员参与急救工作,分工明确,协调配合。
二、急救流程1. 评估患儿病情:首先对患儿进行初步评估,包括意识状态、呼吸、循环等方面的观察。
根据评估结果判断病情的紧急程度。
2. 呼叫急救医疗服务:根据患儿病情的紧急程度,及时呼叫急救车或联系医院急救中心,告知患儿情况和所需急救措施。
3. 确保患儿通畅呼吸:对于呼吸困难的患儿,可以采取头后仰、下颌抬高的姿势,清除呼吸道阻塞物。
如有需要,可以进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。
4. 控制出血和伤口处理:对于出血较多的伤口,应尽快进行止血处理,可以使用纱布进行直接压迫或使用止血药物。
同时,对于其他伤口,应进行适当的清洁和包扎,以减少感染风险。
5. 心肺复苏:对于心脏骤停的患儿,应立即进行心肺复苏。
按照儿童心肺复苏指南进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患儿恢复自主呼吸和循环。
6. 给予急救药物:根据患儿的具体病情,给予相应的急救药物,如抗过敏药物、镇痛药物、抗生素等。
在给予药物时,应注意药物的剂量和给药途径。
7. 监测和观察:在急救过程中,需要对患儿进行监测和观察,包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测,以及病情变化的观察。
8. 与家长沟通:在急救过程中,要与患儿的家长进行及时沟通,告知他们患儿的病情和急救措施,提供必要的安慰和支持。
三、急救后处理1. 病情转归评估:在急救措施实施后,对患儿的病情进行再次评估,判断是否需要进一步的治疗或转院。
2. 完善急救记录:对急救过程中的关键信息进行记录,包括患儿的基本信息、病情描述、急救措施和药物使用等,以便后续医疗人员参考。
儿科急救应急抢救预案及流程
儿科急救应急抢救预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、引言儿科急救是一项关键的医疗工作,旨在为遇到急性疾病、意外伤害或其他紧急情况的儿童提供及时有效的救治。
本文将详细介绍儿科急救工作的标准流程,以确保医务人员能够正确应对各种紧急情况,保障儿童的生命安全。
二、儿科急救前准备1. 人员准备:确保急诊科或儿科急救室有足够的医务人员,包括医生、护士和技术人员。
他们应持有相关资质和培训经历。
2. 设备准备:检查和确保急救设备齐全,包括监护仪、氧气设备、呼吸机、除颤器、注射器、药物等。
3. 资料准备:准备儿童急救指南、药物使用手册、急救流程图和儿童病历表格等必要资料。
三、急救流程1. 评估患儿状况:a. 快速评估:通过观察患儿的意识、呼吸、循环和颜色等常规指标,初步判断患儿的病情严重程度。
b. 详细评估:对患儿进行全面的体格检查,包括心肺听诊、血压测量、体温测量、神经系统评估等,以获取更多有关患儿病情的信息。
2. 紧急处理:a. 呼吸道管理:确保患儿呼吸道通畅,可采取清除分泌物、气管插管或使用呼吸机等措施。
b. 循环支持:根据患儿的情况,进行静脉通路建立、液体复苏、心肺复苏等处理。
c. 控制出血:对于出血性疾病或外伤,及时采取止血措施,如压迫、包扎或手术处理。
d. 疼痛管理:根据患儿的年龄和病情,给予适当的镇痛药物或其他疼痛缓解措施。
3. 辅助检查和治疗:a. 实验室检查:根据需要进行血常规、电解质测定、血气分析、心电图等检查,以帮助明确诊断和指导治疗。
b. 影像学检查:如X射线、超声、CT扫描等,有助于发现内部损伤或病变。
c. 药物治疗:根据患儿的病情和需要,合理使用抗生素、抗病毒药物、止痛药物等。
4. 专科会诊:a. 根据患儿的病情和需要,及时邀请相关专科医生参与诊断和治疗。
b. 与专科医生进行有效沟通,共同制定治疗方案,并及时调整治疗策略。
5. 家属沟通和心理支持:a. 与家属进行有效沟通,向他们解释患儿的病情和治疗方案,回答他们的疑问和关切。
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升压药物的应用
①多巴胺 ②BP持续不升:多巴胺、阿拉明联合使用
剂量:阿拉明 ,根据血压调节
监护
△ △测 保T暖.P.R、BP、SpO2 △尿量观察 △记24小时出入量 △CVP监测 △心电监护
.
心跳、呼吸骤停:CPR 喉头水肿:气管切开
评估诊断 ●意识淡漠或障碍 ●皮肤湿冷、口干 ●面色苍白 ●脉搏细速 ●心率加快 ●血压下降 ●少尿或无尿
低血容量性休克的急救程 序
●保证气道通畅 ●吸氧 ●开放静脉通道,保证能快速输液 ●对生命体征进行监测
护理与监护 ●快速静脉输液 ●CVP监测 ●记录每小时尿量 ●采取检查 ●保暖
创伤失血性
非创伤性失血
失血浆为主
失水为主
●创伤性内脏破裂出 血
●创伤性骨折
●创伤性血管及软组 织损伤
●上消化道出血 ●下消化道出血 ●肺出血 ●口腔、鼻腔出血
心脏停搏
•继续CPR(同左) •争取心脏起搏
恢复自主循环
• 肾上腺素1mg静注,每5分钟按0.5mg/次递 增,直至3.0mg/次
• 儿童0.014mg/kg,并按0.007mg/kg·次递增 ,直至0.042mg/kg·次
普鲁卡因酰胺20~30mg/min,最大总 量为17mg/kg 纳 洛 酮 Naloxone : 每 支 0.4mg/ml
• 已作气管内插管尚未建立静脉 通道,可作气管内给药
• 此时药物应稀释至5~10ml
除颤,可连续3次 (200J,200~300J ,
360J)
• 利多卡因1.5mg/kg静推,3~5分钟重复一次 • 溴苄胺5mg/kg静推,5分钟重复1次,总量
10mg/kg • 静脉通道建立后,应尽早静注纳洛酮2.0mg,
8~12g 重度(<2.5) 24h 补 氯 化 钾
12~18g
缺 钾 严 重 时 可 快速补10% KCl 15ml + 5% GS 35ml 用 静 脉 注 射泵,不低于 30min推完
一 般 静 脉 补 钾 浓度不超过
0.3%
立 即 停 止 钾 盐 摄入
积 极 防 治 心 律 失常
迅 速 降 低 血 清 钠浓度
.
根据临床表现及血气分析
酸碱平衡失调的处理程序
诊断
酸碱平衡失调
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
注意水电解质平衡 补碱,计算量 5=%[体6N0重-aCH(OkCg2OC)×3P((m0容.l5)积%)]÷2.24× 或 11.2%乳酸钠(ml) =[体60重-C(Okg2C)×P(0容.3积%)]÷2.24× 或 7.28%三羟甲基氨基甲烷
可能出现的并发症的治疗 ●低氧血症,酸碱平衡失调 ●肺水肿、肺不张 ●急性呼衰 ●肺部感染 ●心肺骤停
.
心搏呼吸骤停抢救程序
• 观察
• 相应 治疗
有反应
判断病人 有无反应
无反应
• 呼叫EMS • 呼叫要求除颤 • 判断呼吸(开放气道,
看、听和感觉)
无呼吸 •施行2次绶缓慢的人工呼吸 •判断循环
无脉搏
3.惊厥持续状态的处理:止惊的药物处理同上所
述。防止脑水肿可以使用:①20%甘露醇每次
0.5-1g/kg次(2.5-5mL/kg次 ),q4-6h,静滴。②
地塞米松每次0.3-0.5mg•kg,q6-8h,静滴。③ 速
尿每次1-2mg•kg,使处于轻度脱水状态。补液
量
6O-80mL•kg•d
1.为处理惊厥患儿的首要措施,开始得越早越容 易控制,脑损害也越小。
。 ⑤惊厥时将纱布包裹的压舌 板或开口器放于患儿上下门 齿间,以防止舌咬伤,并要 有专人守护,防止坠床及碰
伤 ⑥观察病情与记录,包括生 命体征、意识、尿量等,患 儿末脱离危险前不宜搬动
止惊、控制抽搐
注意事项
1 物理方法:① 按压人中穴,可在家中或去医院 的途中施行。② 针刺疗法:取人中、合谷、百会、 内关、涌泉等穴位针刺。
有脉搏
•放置抢救体位(无外伤) •相应治疗
有呼吸
• 开始CPR • 除颤器显示室颤/室速 • 除颤3次(200J,200~300J,360J)
• 继续开放气道、 人工呼吸
• 相应治疗
• 持续室颤/室速或 复发
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR(同左) •肾上腺素1mg静注,每 3~5分钟一次
清钠浓度 (mmol/L)]× 体 重 (kg)×0.0298 (女)或0.035(男) 一 般 可 行 给 总 量 的 1/3 或 1/2 , 根 据临床情况及检
验再决定下一步 治疗
补 氯 化 钠 浓 度 一 般不超过5%,速 度 为 5% 浓 度
1~2ml
原 则 上 以 等 渗 液体来补给已丧 失量和日需要 量,近年来主张 用“平衡盐溶 液”代替
⑤吸氧
⑥针刺人中穴
抗过敏药物的应用
△1:1000肾上腺素: 小儿0.3- 0.5mg/次 ,可重复使用 △激素: Dxm 5~10mg iv △抗组织胺类药物: 盐酸异丙嗪(非那根):0.5-1mg/kg im △青霉素过敏性休克 可用青霉素酶 △链霉素过敏反应 可用10%葡酸钙10~20ml iv
△输入GS+RI △给予葡萄酸钙 △纠正酸中毒 △血透
及 时 处 理 原 发 疾病恢复肾脏功 能
禁水 使 用 20% 甘 露 醇
或25%山梨醇 利尿剂
速尿,利尿酸 有时静注3%~5%
氯化钠溶液,总 量 为 6~10 ml/kg
体重,分三次进 行,第一小时输 1/3, 结 合 血 清 [Na+]再决定第二 、三次使用
毒物接触 史(口服 、吸入、 皮肤及粘 膜接触) 发病突然 大蒜味、 乙醇味 昏迷 抽搐,惊 厥
急救措施
诊断
中毒急救程序
急性中毒
安眠药中毒
①1:15000高锰酸钾溶液洗胃 ②保持呼吸道通畅
③使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等
④使用利尿剂
⑤碱化尿液
防治并发症
护理与监护
酒中 ①保温、吸氧②纳洛酮治疗(0.8mg iv) 精毒 ③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗
●伤口的包扎 ●骨折的固定 ●止血
●血型,血交叉 ●输液、输血 ●晶体:胶体为2:1或
1:1
大面积烧伤
急性腹泻
●快速输液、输血浆
●动态监测生命体征及 血气指标
●根据输液公式精确估 计输液量及输液种 类
●补液,以晶体液为主
●动态监测生化及血气指标 ,并注意平衡
●根据情况给予止泻治疗
●大便培养,根据药敏使用 抗生素
●及时吸出分泌物或 呕吐物,保持呼 吸道通畅
●病因治疗
支扩咯血 ●头低足高或俯卧 ●及时促进积血排出 ●对症及病因治疗
气道粘膜损伤水肿 ●吸氧 ●激素
●气管插管或气管切 开
●使用呼吸机 ●病因及对症治疗
颈部手术后
●迅速解除颈部压迫 (包括打开手术切 口)
●迅速开放气道(包 括气管插管和气管 切开)
护理与监护 ●胸部物理治疗 ●根据病情需要调整输液速度 ●心电监护、指搏氧饱和度监测 ●T、P、R、BP监测 ●血气及其它常规检查 ●严密观察神志、瞳孔的变化
有 循 环 衰 竭 时,要快速给予 晶体及胶体溶 液,同时要注意 纠正酸碱失衡
一 般 尿 量 在 平 均30ml/h以上, 及时补钾
补氯化钾(g) = [5 - 病 人 血 钾
浓 度 (mmol /L)]× 体 重 (kg)×0.0149 轻度(3~3.5) 24h 补 热 氯 化 钾
6~8g 中度(2.5~3.0) 24h 补 热 氯 化 钾
度 (mmol/L)142]× 体 重 (kg)×3( 男 ) 或 ×4( 女 )×5( 小 儿) 需水量+当天生 理盐水需要量+ 额外损失量=当 天应补充总量
第 一 天 补 给 “ 当天应补充水总 量 ” 的 1/2 以 后
根据病情及化验 结果调整补充
应 补 氯 化 钠 总 量
(g) =[142- 病 人 血
食中 物毒
①细菌性:使用抗菌素 ②肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素 ③毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ④亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等
• 插胃管,洗胃,导 泻
• 清除污染衣物 • 迅速建立静脉通道
• 防止窒息及吸入性 肺炎
7.及时吸氧,防止缺氧性脑损伤;
.
水、电解质平衡失调处理程序
根据血电解质测 定及各自的临床 表现
诊断
水、电解质平衡失调
高渗性脱水 [Na+]>150mmol/L
低渗性脱水 [Na+]<135mmol/L
等渗性脱水
低[K+]<3.5mmol/L
高[K+]>5.5mmol/L
水中毒
需水量(ml) =[ 病 人 血 清 钠 浓
原发病的治疗 ●手术治疗 ●非手术治疗
●平卧,头偏向一侧 ●准备有三腔二囊管,必要时使用 ●备有五官科器械及材料 ●镇静 ●合理使用止血剂 ●必要时行内窥镜检查及治疗
.
一般处理流程
小儿惊厥抢救程序
急救与治疗
① 保持安静,尽量避免不 必要地刺激患儿。 ②保持气道通畅:取平卧位 ,解开颈部衣扣和腰带,头 偏向一侧,清除口鼻中分泌 物及呕吐物,避免吸入窒息 ③ 面罩或鼻管吸氧,建立 静脉通道。 ④ 有发热者采取降温措施 ,可用退热药物或温水擦浴
• 吸氧,保暖 • 测T、P、R、BP • 常规抽血检验 • 毒物送检 • 留置导尿 • 记出入量 • 重护记录 • 监测SPO2 • 监测血气
• 监测意识、瞳孔、 气道、呼吸、循环