人体寄生虫 线虫 概论
人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
寄生虫学概述线虫
指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
中间宿主
指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
储存宿主（也称保虫宿主）
某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于 人体，也可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下 可传播给人。
转续宿主：
某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、不能发 育为成虫，当此幼虫期有机会再进入正常终宿主 体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主 称为转续宿主。
（ 二 ） 钩 虫 生 活 史
丝状蚴 时间： 5~7W
过程:成虫→卵→ 丝状蚴→下一代成虫
钩虫生活史要点
1.寄生部位：成虫寄生于人体小肠上段，借口 囊之齿咬附在肠粘 膜上。 以血液、组织液、肠粘膜为食。 2.感染阶段：丝状蚴。 3.感染方式：经皮肤 4.移行途径:幼虫进入机体后有心肺移行过程。 成虫寿命: 一般3-5年。
2．共生：两种生物在一起生活，双方互相依赖，
彼此受益。
3．寄生：两种生物在一起生活，其中一方受
益，另一方受害。
营寄生生活的低等动物称 寄生虫（parasite）
寄生虫的类别
根据寄生虫与宿主的关系，可将寄生虫分为：
1．专性寄生虫 2．兼性寄生虫 如粪类圆线虫（成虫） 3．偶然寄生虫如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生 4．体内和体外寄生虫 5．机会致病寄生虫
三、毛首鞭形线虫
(Trichuris trichiura Linnaeus，1771)简称鞭虫 。成虫寄生于人体盲肠，可 引起鞭虫病。
（一）形态
1.成虫 形 似 马 鞭 。 雌 虫 长 3555mm ，尾端钝圆而直：雄虫 长 30-45mm ， 尾 端 向 腹 面 卷 曲，有1根交合刺。
2.虫卵 形纺锤，黄褐色，大小为50-54×22-23μm。
线虫概论、蛔、蛲
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
人体寄生虫学概论概述
人体寄生虫学概论概述人体寄生虫学是研究寄生虫与人类之间相互关系的科学，主要涉及到寄生虫在人体内的生活史、病原性、传播途径以及人体对寄生虫的免疫和防治等方面的研究。
寄生虫是一种生活在其他生物体内，依赖寄主提供养分和生活环境的生物。
它们可以寄生在人体各种组织或器官内，引发各种不同的疾病。
本文将从寄生虫的分类、生命史、病原性及防治措施等方面进行概述。
首先，寄生虫根据寄生方式和所在部位可以分为内寄生虫和外寄生虫。
内寄生虫包括原虫、纤毛虫和线虫等，它们通常寄生在人体的消化道、循环系统、呼吸系统、神经系统等部位。
外寄生虫则包括虱子、蛔虫等，它们寄生在人体的皮肤、毛发等表面。
其次，寄生虫的生命史是指寄生虫从寄生虫卵或孢子到成虫的完整发育过程。
不同寄生虫的生命史有很大差异，有的寄生虫可以在人体内完成整个生命周期，有的则需要在不同宿主之间进行传播。
例如，蛔虫寄生在人体的肠道内，成熟后产生大量卵子，随粪便排出体外后被其他人摄入，从而感染新的宿主。
寄生虫的病原性主要体现在它们在人体内引起的疾病和症状。
一些寄生虫可以直接侵袭人体的组织和器官，引起炎症和组织损伤；还有一些寄生虫可以通过排泄物和分泌物传播疾病，如钩虫通过皮肤传播感染；还有一些寄生虫可以分泌毒素，对人体造成损伤。
常见的寄生虫疾病包括疟疾、血吸虫病、包虫病等。
预防和治疗人体寄生虫疾病的措施主要包括个人卫生、环境卫生、药物治疗和疫苗接种等。
个人卫生包括保持身体清洁，避免食用不洁食物和饮用不洁水源等，以减少感染寄生虫的风险。
环境卫生包括保持住所清洁，杀虫灭鼠，消毒水源等，以降低寄生虫传播的环境污染程度。
药物治疗针对不同寄生虫病采用相应的抗寄生虫药物进行治疗，如氯喹、吡喹酮等抗疟疾药物，普鲁巴硝唑等抗阿米巴病药物。
疫苗接种是一种预防寄生虫感染的有效手段，如预防钩虫感染的疫苗。
总之，人体寄生虫学是一门重要的医学学科，对于寄生虫相关的疾病的预防和治疗具有重要意义。
通过深入研究寄生虫的分类、生活史、病原性和传播方式等方面的知识，并采取相应的预防和控制措施，可以有效减少寄生虫病的发生和传播，提高人类健康水平。
基础医学概论复习课件-7人体寄生虫学概论
皮肤寄生虫
人芽囊原虫
1
疥螨
2
蠕形螨
3
03
人体寄生虫对人体的影响
寄生虫对人体的直接损害
机械性损伤
寄生虫在人体内移行、寄 居过程中会对所经过的组 织和器官造成机械性损伤， 如钩虫对肠道的损伤。
压迫和阻塞
寄生虫在人体内大量繁殖 可引起局部组织或器官的 压迫和阻塞，如胆道蛔虫 病可引起胆道阻塞。
毒素作用
支持治疗
对于严重感染或并发症的患者，提供支持治疗， 如输液、输血等。
手术治疗
对于某些寄生虫引起的并发症，如包块、脓肿等， 可能需要进行手术治疗。
药物治疗与预防性治疗
药物治疗
在确诊感染后，根据寄生虫种类选择合适的药物进行治疗。
预防性治疗
对于某些高风险人群，如旅游者、野外工作者等，可采取预 防性治疗以降低感染风险。
04
人体寄生虫病的预防与治疗
预防措施
健康教育
提高公众对人体寄生虫病的认识， 了解其传播途径和预防方法。
环境改善
改善卫生设施，加强粪便和水源 管理，减少寄生虫的传播。
个人防护
养成良好卫生习惯，如勤洗手、 不喝生水、不吃生食等，以降低
感染风险。
治疗方法
药物治疗
根据不同寄生虫种类选择合适的药物进行治疗。
利用免疫学技术对寄生虫抗原进行研究， 有助于开发新型疫苗和治疗手段。
人体寄生虫病的流行病学研究进展
全球流行趋势
随着全球化进程加速，人体寄生虫病的流行趋势也在发生变化， 需要加强国际合作和交流，共同应对全球性挑战。
传播途径研究
深入研究寄生虫病的传播途径和影响因素，有助于制定有效的预防 和控制措施。
流行病学调查
11：线概、蛔虫、钩虫
幼虫在体内有一个移行的过程
但不经过肝
总 结
比较钩虫与蛔虫生活史的异同 1、相同点
（1）均为土源性线虫 （2）寄生部位（小肠）
（3）虫卵在外界有一个发育的过程
幼虫在体内有一个移行的过程
2、不同点
（1）感染时期 （2）感染途径
（3）蛔虫幼虫体内移行经过肝， 钩虫则不经过肝。
1、两种钩虫的共同特征
3、内含2-4个卵细胞，与卵壳之 间有明显的间隙(卵周间隙）
1、杆状蚴
思 考 题
1、蛔虫常见的并发症有哪些？
2、比较蛔虫和钩虫生活史的异同？ 3、蛔虫感染普遍的主要原因有哪些？ 4、绘受精蛔虫卵、钩虫卵图。
活感染期蛔虫卵内幼虫
（3）卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质
膜，被胆汁染成棕黄色
（4）卵内容物：
充满了大小不等的折光颗粒
颜色变为无色透明
卵内为一幼虫 余同受精蛔虫卵
1、粪便查虫卵：
直接涂片法 2、粪便查成虫
1 、雌虫产卵量大 2、虫卵对外界抵抗力强 3、粪便处理不当 4、不良的卫生习惯
（一）治 疗
复方甲苯咪唑、丙硫咪唑
1、寄生部位：小 肠 2、感染时期：感染期虫卵 感染途径：经 口 3、虫卵在外界有一个发育的过程
幼虫在体内有一个移行的过程
4、新鲜粪便污染后能否感染蛔虫病？
（一）幼虫：蛔蚴性肺炎
1、致病机理：
分泌物、代谢产物等所致的变态反应 2、临床表现： 发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难 3、病程：1~2周
（二）成 虫
（1）虫体较细长（1cm） （2）前端微向背侧仰屈
（3）前端有口囊一个，头腺一对
（4）生殖系统：雌虫双管型；雄虫单管型
2、两种钩虫的鉴别
寄生虫2.线虫概述、蛔虫、鞭虫
四、实验诊断 1、粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉 淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用 此法）。 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三
次以上。
五、流行与防治 1、主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环 境有利于鞭虫卵的发育。
2、常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人
3、人是唯一传染源，防治原则、治疗药物
与蛔虫相同
复习思考题
1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 2.简述蛔虫病流行广泛的原因。 3.常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵？为什 么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中 找不到虫卵或只查到未受精卵？
4.蛔虫、鞭虫感染的主要诊断方法是什么？ 5.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史
鞭虫重度感染致直肠脱垂
• Prolapsed rectum due to heavy trichuriasis.
Worms can be seen attached to the mucous membrane
3. 临床表现： • 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭 虫卵。 • 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、 消瘦及贫血等症状。 • 儿童重度感染时，如有营养不良或并发 肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 • 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性 料细胞增多、四肢浮肿等全身反应。
在小肠内寄生的蛔虫多为数条 在小肠内寄生的蛔虫多为数条 至数十条，最多可达 1978 条。 至数十条，最多可达1978条。
（b）蛔虫性肠梗阻
（c）肠穿孔
（d）蛔虫性阑尾炎
蛔虫性肠梗阻
胆道蛔虫
肠穿孔
蛔虫性阑尾炎
四、实验诊断 〈一〉病原检查： 查获虫卵或成虫是确诊的依据 １、粪便生理盐水直接涂片法： ２、浓集法： ３、虫体鉴定： ４、临床实验性驱虫：
人体寄生虫复习资料：寄生虫总论+线虫概论+蛔虫+钩虫+鞭虫+蛲虫
寄生虫总论1.人体寄生虫学的基本概念；也称医学寄生虫学（medical parasitology），研究寄生在人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系的一门科学。
包括阐述寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，与人体和外界环境因素的相互关系、致病机理、实验诊断、流行规律、防治原则。
2.寄生虫与宿主的相互关系；①寄生虫对宿主的损害：1.掠夺营养：引起营养不良和发育障碍；2.机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居可对宿主组织造成损伤或破坏3.毒性与免疫损伤：引起组织损害或免疫病理反应②宿主对寄生虫的抵抗：非特异性免疫和特异性免疫。
结果有三种：1.宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力2.宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病3.寄生虫病流行的三个环节；传染源、传播途径、易感者线虫概论4.线虫纲成虫的一般形态特征和生活史的共同特征；①一般形态特征：1.形状：线形或圆柱形，两侧对称，体不分节；雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞2.有原体腔，充满原体腔液3.体壁：①角皮层:无细胞结构，增厚形成唇瓣、乳突、翼、齿、交合伞、交合刺等特殊结构②皮下层：4条纵索③纵肌层4.消化道完整：口—咽管—肠—直肠—肛门5.生殖系统特点：大多数雌虫为双管型，雄虫为单管型。
（卵黄膜）6.虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成②生活史：生殖方式：卵生(oviparous)或卵胎生(larviparous)发育阶段：卵—幼虫—成虫最显著的特点：幼虫需蜕4次皮蛔虫总结【形态】成虫：圆柱形，头尖尾圆，体表细纹，口周有品字形唇瓣，生殖系统雌虫双管型，雄虫单管型，一对交合刺虫卵：受精卵宽椭圆形，卵壳较厚未受精卵卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄，内含大小不等折光颗粒【生活史】【致病】幼虫致病：①全身性的变态反应:哮喘、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多症。
线虫概述、蛔虫、鞭虫、蛲虫
三、致病 Pathogenesis
雌成虫肛周排卵 虫卵粘附在皮肤上 肛门
周围、会阴部夜间瘙痒
影响睡眠，可出现夜惊、
烦躁不安、失眠、精神减退、食欲不佳、消瘦 虫体附着局部粘膜的轻度损伤 慢性炎症（一般不表现明显症状） 异位寄生：阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎及在腹腔、 消化功能紊乱或
腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位引起以虫
可达９5％以上。
4. 外用蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。 5. 国产新药伊维菌素、三苯双脒也具较好疗效。
卫生宣教，注意个人卫生及环境卫生，
防止相互感染和自身反复感染。
复习思考题：
1、线虫的主要特征有哪些？
2、简述蛔虫的生活史及其引起的并发症。
3、为什么蛔虫病流行广泛？
4、简述蛲虫的生活史特点及其诊断方法。
胚或幼虫。
单细胞胚的蛲虫卵， 蛲虫卵大体形态 无色透明。
扫描电镜下的蛲虫卵， 可见一侧隆起。
二、生活史Life cycle
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外 6hr
雌雄成虫
(盲肠、结肠、 直肠及回肠下段)
雌虫产卵
(肛周) (蜕皮1次)
感染期虫卵
肛门-手-口
结肠、直肠
幼虫
（逆行感染） 蜕皮3次
成虫
从食入感染期虫卵至成熟产卵约1个月，雌虫寿命约2-4周。
三、生活史 Life cycle
生活史要点：
1、从人体感染到雌虫开始产卵约需60-75天。
2、感染阶段为感染期蛔虫卵。 3、每条雌虫每天产卵24万个。 4、成虫寿命1年左右。
四、致病 Pathogenesis
幼虫和成虫均可致病，但成虫是主要致病阶段。
1．幼虫致病
线虫概论
线虫0-概论
导航
内含物： 与排出时间有关： 有卵细胞：如蛔虫卵； 有卵细胞分裂中：如钩虫卵； 有发育成胚胎：如蛲虫卵。
附属物： 蛋白质膜（子宫壁分泌的，有保持水分防止虫 卵干燥的作用）如蛔虫卵。
线虫0-概论
导航
二、生活史
1. 发育阶段： 虫卵、幼虫、成虫三个阶段。 2. 感染期： 虫卵或幼虫。
3. 蜕皮现象： 幼虫阶段共4次；第二次蜕皮有的 即为感染期幼虫，第四次蜕皮后 即为成虫期。 4. 生活史类型两类
导航
线虫0-概论
2.成虫 即线虫成虫在寄生部位因机械性损害和化学 性刺激以及免疫反应等作用导致宿主组织出现 损伤、出血、炎症等病变。 如肠道线虫-损伤粘膜 丝虫-损害淋巴系统 旋毛虫幼虫-侵犯心肌 广州管圆线虫-寄生损害脑、脊髓。
导航
线虫0-概论
四、分类
属线虫纲，根据尾感器有无划分为两个亚纲： 尾感器亚纲 常见致病种：犬钩口线虫、十二指肠钩口线虫、 美洲板口线虫、似蚓蛔线虫、蠕形 住肠线虫、班氏吴策线虫、马来布 鲁线虫 少见致病种：美丽筒线虫、结膜吸吮线虫、广州 管圆线虫 无尾感器亚纲：旋毛形线虫、毛首鞭鞭形线虫
⑴ 土源性线虫：如蛔虫 ⑵ 生物源性线虫：如丝虫
线虫0-概论
导航
三、致病
危害程度与寄生虫的种类、数量、发育阶段、 寄生部位、虫体的机械作用和化学作用，以及宿 主免疫状态等因素有关。
1.幼虫：即线虫幼虫进入宿主体内并在宿主体内 行过程中所致的损害。 钩蚴、蛔蚴引起肺部损害；旋毛虫幼虫导致 肌炎等 寄生犬、猫的体内的一些线虫幼虫引起人体 内脏幼虫移行症，成为人体内脏幼虫移行症和 眼幼虫移行症重要病原
线虫0-概论
导航
医学蠕虫-线虫概论
概
线虫概论
酸循环来进行糖类的有氧代谢。当环境中缺氧时，代谢受到抑制，
虫体活动与发育受阻，甚至死亡。
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线虫概论 (Nematodes)
五、致病
线虫对人体的危害程度与线虫的种类、数量、发育阶段、寄生部
位、虫体的机械和化学刺激，以及宿主的营养及免疫状态等因素有
关。 1. 幼虫所致损害 线虫幼虫进入宿主体内并在宿主体内移行过程中所 致的组织或器官损害。 2. 成虫所致损害 线虫成虫在寄生部位因成虫机械性损害和化学性刺
线虫概论 (Nematodes)
二、形态特征
（3）生殖系统
雌性生殖系统多为双管型，有2套卵巢、输卵管、受精囊、子宫。 子宫最后汇入阴道，阴门开口在虫体腹面。
10
线虫概论 (Nematodes)
二、形态特征
（3）生殖系统
雄性生殖系统为单管型，由睾丸、输精管、贮精囊、射精管组成。 射精管与直肠末端汇合，形成泄殖腔，通体外。 泄殖腔背面伸出交合刺1~2根。
人体寄生虫学
一、分类地位 二、形态特征 三、生活史
3
四、生理
五、致病 六、线虫常见种类
一、分类地位
线虫（nematode ）因虫体呈圆柱形而得名，其种类繁多。分类上
属于线形动物门（Phylum Nemathelminthes）、线虫纲 （Class Namatoda）。绝大多数营自生生活 ，可寄生人体并导致疾病的我国已
6
磷酸酶等。皮下层在背、腹和两侧向内增厚、突出，形成4条纵索，背腹
索内有神经干，侧索中有排泄管。
线虫概论 (Nematodes)
二、形态特征
1
成虫 背索
肌层
皮下层
7
腹索
角皮层
线虫雌虫横切面体壁结构模式图
人体寄生虫学-副本线虫概论、蛔虫、鞭虫、蛲虫
成虫
寿命1年±
蛔虫卵的发育过程
• 感染阶段及方式——感染期虫卵、经口食入 • 体内移行途径
1. 感染期虫卵在小肠内孵化出幼虫 2. 幼虫钻入肠粘膜的小静脉, 淋巴管 3. 随血流经肝至肺 4. 穿过肺毛细血管进入肺泡并蜕皮二次 5. 沿支气管至咽部, 吞咽入小肠, 再次蜕皮发
育为成虫
• 成虫期 成虫寿命1年±, 20余万个虫卵/天/1条
卵，六小时发育为感染期虫卵
• 人体感染方式:
1. 肛-----手------口 感染期虫卵污染食物
2. 接触和吸入感染----粉尘，空气
3. 逆行感染
三、致病：
1.雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门，会阴部瘙痒; 消化紊乱; 神经精神症状: 烦躁不安、 影响儿童睡眠、
夜惊、纳差、夜间磨牙等,脱肛; ，发育不良 2.异位损害
虫体或虫卵为中心的肉芽肿; 盆腔炎, 阑尾炎
四、实验诊断 1.查虫卵： 肛门拭子法------透明胶纸，棉签 2.查成虫
五、流行
１、人：唯一的传染源, 指甲垢内卵活10天，室内活3周
２、感染方式：
肛门－手－口; 接触、吸入感染; 逆行感染
３、儿童集体机构聚集性特点，易重复感染
六、防治 １、防止再感染
蛔虫特性 ★
• 定居部位：小肠肠腔 • 食性：以小肠内已消化的食物（食糜）
为食 • 雌虫产卵量：24万个虫卵/1条雌虫/天 • 钻孔习性
三、致病 • 1、幼虫的致病作用
蛔虫性支气管肺炎 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞增多症
2、成虫的致病作用 （1）肠蛔虫病 掠夺营养、消瘦、营养不良 消化功能紊乱 过敏性症状
蛔虫引起的荨麻疹
（2）蛔虫引起的外科并发症
【人体寄生虫学】线虫概论
4.生物源性线虫：生活史过程中需要中间宿主，如丝虫、麦 地那龙线虫、结膜吸吮线虫等。
科学分类：按照生物分类法则分成der;
科Family; 属Genus; 种Species.
introduced into humans, larvae
molt twice and migrate to the
varices of lymphatic glands
where they develop to maturity.
三、致病(pathogenesis)
寄生线虫--通过机械破坏和毒性作用对人体产生危害。 与致病有关的因素： 虫种 species：蛔、鞭、蛲、钩、旋、丝…… 寄生数量 parasitic burden：轻度感染、重感染 发育阶段 developmental stages：成虫、幼虫 寄生部位 parasitic sites：腔道、组织内 宿主免疫力 host immunity：
2.成虫致病
摄取营养； 机械损伤； 毒性刺激； 免疫病理；
组织内寄生线虫比肠 道内寄生线虫致病性 强,但是肠道线虫并 发症往往也很严重。
四、分类(classification)
人为分类：按照寄生部位、生活史特点等，为了研究的 方便。
1.肠道寄生线虫:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等；
2.组织寄生线虫：丝虫、麦地那龙线虫、旋毛虫、广州管 圆线虫等；
传统的线虫科学分类依据为形态－生态（包括生 活史）差异；
新的线虫分类依据为形态－生态－基因差异。
人体寄生线虫类属于：
杆形纲（Rhabditea）
线虫门（Phylum Nematoda）
无侧尾腺纲（Adenophorea）
寄生虫(3)线 虫
线虫(一)概论线虫属于线形动物门的线虫纲，寄生在人体的线虫主要有：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫和丝虫一、成虫特征1.线形或圆柱形、左右对称、体不分节2.雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫末端较直，雄虫末端向腹面卷曲或膨大成交合伞3.消化道完整,由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。
4、生殖系统呈管状结构：雄虫单管，雌虫双管二、虫卵结构特点外——内：.卵黄膜或受精膜.壳质层.脂层/蛔甙层三、生活史特点1、线虫基本生活史：虫卵——幼虫（经4次蜕皮）——成虫2、生活史类型（1）土源性线虫----发育过程不需要中间宿主，称为直接发育型。
肠道线虫多属此型，如蛔虫、钩虫等。
（2）生物源性线虫---- 发育过程需要中间宿主，称为间接发育型。
幼虫在中间宿主体内发育为感染期，经口或经皮肤感染人。
组织内寄生线虫多属此型,如旋毛虫、丝虫。
四、临床表现与致病机制1、线虫的种类、寄生数量、发育阶段、寄生部位、虫体的机械和化学性刺激，以及宿主的营养和免疫状态等因素有关。
2、幼虫与成虫均致病（二）似引蛔线虫(蛔虫)1. 是人体最常见的寄生虫。
分布广,感染率高;全球13亿人感染，我国感染率为12.72%（04年第二次全国寄生虫调查）。
2.成虫寄生小肠,引起蛔虫病,可致严重并发症.一、形态(一)成虫1. 成虫大小:20~35cm×3~6mm15~31cm×2~4mm2. 头部3. 尾部(二)虫卵受精蛔虫卵蛋白质膜，卵壳，卵细胞，新月形空隙末受精蛔虫卵感染期虫卵二、生活史虫卵（人小肠，随粪便排出到体外）——受精卵（隐蔽、潮湿、温暖、氧充足的泥土，约3周，卵内形成幼虫，蜕皮1次）——感染期虫卵（被人吞食，到小肠，孵出）——幼虫（侵入肠壁、入血，经肺移行（蜕皮2次），到小肠（蜕皮1次））——成虫（寿命：1年）幼虫经肺移行途径小肠（钻进肠壁进入门脉）——肝——心——肺（穿过肺部毛细血管到肺泡，约2周）——支气管——气管——咽（随吞咽）——胃——小肠生活史特点：1.无中间宿主;2.感染阶段:感染期虫卵;3.感染方式:经口感染;4.幼虫需经肺移行5.产卵量巨大致病阶段：幼虫，成虫致病(一)幼虫致病1. 肺蛔虫症（Loeffer’s syndrome)原因: 幼虫对肺组织机械损伤、分泌免疫原性物质引起局部及全身反应。
人体寄生虫学
人体寄生虫学线虫概论：雌雄异体，雌虫略大于雄虫，尾部结构雌直雄卷。
消化系统包括消化管和腺体，由口孔、口腔、咽管、中肠、肛门组成。
生殖系统雄虫为单管型，雌虫为双管型。
卵壳分为3层：卵黄层、、壳质层、脂层。
线虫的发育基本分为虫卵、幼虫、成虫3个阶段一般要经历4次蜕皮。
似蚓蛔线虫：最常见的消化道寄生虫，寄生于人体小肠掠夺营养，引起肠梗阻，肠扭结等。
【形态】圆柱形，形似蚯蚓，活时为粉红色，死后为灰白色，雌虫长于雄虫，体表可见细横纹两侧可见明显侧线，口周有3个唇瓣，末端有交合刺。
虫卵分为受精卵和未受精卵，受精卵为椭圆形，卵壳外有凹凸不平的蛋白质膜被宿主胆汁染成棕黄色，两侧有星月形间隙，未受精卵为长椭圆形，卵内有大小不等的折光颗粒，蛔虫卵的主要特征为卵壳厚而透明。
【生活史】虫卵（小肠）——含蚴卵（土壤）——感染期卵(经口感染—小肠）——幼虫（移行过程小肠—胃—咽—气管—肺—心—血管—肠壁）——成虫（小肠)——虫卵方式循环。
蛔虫的首次蜕皮时在土壤中完成，2、3次蜕皮是在肺中进行，第4次是在小肠中蜕皮。
【致病】1、幼虫致病：大量幼虫移行至肺部引起蛔虫性支气管炎、支气管哮喘或嗜酸性粒细胞增多症。
2、成虫致病：A、掠夺营养或破坏肠粘膜影响吸收。
B、超敏反应。
C、各种并发症（有赖于蛔虫的钻孔习性）。
【诊断】粪便中检查虫体或虫卵。
蠕形住肠线虫：又称饶虫，寄生于人体的小肠末端、盲肠和结肠。
【形态】成虫为乳白色呈线头样，生殖系统为双管型，尾端多向腹面卷曲，虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一边扁平一边凸起。
【生活史】成虫（回肠盲肠）——产卵（雌虫下移到肛门外）——虫卵（肛周皮肤）——感染期卵（在肛周发育6周而形成）——幼虫（经口误食进入小肠）——成虫（下一过程中蜕皮3次形成）感染方式1、经肛门—手—口方式。
2、经口误食或吸入。
【致病】1、饶虫性阑尾炎，特点为疼痛位置不确定，多为慢性过程。
2、饶虫性泌尿生殖系统炎症（异位寄生）。
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线虫概论
线虫，因虫体圆柱而得名，重要的有蛔虫，鞭虫，蛲虫，丝虫，钩虫，旋毛虫和粪类圆线虫等。
一、[形态]
1.成虫：多呈圆柱形，体不分节。
雌雄异体。
(1)体壁﹕体壁与消化道之间的腔隙无上皮细胞，故称为原体腔或假体腔。
（2）消化系统﹕包括消化管与腺体。
线虫的消化管完整，由口孔（口囊），口腔，咽管，中肠，直肠和肛门组成。
(3)生殖系统﹕雄虫为单管型。
尾端多有1个或1对角质的交合刺。
雌虫多为2套生殖系统，称为双管型。
(4)神经系统：咽部神经环是神经系统中枢。
(5)排泄系统
2.卵（1）线虫卵无卵盖，一般为椭圆形，卵壳多为淡黄色，棕黄色或无色。
有的线虫卵在排出体外时含有一个为分裂的卵细胞，如蛔虫卵；
有的卵细胞正在分裂中，形成桑葚胚，如钩虫；
有的已经发育成蝌蚪期胚胎，如蛲虫卵;
还有的在产前已形成幼虫，为卵胎生，如丝虫和旋毛虫。
（2）卵壳组成﹕3层﹕卵黄膜，壳质层（硬，抵抗），蛔甘层∕脂层（调节渗透作用）。
卵壳外常有子宫壁分泌物形成的较厚的蛋白质膜。
二、[生活史]
虫卵、幼虫、成虫
1. 以是否需要中间宿主分为两类：
（1）土源性线虫：发育过程中不需要中间宿主，称为直接发育型，感染期虫卵或幼虫可直接进去人体发育。
肠道线虫多属此类。
（2）生物源性线虫：发育过程中需要中间宿主，称为间接发育型。
组织内寄生虫多属于此类。
三、[生理]
1.虫卵孵化与幼虫蜕皮（molting）
寄生人体的线虫，其幼虫发育是在人体内不断的移行过程中完成的。
除了蛲虫和鞭虫的发育无组织内的移行，直接在肠腔中完成外，其他的如蛔虫、钩虫、粪类圆线虫等肠道线虫和旋毛虫等线虫的幼虫发育，均有在组织内的移行、发育过程。
线虫的这一组织内移行特征与其引起的病理损害和临床表现有关。
线虫幼虫发育的另一特征是蜕皮。
其蜕皮液可作为变应原，诱导宿主超敏反应。
如蛔虫性哮喘等。
2、成虫期
线虫一般有较为完善的三羧酸循环来进行有氧代谢。
四、[治病]
线虫对人体的危害程度与线虫的种类、寄生虫数量（或称虫负荷）、发育阶段、寄生部位、虫体机械和化学刺激，以及宿主的营养及免疫状态等因素有关。
1、幼虫所致损害
钩虫的感染期幼虫侵入皮肤可致皮炎；蛔虫或钩虫在移行经肺时，可引起肺部损伤
甚至引起蛔虫性或钩虫性哮喘；旋毛虫幼虫寄生于肌肉内可导致肌炎和全身症状。
2、成虫所致损害：成虫寄生部位因摄取营养、机械性损伤、化学性刺激、免疫病理反
应等可导致宿主营养不良、组织损伤、出血、炎症等病变。
通常组织内寄生线虫对
人体损害较肠道线虫严重。
如旋毛虫线虫可以侵犯具有重要功能的心肌，引起心肌炎、心包积液，致心力衰竭，甚至死亡；广州管圆线虫寄生于神经系统可造成脑脊髓的严重损害。
五、[分类]。