高一女生学习焦虑的个体沙盘心理辅导案例报告

一个学习焦虑的个体沙盘辅导案例

一、个体背景

（一）一般资料

1.个人信息：张某，女，出生于1997年10月12日，现就读于北京师范大学附属平谷中学，高一年级。

2.来访原因：

2013年2月25日开学和同班其他四名同学一起帮我整理沙盘室，整理完之后几位同学希望能够做个沙盘，因此，我带着她们做了一个团体沙盘，在交流讨论的过程中，几个孩子发现她们都在学习上存在不同程度的压力。隔了两天，张某在课下单独找到我，希望我能带着她继续做沙盘，帮她缓解学习压力。

她自诉高一她以班级第三的成绩入学，上学期几次考试，她的成绩在班上排名分别是第五、第七、第九。一直在下滑的成绩让她对未来很迷茫，可是同学们都在努力学习，自己也不能再落后了，尤其不能让父母担心，不能伤他们的心。因为这些原因，自己现在晚上睡不好觉，白天吃饭不香，上课没有精神，担心如果继续这样发展下去，到不了参加高考自己就会到班级末尾了，那样自己就彻底完了。

3.成长经历：张某家在农村，小时候跟姥姥姥爷生活，小学三年级因为煤气中毒住院，后回到家里跟父母一起生活，初中开始上寄宿学校，每周末回家。初中时成绩一直很好，考入高中后仍然住宿。

4.家庭背景：全家五口人，姥姥、爸爸、妈妈、哥哥和她，父亲主要在家里照顾姥姥、负责地里的农活，农闲时也偶尔打打零工，母亲在县城的各个超市做促销员，每天往返家和超市之间，哥哥读完中专，现在已经上班了。

5.他人反馈：

班主任反映：她很懂事，学习积极努力，做事认真负责，比较好强、内向，在班上人缘不错。

心理测试：scl-90量表总分164分，躯体化、强迫、焦虑、恐怖、抑郁、偏执六项因子分均高于正常，其中焦虑分高于正常的两倍。

（二）分析评估和诊断：

1.主要表现：学习焦虑尤其是考试焦虑。将她认知的焦点和注意力全集中在自己身上，思维总是指向考试失败的方面。她过度担心自己的考试，注意力全部集中在考试能否取得好成绩，在班级排名能不能前进等方面。晚上睡不好，白天吃不香，这是由于植物神经系统增强所产生的生理反应。她比平时更温顺、老实、自制力和自尊心都更强，但常常过分紧张，总担心学习不好，因为经常担心，引起她更多的不安和焦虑。

2.对该生的诊断：学习焦虑

她有焦虑的情绪体验，其表现形式是对未来不确定事件的担心和焦虑，如对未来的恐惧和担心，怕考试成绩一直下降、自己到高考的时候彻底完了等等；她有焦虑的身体表现，吃不香、睡不好。

（三）辅导目标的制定

1.具体目标：通过沙盘游戏改变求助者错误的认知，形成对自我的一个适当的评价，消除焦虑紧张情绪，保证正常的学习和生活。

2.近期目标：建立良好的辅导关系，取得她的信任。

3.最终目标：能运用所学到的，调适心理状态，缓解心理焦虑，完善个性。

4.长远目标：促进她心理的健康和发展，协助她自我成长。

（四）辅导方案的制订

辅导的重点在于改变她的不合理思维方式、行为等，因为认知过程是行为和情绪的中介，不适应行为和不良情绪应从认知中找原因，再配合行为辅导给以调整，不良的情绪和行为才随之得到改善。所以，本例主要采用沙盘游戏疗法，结合系统脱敏辅导、放松辅导等方法对她进行辅导。

向她讲清此次辅导的性质、方法、原理和步骤；辅导的保密性原则和限度；共同商量每次辅导的时间以及其他需要注意的事项。

规定从3月1号开始，每周做一次沙盘，每次一小时，如果有个别情况临时调整。

二、沙盘游戏过程

（一）第一次：2013年3月1号

这是学生的初始沙盘，学生讲述：围成一圈的五个小孩在做游戏，房子是她们的家，房子前面的人是她们的父母，父母正在看着孩子，对弈的老人是她们父母的父母，右上角的房子是老人的家，老人过着悠闲的生活，他们累了可以到旁边的亭子里休息，渴了、饿了可以到桌子那喝水吃东西，房子旁边的狗可以看家护院，保护家里，牛可以干活，桥那边的人是卖货的，车子里边是他的货物，旁边的树和草坪可以休闲。

最后学生告诉我她曾经学过剪纸，想给我剪一副像，我很高兴并满怀期待地答应了她。我想，这就是学生对我的信任和喜爱吧，而这种信任和喜爱也为我们下次的沙盘辅导奠定了基础。

反思：我觉得为学生提供一个安静、安全、舒适的环境是非常重要而且非常必要的。学生往往在沙盘游戏的过程中反映出自己所遇到的问题，所承受的压力，以及内心深处的困难。同时展示出生活的空间。她的沙盘整体做得比较顺畅，沙具用得比较多，盘面比较丰富。初始沙盘是她对自我的探索，这个孩子内心是渴望和父母进行交流的，或许是因为住校的原因，实际跟父母交流得很少，她希望得到父母的支持和理解。在孩子的内心中，有潜在的压力，她害怕冲突，渴望和谐，在面对压力时，不同的人采取不同的方式，她所希望的就是与压力和谐共处，甚至有的时候是逃避压力，不去面对它。沙盘里的牛孩子觉得是不可缺少的，但是安放在哪里都不合适，我想，这或许是孩子的一个重要他人，但是孩子不知道怎么面对他。

（二）第二次：2013年3月8号

进了沙盘室，学生告诉我这次她已经大致想好了要做什么，问我是否可以按照她想的去做，我告诉她可以的。

做完后，她向我介绍了自己沙盘的主要内容：这是一个以动物沙具为主的世界，最右边是一条河，所有的动物都要到河那里去喝水，中间的那个是雕，因为受沙盘空间的限制，雕只能放在那里，其实她希望雕在那个位置的空中，那只雕已经看到了草丛里的小兔子，正在准备捕食小兔子，而小兔子一无所知。狮子和蓝色恐龙都在看着野猪，两个人为了争抢猎物打了起来，狮子被打得奄奄一息。老虎也在斑马群和长颈鹿群后边窥视着，一旦发现比较弱小的随时准备冲上去。绿色和紫色的恐龙也在寻找猎物。绵羊在那吃草，暂时没有危险，大象力气很大，不会有危险，水里的蛇不会有危险。这个世界里唯一的那个人是保护动物志愿者，他的房子旁边的狗、猴子、鸡都是他养的。当其他动物找不到吃的，就会来他这里，他会给动物们吃的东西，那些动物不会伤害他和他的狗鸡猴子。反思：这次沙盘做完后，孩子告诉我她本来是想好要做什么的，可是真的做完以后，发现所做出来的场景根本不是自己原先设想的场景，我想，这就是潜意识的流露吧。在这个场景里孩子意识层面的东西就是遵循食物链的原则：弱肉强食。可是在潜意识里，她想打破那种常规，想挣脱那种束缚，甚至有的时候想制造混乱。在这里，小白兔的无力感、绵羊的无所