三叉神经痛 2
解决三叉神经痛的方法
解决三叉神经痛的方法
三叉神经痛是一种极其痛苦的疾病,患者常常描述这种疼痛为一种刺痛、灼热
或电击般的感觉,极大地影响了他们的生活质量。
然而,幸运的是,有许多方法可以帮助缓解这种疼痛,让患者重拾快乐的生活。
首先,药物治疗是缓解三叉神经痛的常见方法之一。
常用的药物包括抗痛风药、抗抑郁药、抗癫痫药和镇痛药等。
这些药物可以通过调节神经传导和减轻疼痛感受来帮助患者缓解症状。
然而,需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,以避免不良反应和药物相互作用的发生。
其次,手术治疗是对于一些药物无法控制的三叉神经痛患者来说是一个有效的
选择。
微血管减压术和放射频消融术是常见的手术方法,能够通过切断或破坏导致疼痛的神经信号来缓解患者的症状。
然而,手术治疗并非适用于所有患者,需要根据个体情况来进行决定。
除了药物和手术治疗,物理疗法也是一种常见的缓解三叉神经痛的方法。
热敷、冷敷、按摩和针灸等物理疗法可以帮助患者放松肌肉、缓解疼痛,并且改善血液循环,促进神经的修复。
这些方法通常是与药物治疗和手术治疗相结合,能够取得更好的效果。
此外,心理疗法也是缓解三叉神经痛的重要手段之一。
患者常常因为长期的疼
痛而产生焦虑、抑郁等心理问题,影响了治疗的效果。
心理治疗可以帮助患者调整心态,学会应对疼痛,减轻心理负担,提高治疗的成功率。
总的来说,缓解三叉神经痛的方法有很多种,每种方法都有其适用的患者群体
和治疗效果。
在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,同时注意生活方式的调整,保持良好的心态和饮。
三叉神经痛-天下第一痛
三叉神经痛-天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病,其特点是难以控制疼痛。
有很多病人患病多年至数十年,经久难愈,疼痛为闪电样疼痛,阵发。
一旦发生疼痛无法忍受。
有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。
该病较大的特征是常用的止痛药无效。
1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右,以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。
可长期固定在某一分支,尤以第二、三支多见,也可以两支同时累及。
疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显;嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感,轻按就可引起,故有“触发点”或“扳机点”之称。
疼痛可造成反射性面肌抽动,嘴角牵向患肢,并有面部潮红、落泪和流口水,称痛性抽搐。
情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起,以至不可以做这些姿势。
每一次发病时间仅几秒至2分钟,突发突止。
间歇期完全正常,痛次较少,之后多增加并加剧。
现病史可呈规律性,每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。
减轻期也可数日至多年不等,一般中枢神经系统无阳性体征。
2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛:主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退,角膜反射迟缓等,常伴其他的中枢神经麻木。
②牙疼:一般牙疼持续性顿疼,多限于牙龈部,进冷、热食可加重,部分和X线检查有利于辨别。
③慢性鼻窦炎:为局部延续性隐痛,局部存在压疼,可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现,鼻腔检查及X线可诊断。
④颞颌关节病:为咀嚼时疼痛和运动受限,张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。
⑤舌咽神经痛:是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛,舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。
咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。
⑥蝶腭神经痛:遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部,发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪,疼痛向同侧眼眶,向额、颞、枕和耳朵等处放散,无扳机点。
⑦非典型面痛:疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部,也能为双侧,无触痛点,情绪使疼痛加剧。
通常会诱发的三叉神经痛症状有哪些呢
通常会诱发的三叉神经痛症状有哪些呢
文章来源: 通常会诱发的三叉神经痛症状有哪些呢?神经科的诸多疾病中,三叉神经痛就是属于较为多见的一种。
当患上了三叉神经痛的症状之后,三叉神经部位的疼痛感会加重。
因此需要患者对能够诱发三叉神经痛的症状有所了解才行。
下面,我们就一起从下面的文章中来了解下通常会诱发的三叉神经痛症状有哪些吧。
1、三叉神经痛的疼痛发作常无先兆,表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛,病人难以忍受,痛不欲生。
这是三叉神经痛的症状之一。
2、三叉神经痛的症状中的疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。
3、在三叉神经分布的范围内,有一个或多个皮肤特殊敏感区,每遇轻微触动即可引起疼痛发作,称为“扳机点”,其范围比较局限,集中在鼻翼部、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处。
日常生活中的普通刺激如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或吹凉风等都可触发“扳机点”引起三叉神经痛的疼痛发作。
因此,这些都是属于患有了三叉神经痛的症状表现。
综上的都是指的患上了三叉神经痛的症状表现,希望大家应该对于这方面的三叉神经痛的知识有所了解。
三叉神经痛症状
2、三叉神经痛症状容易触发,存在扳机点,亦叫做触发点,常位于上唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可导致疼痛发作。生活 中通常可因洗脸、刷牙、说话、吃饭时,甚至微风拂面,均可诱发。
3、三叉神经痛症状呈周期性发作,间歇期长短因人而异,但一般是初期发 病次数少,间歇期长,随着病情加重,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼 痛也加剧。
极为少见。生活中,三叉神经痛容易被误诊为偏头痛、牙痛,这是因为三叉
神经痛有三个分支,主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和 脑膜的感觉。
三叉神经痛的症状发(来源:第四军医大学唐都医院功能神经外 科)——
1、三叉神经痛症状发作骤发骤停,疼痛剧烈,形容如闪电样、刀割样、针 刺样等,呈反复阵发性发作,每次发作持续数秒或数分钟,然后停止,停止 后也无任何不适症状。
三叉神经痛发病多在40岁以后发生,主要是些中老年人,发病率可随年龄而 增长,女性患者多于男性,右侧对于左侧。病情发作受季节以及患者心情影
响也很大,因此,若出现以上症状,患者尽量平复心情,不要过于焦虑,以
免加重病情。
典型的三叉神经痛症状其实也不难诊断,最怕的是患者疾病乱投医,这样很
容易误治,若对照上述症状,怀疑是三叉神经痛,请及时到当地三甲医院神 经科挂号,请专家确诊与治疗。
目前三叉神经痛有方法治愈,治疗的方法也很多,但其中有很多方法只是暂 时缓解症状,并不能治愈,如药物、针灸、封闭针、伽马刀等,从一开始, 诊断为三叉神经痛,患者就要进行正确的治疗,避免有些治疗方法,造成严 重后遗症,如面瘫,在治愈就很难了。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
三叉神经痛症状
第四军医大学唐都医院功能神经外科
三叉神经痛为最常见的脑神经疾病,但是很多老百姓对三叉神经痛还是不甚 了解,患者经常会描述,不明原因出现脸痛,或是认为偏头痛,牙痛,疼痛 一阵一阵的,反复发作,很难受。甚至误认为偏头痛的吃了很多种止痛药物, 牙痛的拔了一两颗牙后,才被确诊三叉神经痛。
三叉神经痛的症状
3.疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发 突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐 渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。
4.诱发因素及“扳机点”:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗 脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、 口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为 “扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。 因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
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1.神经扩展面部。三叉神经痛症状的疼痛部位常常起始于三叉神经的 一个分支,然后之间扩展。疼痛跟随神经,整个面部最终出现剧烈疼痛。 一般来说,会跟着神经,扩展到这个面部。
2.分泌系统变化。会有脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪、 鼻粘膜充血、唾液分布增多等症状。
3.面部出现突然发作的剧痛。而且没有发病的前兆,让人难以忍受, 有像撕裂的疼,有像火烧灼的疼,有刀割或者炸裂的疼。疼痛的类型很 多,疼痛的表现也很多。
4.发病时间不固定。说发作就发作了,每隔一段时间就发作一次, 但是周期也不固定。所以这种病症很难控制和监测,根本就好像莫名其 妙的疼痛。
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1.体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎, 故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面 部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅, 病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无 三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤 粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
双侧三叉神经痛怎么办
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。
常因说话、吃饭、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。
中医称为“头风”,“面风”,“面痛风”等,是中枢系统的常见病和多发病。
由于三叉神经是左右对称的一对脑神经,因此三叉神经痛多出现单侧疼痛,一般右侧比左侧疼痛多,双侧三叉神经痛比较少,但是双侧三叉神经痛往往比较严重!双侧三叉神经痛有一下几种情况:一种是三叉神经痛患病就是双侧疼痛,二是外伤引起的三叉神经痛如左右脸部受伤造成,三是头面部各种手术、癌症肿瘤放疗化疗引起的双侧三叉神经痛,四是美容手术损伤造成的双侧三叉神经痛,五是长期三叉神经痛,从单侧三叉神经痛发展到双侧三叉神经痛。
三叉神经痛不经正规的系统治疗很少会自然好转,基本没有自愈的,疼痛的程度会一步步加深,发作一次严重一点,往往由其中1支或者2支疼痛发展到1-3支全部疼痛,由几天疼1-2次,每次几秒钟发展到24小时都疼痛,由单侧疼痛发展到双侧都疼,患者身体、心理、精神都受到折磨、打击,痛苦不堪!
石家庄真定堂生物科技有限公司,十二年关注三叉神经痛领域,细致入微、更懂您的痛,个性化康复方案,真实见证中国“真功夫”!叁岔清,滴耳疗法或者耳后涂抹疗法,抓住了三叉神经痛的“牛鼻子”,一步到位,源头康复!不易复发!安享无痛健康幸福新生活!。
三叉神经第二支上颌神经支疼痛怎么治疗
三叉神经为混合性神经,是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一,三叉神经的三支分别为第1支眼神经,第2支上颌神经,第3下颌神经,左右对称,分布于面部的皮肤,眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等,传导痛、温、触等多种感觉,三叉神经是左右对称的一对脑神经,因此三叉神经痛左侧、右侧、双侧均有可能发生!三叉神经的三支分别为第1支眼神经(额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛),第2支上颌神经(脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿、上颚等),第3下颌神经(舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等),三叉神经痛有40个不同疼痛部位!三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性,牙齿疼,牙根疼,牙龈疼,牙床疼,牙槽骨疼,舌根疼,舌边缘疼,舌中疼,舌咽疼,上腭疼,口腔壁疼,下巴疼,人中疼,嘴唇疼,嘴角疼,鼻梁骨疼,鼻孔内疼,鼻翼疼,脸颊疼,颌面疼,上下颌疼,眼眶疼,眉骨疼,眉头疼,眼皮疼,眼睛疼,眼角疼,眼睛下方疼,太阳穴疼,鬓角疼,额头疼,耳前疼,耳周疼,耳内疼,耳后疼,耳朵上方疼,耳朵下方疼,耳朵内部深处疼……三叉神经痛高危人群有哪些?生活不规律(熬夜、长期疲劳、昼夜颠倒工作、久坐辐射、长期用手机等)、不注意饮食(辛辣、暴食爆饮、极度减肥、长期素食)、40岁以上、精神紧张、自闭抑郁、三高中老年、脑力劳动者、脑动脉硬化、更年期妇女、缺少运动、耳鼻喉五官科疾病、脾气大性格不好、大悲大喜、家庭不和睦、社会关系不和谐、外伤、美容(面部美容针、美容手术、填充)、头面耳部带状疱疹治疗不当、反复牙痛以及拔牙镶牙、面瘫治疗不当、高考+考研类学生、偏正头痛、大城市长期压力大、海边经常吃海鲜、高寒吃牛羊肉过多、社会、环境适应能力差等的人群。
三叉神经痛不经正规的系统治疗很少会自然好转,它的程度会一步步加深,发作一次严重一点,往往由其中1支或者2支疼痛发展到1-3支全部疼痛,由几天疼1-2次,每次几秒钟发展到24小时都疼痛,由单侧疼痛发展到双侧都疼,患者身体、心理、精神都受到折磨、打击,痛苦不堪!真定堂叁岔清外用滴耳疗法,我们更懂您的痛!。
三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛治疗方法三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病,患者常常会出现剧烈的疼痛感,严重影响生活质量。
因此,及时有效的治疗对于缓解患者痛苦至关重要。
下面将介绍一些常见的三叉神经痛治疗方法,供大家参考。
首先,药物治疗是三叉神经痛的常见方法之一。
常用的药物包括抗病毒药物、镇痛药、抗抑郁药等。
这些药物可以帮助患者缓解疼痛感,减轻症状。
但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,患者不宜自行服用药物,以免造成不良后果。
其次,物理治疗也是三叉神经痛的常见治疗方法之一。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。
这些方法可以帮助患者放松神经,缓解疼痛感,改善症状。
但需要注意的是,物理治疗也需要在专业人员的指导下进行,患者不宜自行操作,以免造成意外伤害。
另外,手术治疗也是三叉神经痛的一种治疗方法。
对于一些药物和物理治疗无效的患者,手术治疗是一个有效的选择。
手术治疗可以通过切除或者压迫三叉神经,从而减轻患者的疼痛感,改善症状。
但需要注意的是,手术治疗需要在医生的建议下进行,患者需要谨慎选择手术方式,避免造成不必要的风险。
此外,心理治疗也是三叉神经痛的一种辅助治疗方法。
患者常常会因为长期的疼痛感而产生焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质量。
因此,心理治疗可以帮助患者调整心态,缓解心理压力,改善情绪。
心理治疗可以通过心理咨询、心理疏导、心理疗法等方式进行,帮助患者恢复健康。
综上所述,三叉神经痛的治疗方法多种多样,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方式。
但需要注意的是,任何治疗都需要在医生的指导下进行,患者不宜自行进行治疗。
希望患者能早日康复,摆脱疼痛的困扰,重拾健康。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛的诊断(一)原发性三叉神经痛的诊断原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。
疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。
但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变。
有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。
颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。
总之,依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难。
一般认为,三叉神经痛的诊断应具备下述特征:1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。
女性多于男性,约为3∶2。
2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。
其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。
偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。
3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。
每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。
初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。
夜晚疼痛发作减少。
间歇期无任何不适。
5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
6、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。
轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
7、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。
三叉神经痛症状有哪些看你有没有?
三叉神经痛是一种顽固的神经性疾病,随着时间的推移,病情会不断加重。
而要想得到有效的治疗,前期发现并得到及时有效的治疗是很重要的。
而很多患者忽略了三叉神经痛的前期诊断,大部分是由于对前期症状并不了解导致的。
所以接下来我们就三叉神经痛的症状来进行讲解。
1、三叉神经是一对脑神经,对称的分布在面部的两侧,每侧各有三支,主要管牙齿、颜面、鼻腔、角膜、口唇、大部分头皮和、脑膜的感觉,所以三叉神经痛发生在这些部位。
但是三叉神经疼常是面部一侧的一个或是几个部位发病,双侧同时发病的是极少见的。
2、三叉神经痛的症状表现火烧、刀割、针刺或是电击样剧痛,发病时就会突然开始,持续几秒或是几分钟后停止,停止后没有任何不适症状。
严重时会有持续性剧烈的神经痛!3、三叉神经痛发病呈现周期性,有的人几天一次,有的人几周,甚至几月一次,病情严重的三叉神经痛很可能一天数十次。
有的患者在每天的某个季节会经常发病,过了这个季节就不再次发作,然后来年这个时候又开始发作。
更多病情严重的患者没有周期性,一年四季一直疼!4、三叉神经痛发作时,三叉神经痛患者受累的半侧面部会呈现痉挛性扭曲,发作终止的时候会出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现是患侧面部先白,然后潮红,结膜充血,并伴有流涕、流泪、流涎等,所以三叉神经痛又称“痛性抽搐”!5、三叉神经痛也会因外界刺激发病,如冷风吹拂面部、患者进食过热或是过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、洗脸动作粗暴、说话张大嘴巴等,都会触发三叉神经痛发病。
触发性疼痛、自发性疼痛、触发自发均存在的疼痛,这三种情况不同的个体存在差异,按顺序属于逐步加重的疼痛发作形式。
6、三叉神经痛发病常受到患者的精神、心理状况影响,如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒,发病次数就会比较多,而且疼痛更加剧烈。
中医讲的“诸疮痛痒皆由心生”,“心主神明”就是这个道理。
看到以上这些,是不是觉得三叉神经痛很是痛苦,那么如何调理三叉神经痛呢?石家庄真定堂生物科技有限公司真定堂叁岔清,精选九种植物精粹组方,国内独家滴耳疗法(替代方法:耳后窝沟涂抹疗法),直击痛点,远离三叉神经痛!三叉神经痛早发现、早诊断、早滴耳、早康复!。
三叉神经的治疗方法
三叉神经的治疗方法三叉神经是人体头部的一条重要神经,负责面部、口腔、咽部感觉的传导。
如果三叉神经发生异常,可能会导致剧烈的疼痛和其他不适。
对于三叉神经的治疗方法,需要根据病因和症状的不同来进行综合考虑和制定。
一、保守治疗:对于轻度症状的三叉神经疾病,保守治疗是首选的方法。
其中包括以下几种:1. 疼痛管理:对于三叉神经疼痛,可通过服用镇痛药物来缓解疼痛。
常用的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗痉挛药等。
此外,还可以尝试使用热敷、冷敷、按摩等物理疗法来缓解疼痛。
2. 物理治疗:利用物理因素对病患进行治疗,例如电疗、热疗和冷疗等。
这些方法可以通过刺激神经末梢,改善神经传导,减少疼痛。
物理治疗同时还可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张等。
3. 康复训练:针对三叉神经功能障碍造成的面部肌肉功能受损等情况,可以进行康复训练。
通过进行定向的功能训练,帮助病患重新恢复面部肌肉的协调运动,促进面部功能恢复。
二、药物治疗:对于部分症状严重的三叉神经疾病,常常需要药物干预来控制疼痛和症状。
以下是常用的药物治疗方法:1. 抗抑郁药物:三叉神经疼痛常伴随着负面情绪,使用抗抑郁药物可以改善患者的心理状态,减轻痛苦感。
2. 抗惊厥药物:三叉神经痛有时会伴随着痉挛性发作,此时可使用抗惊厥药物,如卡马西平(Carbamazepine)等来控制痉挛。
3. 神经病理疼痛药物:神经病理疼痛药物是一类专门用于治疗神经病理性疼痛的药物,包括氨氟地平(Gabapentin)、卡马西平(Carbamazepine)等。
注:药物治疗应在医生指导下使用,并和病患定期复诊调整剂量。
三、手术治疗:对于严重且无法通过保守治疗和药物治疗控制的三叉神经疾病,可能需要考虑手术介入。
1. 微血管减压术:对于三叉神经痛的一种常见手术方法,通过手术切除或减压三叉神经与周围血管之间的压迫,以达到解除症状的目的。
2. 毁损术:毁损术是通过利用化学药物或热能等手段对三叉神经进行部分破坏,以减少其对痛觉信号的传导。
三叉神经痛的六大症状及四大病因
三叉神经痛的六大症状及四大病因三叉神经痛有哪六个症状?我们知道,三叉神经痛的症状类似牙痛、脸疼和头痛,所以这也是为什么三叉神经痛容易被误诊的原因之一。
为了更准确的诊断、治疗和护理三叉神经痛,对于三叉神经痛的症状必须应该有明确的认识。
三叉神经痛症状1、大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作。
常见的扳机点部位如下:眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。
触及这些地方即可引起发作。
三叉神经痛症状2、多为忽然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。
剧痛发作忽然而来,忽然停止。
有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻,以后逐渐加重。
三叉神经痛症状3、对此病一般镇痛药物效果不大。
所以当出现症状时不要随意使用止痛药,不但没什么效果还可能给身体带来负担。
三叉神经痛症状4、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。
此种剧痛出现部位,一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。
三叉神经痛症状5、病程冗长,发作性剧痛可持续多年不愈,有些患者的病程可长达数十年。
三叉神经痛症状6、90%以上的三叉神经痛患者为一侧性。
疼痛发作时不伴有恶心、呕吐。
三叉神经痛复发的原因有哪些?对于三叉神经痛患者来说,最大的困扰莫过于反复疼痛了。
三叉神经痛疼起来本身就是对患者的困扰,但是它偏偏又是反复发作的疾病,反复的疼痛着实给患者带来很到的折磨。
三叉神经痛复发原因1治疗因素:很多患者不能善始善终,没有耐心,没有按照医生制定的治疗方法和事件,导致病情不能根治。
再加上患者对于自己病情的不了解,自认为没有事,或者擅自用药等,都是导致病情反复的原因。
三叉神经痛复发原因2、三叉神经组织特点因素:一般的神经受损后很容易死亡,但三叉神经却是个例外,它是人体中生命力最顽强的神经组织,即便将其切断,一段时间后它又可能“复活”,可以说是个“杀不死”的神经。
三叉神经痛病因和护理
三叉神经痛病因和护理一、病因分析三叉神经痛,也称为三叉神经疼痛,是一种剧烈的面部疼痛,以痛发作突然、短暂、剧烈为特点。
其病因较为复杂,以下是常见的病因分析:1.神经病变:三叉神经在其传导途径中可能发生了病变,如三叉神经根部的压迫、损伤等。
2.血管压迫:血管或血管瘤的压迫会导致神经受到刺激,引发三叉神经痛的发作。
3.感染炎症:例如耳痛、鼻炎等感染炎症也会引起三叉神经痛。
4.创伤性因素:手术、外伤等因素有时也可引起三叉神经痛。
5.其他因素:如口腔疾病、颌关节紊乱等都可能是三叉神经痛的诱发因素。
二、护理建议对于三叉神经痛的护理,我们需要从以下几个方面来进行综合治疗:1. 以药物治疗为主根据患者病情及病因,选用合适的药物治疗方案。
常见的药物治疗包括:•抗癫痫药物:如卡马西平、苯妥英钠等药物,可以减少神经冲动传导,缓解疼痛症状。
•镇痛药物:如非那西丁、曲马多等药物,可缓解疼痛症状。
•抗抑郁药物:如阿米替林、帕罗西汀等药物,可改善患者心理状态。
2. 物理治疗物理治疗可以帮助患者缓解疼痛,促进神经的康复。
常见的物理治疗包括:•热敷:热敷可舒缓疼痛,促进血液循环。
•紧张肌肉按摩:通过按摩可以缓解肌肉的紧张,减轻神经压迫。
•相应脸部按摩:根据患者病情,进行脸部按摩可缓解神经疼痛。
3. 心理支持患者的心理状态对于治疗三叉神经痛至关重要,我们需要给予患者积极的心理支持,帮助患者调整心态,增强对疾病的信心。
4. 饮食调理合理的饮食对于三叉神经痛的康复有一定的帮助,建议从以下几个方面调整饮食:•避免辛辣刺激食物:避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、姜蒜等。
•多摄入维生素:适当增加维生素B群的摄入,可以提高神经系统的功能。
•均衡饮食:保证饮食的均衡,多摄入新鲜蔬菜和水果,增强身体的抵抗力。
5. 避免诱因避免可能触发三叉神经痛的诱因,如寒冷刺激、口腔感染炎症等。
6. 定期复查患者在治疗过程中需要定期复查,及时评估疗效和病情变化,根据病情调整治疗方案。
三叉神经痛病发时的症状有哪些
治疗原理:北京彭胜三叉神经痛医院的无痛介入疗法,在影像
定位引导下,针对神经根部需治疗的部位精准定位后,通过特定电极传 感器精确输出超高频微波,使神经痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正 常神经感觉和温度觉的功能。
适用人群:适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛
患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手 术治疗的患者。
治疗原理:使用钴60产生的伽玛射线对颅内特定部位进行
聚焦照射,使迫或其它肿瘤原因引
起的继发性三叉神经痛患者。 对于原发性、其它原因导致的三叉神经痛发作,治疗效果不确定, 待观察。
并发症和风险:面部严重麻木感是伽玛刀主要并发症,部
分患者会出现感觉异常引起的咀嚼障碍。 聚焦不准可损伤其它脑神经,造成严重后果。
三叉神经痛病发时的症状有哪 些
成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神经痛常 局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。 发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样 疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。 患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严 重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性, 发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。 随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性 发作,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢 洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
并发症和风险:部分患者治疗后会有轻微的麻木感,3个月后
可逐渐恢复。精准定位治疗,无风险,安全可靠。
三叉神经痛患者可以自愈吗?得了三叉神经痛大家都很紧张,不仅仅 是因为疾病所带来的疼痛,更是由于患者对三叉神经痛的不了解。也有的 患者认为三叉神经痛只是轻微的神经痛问题,迟早自己会自愈。在此专家 表示,三叉神经痛患者如果不接受正规的治疗,是不可能自愈的。
三叉神经痛的健康宣教
三叉神经痛的健康宣教一、什么是三叉神经痛?二、三叉神经痛的症状1.剧烈的颜面疼痛:三叉神经痛的主要症状为剧烈的颜面神经疼痛,多为突然发作的刺痛感,可以持续几秒钟到几分钟,有时会出现反复发作。
2.疼痛区域:主要累及面部的一侧,如眼睛周围、牙齿、脸颊等部位。
患者可能感觉到电击般的疼痛,甚至由于疼痛难以忍受而影响进食和睡眠。
3.触发因素:三叉神经痛的发作可能被轻微的刺激触发,如吃东西、说话、刷牙、洗脸等动作。
4.伴随症状:发作期间,患者可能出现瞳孔缩小、流泪、流鼻涕等症状。
三、三叉神经痛的治疗方法1.药物治疗:三叉神经痛可以通过药物治疗进行缓解。
常用的药物包括抗痛风药物、抗癫痫药物和肌肉松弛剂等。
患者应在医生指导下合理使用药物,并注意药物的剂量和副作用。
2.外科手术治疗:对于一些难以控制的三叉神经痛,外科手术可能是一个有效的治疗选择。
手术可以通过减压神经或切断痛觉神经来缓解疼痛。
3.神经调节治疗:对于一些无法使用药物或手术治疗的患者,神经调节治疗也是一种可行的选择。
这些治疗方法包括射频消融、溶组织性射频等,可以通过破坏痛觉信号的传导来减轻疼痛。
四、如何预防三叉神经痛?1.避免头部受伤:注意保护头部免受颅骨骨折、面部创伤等外伤。
2.规范口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,避免口腔感染导致颅内疾病。
3.合理使用药物:遵医嘱使用药物,特别是长期使用激素、抗生素等药物时要谨慎,以避免对三叉神经产生损害。
4.保持良好的生活习惯:合理饮食、规律作息、充足休息等有助于提高身体免疫力,减少疾病的发生。
五、面对三叉神经痛时,我们应该怎么做?1.及时就诊医院:如果出现持续性的颜面疼痛,应及时就医,尽早进行诊断和治疗。
2.遵医嘱进行治疗:在医生的指导下进行治疗,按时服药或进行手术等治疗。
3.寻求社会支持:三叉神经痛常常对患者的生活产生重大影响,可能引起焦虑和抑郁等心理问题。
在家人、朋友和专业人员的支持下,才能更好地应对疾病。
面神经痛和三叉神经痛第2支上颌神经支疼痛是一回事吗
三叉神经痛是神经系统疾病、病理性神经痛,是一种身心危害较大的疾病,除了面部疼痛外,三叉神经支配区域内都有可能出现疼痛,但是由于大家对三叉神经痛缺乏了解,因此不少人没有做好三叉神经痛的防治而导致自己受到了三叉神经痛反复困扰,甚至出现误诊误治,我们就见过很多患者误诊为“牙痛”而将牙齿误拔的病例,下面就为大家介绍三叉神经痛的危害。
三叉神经痛的危害表现主要有以下几种:一、三叉神经痛对患者的精神和心理状态产生的影响是非常巨大的,患者心理会逐渐出现心情焦虑、烦躁易怒,还有一少部分人会悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,更有甚者还有轻生的念头。
二、三叉神经痛一旦发作不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。
它会不断出现发作性的疼痛,进而逐渐刺激头部,会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动发生巨大变化。
三、三叉神经痛发作的这些都是疼痛感给人带来的影响,并且发作的时段也是比较频繁的,有些患者朋友常常因为害怕进食、洗脸、漱口、刷牙等一些最基本的日常行为,而感觉到很艰难,更不要说是什么营养不良和面容污秽,这些都是不必说的。
另外的话,还有很多患者机体处于负氮平衡状态。
四、三叉神经痛患者如果长时间出现一些郁积心理会使患者对外界的一些变化情况,反应表现的会非常的迟钝和没有活跃性,甚至自闭、精神疾患。
社会关系、家庭关系、亲友关系淡漠疏远。
三叉神经痛严重造成身体健康失衡、心理情绪失衡,疼痛应激反应失衡,社会关系失衡,甚至引起失眠、抑郁等多种疾病!形成恶性循环,严重影响身心健康,受到折磨、打击,痛苦不堪!现在大家对三叉神经痛的危害已经了解的非常清楚了吧?在现实生活中当三叉神经痛发作之后患者一定要注意把握时机,只有把握三叉神经痛的治疗时机才可以更好的防治三叉神经痛病情加重。
石家庄真定堂生物科技有限公司原研真定堂叁岔清,滴耳疗法,国家发明专利,个性保养康复方案,三叉神经痛康复关键节点把控,管控疼痛,感同身受,大家一起努力走出三叉神经痛,收获无痛健康的快乐生活!。
三叉神经痛的常见症状
三叉神经痛的症状
患上三叉神经痛会有什么症状出现?现在社会中,由于很多种不良因素的影响,致使很多的人都出现了三叉神经痛的症状,要知道,三叉神经痛是种多发疾病,对于人们的健康威胁极大,在这里,成都永康医院专家指出,当患者出现症状之后我们要将疾病的危害降到最小,那么患上三叉神经痛会有哪些症状出现呢,我们一起来看看专家的介绍:
患上三叉神经痛会有什么症状出现?
一、阵发性剧痛
病发时总是突发突止,极易发作,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作都可导致剧烈疼痛发生,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。
白天发作较晚间多。
通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。
可有间歇性,也可连续发作。
二、反复发作
三叉神经痛非常多发,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。
疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。
部分病例可以自然缓解。
三、有扳机点
患者面部存在一个或多个疼痛扳机点,轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发。
疼痛由扳机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。
有时在睡眠中痛醒。
综上所诉就是对于三叉神经痛的症状的介绍,对于三叉神经痛我们要了解其病情和症状,及时的掌握病情是非常重要的,目前对于三叉的治疗还是有很多种的方法的,如果你患有三叉神经的症状,要及时的进行治疗。
三叉神经痛的原因是什么引起的?
三叉神经痛的原因是什么引起的?什么是三叉神经痛?三叉神经痛是一种剧烈、短暂的面部神经痛,通常由三叉神经(又称为枕大神经)的异常激活引起。
三叉神经是本体感觉神经,负责供应面部及头部的感觉。
引起三叉神经痛的原因1. 血管压迫三叉神经痛最常见的原因是由于血管压迫三叉神经根部所引起。
血管压迫可能是由于血管异常扩张、血管瘤、动脉硬化等因素造成的。
这些血管压迫会导致三叉神经根部受到刺激,产生剧烈疼痛。
2. 缺血性损伤缺血性损伤指的是由于三叉神经的供血不足而引起的损伤。
缺血性损伤可能是由于血管堵塞、动脉硬化等血液循环问题引起的。
这种损伤会导致神经细胞的缺氧和死亡,进而引起疼痛。
3. 神经根损伤神经根损伤是指三叉神经根部发生了损伤或损坏。
这种损伤可以是由于颅内肿瘤、颅骨肿瘤、颅脑外科手术等引起的。
当神经根受到损伤时,神经传导会产生异常,从而引起三叉神经痛的发生。
4. 神经炎神经炎是指神经发炎或受到感染。
当三叉神经受到感染或发炎时,神经细胞会受到刺激,产生剧烈的疼痛感。
疱疹病毒是最常见导致神经炎引起三叉神经痛的原因之一。
5. 其他原因除了以上列举的原因外,还有一些其他因素可能会导致三叉神经痛的发生。
这些因素包括:创伤、颅脑外伤、肿瘤的直接压迫、牙齿问题(如牙齿感染、牙齿萌出等)等。
如何确诊三叉神经痛三叉神经痛的确诊通常是基于患者症状和病史的初步判断。
然而,为了明确诊断和排除其他病因,医生可能会考虑以下一些检查和测试:1. 神经检查医生会进行神经检查,包括测试触觉、反射、肌力和神经活动等。
神经检查有助于评估神经功能的损害程度。
2. 影像学检查医生可能会进行头部的影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等。
这些检查可以帮助医生排除其他可能引起面部疼痛的病因,如颅内肿瘤或颅骨异常。
3. 血液检查如果医生怀疑是由于感染引起的三叉神经痛,他们可能会建议进行血液检查,以便评估炎症标志物和病毒感染的存在。
4. 神经电生理学检查神经电生理学检查可以帮助评估神经传导的异常情况。
三叉神经痛有哪些病因如何做好治疗
三叉神经痛有哪些病因如何做好治疗三叉神经痛属于一种脑神经疾病,很多人都出现过典型的三叉神经痛症状,但是由于这种疾病的发作时间较短,间歇期与正常人无异,很容易被患者忽视,没有及时治疗。
目前对于严重的三叉神经痛,已经出现了多种治疗的方案。
下面就来介绍一下三叉神经痛,说一说它的病因和治疗方法。
一、三叉神经痛及症状三叉神经痛的主要症状表现为面部一侧的三叉神经分布区域出现阵发性疼痛,这种疼痛可呈刀割样、灼烧样、闪电样,会在受风、吃饭、说话、受凉、触碰后疼痛,严重情况下可导致面部抽搐、发红,流泪,令人难以忍受。
轻微的三叉神经痛不会对正常生活造成影响,但是病情加重后,患者可能出现体温增高,瞳孔散大,唾液增多,流口水等严重症状,直至最后无法控制面部,难以咀嚼,部分肌肉瘫痪。
因此必须早重视,早治疗。
女性出现三叉神经痛的机率明显高于男性,右侧面部疼痛的机率高于左侧。
每次疼痛发作的时间不定,少则几秒钟,多则数分钟,可一天内多次发作,也可在1月内发作数次,发作频率因人而异。
疼痛消失时与正常人无异。
二、三叉神经痛的病因有哪些三叉神经痛包括原发性和继发性两类。
原发性三叉神经痛在临床上最为常见,但目前尚未找到确切的病因,目前存在一种普遍的说法,认为原发性三叉神经痛主要是由于动脉或静脉血管压迫三叉神经导致。
继发性三叉神经痛是由于脑部受到外伤,颅内出现肿瘤、炎症等器质性病变导致三叉神经受损引起的疼痛。
另外,原发性三叉神经痛还有一些常见的诱发因素,比如拔牙、做外科手术,导致三叉神经受到了损伤;近期由于工作、生活等原因精神压力过大,受到了巨大的精神刺激;有遗传因素,部分基因在受到特定因素的刺激后发病;免疫功能异常。
这也是为什么很多人并没有受到过颅脑损伤,也没有患重病,但却突然出现面部三叉神经痛,很可能是由于以上几个因素诱发了该疾病。
三、如何治疗三叉神经痛以我国目前的医疗水平,已经可以采取多种手段治疗三叉神经痛,效果较好,常见的方法有以下几种。
三叉神经痛最典型的三种病因
三叉神经痛最典型的三种病因
三叉神经痛最典型的三种病因?三叉神经痛是精神科比较典型的一种疾病,对于患者的精神和日常生活影响非常大,通常三叉神经痛究竟是什么原因引起的呢,我们一起来看看专家是如何为我们解答:
三叉神经痛最典型的三种病因?
1.三叉神经周围性损害:是三叉神经半月节、三叉神经根、或三个分支的病变,是由于多种原因引起的压迫所致。
刺激症状主要表现为三叉神经痛;破坏性症状主要表现为三叉神经分布区域感觉减弱或消失,咀嚼肌麻痹,张口时下颌向患侧偏斜。
多见于三叉神经带状疱疹。
当三叉神经的半月节和三叉神经根受损时,出现了三叉神经分布区的感觉障碍,角膜反射减弱或消失,咀嚼肌瘫痪;当三叉神经的三个分支受损时就会出现相应分布区的痛、温、触觉减弱或消失。
如眼神经病变可有角膜反射减弱或消失;下颌神经损伤可合并同侧咀嚼肌无力或瘫痪,张口时下颌向患侧外斜。
2.三叉神经中枢性损害:三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能是三叉神经脊束核或脑干。
症状表现有:
(1)分离性感觉障碍:即痛温觉缺失而触觉和深感觉存在。
(2)洋葱样分布:可出现口鼻周围痛温觉障碍,及面部周
边及耳廓区域痛温觉障碍,即产生了“洋葱皮样”分布的感觉障碍。
(3)面肌运动障碍:是一侧三叉神经运动核损害,产生同侧咀嚼肌无力或瘫痪及肌萎缩,张口时下颌想患侧外斜。
常见于脑干肿瘤。
三叉神经痛的具体原因有?综上所述就是对于三叉神经痛的具体原因阐述,希望能够给大家带来一定的帮助,三叉神经痛的原因需要大家了解,尽量的避免和针对性的治疗,同时有疑问现在就可直接咨询专家,祝您早日康复!。
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❖ 原发性TN的病因学说:
周围病变学说:
1.血管神经压迫学说:脑桥小脑角部的微血管压迫邻近的 神经感觉根是引起TN的主要原因,其压迫血管常见的有小 脑上动脉、小脑下前动脉、椎动脉、岩静脉、或多血管压 迫,血管的压迫可导致神经出现切迹、神经移位或扭曲, 并发生脱髓鞘性变,这种脱髓鞘的轴突与邻近的无鞘纤维 发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中 枢,而中枢的传出冲动亦可再通过“短路”而成为传入冲 动,如此很快达到一定的“总和”引起一阵疼痛发作。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
病因
❖ 继发性TN的病因:
颅内病变 病灶感染
多发性硬化 颅内肿瘤(脑桥小脑角部、三叉神经根部、半月神经节) 颅底蛛网膜炎
脑血管动脉瘤 鼻窦炎 中耳炎 牙源性感染
某些TN病例中,其上、下颌骨内 可查出病变性骨腔,在病理上属于 慢性炎症病灶,位置多在以前的拔 牙部位,彻底刮除感染性病灶后可 或得一定疗效。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
病因
❖ 原发性TN的病因学说:
周围病变学说:
2.解剖结构异常:三叉神经压迹处尖锐的小骨刺、颞骨岩部肥 厚、岩嵴过高、局部硬脑膜增厚等,对神经根和半月神经节产 生局部压迫。 3.颈内动脉管前端的骨质缺陷,使该动脉与半月神经节接近, 它的搏动长期影响半月神经节和感觉根,使之发生脱髓鞘性变。 4.神经分支所经过的骨孔,因骨膜炎发生狭窄,压迫神经。 5.寒冷刺激。 6.高血压,供应神经血运的动脉硬化,血管张力的破坏。
扳机点
眼支:眶上孔、上眼睑、眉、前额、颞部等
上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方、口角、上颌结节、
腭大孔等
下颌支:颏孔、下唇、口角、耳屏、颊粘膜、颊脂垫尖、颌舌沟等,并须观测
在开闭口及舌运动时有无疼痛发作
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
检查与诊断
一、定分支检查:
随着医学水平的不断提高和诊断技术的进步,将会有愈来愈多的所谓原因不明的 原发性TN被查清病因,甚至可能导致对某些所谓的原发性TN的诊断予以重新认识, 甚至根本不存在所谓原发性TN,它必然是由某中病变引起,只是有些病因至今尚 未阐明。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
三叉神经痛 2
頜面部神经疾患
三叉神经Байду номын сангаас
三叉神经痛
面神经麻痹
三叉神经痛
(trigeminal neuralgia)
❖ 定义:
三叉神经痛是指在三叉神经 分布区域内出现阵发性电击 样剧烈疼痛,历时数秒至数 分钟,间歇期无症状;
疼痛可由于口腔頜面部的任 何刺激引起;
以中老年人多见,多为单侧 性。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
3.痛性抽搐:在一些三叉神经痛患者,疼痛发作时,常伴有颜面部表情肌的痉挛性 抽搐,口角被牵向患侧。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
临床表现
4.伴随动作:TN疼痛如电击样、刀割样、撕裂样剧痛,疼痛发作时患者表情极度 痛苦,为了减轻疼痛,患者常作出各种特殊的动作,如咬紧牙关、咬唇、伸舌、 一连串迅速咀嚼动作、用手紧按痛处、用力揉搓面部(导致皮肤粗糙、增厚、色 素沉着、甚至擦伤并继发感染)等。
病理
有关TN病理组织学改变意见不一致。有人认为TN并无神经组织的明显病理性改变。 多数人认为在三叉神经半月神经节及感觉根内有明显的变化。
主要变化为髓鞘的病变:表现为节细胞轴突上常有不规则的球状茎块;受损的髓鞘 明显增厚,失去原有的层次结构;有的髓鞘破碎形成椭圆形颗粒,甚至成粉末状, 其内的轴突显得不规则并有节段性的断裂改变;有的发生退行性变;有的轴突只剩 下残余物或完全消失。
目的:明确罹患分支,即查明发生疼痛症状的分支。
2,诊断性封闭:由末梢支向中枢端,在神经孔处行阻滞麻醉,以阻断相应 的神经干后,如果疼痛停止,1h内不发作,则可确定是相应分支的疼痛。
第一支痛 眶上孔 阻 滞 第二支痛 眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜结节、圆孔 麻 醉
第三支痛 颏孔、下牙槽神经孔、卵圆孔
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
5.周期性:病程可呈周期性发作,每次发作期持续数周至数月;然后有一段自动的 暂时缓解期,缓解期可为数天至数年,期间疼痛缓解甚至消失;部分病例发作期与 气候有关,在春季及冬季易发病。
6.拔牙史:有些TN患者,由于疼痛牵涉到牙齿,常疑为牙痛而坚持要求拔牙,故不 少TN患者有拔牙史。
7.神经系统检查:原发性TN患者,无阳性体征;继发性TN患者,伴有面部皮肤感 觉减退或麻木、角膜反射迟钝或消失、听力降低等神经系统阳性体征。
2.扳机点(trigger point):是指在三叉神经分支区域内,存在某个固定的、局限的、 小块皮肤或粘膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作。扳机点有一个或 多个,取决于罹患分支的数目。扳机点常位于牙龈、牙齿、唇、鼻翼、口角、颊粘 膜等处。此点一触即发,常在刷牙洗脸、进食、说话、微笑等情况下触发疼痛,因 此病人常不敢刷牙洗脸而导致颜面及口腔卫生不良、牙石堆积、舌苔增厚;不敢说 话微笑而导致面部表情呆滞、木僵;不敢进食导致身体消瘦。
目前已公认:脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
临床表现
1.主要临床特点:在三叉神经分布区域内,骤然发生、电击样、阵发性、短暂性、 剧烈疼痛;中老年人多见;多为单侧;疼痛可自发,也可由轻微刺激扳机点所激 发;多在白天发作;每次持续数秒至1~2分钟;间歇期无症状,或仅有轻微钝痛。
三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia,TN
检查与诊断
一、定分支检查:
目的:明确罹患分支,即查明发生疼痛症状的分支。
1,寻找“扳机点”:以由轻至重的刺激强度,按顺序检查各分支常见扳机 点。 拂诊:以棉签轻拂可疑点
刺激强度
触诊:用食指触摸 压诊:用较大的压力进行触诊
揉诊:用手指进行连续回旋式重揉动作,每一回旋需稍作刹那停顿