32核医学
核医学汇总
核医学汇总1、核医学的定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。
2、核医学的分类：实验核医学和临床核医学3、实验核医学：利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。
4、临床核医学：是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。
5、临床核医学分类：诊断核医学和治疗核医学6、诊断核医学：包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（in vivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（in vitro）诊断法。
7、治疗核医学：是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。
8、核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。
9、分子功能影像：核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一，其显像原理与X线、B超、计算机体层摄影（CT）和核磁共振（MR）等检查截然不同，它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线，并以影像的方式显示出来，这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息，有助于疾病的早期诊断。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪（PET）10、锝-99m（99mTc）特点：核性能优良，为纯γ光子发射体，能量140keV，T1/2为6.02h，99mT c是现象检查中最常用的放射性核素。
11、氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-FDG）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。
131I是治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物12、放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。
核医学中级必考点
第一部分〔基础知识〕1、明确规定放射性同位素在生产销售和使用中的防护，监督与管理的——《放射性同位素与射线装置防护条例》82、核素毒性权重系数：A类权重系数为100——75Se、89Sr、131I、125I；B类权重系数为1；C类权重系数为0.01——3H、81m Kr、127Xe、133Xe。
铯锶碘一零零、氢氪氙零零一83、84、操作修正系数为100的——放射性药物储存85、操作修正系数为10的——清洗操作、闪烁法测量或显像、诊断患者床位区86、操作修正系数为1的——配药、分装、给药，简单药物制备，治疗患者床位87、操作修正系数为0.1的——复杂放射性制备88、储存一零零、诊断为一零、治疗权重一、复杂制备零点一注意几个区别不要搞混了：1、放射性核素毒性权重系数：A类100—铯锶碘一零零；B类——1；C类0.01——氢氪氙零零一2、Α、β俄歇电子发射体口诀——AB-IPRSIS-II89、操作修正系数分100/10/1/0.1四类——口诀储存一零零、诊断为一零、治疗权重一、复杂制备零点一3、核医学工作场所根据权重活度划分为三级。
一级＞50000MBq；三级＜50MBq2、多巴胺受体显像剂不包括11C-FMZ。
FMZ为GABA受体。
3、多巴胺受体显像剂包括：IBZP、SCH23390、IBZM、Raclopride4、放射性核素脑脊液显像剂——DTPA5、空气中产生一个电子-离子对需要的能量为34eV6、贝克勒尔发现了放射现象；CAssen发明了直线扫描机；“现代临床核医学之父”——Blumgart7、放射自显影主要用于探测放射性核素或者标记物在生物体组织中分布状态；放射性核素动态平衡研究目的是生物体内某种物质运动的量变规律8、核素脏器功能与血流量测定包括测定：心肌血流量、脑血流量、肝血流指数、有效肾血流量、肾小球滤过率等9、分子影像学临床应用前景：RII主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断；受体显像主要用于神经、精神疾病的诊断和神经内分泌肿瘤的诊断；FDG主要用于肿瘤的早期诊断和鉴别诊断；凋亡显像主要用于治疗效果监测，心脏移植排斥反应监测，急性心肌梗死和心肌炎的评价；乏氧显像主要用于肿瘤的诊断和治疗评估，其用于肿瘤鉴别诊断意义较小10、PET显像必须使用能量为511KeV的一对γ光子11、原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内一个质子相结合，形成一个中子的衰变称为电子俘获12、外层轨道电子向内层移动时放出的能量传递给一个轨道电子，该电子带着动能离开原子，该电子称为俄歇电子13、单位质量或者制剂内的放射性活度称为比活度，单位为Bq/g14、放射性活度的变化服从指数规律，可表示为A=A0e〔－λt〕15、半衰期与衰变常数的关系T1/2=Ln2/λ16、母核与子核半衰期倍数：10-100暂态平衡；100-1000长期平衡17、带电粒子〔α、β射线〕与物质原子相互作用：韧致辐射——穿过原子；电离——电子脱离；激发——电子跃迁；弹性散射——方向改变。
核医学的定义
核医学的定义核医学是一门研究利用放射性同位素和其他放射性物质进行诊断、治疗和研究的学科。
它结合了医学、物理学、化学和生物学等多个学科，通过使用放射性同位素来了解人体的生理和病理过程，从而提供有关疾病的诊断和治疗方案。
核医学的发展历史可以追溯到20世纪初期，当时科学家们开始使用放射性同位素来研究人体的生理和病理过程。
随着技术的不断发展，核医学的应用范围也越来越广泛，包括心血管系统、肿瘤、神经系统、内分泌系统等多个领域。
核医学的主要应用包括以下几个方面：1. 诊断：核医学可以通过使用放射性同位素来了解人体的生理和病理过程，从而提供有关疾病的诊断和治疗方案。
例如，核医学可以用于检测肿瘤、心脏病、骨骼疾病、肾脏疾病等多种疾病。
2. 治疗：核医学可以使用放射性同位素来治疗多种疾病，例如癌症、甲状腺疾病等。
治疗方法包括内照射、外照射、放射性同位素注射等。
3. 研究：核医学可以使用放射性同位素来研究人体的生理和病理过程，从而深入了解疾病的发生机制和治疗方法。
例如，核医学可以用于研究药物的代谢、脑功能、心血管系统等。
核医学的主要技术包括以下几个方面：1. 放射性同位素的制备和标记：核医学使用放射性同位素来研究人体的生理和病理过程，因此需要制备和标记放射性同位素。
制备放射性同位素的方法包括核反应和核转变等。
2. 放射性同位素的测量和分析：核医学需要测量和分析放射性同位素的活度、分布、代谢等信息。
测量方法包括放射性计数、闪烁计数、正电子发射断层扫描等。
3. 图像处理和分析：核医学使用图像来了解人体的生理和病理过程，因此需要对图像进行处理和分析。
图像处理和分析方法包括计算机辅助诊断、三维重建、图像配准等。
核医学的应用和技术都是在放射性物质的影响下进行的，因此对人体和环境的安全非常重要。
核医学人员需要接受专业的培训和资格认证，严格遵守安全操作规程，确保放射性物质的使用和处置符合相关法律法规和标准。
总之，核医学是一门综合性的学科，它利用放射性同位素和其他放射性物质进行诊断、治疗和研究，为医学提供了一种新的手段和思路。
核医学概念与分类
核医学概念与分类
核医学概念与分类
核医学是一门医学学科，主要研究利用放射性核素、放射性物质和反应源检测、诊断和治疗疾病的技术。
核医学的主要任务是运用放射性核素来发现、诊断和治疗疾病，为疾病治疗和遗传改良提供有效诊断技术和治疗手段。
核医学应用的范围包括核素检查、X射线定位检查、核素摄影检查、核医学疗法治疗等。
核医学可以分为几大类:
1.放射性核素检查:这类检查利用放射性元素提供肌肉、骨骼和内部器官等图像，以便发现疾病的轻微的变化。
2.X射线定位检查：这类检查利用X射线，根据植入的物体的位置，拍摄到特定部位的图像，以检测隐藏在内部的疾病。
3.核素摄影检查：这类检查利用放射性元素，通过拍摄图像，对肝脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官的变化进行检测，以便及时发现疾病。
4.核医学疗法治疗：这类治疗利用放射性元素，把放射性元素植入或者注射到需要治疗的部位，以达到治疗疾病的目的。
核医学是一门医学科，它以放射性物质、放射性核素、反应源为检测和治疗疾病的基础，是当今社会先进的医学技术，在诊断与治疗方面发挥着重要的作用。
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核医学简介介绍
通过核医学技术，可以研究神经传导的机制和功 能，了解神经系统在生理和病理状态下的变化。
3
细胞信号转导
核医学技术可以用于研究细胞信号转导的机制和 过程，了解细胞对外部刺激的应答和反应，为疾 病治疗提供新的思路。
生物医学工程
生物材料与组织工程
01
核医学技术可以用于研究生物材料的性能和组织工程中细胞的
定义
核磁共振成像是一种基于 磁场和射频脉冲的医学成 像技术。
应用
MRI广泛应用于医学诊断 中，能够提供高分辨率和 高对比度的解剖结构和生 理功能图像。
优势
MRI具有无创、无辐射、 无骨伪影等优点，能够提 供高质量的解剖结构和生 理功能图像。
03
核医学在临床诊断中的应用
肿瘤诊断与治疗
肿瘤诊断
核医学利用放射性示踪剂来检测肿瘤的存在和位置，如正电子发射断层扫描（ PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。这些技术能够早期发现肿瘤 ，提高诊断的准确性和可靠性。
核医学的历史与发展
核医学的历史可以追溯到20世纪初，当时科学家发现了放射性元素并开始研究其 在医学中的应用。随着科技的发展，核医学逐渐成为一门独立的学科，并在诊断 、治疗和科研方面取得了显著进展。
核医学的发展经历了多个阶段，包括放射性元素的发现、放射免疫分析、正电子 发射断层扫描（PET）等技术的出现和应用。如今，核医学已经成为一种高度专 业化、技术密集型的医学领域，为临床医生和科研人员提供了重要的工具和手段 。
肿瘤治疗
核医学通过放射性药物来治疗肿瘤。放射性药物能够选择性地集中在肿瘤组织 ，释放出辐射能量来杀死癌细胞。这种方法具有创伤小、副作用少等优点。
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断
核医学的定义和内容
核医学的定义和内容核医学是一门研究核素在人体内的应用的学科，它综合了核物理学、放射医学和生物医学等多个学科的知识。
核医学通过使用放射性同位素，以及利用核反应和核辐射等原理来诊断疾病和治疗疾病。
核医学在现代医学中起着重要的作用，它能够提供非侵入性的诊断手段，并且在某些疾病的治疗中也能发挥重要的作用。
核医学主要包括以下几个方面的内容：1. 核素的生产和标记：核医学使用放射性同位素来进行诊断和治疗，因此核素的生产和标记是核医学的重要内容之一。
核素的生产可以通过核反应、裂变或衰变等方式进行，而核素的标记则是将核素与某种生物活性分子结合，使其能够在人体内发挥特定的作用。
2. 核医学的诊断应用：核医学在诊断疾病方面具有独特的优势。
核医学可以通过核素的放射性特性来观察人体内部的生物过程和器官功能，从而帮助医生进行疾病的诊断。
核医学的常用诊断方法包括单光子发射计算机断层显像（SPECT）和正电子发射计算机断层显像（PET）等。
3. 核医学的治疗应用：除了诊断应用外，核医学还在某些疾病的治疗中发挥着重要的作用。
核医学治疗主要通过放射性同位素的辐射效应来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
核医学治疗广泛应用于癌症治疗领域，如放射性碘治疗甲状腺癌、放射性磷治疗骨癌等。
4. 核医学的安全性和辐射防护：核医学使用放射性物质，因此安全性和辐射防护是核医学的重要内容。
在核医学应用中，医务人员需要正确使用和处理放射性物质，以确保患者和医务人员的安全。
同时，辐射防护也是核医学应用中的重要环节，通过合理的防护措施，可以最大程度地减少辐射对人体的损伤。
5. 核医学的发展趋势：随着科学技术的不断发展，核医学也在不断创新和进步。
新的核素和标记方法的出现，使核医学在诊断和治疗上具有更高的灵敏度和准确度。
此外，核医学还与其他医学领域相结合，如核医学影像与分子生物学、基因治疗等，为医学研究和临床应用带来了新的可能性。
核医学作为一门综合性的学科，通过核素的应用来进行疾病的诊断和治疗。
核医学主要内容
总论1、核医学（nuclear medicine）：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
2、核医学的分类包括实验核医学和临床核医学两部分。
3、分子核医学：是分子生物学技术和现代放射性核素示踪技术相结合而产生的一门心的核医学分支学科。
4、实验核医学是利用和技术探索生命现象的本质和规律，为认识正常生理、生化过程和病理过程提供新理论和新技术，已广泛用于医学基础理论研究；其主要内容包裹核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。
5、临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。
诊断核医学包括以脏器现象和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法；治疗核医学利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中的照射治疗。
6、实验核医学和临床核医学是同一学科的不同分支，前者的成果不断推动后者的发展,而后者在应用与时间中又不断向前者提出新的研究课题，二者相互促进，密不可分。
7、核医学优势:①安全无创：放射性核素显像为无创性检查，所用的放射性核素物理半衰期短，显像剂化学剂量极微，病人所接受的辐射吸收剂量低,因此发生毒副作用的几率极低；②分子功能显像:核医学功能显像是现代医学影像的重要组成内容之一，它是通过探测接受并记录引入人体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线，以影像的方式显示出来，不仅可以显示脏器或病变的位置、大小、形态等解剖学结构，更重要的是可以提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢，甚至是分子水平的化学信息；③超敏感和特异性强：利用放射性核素示踪超敏感技术早起预警和探测病变，同时利用抗原与抗体、受体与配体等特异性结合和反义显像、基因表达显像等为临床诊治疾病提供客观、科学依据；④定量分析：在保证获得高质量的分子探针或示踪剂的前提下，借助生理数学模型和计算机软件技术可以进行半定量或定量分析；⑤同时提供形态解剖和功能代谢信息。
核医学重点
1核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2核素（nucliide）是指质子数.中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
3同位素（isotope）凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素4同质异能素（isomer）质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子5放射性衰变类型；a衰变；B衰变；正电子衰变；电子俘获；r衰变.6a衰变：放射性核衰变时释放出a射线的衰变；B衰变：原子核释放出B射线而发生的衰变称为B``衰变（B``衰变放射出的射线分为B`` B`+射线）；正电子衰变：原子核释放出正电子（B+射线）的衰变方式.7SPECT:单光子发射计算机断层成像术. PET:正电子发射计算机断层成像术8核探测仪器的基本原理；电子作用，荧光作用，感光作用9放射性探测仪器按探测原理可分为电离探测仪和闪烁探测仪两类10r照相机基本结构：准直器，晶体，光电倍增管，脉冲幅度分析器，信号分析和数据处理系统.11图像融合技术：是将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变化处理，使其之间的空间位置，空间坐标达到匹配的一种技术。
12放射性药物（radio pharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。
13放射性药物具有的特点：具有放射性；具有特定的物理半衰期和有效期；计量单位和使用量；脱标及辐射自分解.14放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。
15化学纯度：是指以特定化学形式存在的某物质的质量占总质量的比例，与放射性无关。
16辐射生物效应（电离辐射作用于机体后，其传递的能量对机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和(或)功能方面的后果）：确定性效应和随机性效应17确定性效应;是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
核医学名解和大题重点
核医学1反向再分布：是指负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像出现放射性缺损区；或者负荷显像出现的放射性缺损区，静息或延迟显像时其缺损区更为严重。
2.冬眠心肌：由于长期冠状动脉低灌注状态，局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能，减少能量消耗，以保持心肌细胞的存活，当血运重建治疗后，心肌灌注和室壁运动功能可完全或部分恢复正常。
3顿抑心肌：指短时间内血流灌注障碍(2-20分钟)引起心室功能严重受损，恢复血流灌注后，心脏功能延迟恢复，恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。
4前哨淋巴结：是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。
若前哨淋巴结无转移，区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。
5.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。
6“炸面圈”样改变：骨显像图上，病灶中心显像剂分布稀疏或缺损，呈明显“冷区”改变，而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变，即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像，称为“炸面圈”样改变。
7闪烁现象：是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。
恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内，因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性，病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像，即“闪烁现象”，并不代表患者病情恶化，是骨愈合和修复的表现。
体外分析：泛指以离体组织，血液或体液等作为生物样本，在人体外进行的，分析样本中成分或其含量的检测技术。
具体在核医学中，它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗，在体外用放射性核素标记配体为示踪剂，以结合反应为基础，在试管内或反应杯中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。
8核医学(nuclear medicine)：是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。
放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用
放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位，通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应，以达到治疗目的。
β射线敷贴器是根据这一原理而设计。
一、敷贴器的制备32P敷贴器一般为临时配备，取厚薄与密度均匀的高级滤纸，剪成与病变大小一致的形状，作为支撑物，将所需放射性强度的32P溶液用适量蒸馏水或生理盐水稀释混匀，均匀地涂在滤纸上，用红外线灯烤干或晾干，装于塑料薄膜袋中密封备用。
32P敷贴器的照射剂量可按下式计算，式中1770为32P的电离常数，P、A、S分别为照射剂量、放射性强度、敷贴面积。
P=A×1770/S二、适应证1．皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等；2．口腔粘膜和女阴白斑；3．角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新生血管、腋臭等。
三、禁忌证1．过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等。
2．广泛性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。
3．各种开放性皮肤损伤与感染。
四、治疗方法1．使用前根据标定的活度及日期计算敷贴器现有活度剂量，估算拟投给的剂量。
2．治疗方法使用32P—90Y公用敷贴器时，需用防护材料（如橡皮或塑料等）将病灶周围正常皮肤覆盖，避免受到不必要的照射。
然后在敷贴器下放一层玻璃纸，用胶布或绷带将敷贴器固定于病变处，再将敷贴器上面放置大于敷贴器面积的防护材料并固定，记录敷贴时间，达到预定治疗剂量时及时取掉。
3．治疗剂量与疗程一般采用分次疗法，如治疗一个疗程总剂量需5～10Gy(500～1000rad)，可分4次敷贴，每周1～2次；皮肤血管瘤总剂量需15～25Gy(1500～2500rad)，可分8～10次敷贴，每周1～2次，小儿酌减量；眼科疾患总剂量为15～50Gy(1500～5000rad)，每次3～10Gy(300～1000rad)，每周一次。
达到预定剂量或出现干性皮炎及眼部不舒反应即结束治疗。
放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用 - 副本
组织间质治疗放射性药物注入法将放射性核素或放射性药物直接注入或在影像学引导下置入病灶组织间质，达到治疗目的。
该方法是介入治疗的一种，包括放射性药物直接注入组织间质法和放射性粒子植入法。
将放射性药物（胶体、微球或其它放射性药物）直接注入或在超声波的引导下注入肿瘤组织内。
一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法、使放射性分布均匀，利用放射性药物发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗目的。
1．适应证(1)原发肿瘤无法手术切除。
(2)肿瘤术后复发，难于再手术者。
(3)预计肿瘤经组织间质介入治疗后，可使手术切除成为可能者。
2．禁忌证(1)肿瘤组织穿刺易发生出血者。
(2)肿瘤伴有溃疡和感染者。
3．治疗方法(1)注射方法：因肿瘤所在解剖部位不同而有较大的差异，最好在超声引导下进行注射。
核医学科医师应与临床有关科室医师合作完成治疗操作。
1)前列腺癌，在超声波引导下直接进行穿刺。
2)原发性肝癌，在超声波引导下直接进行穿刺。
3)颅咽管瘤，经颅底直接注射放射性胶体于肿瘤囊腔内。
其他部位的肿瘤注射的方法类似，但穿刺注射部位不同。
另外，视肿瘤组织的大小还可采用多点注射的方法，力求放射性胶体或微球能分布均匀。
(2)注射剂量：放射性胶体或微球的用量视实体肿瘤或肿瘤囊腔的体积而定。
1)实体肿瘤的注射量；首先采用CT或核医学方法确定肿瘤的体积，然后按18.5MBq(0.5mCi)／cm3的量注射，预计肿瘤组织的吸收剂量可达4000～6 000cGy。
2)囊性肿瘤的注射量：肿瘤囊腔的体积可由CT检查确定，或腔内注入99m Tc-HSA 用稀释法按下式方法计算：min /min/平衡后的每毫升计数注射的每毫升计数数注射囊腔体积＝ ml无论采用何种方法求得囊腔的体积后，以37MBq(1mCi)／cm 3的量注射，囊壁辐照量可达20000cGy 。
4．注意事项治疗前应详细给病人介绍该方法，以得到病人及家属的理解与配合。
注意选择放射性药物与剂量，用药后注意观察，如有局部反应，应及时对症处理。
《核医学》课程标准
《核医学》课程标准课程编号：18010012课程学时：24学时学分：1.5学分一、课程性质、目的和要求核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的综合性边缘科学，它是随着核科学技术和医学科学的而形成的新兴学科，是现代医学科学的重要组成部分，我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，因此，在医学院医学影像专业设立核医学课，作为必修课，对培养医学影像专业本科生有非常重要的意义。
本课程安排在第三学年下半学期讲授。
本大纲本科班以总学时为32学时，理论课24学时，见习实践课8学时编写。
通过本课程的学习之后，学生能初步掌握核素核射线在临床诊断和治疗中的基本理论、基本方法。
二、主要内容课时分配表第一章绪论 1课时（一）教学目的与要求1、掌握核医学的性质和内容2、了解核医学的进展3、了解我国核医学的三个发展阶段（二）教学的重点和难点核医学的性质和内容（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、核医学的概念和内容2、r照相机、SPET、PET3、我国核医学发展的三个阶段：初创阶段、普及推广阶段、发展提高阶段第二章核医学的物学基础 2课时（一）教学目的与要求1、掌握原子的基本结构2、掌握核衰变的类型及规律3、熟悉射线与物质的相互作用（二）教学的重点和难点核衰变的类型及规律（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、核外电子与原子核、核素、同位素和同质异能素β衰变、电子俘获、r衰变、半衰期2、δ13、电离与激发、轫致辐射、散射4、光电效应、康普顿效应、电子对生成5、照射量、吸收剂量、剂量当量第三章核医学仪器和放射性制剂 0.5课时（一）教学目的与要求1、掌握核医学仪器的基本结构2、了解不同类型的核医学仪器3、掌握放射性、制剂的分类及特点4、熟悉放射性核素的制备（二）教学的重点和难点核医学仪器的基本结构（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容1、基本结构；射线探测器、电子测量装置2、不同类型的核医学仪器3、放射性试剂，放射性药物4、放射性制剂的制备方法第四章放射性核素示踪技术 0.5课时（一）教学目的与要求1、掌握示踪技术的概念2、了解放射性核素示踪技术的基本原理基本方法（二）教学的重点和难点放射性核素示踪技术的基本原理基本方法（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容1、示踪技术2、示踪技术的基本原理及方法第五章放射性核素功能检查及显像技术 2课时（一）教学目的与要求1、了解放射性核素功能检查的的基本原理及基本方法2、掌握放射性核素显像技术的基本原理3、熟悉放射性核素显像技术的基本方法4、熟悉放射性核素图像质量的评价与分析（二）教学的重点和难点放射性核素显像技术的基本原理（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、放射性核素功能检查的基本原理、基本方法2、显像技术的基本原理3、显像类型及意义4、图像质量的评价与分析第六章神经系统 2课时（一）教学目的与要求1、掌握普通脑显像的原理、方法、图像分析及监床应用2、熟悉脑血流显像的原理、方法、图像分析及临床应用3、了解脑代射显像，脑受体显像（二）教学的重点和难点普通脑显像的原理、方法、图像分析及监床应用（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、普通脑显像2、脑血流显像3、脑代谢显像、脑受体显像第七章循环系统 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉、心血池静态显像2、熟悉放射性核素心血管显像3、了解心血池动态显像及心室功能测定4、掌握心肌灌注显像的原理、方法、图像方法及临床应用（二）教学的重点和难点心肌灌注显像的原理、方法、图像方法及临床应用（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、心血池静态显像2、放射性核素心血管显像3、心血池动态显像，心室功能测定4、心肌灌注显像第八章内分泌及呼吸系统 2课时（一）教学目的与要求1、掌握甲状腺显像的原理及方法、显像剂及结果分析2、掌握冷、热、温结节的概念及临床意义3、了解肺灌注显像的原理、方法及临床意义（二）教学的重点和难点甲状腺显像的原理及方法、显像剂及结果分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、甲状腺显像2、肺灌注显像第九章消化系系统 2课时（一）教学目的与要求1、了解肝显像的原理、方法2、熟悉肝显像的图像分析、临床应用3、掌握肝血池显像的图像分析（二）教学的重点和难点肝血池显像的图像分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、肝显像的原理方法2、肝显像的适应证3、肝显像的正常图像、异常图像4、肝血流显像的图像分析第十章泌尿、生殖系统 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉131I—OIH肾图的原理、方法、正常肾图2、掌握异常肾图的分析3、了解肾显像（二）教学的重点和难点异常肾图的分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、正常肾图的分析2、常用肾图指标及正常值3、异常肾图的分类及临床意义第十一章血液系统 0.5课时（一）教学目的与要求了解骨髓显像、淋巴显像（二）教学的重点和难点骨髓显像、淋巴显像（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容骨髓显像、淋巴显像第十二章骨骼系统 2课时（一）教学目的与要求1、了解静态骨显像的原理及方法2、掌握静态骨显像的适应征3、掌握静态骨显像的图像分析4、熟悉临床应用5、了解动态骨显像、断层骨显像、关节显像（二）教学的重点和难点静态骨显像的图像分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容静态骨显像的原理、方法、适应征、图像分析及临床应用；动态骨显像、断层骨图显像、关节显像第十三章放射性核素治疗 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉甲亢的131I治疗2、了解功能自主性甲状腺瘤的131I治疗3、了解血液病的核素治疗4、了解放射性核素胶体治疗（二）教学的重点和难点功能自主性甲状腺瘤的131I治疗（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、甲亢的131I治疗2、功能自主性甲状腺瘤的131I治疗3、血液病的核素治疗4、放射性核素胶体治疗三、教学方法核医学的教学以理论教学和实验教学方式进行。
核医学问答32
核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.什么是ECT?比CT先进吗？3.什么是PET？4.什么是PET/CT？5..核医学显像检查与放射影像、超声检查方法有什么区别？6..应用放射性药物检查安全吗？7..为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？1.1.妇可以做体内诊断核医学检查吗？1.2.童可以做核医学显像检查吗？10.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？11.什么是核医学治疗？二、ECT12..全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？13..全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？1.1.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？15.甲状腺显像有什么用？16.核医学什么检查可查甲状旁腺瘤？17.甲状腺癌为什么要做全身碘-131显像？18.做脑局部灌注检查有什么作用？19.在神经系统核医学可做那些检查？20.痴呆患者的脑局部血流显像有哪些价值？21.癫痫病灶的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？22.精神疾病的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？23.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？24.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？25.如何进行核素心肌灌注显像检查？26.什么是核素心肌代谢显像？27.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？28.确定心脏〃罪犯血管〃有什么意义？29.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像?30.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？31.儿童能作肾动态显像吗？三、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？34.为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的〃雷达〃或发现肿瘤〃神探〃？35.为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？、PET/CT主要适用于哪些人群？37.健康体检从没病找病开始有何意义？四、核素治疗38.哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗？39.甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？40.甲状腺的核医学检查对人体有害吗？41.放射性碘治疗甲亢的效果怎样？42.服碘-131后应注意什么？43.放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办？44.甲亢伴突眼，放射性碘治疗后是使突眼恢复吗？45.放射性碘对生育和后代有影响吗？病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？47.甲状腺癌能用碘-131治疗吗？48.皮肤血管瘤应用同位素敷贴治疗有什么优点？49.什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移瘤？50.为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移瘤？百度文库-好好学习，天天向上一、关于核医学3・什么是PET?PET（Positron Emission Computed Tomography, PET、派特），即正电子发射计算机断层显像设备，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。
带你了解核医学科
带你了解核医学科核医学是一个发展迅速的学科，它涉及到放射性同位素的使用以及对人体内部结构和功能进行诊断和治疗。
核医学又分为核医学教学和核医学医疗两个方向，本文将简要介绍核医学的基本知识和其在医疗方面的应用。
核医学的定义核医学是一种以放射性同位素为探针、以生理和代谢为基础的医学影像学科。
核医学应用的同位素有数百种，主要是促使核反应而发射出γ射线和β射线的放射性同位素。
核医学的技术依靠这些辐射射线与体内不同组织之间吸收和传递能量的不同，从而能够用来表征人体内部的结构和功能。
核医学诊断核医学诊断主要采用放射性同位素显像技术，可以显示人体内部组织器官的代谢和功能异常，如甲状腺、肝脾、心脏和肺部等。
核医学显像的优点在于作为一种非侵入性的诊断方式，可成像特定内脏和组织的代谢活动，这对于病理性疾病的早期发现和预防很有帮助。
另外，核医学的分子影像学也可以在分子水平上表征疾病，进而提高早期发现疾病的机会。
核医学治疗核医学和核医学治疗在儿科、心脏等领域拥有广泛的应用。
例如，对于甲状腺癌患者，可以采用放射性碘治疗，将高浓度的放射性碘注射到体内，以杀死或减缓癌细胞的生长。
另外，一些放射性药物用于治疗关节炎、乳腺癌、结肠癌、肝癌等病症。
核医学治疗的优点在于能够很好地定位病变部位，使治疗过程目标精度更高，提高了治疗的效率和成功率。
核医学技术的发展随着技术的不断发展和进步，核医学的应用越来越广泛。
近年来，核医学在临床上的应用已经扩展到各个领域，如心脏科、神经科、内分泌科、泌尿科、骨科以及癌症治疗等。
随着技术的发展，核医学对疗效和溯源性的要求也不断提升，如通过核医学技术实现更细致的病灶定位和分子水平上的检测。
这也促使核医学在医学领域中的应用逐渐深入，满足了公众对科技诊断和治疗的需求，为医学进步作出了贡献。
未来的发展未来，随着科技的不断发展，人们对医疗技术的需求和期望也将不断提高。
核医学技术在此进程中将起到至关重要的作用，不仅可以更广泛地用于诊断和治疗危机病症，还有望开展个体化服务，在更小的尺度上实现更好的分子成像以及更精确的病灶诊断，进一步提高治疗的成功率和效率，改善病患家属的健康和生活。
32接收通道三维增强磁共振血管造影技术的临床应用价值和优势
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成像 （ Ｔ 和磁 共 振 血 管 成 像 （ ｇ ｅｉ ｒｓ ｎ ｎ ｅ Ｃ Ａ） ｍａ ｎ ｔ ｅｏ ａ ｃ ｃ
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西 南 国 防医药 ２ ０ ０ ７年第 １ ７卷磁 共 振 血 管 造影 技 术 的 临床 应 用价 值 和 优 势
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河北医大核医学讲义20治疗血液病
第二十章32P治疗血液病1936年，Lawrence首次应用32p治疗慢性淋巴细胞性白血病，从而开创了临床应用32p 治疗血液病的先河。
后来应用32p治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等也相继见诸报道。
国内从1959年开始应用32p治疗血液病（主要指真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性淋巴细胞性白血病等增生性血液疾病），获得了令人满意的效果。
32P在衰变过程中发射纯β射线,其最大能量为L71MeV,平均能量为0.695Mev,在组织内最大射程为8.6mm,平均射程为4mm032P的物理半衰期为14.3天，在正常人体内的有效半衰期为9-11天。
进入体内的32P主要沉积在生长迅速的组织内（如造血组织、淋巴结、脾脏等，特别是骨髓和骨），并参与DNA与RNA的合成，进入组织的32p量取决于骨髓的结合率、尿排量、以及细胞代谢对核昔酸的需求量。
32p在细胞内的聚集程度与细胞分裂的速度成正比，血液系统恶性细胞分裂增殖迅速，32P进入到这类增生的细胞核内参与细胞DNA合成的量也随之增多。
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和白血病均属血细胞增生性疾病。
这些过度增生的细胞增加了对磷的摄取量。
若给病人引入32p,则可被迅速生长的组织大量摄取，通常多出正常组织的3~4倍。
由于32p产生的β射线所致的辐射生物效应能使过度增生组织中细胞的DNA和RNA发生破坏，另外，32P衰变后形成的32S也可以导致核酸结构的改变，从而抑制了血细胞的异常增生，达到治疗的目的。
第一节32p治疗真性红细胞增多症真性红细胞增多症（polycythaemiavera,PV）是一种原因尚未完全明了的慢性造血系统增生性疾病。
本病起病缓慢且病程较长，常伴有白细胞和血小板的增多，头痛、头晕、乏力、颜面及皮肤呈暗红色、肝脾肿大和结膜充血等为常见的症状和体征，出血、血栓形成和脑溢血是最常见的并发症。
实验室检查：红细胞计数明显增多，可达7~10X1012∕L,血红蛋白也明显升高，达180~230g∕L,白细胞和血小板数量高于正常，并以红细胞容量增多和血浆容量正常为特征。
放射性核素32P胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床护理
放射性核素32P胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床护理刘芳
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2007(024)11B
【摘要】目的观察32P胶体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效，总结护理方法。
方法5例患者均为恶性胸腔积液，于B超引导下行胸腔穿刺，尽量抽净胸水后，注入148-370MBq（4-10mCi）32P胶体。
治疗前后予以针对性护理。
结果治疗有效率80％，未见明显不良反应。
结论32P胶体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效确切，配合针对性个体化护理，有利于患者全面康复。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】刘芳
【作者单位】解放军第201医院烧伤整形肿瘤科,辽宁辽阳111000
【正文语种】中文
【中图分类】R817.5
【相关文献】
1.氟尿嘧啶植入剂经皮穿刺胸腔内给药治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液20例 [J], 安虎杰;冯梅
2.胸腔内置管持续引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的护理 [J], 王兰;王艳
3.紫杉醇脂质体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床观察 [J], 江卓和
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5.白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的体会 [J], 李佳茵;魏长春
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临床核医学：利用开放型放射性核素对疾病诊断和治疗的一门临床学科
影像核医学：一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病并探索其机理与相关技术理论的学科
放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物
放射性药品：用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或标记其药品。
在我国获得药品监管部门批准的放射性药物
称为放射性药品，分为放射性诊断性药品和放射性治疗性药品
同质异能素：质子数、中子数相同，但能级不同的核素，互称为同质异能素
早期显像：显像剂引入人体内2h内进行的显像
延迟显像：显像剂引入人体内2h后进行的显像
同位素：质子数相同而中子数不同的核素称为同位素
稳定性核素：能够稳定存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化
准确度：指测定值与已知真实值的符合程度。
称为准确度
核素：质子数相同，中子数也相同，并处于同一能级的原子
当量剂量：按辐射的质加权后的某一组织或器官的吸收剂量称为当量剂量
电离：原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子对过程称为电离
体外分析：是指在体外实验条件下，以特异性结合反应为共同的生物学基础，以结合反应动力学规律为共同的
方法学为基础，并以放射测量技术为共同的定量手段，对生物活性物质进行超微定量分析的总称
放射性核纯度：放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度百分比
核医学显像：将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织、病变的功能性显像方法
炎症显像：利用放射性核素标记物显示局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法
放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核素称为放射性活度
照射量：是直接量度辐射场强度的一种物理量称为照射量
确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会
发生有害效应。
一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害
生物靶区：由一系列生物学信息决定的解剖学靶区内不同生物学表现的区域，这些区域均可通过影像技术来显示
称为生物靶区
比活度：单位质量物质的放射性活度称为比活度
吸收剂量：单位质量的被照射物质所吸收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量
三时相骨显像：血流相、血池相、延迟相
四时相骨显像：三时骨显像加上一次24小时静态骨显像
闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在经过治疗后的一段时间，病灶部位的显像剂浓聚较治疗前
更明显，但患者的临床表现则有明显好转。
再过一段时间，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退。
闪烁现象
是骨愈合和修复的表现，而不是转移性骨病的结果
早期效应：是指受照射后几周内出现的变化称为早期效应。
融合显像：将解剖形态影像和功能影像融合为一体的显像
顿抑心肌：心肌短时间缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后需数小时或数周，心室功能才能恢复正常
图像融合：核医学影像（SPECT、PET）与CT、MRI相融合，既反映脏器组织功能学代谢学信息，又能起到精确
定位诊断的目的
冬眠心肌：指心肌缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后，心室功能才能恢复正常
照射量率：单位时间内的照射量
超级骨显像：显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影
常缺失。
常见于继发性甲旁亢、恶性肿瘤广泛性骨转移患者。
201TI“再分布”现象：正常心肌与病变心肌对显像剂的摄取不一致，病变心肌在初期显。