肝功能化验单解读 PPT
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肝功能化验单解读课件
禁食时间：抽血前至少禁食8小时，避免食物中的成分影响检测结果
避免剧烈运动：抽血前避免剧烈运动，以免影响检测结果
避免服用药物：抽血前避免服用药物，以免影响检测结果
01
03
02
04
饮食影响
饮食对肝功能化验单的影响：饮食会影响肝功能化验单的结果，如高脂饮食、高蛋白饮食等
饮食建议：在肝功能化验前，应保持饮食清淡，避免高脂、高蛋白饮食
正常值范围
异常值的分析
确定异常值的范围：根据化验单的参考值范围，判断哪些数值属于异常值
01
分析异常值的原因：考虑患者是否存在疾病、药物、饮食等因素的影响
02
排除干扰因素：排除患者近期服用药物、饮食等因素的影响，重新进行化验
03
结合临床症状：结合患者的临床症状，判断异常值是否与疾病有关
04
进一步检查：对于无法解释的异常值，建议患者进行进一步检查，如B超、CT等，以明确诊断。
05
肝功能化验单的临床应用
3
诊断肝病
01
肝功能化验单是诊断肝病的重要依据
02
肝功能化验单可以反映肝脏的生理功能和病理变化
03
肝功能化验单可以帮助医生判断肝病的类型和程度
04
肝功能化验单可以指导医生制定治疗方案和预后评估
评估治疗效果
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
肝功能化验单可以评估药物治疗效果
各项指标的含义
总胆红素：0直接胆红素：0间接胆红素：0谷丙转氨酶：0-40U/L谷草转氨酶：0-40U/L碱性磷酸酶：35-115U/Lγ-谷氨酰转肽酶：7-37U/L总蛋白：60-80g/L白蛋白：35-55g/L球蛋白：20-30g/L胆碱酯酶：4000-11000U/L乳酸脱氢酶：100-200U/L肌酸激酶：25-200U/L肌酸激酶同工酶：0-5%尿素：2肌酐：44-133μmol/L尿酸：150-420μmol/L总胆固醇：3甘油三酯：0高密度脂蛋白胆固醇：0低密度脂蛋白胆固醇：2载脂蛋白A1：1载脂蛋白B：0载脂蛋白C：0载脂蛋白E：0凝血酶原时间：11-13秒活化部分凝血活
避免剧烈运动：抽血前避免剧烈运动，以免影响检测结果
避免服用药物：抽血前避免服用药物，以免影响检测结果
01
03
02
04
饮食影响
饮食对肝功能化验单的影响：饮食会影响肝功能化验单的结果，如高脂饮食、高蛋白饮食等
饮食建议：在肝功能化验前，应保持饮食清淡，避免高脂、高蛋白饮食
正常值范围
异常值的分析
确定异常值的范围：根据化验单的参考值范围，判断哪些数值属于异常值
01
分析异常值的原因：考虑患者是否存在疾病、药物、饮食等因素的影响
02
排除干扰因素：排除患者近期服用药物、饮食等因素的影响，重新进行化验
03
结合临床症状：结合患者的临床症状，判断异常值是否与疾病有关
04
进一步检查：对于无法解释的异常值，建议患者进行进一步检查，如B超、CT等，以明确诊断。
05
肝功能化验单的临床应用
3
诊断肝病
01
肝功能化验单是诊断肝病的重要依据
02
肝功能化验单可以反映肝脏的生理功能和病理变化
03
肝功能化验单可以帮助医生判断肝病的类型和程度
04
肝功能化验单可以指导医生制定治疗方案和预后评估
评估治疗效果
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
肝功能化验单可以评估药物治疗效果
各项指标的含义
总胆红素：0直接胆红素：0间接胆红素：0谷丙转氨酶：0-40U/L谷草转氨酶：0-40U/L碱性磷酸酶：35-115U/Lγ-谷氨酰转肽酶：7-37U/L总蛋白：60-80g/L白蛋白：35-55g/L球蛋白：20-30g/L胆碱酯酶：4000-11000U/L乳酸脱氢酶：100-200U/L肌酸激酶：25-200U/L肌酸激酶同工酶：0-5%尿素：2肌酐：44-133μmol/L尿酸：150-420μmol/L总胆固醇：3甘油三酯：0高密度脂蛋白胆固醇：0低密度脂蛋白胆固醇：2载脂蛋白A1：1载脂蛋白B：0载脂蛋白C：0载脂蛋白E：0凝血酶原时间：11-13秒活化部分凝血活
肝功能报告解析.ppt
谷草转氨酶 （AST）(SGOT)
参 考 值：0-37 U/L
临床意义： 值↑过高。 谷草转氨酶（AST）（SGOT)增高>60u/L；心肌梗死
急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝 炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌 炎。
谷草/谷丙（AST/ALT）(SGOT/SGPT)
谷氨酰转移酶 （GGT）
参 考 值：7 - 50 u/l
临床意义：值↑过高。 肝胆疾病、胰腺炎、饮酒、心衰竭、药物毒性
等
碱性磷酸酶（ALP）
参 考 值：53-128 u/l
临床意义：值↑过高。 阻塞性黃疸、肝硬化、肝炎、各种骨骼疾病、
胆道系疾患、脂肪肝等病症。
总胆红素（TBILI）
参 考 值：5.1 - 19.0umol/L 临床意义：
总蛋白（TP）
参 考 值：60 - 80g/L
临床意义： 值↑过高。肝脏疾病。急性失水、肾上腺皮质 功能减退 . 值↓过低。营养不良、蛋白丢失过多及消耗增 加。
白蛋白（ALB）
参 考 值：35-55 g /L
临床意义：值↓過低。 肾病症候群、传染性肝炎、肝硬化、营养不良、
各种消化性疾病等病症。
谢谢
球蛋白（GTB）
参考值：15 - 35g/L 临床意义：
球蛋白增加：可见于自身免疫病，如系统性红 斑狼疮等；γ球蛋白单克隆增生，如多发性骨 髓瘤；慢性感染，如黑热病、血吸虫病等。
白蛋白/球蛋白（A/G）
参考值：1.2 - 2.0
临床意义： 正常人很少出现白球比偏低，如果低值，常见于
肝硬化，肝功能不全，肾病（蛋白尿）等会造成 白蛋白偏低的疾病患者。白蛋白降低会影响免疫 力，影响人体对药物的代谢能力，还会造成腹水， 胸腔积液，双下肢眼睑水肿等。比值倒置见于严 重肝功能损伤及M蛋白血症。
肝功能的解读PPT课件
由肝脏合成，半衰期为1.9d，观察PA早期动态变化 能作为肝衰竭预后的判断指标之一
PA由于半衰期短，能快速、敏感地反映肝细胞的损 伤和肝脏的合成功能（急性肝炎时PA异常率为34%，而Alb异常
率仅为17%）
14
CCYYYY
肝脏合成功能标志物（ PChE）
由肝脏合成，半衰期为10d
相关血清指标
IV型胶原（type IV collagen，C IV）和层黏蛋白 （laminin，LN）
C IV与LN均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续 损伤时，二者合成增加，而肝脏对其降解能力降低 ，出现毛细血管化。同时，血清中C IV与LN升高， 且其升高程度与肝纤维化程度具有相关性
国内肝纤维化无创性诊断模型：
✓ SLFG模型（其参数包括α巨球蛋白、年龄、GGT和HA） ✓ S指数（其参数包括GGT、血小板和Alb）
这些诊断模型能较好的区分S2及以上肝纤维化，但对更早期 肝纤维化的诊断作用极其有限
20
CCYYYY
肝功能异常诊断思路
病史采集
✓ 肝炎病毒接触史、饮酒情况、不洁饮食、药物毒物史、家族史等
肝脏是人体合成Alb的唯一器官，几乎不被排出 血浆中的半衰期约为21d,不用于评估急性肝损
伤 Alb的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能，
也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标 摄入少，合成低，排出多均可导致Alb降低 Alb增高主要由于血液浓缩而致相对性增高
13
CCYYYY
肝脏合成功能标志物（ PA ）
PT出现延长早于活化部分凝血激酶时间
16
CCYYYY
肝纤维化相关血清指标（HA）
HA是一种分布在细胞外基质的氨基葡聚糖，主要由 肝星状细胞或纤维母细胞合成，由窦状内皮细胞降 解，在众多的肝纤维化指标中，HA的敏感性最高
PA由于半衰期短，能快速、敏感地反映肝细胞的损 伤和肝脏的合成功能（急性肝炎时PA异常率为34%，而Alb异常
率仅为17%）
14
CCYYYY
肝脏合成功能标志物（ PChE）
由肝脏合成，半衰期为10d
相关血清指标
IV型胶原（type IV collagen，C IV）和层黏蛋白 （laminin，LN）
C IV与LN均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续 损伤时，二者合成增加，而肝脏对其降解能力降低 ，出现毛细血管化。同时，血清中C IV与LN升高， 且其升高程度与肝纤维化程度具有相关性
国内肝纤维化无创性诊断模型：
✓ SLFG模型（其参数包括α巨球蛋白、年龄、GGT和HA） ✓ S指数（其参数包括GGT、血小板和Alb）
这些诊断模型能较好的区分S2及以上肝纤维化，但对更早期 肝纤维化的诊断作用极其有限
20
CCYYYY
肝功能异常诊断思路
病史采集
✓ 肝炎病毒接触史、饮酒情况、不洁饮食、药物毒物史、家族史等
肝脏是人体合成Alb的唯一器官，几乎不被排出 血浆中的半衰期约为21d,不用于评估急性肝损
伤 Alb的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能，
也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标 摄入少，合成低，排出多均可导致Alb降低 Alb增高主要由于血液浓缩而致相对性增高
13
CCYYYY
肝脏合成功能标志物（ PA ）
PT出现延长早于活化部分凝血激酶时间
16
CCYYYY
肝纤维化相关血清指标（HA）
HA是一种分布在细胞外基质的氨基葡聚糖，主要由 肝星状细胞或纤维母细胞合成，由窦状内皮细胞降 解，在众多的肝纤维化指标中，HA的敏感性最高
肝功能化验单解读课件
04 肝功能化验单解读注意事 项
肝功能化验单解读的误区
01
误区一
化验单上的所有指标都必须正常。实际上，化验单上的指标可能因为个
体差异而有所不同，只要主要指标正常，且没有明显的症状，就无需过
于担心。
02
误区二
化验单上的指标越高，病情就越严重。指标的高低与病情的严重程度并
不一定成正比，需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断
球蛋白（GLB）
球蛋白是人体免疫系统的重要组成部分，其水平升高或降低具有一定的临床意义。
GLB正常值范围通常为20-30g/L，球蛋白水平升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等，降低则见于免疫缺陷、肾上腺皮质 功能减退等。
白蛋白/球蛋白比值（A/G）
白蛋白/球蛋白比值是反映肝脏合成功能的指标，其比值降低常见于肝脏疾病和免疫系统疾病。
。
其他化验指标
如血糖、血脂等与肝脏功能相 关的化验指标。
肝功能化验单的解读步骤
了解化验单上各项指标的正常参考值。 关注异常指标，分析其可能的原因及对肝脏功能的影响。
结合患者病史、临床表现及其他相关检查结果，综合分析肝功能化验单的意义。
02 肝功能化验单各项指标解 读
谷丙转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标，其水平升高常见于肝炎、肝硬化、肝癌 等肝病。
ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水 平升高。ALT的正常值范围通常为0-40U/L。
谷草转氨酶（AST）
01
谷草转氨酶是反映肝脏损伤的指 标之一，其水平升高常见于肝炎 、肝硬化、肝癌等肝病。
02
AST主要存在于肝细胞线粒体中 ，当肝细胞受损时，AST会释放 到血液中，导致其水平升高。 AST的正常值范围通常为0-40U/L 。
肝功能化验单解读PPT课件
24
考虑肝损所致白蛋白下降，需排除 肝外因素和调节异常： 摄入不足 吸收不良 血管外池：血吸虫病 异化亢进：创伤、休克 胃肠丢失：肠结核、克 隆氏病 其他：肾病综合症、烧 伤
25
白蛋白（A）的应用
• 对肝损判断不敏感 • 用于判断肝病预后
26
球蛋白（G）
前A（PA)、A、α1、α2、 β由肝合成 γ=Ig=Ab←浆细胞合成（肝外） β—γ桥：意味着肝硬化— 特征性
蛋白 疾病标记 — 肝豆状核变性—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗 α1AT缺乏症—缺乏α1AT
5
三、重点介绍几项试验
• 酶学试验（ALT、AST、ALP、GGT、ADA、 CHE）
• 白蛋白(A)、球蛋白(G) • 胆红素(BIL) • 凝血酶原时间（PT）
6
（一）酶学试验 (反映肝细胞的损伤) （ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE）
显的生理紊乱 • 肝细胞的平均寿命为200天 • 肝脏含有1000种酶，进行500多种生化反
应
3
二、肝功能试验的概念
狭义 ： 合成功能 — 白蛋白凝血因子胆固醇 排泄功能 — 胆红素胆汁酸 解毒功能 — 药物结合功能 免疫功能 — 枯氏细胞（占网状内 皮
系统功能的95%）
4
广义：
标记（Markes） 肝 坏 死 — ACT、AST 胆汁淤积 — ALP、γGT、TBA 纤 维 化 — MAO、PⅢP、LN 肝 肿 瘤 — AFP、γGTⅡ、AFU 、铁
m：线粒体 s：水溶相
12
转氨酶活性判断
任何肝病皆可 Βιβλιοθήκη 显 ，相对特异 病理活性不相平行—— 敏感性高 特异性差
—— 急性肝损 淤血缺氧
考虑肝损所致白蛋白下降，需排除 肝外因素和调节异常： 摄入不足 吸收不良 血管外池：血吸虫病 异化亢进：创伤、休克 胃肠丢失：肠结核、克 隆氏病 其他：肾病综合症、烧 伤
25
白蛋白（A）的应用
• 对肝损判断不敏感 • 用于判断肝病预后
26
球蛋白（G）
前A（PA)、A、α1、α2、 β由肝合成 γ=Ig=Ab←浆细胞合成（肝外） β—γ桥：意味着肝硬化— 特征性
蛋白 疾病标记 — 肝豆状核变性—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗 α1AT缺乏症—缺乏α1AT
5
三、重点介绍几项试验
• 酶学试验（ALT、AST、ALP、GGT、ADA、 CHE）
• 白蛋白(A)、球蛋白(G) • 胆红素(BIL) • 凝血酶原时间（PT）
6
（一）酶学试验 (反映肝细胞的损伤) （ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE）
显的生理紊乱 • 肝细胞的平均寿命为200天 • 肝脏含有1000种酶，进行500多种生化反
应
3
二、肝功能试验的概念
狭义 ： 合成功能 — 白蛋白凝血因子胆固醇 排泄功能 — 胆红素胆汁酸 解毒功能 — 药物结合功能 免疫功能 — 枯氏细胞（占网状内 皮
系统功能的95%）
4
广义：
标记（Markes） 肝 坏 死 — ACT、AST 胆汁淤积 — ALP、γGT、TBA 纤 维 化 — MAO、PⅢP、LN 肝 肿 瘤 — AFP、γGTⅡ、AFU 、铁
m：线粒体 s：水溶相
12
转氨酶活性判断
任何肝病皆可 Βιβλιοθήκη 显 ，相对特异 病理活性不相平行—— 敏感性高 特异性差
—— 急性肝损 淤血缺氧
常规实验室检查解读肝功【共34张PPT】
➢ 6～8h上升，18～24h达高峰, ４～5ｄ后恢复。
➢ 若再次升高
梗死范围扩大或有新的梗死发生。
（二）血清碱性磷酸酶（ALP）
ALP主要来自肝细胞和毛细胆管的微绒毛，当胆汁 排出不畅，毛细胆管内压升高时，可诱发产生大量ALP 。 此外，骨、肠、肾、胎盘也能产生ALP，因此这些组织的 生理性和病理性改变也能引起ALP升高。
急性病毒性肝炎
ALT↑↑↑，AST↑↑，ALT/ AST ＞ 1 各种肝内外胆道阻塞性疾病：ALP↑↑，且与血清胆红素相平行；
【异常结果分析】 STP异常
【异常结果分析】白蛋白／球蛋白比值（A／G）
☆ STB 171～342μmol／L
➢病毒感染后，１－２Ｗ达高峰，３－５Ｗ逐渐下降。 血清总胆红素（STB)：成人3.
３、骨骼系统疾病：
肿瘤、佝偻病，骨折恢复期等：ALP↑↑↑。
☆ 慢性炎症、慢性感染：结核病、血吸虫病、疟疾等。
➢急性重症肝炎时： ☆ 代谢功能（90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属）
转为慢性。
☆ 生物转化功能（氧化、还原、水解、结合）
初期 ☆ 分泌和排泄功能（胆汁途径）
☆蛋白丢失过多：肾病综合征，大面积烧伤，急性大
ALT↑，AST↑↑；
症状恶化时，黄疸进行性加深，而 ALT、AST 反而↓，
成人0～6.8 μmol／L。
☆间接胆红素：非结合胆红素(UCB)，
是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的
非水溶性的胆红素；
成人1.7～10.2 μmol／L 。
【临床应用】
1、判断有无黄疸、黄疸程度、演变过程：
☆ STB 17.1～34.2μmol／L
隐性黄疸或亚临床黄疸
《肝脏功能检测》幻灯片PPT
3，胆碱酯酶〔CHE〕
胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同 功酶形式存在于体内。一般可分为真 性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶 .
临床意义
CHE增高:
1,神经系统疾病、 2,甲状腺功能亢进、 3,糖尿病、 4,高血压、 5,支气管哮喘、 6,高脂蛋白血症、 7,肾功能衰竭等
CHE减低：
1，有机磷中毒、 2，肝炎、肝硬化、 3，营养不良、恶性贫血、 4，急性感染、 5，心肌梗死、肺梗死、 6，肌肉损伤、 7，摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可 待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ－GT持续升高，常常提示肝 炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT 持续超过正常参考值，提示慢性肝炎 处于活动期。
反映肝脏纤维化和肝硬化的工程
1，白蛋白〔Alb〕、 2，总胆红素〔TBil〕、 3，单胺氧化酶〔MAO〕、 4，血清蛋白电泳 5。透明质酸〔HA〕、 6，层黏蛋白〔LN〕、 7，Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。
及去除 。
肝功能检测的各项指标
1，反映肝脏合成贮备功能的工程 2，反映肝脏分泌和排泄功能的工程 3，反映肝细胞损伤的工程 4，反映肝脏纤维化和肝硬化的工程 5， 反映肝脏肿瘤的血清标志物
反映肝脏合成贮备功能的工程
1，总蛋白，白蛋白〔Alb〕、 2，前白蛋白〔PA〕、 3，胆碱酯酶〔CHE〕 4，凝血酶原时间〔PT 〕
谷丙转氨酶〔ALT〕
谷草转氨酶〔AST〕的检测：
A LT 和AST 按含量顺序广泛存 在于：
A LT ：肝＞肾＞心＞骨骼肌； AST ：心脏＞肝＞骨骼肌＞
A LT 主要存在于细胞质中，肝细胞 损伤或由于缺氧等造成的肝细胞膜的通透 性增强都可造成血清A LT 增高。 ALT在肝细胞内和血清中的含量差异较大， 所以1％的肝脏细胞损害，可使得血中ALT 的浓度上升1倍，因此ALT和AST成为较为 敏感的监测肝脏损害的指标。
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参考范围 62~86
35~55 3~40 3~40 15~112 2~40 5.1~22 0.1~8 23~35
1.5~2.5 0.1~1.5
说明 患者大量 蛋白尿， 血白蛋白 明显下降， 白球比倒置， 但肝功能 基本正常。
丽水市人民医院生化室检验报告单
姓名：陈某某 分析项目 总蛋白 白蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 谷氨酰转肽酶 总胆红素 直接胆红素 球蛋白 白蛋白/球蛋白
一、总蛋白
包括白蛋白、球蛋白、前白蛋白
（一）、白蛋白
全部在肝脏内合成，正常值4～5g/L，日产 生10～16g, 半衰期为20～26天。
肝脏全部停止合成时，8天仅减少25%。 因此白蛋白的测定，不是肝衰的敏感指标， 不能立即反映急性肝细胞损害。 其浓度可以反映有功能的肝实质细胞总数和 储备功能。
血浆白蛋白减少的常见原因
（二）、 AST/ALT比值
ALT主要存在于肝细胞浆内，在肝细 胞损伤时释放入血，急性肝炎ALT明显 增高，AST/ALT比值小于1。
AST80％存在于肝细胞线粒体内，肝 病 严 重 时 AST 升 高 ， 其 AST/ALT 比 值 大 于1。
1、严重肝损害，合成能力下降，如肝硬化 患者，每日仅能合成3.5～5.9g。
2、严重营养不良，摄入不足。 3、大量丢失和消耗，如肾病综合症，重症 感染，恶性肿瘤等。
（二）前白蛋白
• 在肝脏内合成，其半衰期为1.9天； • 是判断重症肝炎预后的重要指标。
（三）球蛋白
• 部分在肝内合成，部分在肝外合成； • 正常值2～3g/L 。
35~55 3~40
3~40 15~112 2~40 5.1~22 0.1~8 23~35 1.5~2.5
0.1~0.6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
丽水市人民医院生化室检验报告单
。姓名： 刘某某
年龄：42岁 性别： 男 诊断： 肾病综合征
年龄：46岁 性别：男 诊断：健康体检
结果 单位 参考范围
说明
68.60 g/L
62~86
患者为健康男
37.60 g/L
35~55
子，白蛋白和
29.00 IU/L 3~40
球蛋白均正常，
26.00 IU/L 3~40
但白球比例下降。
67.00 IU/L 15~112
23.00 IU/L 2~40
13.00 μmol/L 5.1~22
IgG IgA IgM （694～1620mg/L ）
(68～378mg/L)
(60～263mg/L)
正常～↑ 正常
↑
慢性肝炎
↑↑
↑
↑～↑↑
各种病因肝硬化 ↑↑↑
↑↑
↑～↑↑
原发性胆汁
性肝硬化
↑↑
↑↑
↑↑↑
结缔组织疾病
↑↑
↑
↑↑↑
二、 血清转氨酶
人体内转氨酶有20多种，其中谷氨酸丙酮酸 转氨酶（ALT）和谷氨酸草酰乙酸转氨酶（AST） 是诊断肝胆系统疾病中应用最广的酶。
3、γ 球蛋白 系免疫球蛋白，由浆细胞生成，γ球蛋 白的增高机理：
（1）肝内炎症反应 （2）自身免疫反应 （3）从肠道内吸收过多抗原 （4）白蛋白下降，γ球蛋白代偿性增加
γ球蛋白增高常见于慢性肝炎，失代 偿肝炎肝硬化，结缔组织疾病。急性肝 炎后γ球蛋白持续增高者，提示向慢性发 展。
疾病 急性病毒 性肝炎
分析白球比例倒置时还要注意
白蛋白和球蛋白的绝对值，若两者 均在正常范围内，而A/G比值出现轻 微下降时，必需作好解释工作，以 解除病人疑惑。
丽水市人民医院生化室检验报告单
• 姓名： 马某某
年龄：52岁 性别： 男
•
•
分析项目
结果
单位
•
总蛋白
78.80
g/L
•
白蛋白
29.00 ↓
g/L
•
谷丙转氨酶
3.20 μmol/L 0.1~8
31.00 g/L
23~35
1白电泳
白蛋白占55%～74% 球蛋白占26%～45%，其中
α 1 4-6%, α 27-9%
β10%～13% γ19%～22%
1、α1球蛋白 为糖蛋白与血浆白蛋白浓度平行，
肝实质细胞病变时下降。
2、α2和β球蛋白 其中包括β和前β脂蛋白，与血浆血 脂浓度平行，在肝内、外胆汁瘀积时升 高， 严重肝损害下降。
分析项目 总蛋白 白蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 谷氨酰转肽酶 总胆红素 直接胆红素 球蛋白 白蛋白/球蛋白 谷草/谷丙
结果 46.40 17.20 ↓ 24.00 30.00 56.00 34.00 7.80 0.80 29.2
0.58 ↓ 1.25
单位 g/L g/L IU/L IU/L IU/L IU/L μmol/L μmol/L g/L
10000
1300
33000
1000
31000
28000
106
47＜血清
临床上解读转氨酶增高时需注 意以下几个问题
（一）、转氨酶升高除病毒性肝炎外
常见疾病有：
• 酒精肝、非酒精性脂肪性肝炎； • 药物中毒性肝炎（抗糖尿病药、抗高血
压、抗甲亢、抗痨、抗精神病、抗癲痫、 部分抗菌素等）； • 避孕药、工业毒物； • 代谢性疾病、结缔组织疾病、败血症、 内分泌疾病如甲亢、肝豆状核病等。
（三）白蛋白/球蛋白（A/G）比例
• 正常值1.25～2.5:1。 • 有些医院定为1.3～2.5:1。
白蛋白唯一在肝脏内合成，球蛋白可 以在肝外合成。
因此，判断在A/G比例时，应辨证全 面地进行分析。
不能轻易的认定A/G倒置就是肝硬化， A/G倒置的常见疾病有骨髓瘤；结缔组织 疾病；肾病综合症、严重营养不良等。
37.00
IU/L
•
谷草转氨酶
81.00 ↑
IU/L
•
碱性磷酸酶
133.00 ↑
IU/L
•
谷氨酰转肽酶 104.00 ↑
IU/L
•
总胆红素
25.50 ↑
μmol/L
•
直接胆红素
8.30 ↑
μmol/L
•
球蛋白
49.80 ↑
g/L
•
白蛋白/球蛋白 0.58 ↓
•
直胆/总胆
0.32
诊断： 肝硬化
参考范围 62~86
转氨酶在肝脏、心肌、骨胳肌、肾内含量最 多。（表2）
当这些脏器损害时，酶从细胞内逸出进入血 液，使酶活力增加。
ALT正常值3～40U/L，AST正常值3～40U/L。
组织 肝脏 肾脏 心脏 脾脏 脑组织 骨骼肌 血清
酶u/g湿组织
AST
ALT
50000
42000
48000
2900
128000 3400