心理咨询个案纪录

《心理咨询实务》题目：心理咨询个案纪录

专业：心理学

姓名：张艳霞

学号：

授课教师：方双虎

教育科学学院

一、来访者简介

李某，女,17岁，身高1。60米，独生子女，山东某学校高三学生。

二、来访者资料收集

父亲是本校教师，母亲在一家公司上班。父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病历史。父母身体健康,自己没有得过重大疾病。从小学一直学习成绩很好，深受老师喜爱,一直是班里的班干部，各方面表现良好。对自己要求一直较高，希望得到别人的认可,但由于和别人的许多想法不一致感到不被人理解。来访者比较善于自我分析，自认为想法比同龄人成熟.

来访者主诉：从小就自认为自己和别人不一样，对自己评价很高，相信自己未来会有所作为。希望得到别人的肯定，但由因自己与别人的想法不一致而苦恼。喜欢上一个男生，却不知道自己该怎么办。

三、来访者诊断

（一)对求助者心理状态的评估

来访者感知觉正常，思维状态正常，情绪稍有低落,意志行为一致，人格完整、稳定. (二）诊断与鉴别诊断

来访者的知、情、意统一,对自己的心理问题有自知力,能够主动求医。无逻辑思维的混乱，无感知觉异常,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性；对照症状学标准，该求助者表现出稍有自责、无睡眠障碍，无注意力分散等症状，排除器质性疾病所致。根据以上依据诊断为：一般发展性心理问题。

四、咨询方案

目标（一）具体目标与近期目标是减缓来访者内心的烦恼。在日常生活中能够积极的自我对话，以降低焦虑水平，增强自信心；解决自己的情感问题。

目标(二)最终目标与长期目标

完善求助者的性格，形成正确的自我观念，改变其完美主义的认知模式;增强其自信和社会适应能力。

主要咨询方法与适用原理:应用认知疗法,使求助者明确心理障碍产生的主要原因,认识到自己与别人有不一样的想法很正常，关键是要增强自信心.通过咨询使其缓解紧张焦虑情绪,解除其心理障碍.

咨询时间:每周三下午一次,每次 50分钟，共 5次。

五、咨询过程

（一）第一次来访：

对话摘要：

来访者:我总感觉自己跟别人不一样.

咨询师：哦?能具体说说吗？

来访者：我总觉得自己从小就跟别人不一样，在许多问题上我的看法总是跟同龄人不一致。

我觉得在这个世界上能够理解我的人太少了，他们的想法大都太肤浅。

咨询师：能具体举个例子吗?

来访者：比如说在评价一些事情上，大多数人都会听很容易的受老师、周围人的影响，而不是自己去认真的分析.我比较喜欢从不同的角度去思考同一个问题.还有，我觉得

现在的学生都太没有理想了，他们都只是想考上大学，然后找个稳定的工作，而我

的愿望就是作出一番事业,不要平平淡淡地过一辈子。

咨询师：那你的理想是什么呢？

来访者：说出来你可能会笑话我···我的理想是给许许多多的人带来快乐，我还想能够为无数处于贫困地区的孩子们带去希望.

咨询师：你是个很热心的人.

来访者:谢谢！可是他们都说我的想法太不切合实际了。因为我跟他们的想法不一样，所以我总觉得自己很难融进自己的班级体,他们觉得我太清高了。有些时候，我为了能

够使自己的想法更贴近于别人，就要考虑好多，做事情也会犹犹豫豫，总怕自己做

不好。

咨询师:你是说他们觉得你太清高？

来访者：是啊。我从小就学习很好，一直也是班干部，对自己要求比较高,做什么事情总是想做到优秀。

咨询师：那你自己觉得自己清高吗？

来访者：我觉得自己还好啊，并没有感觉自己清高.不过我认识的男同学都不敢主动和我交往，他们从不会主动坐我旁边，不知道是不是由于我父亲的原因.

咨询师：害怕你父亲？

来访者：是啊，我父亲是我们学校的老师，也许他们是怕我父亲看到自己跟我坐一块吧。咨询师：你跟你父母的关系怎么样？

来访者：还好吧。平时我跟我爸爸沟通的不多，也许是因为他是老师吧，好多事情不愿意跟他说。我比较愿意把自己的事情讲给妈妈听，不过妈妈有时候又太情绪化了，当她

跟我有不同的观点时总是会立刻就指出，不能耐心的听我把话说完.有时候妈妈的

想法也有些肤浅，还不如我自己的想法有道理。

咨询师：那你有没有受到母亲的影响呢？

来访者：以前我经常会受到她的影响，她的许多想法也会左右我。不过,现在我感觉自己要比她还成熟,受她的影响也就很小了。

来访者：那你觉得自己跟别人又不一样的想法对你自己来说是一件好事还是一件坏事呢？咨询者：我也不知道，但总不至于是一件坏事吧。只是因为这些不一致导致我做事情时要想好多，要去想别人会怎么看我，这让我感觉很不舒服。

咨询师：也就是说，总的来说，你自认为自己有许多想法跟别人不一致，但你又不认为这是一件坏事，只是这对你的生活产生了些许影响.其实,有时候我们不必要去想这么

多，每个人都有自己的想法。并且你也是一个很有能力的人.要知道,很多伟大的成

功者都是要忍受寂寞和孤独的。

来访者：这些我自己心里其实也明白，只是在跟其他人交往时有时会感觉别扭。不过现在我已经感觉轻松多了,终于把自己的心里话讲出来了。

个案概况:

来访者对自己的评价很高，认为自己将来一定会有所作为,认为自己对问题的看法和分析似乎总是比别人更加深入,层次更高，但这又使自己总是和别人不一致，使别人对自己产生一些看法，因此有时又会有些自卑,就是这样的矛盾心理使自己很困扰。有时做事情会考虑很多,总会想这样做会不会引起别人的一些看法,从而失去了做事情时的坚决和果断,对自己不太信任.父亲是本校教师，和父亲的沟通不多，和母亲的沟通比较好，但来访者认为母

亲是一个非常情绪化的人，心理上还不如自己成熟，以前总会受到母亲情绪的影响。现在随着年龄的增大和心理的成熟，自我的控制能力有所提高，受母亲的影响也就小了一些。自我感觉并不清高，也很容易相处，但男同学总是不敢主动与自己交往,比说如，当自己坐在一个位子的时候，男生们都不会主动坐在自己旁边。不知道是否是由于畏惧父亲还是有其它什么原因。

问题分析：

来访者比较善于自我分析，同时语言表达能力也比较强，但由于有些想法总得不到别人的理解而产生心理困扰,因此对待这一来访者主要是采取倾听的方法，并在适当的时候给予她合适的反馈，让她感觉到被理解.同时鼓励来访者充分发挥自己的能力，不要太在意别人的看法，伟大的成功者总要学会忍受寂寞和孤独。在倾诉完后，来访者感觉心理轻松了许多，心情也好起来了。

（二）第二次来访：

对话摘要：

咨询师:上一次讲到你说自己的许多想法不被别人理解。

来访者：是啊。我总希望自己能够做出一番事业,尽可能地发挥自己的能力。我希望自己能够得到别人的认可.

咨询师：你很在意别人对你自己的看法?

来访者：可能是吧,我有时候非常希望别人看到自己的优点,我希望自己能够成为众人的焦点。但是这又给自己带来了问题，我不希望自己因为自己太优秀而别人孤立起来.咨询师:这让你感到有些矛盾?

来访者：是啊。一方面我想充分发挥自己的能力，另一方面又希望得到别人的理解.我该怎么做呢？

咨询师：你以前有没有试着改变过呢?

来访者：我想去改变，但是效果不是很明显。

咨询师:你是怎么做的呢？

来访者:在自己与别人产生不同的想法时多听听其他人的观点，做事情前多问问别人的想法。

有时候甚至放弃了自己原来的想法。

咨询师：其实,你做的还是挺好的。只是每个人都有自己特殊的思维，你不能要求别人跟你一样,同时别人也不可能都能理解你。并不是说要想得到别人的接纳就一定要盲目

的跟从别人。以后，尽量的对别人随和一点，不要过于突出，但也不要太从重，关

键是要在这两点之间找到一个平衡点。

来访者：我试试吧.我还有一个问题···

咨询师：哦?什么问题?

来访者：我喜欢我们学校一个男生，他在学生会工作，在一次活动时我认识了他.我真的不知道自己该怎么办···

咨询师:你对他有什么感觉？

来访者：我感觉自己自己很喜欢他，每次见到他都会不自觉地心跳加快···

咨询师：你为此做过什么吗？

来访者：我很想知道他对我有没有什么感觉，可是我又不敢去问他···

咨询师：哦？

来访者:我怕他会一口回绝我，这样我会感觉很受伤，我怕别人会看不起我···

咨询师：你现在很纠结？

来访者：是啊。我不知道该怎么办。