皮肤基础学1教案

皮肤的特点

正常健康的皮肤应该是微酸、微湿、柔软、细嫩、结实而富有弹性，并有抵抗疾病的能力，它具有三个特点：

1、皮肤是人体最大的器官，和外界接触最为广泛

2、皮肤是活的细胞组织

3、皮肤具有自愈的功能

二、皮肤的结构：

1、皮肤的重量和厚度：皮肤的总重量约占体重5％一15％，是人体中除了骨骼和血液外，重量最重的组织。皮肤总面积1．5—2平方米，厚度约0．04—4毫米(不包括皮下脂肪层)，因人因部位而异。手、脚掌皮肤最厚；眼睑、乳房等皮肤最薄。

2、皮肤表面的形态：皮肤表面呈鳞片状。由皮沟、皮丘、毛孔形成皮肤表面纹理。皮丘和皮沟即可增加皮肤的表面积，又能缓解外界种种作用力对皮肤的伤害，这些都是皮肤防卫功能的一种表现。

3、肤色：人体的肤色因人种、年龄、部位的不同而有明显的差异，其决定因素主要有三个：

(1)黑色素颗粒的多少是决定因素：跟遗传、环境、气候等有密切关系。黑色素是一种非常细小的棕褐色或黑褐色颗粒，使皮肤“黑白”的主要原因。黑色素的多少、分布和疏密决定皮肤的“黑度”。黑种人的黑色素几乎密集分布表皮各层，而黄种人于白种人则主要存在表皮最下层即基底层内。白种人的黑色素颗粒比黄种人更少。黑色素是一种保护性色素，具有保护皮肤的功能。

(2)血红素：皮肤血管中血红蛋白的含量的多少也是一个重要的因素，可使皮肤“黑里透红”或“白里透红”，血管较少，较深或血管收缩，供血减少之处皮肤会发白，反之则会发红。红脸的原因一是面部血管丰富，二是由于这些血管对各种刺激，特别是精神和心理刺激很敏感很容易扩张。如果扩张的血管里的血液运行不畅甚至淤滞以及含氧量地均会使该处皮肤呈蓝红色甚至上称“发绀”。

(3)胡萝卜素：是维生素的前体物质，主要存在于皮肤较厚的部位，如掌趾，使皮肤呈黄色。组织中因有的颜色为黄色，主要是皮肤中含有胡萝卜素。

(4)皮肤解剖学上的差异：主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄，颗粒层厚，透光性差，皮肤颜色发黄。

4、皮肤的组成成分：皮肤主要由水、蛋白质、脂肪酸和无机盐组成，其中水和蛋白质比较大比例，有人形容皮肤就像侵在水里的胶状物。

(1)水分：约占50％一72％。越往皮肤深层，水分含量越高，成人每天需要饮用6—8杯水，皮肤缺水会造成皮肤很大的危害，主要见于：阳光暴晒、食物中含水量级少；身体内部失调；错误的清洁保养。

(2)蛋白质：占25％，提供皮肤充足的氨基酸，纤维蛋白和弹力素。

(3)脂肪酸和无机盐：约占25％，虽含量少，但对皮肤起重要的作用，如构成角质层的无机盐有硫、氧、磷、碳、氮氢，其中硫的含量最高，起着重要的作用。

5、皮肤的PH值：皮肤的PH值在4．5—6．5 油性皮肤的PH值为4．5—5．O

中性皮肤的PH值为5．O一5．5 干性皮肤的PH值为5．5—6．0

正常的皮肤偏弱酸性是因为皮肤表面有一层酸性保护膜(皮脂膜)，酸性保护膜是由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的水分经乳化以后在皮肤表面构成的一层微酸性脂体结构，可以保护、滋润、柔软肌肤，并可抵御细菌，但其最怕两样东西：碱和高温。

三、皮肤的功能：皮肤的生理功能主要有5种：

1、保护作用：皮肤是保护身体的第一道防线，是身体的外壳。它可以保护体内的各种器官免受来自外部的种种刺激和伤害，皮肤对身体的保护作用主要表现在以下几个方面：

(1)、机械性的保护作用：表皮的角质层处在最外面，具有一定的韧性，能耐受轻度的搔抓和摩擦。手掌和足底的角质层最厚，能抵御较重的撞击。角质层具有弹性，和下面弹性更好的真皮纤维组织及皮下脂肪组织的联合作用下。能缓冲外来的冲击和撞伤，避免和减轻血管、神经等组织受损伤，起着理想的保护器官的作用。

(2)、物理性的保护作用，角质层是电和热的不良传导体。但如果外界温度太高，电压太大，皮肤还是要受到损害的，角质层和黑色素又有阻挡紫外线伤害内部的功能。角质层对光线照射起着使光线漫散的作用，而底层的黑色素则有防止光线吸收，并深入皮肤内的作用，可保护皮肤的白嫩。当皮肤受紫外线照

射时，皮脂中的7一脱氢胆留醇在光化学作用下可变为维生素D。皮肤是由从皮脂腺分泌出来的皮脂包覆着的，借助于这些皮脂膜保护皮肤和内脏器官。使皮肤不受干燥和温度等急剧变化的影响，它起着隔熟层的作用。皮脂膜覆盖在皮肤表面，能节制体内水分过量散失，也能防止水和水溶性物质过量地进入体内，这些便是皮肤物理性的保护作用。

(3)、化学性的保护作用，皮肤的角质层和皮脂，对一般化学品有抵抗作用。但是接触高浓度的酸、碱和盐类后，皮肤立即受到腐蚀，发生化学性烧伤，其中强碱对皮肤的损害尤为严重。

(4)、防细菌的侵入，完整的皮肤微生物不能侵入。皮肤表面的皮肤膜一般呈弱酸性，对外部侵入的细菌起着阻止其发育和繁殖的作用。这是因为皮脂中的脂肪酸具有杀菌作用的缘故，此外当皮肤受细菌和毒素侵染时，皮脂腺还具有产生扰体的免疫力作用，麻疹等病不至再犯，就是由于这个道理。

2、调节体温作用：皮肤有散熟和保温功能，对保持体温经常在正常的水平起着重大作用内散热量的80％是通过皮肤发散出来的。皮肤散热，主要由辐射、对流和蒸发三种方式来完成。通过辐射和对流能将某一处较高的温度传导到温度较低的地方，以调节体温。但是在天气炎热时，单靠这些方法散热是不够的，这时皮肤变得松弛，并以发汗的形式大量散热，这是由于汗水的蒸发需要热量，所以出汗能带走热量，使体温维护正常，盛夏时一天的出汗量甚至可达5升之多，如果汗腺功能失调，就容易中暑。在天气寒冷时，内代谢加强，产生热量，同时皮内毛细血管收缩，血流减少，再加上表面油脂膜和皮下脂肪的保护，减少体温失，使体温得以保护正常。

3、感觉作用：皮肤内分布着丰富的神经组织，因此对外界的感觉十分灵敏。皮肤把来由外部的种种刺激通过无数神经传达给大脑神经中枢，从而有意识或无识地在身体上做出相应的反应。皮肤内的神经末梢分别以点状形式分布于皮肤上层或皮肤深处，分别接受各种不同的感觉。其中痛觉最为敏锐，温觉最迟钝。触觉则因部位不同而有所不同，感觉最敏锐的是手指和舌头。

4、分泌和排泄作用：皮脂腺和汗腺具有分泌和排泄的功能。皮脂腺分泌皮脂和泄少量废物，皮脂有润滑皮肤和毛发的功能，可使毛发柔软光亮，皮肤不干燥，又有保温，防止水分蒸发，防止水和水溶性物质侵入和抑制某些微生物的功能，但如果皮脂分泌过多，阻塞了毛囊孔，便会发生粉刺。汗腺的排泄物主要是液体，每天约可排泄500’1000毫升，其中99％是水分，其余的是少量水溶性盐类和其它物质。在冬季天冷时，只有不自觉的出汗，而暑天多汗时，小便也会相应地减少，当’肾脏功能失常时，汗腺也能代替部分，肾脏排泄的功能。

5、吸收作用：皮肤并不是绝对严密而无通透性的组织，某些物质可以选择性地通过表皮而被真皮吸收，从而引起全身的影响。