裂隙灯显微镜结构及使用
裂隙灯结构名称及使用方法 (1)
裂隙灯结构名称及使用方法 (1)裂隙灯结构名称及使用方法裂隙灯结构名称及作用• 操作手柄• 倾斜手柄使仪器在水平面微动，转动手柄可调节仪器高度。
• 底座锁紧螺钉• 旋紧螺钉，底座则被固定。
• 导轨护罩• 防护台面导轨。
• 底座• 支撑显微镜壁，并由操纵手柄控制其移动。
• 工作台面• 电源控制箱• 照明亮度调节开关• 有高（H) 中（N ）两档亮度可调。
应避免长时间工作在高亮度状态，否这会缩短灯泡寿命。
• 主电源开关• 电源指示灯• 定位滚轴• 当定位滚轴位于中间位置时表示照明臂与显微镜壁夹角为90°，位于左边或右边位置时表示两臂的夹角为10°。
• 定位中心旋钮• 旋松该旋钮，照明光可以从显微镜视场中央位置偏移，以提供间接照明。
拧紧该旋钮，则照明光可恢复到显微镜视场中央位置。
• 裂隙灯宽度控制旋钮• 裂隙宽度在0---9mm 连续可调。
• 变倍手柄• 向两侧方向拨动手柄可改变裂隙灯放大倍率。
• 目镜屈光度调节环• 使用仪器前，调节目镜的屈光度以得看到清晰的观察像。
• 孔径和裂隙高度调节旋钮• 转动旋钮可调节光斑及裂隙的高度，水平摆动旋钮可使裂隙旋转。
• 滤片选择杆• 内有5种滤片可供选择。
（通光，隔热，减光，无赤，钴蓝）• 光斑及裂隙高度显示窗• 灯盖• 反光镜• 额托带• 固视灯• 是一种照亮的固定点光斑，用于控制患者的眼位。
• 水平标记• 当患者眼睛的水平中心与该标记位于同一水平面上时，则操作手柄调节显微镜的高度也在其中间位置。
• 颚托架• 颚托高度调节手柄• 旋转手柄可调节颚托高度位置。
• 防护盖• 在裂隙灯使用过程中，为防止灰尘和生理盐水等污物不落入照明臂主轴孔内，请将防护盖盖住主轴孔。
当需要安装对焦棒时，可取下防护盖。
• 显微镜臂锁紧旋钮• 锁紧显微镜壁，使之不能转动。
• 照明臂联动螺栓• 旋紧该螺栓时，照明臂与显微镜处于联动状态，能一起转动。
旋松该螺栓则照明臂可单独转动。
裂隙灯显微镜培训课件
眼睛疾病的诊断和鉴别
详细描述
裂隙灯显微镜可以用于眼睛疾病的检查和诊断，通过观察眼球和附属器的病变情 况，确定眼睛疾病的类型和严重程度。在进行眼睛疾病检查时，需要了解各种常 见眼睛疾病的典型表现，以及如何根据裂隙灯显微镜下的特征进行诊断。
案例三：使用裂隙灯显微镜进行牙周病检查
总结词
牙周病的诊断和鉴别
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裂隙灯显微镜的使用案例
案例一：使用裂பைடு நூலகம்灯显微镜进行皮肤病检查
总结词
皮肤病的诊断和鉴别
详细描述
裂隙灯显微镜可以用于皮肤病的诊断和鉴别，通过观察皮肤 表面的病变情况，确定皮肤病的类型和严重程度。在进行皮 肤病检查时，需要了解各种皮肤病的典型表现，以及如何根 据裂隙灯显微镜下的特征进行诊断。
案例二：使用裂隙灯显微镜进行眼睛疾病检查
裂隙灯显微镜在生物学上的应用
细胞学研究
裂隙灯显微镜可以观察细胞的基本形态和结构，用于细胞学研究。
微生物学研究
裂隙灯显微镜可以观察和识别微生物，如细菌、真菌等。
裂隙灯显微镜在工业上的应用
质量检测
裂隙灯显微镜可以用来观察工业产品的表面质量，如是否有划痕、气泡等。
科学研究
裂隙灯显微镜在材料科学、化学、物理学等领域中也有广泛的应用。
05
裂隙灯显微镜的优点和局限性
裂隙灯显微镜的优点
具备放大功能
裂隙灯显微镜通过将光线聚焦 ，形成局部高亮度，再结合显 微镜的放大功能，可清晰地观
察到肉眼难以发现的病变。
适用于各种表面
裂隙灯显微镜适用于各种表面， 如皮肤、黏膜等，可广泛应用于 皮肤科、口腔科、妇科等医学领 域。
可进行动态观察
裂隙灯显微镜可进行动态观察，方 便医生在检查过程中进行实时跟踪 和记录。
裂隙灯显微镜
数值孔径
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裂隙灯分辨率要求孔径值 ≥ 0.085
0.085 =1•sinq
q ≥ 4.88°
裂隙灯为求得起码分辨率 孔径角q 应 ≥ 4.88°
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物镜
黄色滤光镜
物镜
黄色滤光镜
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目镜
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倍率手轮
6
10
16
25
40
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托 架
额托
钴兰光源加覆磨砂滤光镜
滴1%荧光素钠
观察夹角 30 — 50° 裂隙宽度 宽大 放大程度 低至中倍 投照亮度 中至高
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观察内容
角膜上皮层染色的形态和深度
透气硬镜的配适评估
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硬质隐形眼镜的静态配 适
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角膜损伤
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泪液破裂时间
基本原理
泪液分为脂质层、水电解质层和粘液层
• 不同的正负透镜的组合可实现不同的倍率梯度
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伽利略（Galilean）望远镜结构原理
入射角
射出角
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显微镜的分辨率
分辨率与孔径值（numerical aperture）正相关
孔径角
注视点至物镜边缘的连线与主光轴的夹角
N =n•sinq N ：孔径值
n：介质折射率
q：孔径角
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孔径值（numerical aperture）
裂隙灯显微镜 slit lamp
•
•
1
主要用途
眼科常用的检查仪器 主要用于检查眼前节，如眼睑、结膜、角膜、前 房、晶状体等 在隐形眼镜配戴评估方面也有重要价值 配上一些附件还可以检查前房角、眼底等
裂隙灯的结构与使用PPT课件
28
6、间接照明法
将裂隙灯的光线聚焦在观察目标的旁边，再用显微镜观察目标。 可用于角膜血管翳的检查。
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间接照明法
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三、裂隙灯检查内容及对应的照明方法
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镜面反光照明法
裂隙灯使用方法: 灯臂与镜臂的夹角= 45°~ 60°， 裂隙全高度， 裂隙宽约0.3 mm， 显微镜对准角膜。
具体步骤现以观察左眼角膜内皮层为例说明:
( 1) 患者向正前方注视;
( 2) 裂隙灯从颞侧照射， 裂隙光焦点对准在角膜上， 形成一个角膜的长立方体 光学切面;
( 3) 在角膜光学切面的颞侧有一个很小而亮得耀眼的亮光点， 此即光源在角膜 面的镜面反射， 这个镜面反射从任何角度都能看到， 当裂隙灯显微镜联合移动 时， 它固定不动;
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊 或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜 伤口是否为穿通等
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窄光带照明
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圆锥光带照明 圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度
地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角 此法检查时要求诊室为完全暗的环境，观察时光 线要聚焦于晶状体的前表面与角膜内皮面之间前 房中央 该检查主要用来检查前房中是否存在闪辉（蛋白 质）或漂浮的细胞
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3、后部照明法
裂隙光源取45度位置照射，显微镜正面观察。 将光源投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑，该光斑反射回来的光线 射到角膜后表面，检查者不用看边界清楚的被照处，就能看到在光亮背 景上出现的角膜病变。 适用于观察角膜新生血管、角膜后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、 角膜血管翳等。
裂隙灯的结构和使用课件
睑缘及睫毛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查者：1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查的内容和照明方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是： 眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊—— 角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔— —后房——晶状体 检查时：先右眼后左眼。
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经 末梢及角膜新生血管
窄光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙 光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊 或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜 伤口是否为穿通等
圆锥光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度 地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
宽光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为 2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
裂隙灯显微镜构造
裂隙灯显微镜构造
裂隙灯显微镜是一种特殊的显微镜，其构造和普通显微镜有所不同。
它主要由以下几个部分组成：
1.物镜：裂隙灯显微镜使用的物镜通常比普通显微镜的物镜长，这是因为它需要将样品的光线聚焦到裂隙灯上。
2.裂隙灯：裂隙灯是裂隙灯显微镜的关键部件，它是一个细小的光源，可以发出非常亮的光。
裂隙灯通常由氘气灯或氩气灯制成。
3.滤光片：由于裂隙灯发出的光线非常亮，它会使样品的颜色变得不真实。
因此，裂隙灯显微镜配备了各种不同颜色的滤光片，以帮助消除这种问题。
4.目镜：目镜是裂隙灯显微镜的另一个重要部分，它用于放大样品的图像，使观察者能够更清晰地看到样品。
总之，裂隙灯显微镜的构造是非常复杂的，但它的功能非常强大。
它可以帮助科学家研究各种微小的样品，包括细胞、细菌和病毒等。
- 1 -。
裂隙灯显微镜结构及使用
宽裂隙 窄裂隙
小 结
1。裂隙灯结构 2。照明方法 弥散光照法 直接光照法 宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
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直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 －窄裂隙 作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙 作用：观察房水 关键：投射角度30～40° 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
眼表、角膜
弥散光照法 直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法 直接光照法 圆裂隙
裂隙灯显微镜结构及使用
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张静琳 2008.12
裂隙灯显微镜的结构
光源系统
01
显微镜系统
02
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不同长短宽裂隙光） 反射镜 眼组织反射 目镜放大
光线集中利用
利用组织明暗对比，结合光学放大
2
观察细微病变
工作原理
裂隙灯显微镜的常见类型
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法
关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －宽裂隙 作用：形成一个平行六面体三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体等。
06
旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调整瞳距
07
一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察
检查前准备
从前往后检查眼前段：
观察顺序
结膜
前房角
虹膜
裂隙灯实作步骤
裂隙灯显微镜实作:一、熟悉裂隙灯显微镜的构造二、熟悉裂隙灯显微镜操作前的准备三、了解常用裂隙灯显微镜的操作方法四、了解裂隙灯显微镜的操作步骤一、裂隙灯显微镜的构造投射（照明）系统和观察（显微镜）系统（一）、投射（照明）系统1、光源（6v30w钨卤素灯）2、聚光镜3、光栏盘(显示裂隙光高度)4、滤光片（通光、隔热、减光、绿光、钴兰光）5、投射透镜6、反射镜7、裂隙宽度调整旋钮8、灯臂和显微镜臂夹角备注：更换灯泡时不可用手直接接触新灯泡，需用布包拿。
（二）、观察（显微镜）系统1、目镜补偿光度调整2、目镜光心距调整3、放大倍率调整二、裂隙灯显微镜操作前准备1、检查者洗手。
2、调低室内光线。
3、使被检查者取舒适坐姿（可适当升降操作台）。
4、消毒额托（托架的前额横档）和下额托。
5、被检查者先把下颚放在下额托上，调整眼睛的高度，使其外呲部与额托架纵杆黑色刻度线相平。
6、前额顶住额托，然后让被检查者睁眼向前注视目标或注视检查者的前额。
7、分别调节双眼目镜的焦距，可将光线透照于调焦棒或被检查者额部皮肤上进行调节。
8、调整目镜间距，使检查者得以双眼同时观察。
三、裂隙灯显微镜的操作方法1、弥散投照法2、直接投照法1、弥散投照法投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度宽大放大程度低或中倍投照亮度中至高度主要用于眼外观，睫毛、眼睑、泪小点、眼结膜，巩膜，角膜新生血管，晶状体等眼前部的快速初步检查。
2、直接投射法光源焦点与显微镜焦点处在同一观察部位投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度0.2~1.5mm或圆锥形光束放大程度中至高倍投照亮度中至高度裂隙灯最常用的检查方法，用于观察角膜，房水，晶状体，玻璃体地正常结构和异常变化。
四、注意事项1、裂隙灯最好在一般检查之后使用，依一般检查所提供的线索，有目的、有重点地进一步详查。
2、检查前不可表面麻醉或涂抹任何膏药，以免影响检查效果3、裂隙灯的检查应在较暗（暗室）的环境下进行，一般光线均自颞侧射入，这样不仅便于检查，也不至于使被检眼接受过度的刺激，主要因为鼻侧视网膜的敏感度较颞侧黄斑区低。
裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜(Slit Lamp Biomicroscope)用途•评价眼前段的健康状况•观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）•Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械）•角膜接触镜的配适评估裂隙灯基本结构1.照明臂2.显微镜臂3.操纵杆照明臂1.裂隙控制：裂隙宽度裂隙长度2.滤过片：钴蓝光绿色或滤红光（red-free）中等密度滤过片3.Click stop：改变裂隙光线焦点与观察系统焦点的相对位置显微镜臂1.物镜2.目镜：瞳距代偿屈光不正3.放大倍数：10X、16X、40X4.显微镜臂角度：操纵杆1.裂隙灯:前进（聚焦）左右移动旋转升降2.下颌托3.升降台检查前准备1.让患者脱下眼镜；2.调暗房间照明；3.调整升降台高度，保持患者舒适坐姿；4.调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托；5.将放大率放在低倍数;6.旋转目镜来进行聚焦;7.调整瞳距；8.一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察观察顺序从前往后检查眼前段：–眼睑和睫毛–结膜–巩膜/角膜–前房角–前房/房水–虹膜/瞳孔–晶体–前1/3玻璃体照明方法1、弥散光照明法2、直接光照明法宽裂隙窄裂隙圆裂隙3、间接光照明法4、反光照明法5、镜面照明法6、巩膜散射照明法弥散光照明法弥散光照明法作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑、睫毛、结膜、巩膜等眼表结构和虹膜瞳孔弥散光照明法弥散光＋钴蓝光滤片作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接光照明法－－宽裂隙直接光照明法－－宽裂隙•作用：形成一个三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜、晶体、玻璃体等直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体评估前房角深度－－Van Herick 法1. 角膜宽度2. 前房深度3. 虹膜记录：1/4 CT (Corneal Thickness)精确评价：房角镜直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙前房细胞前房闪辉（Tyndall ）作用：观察房水性状间接光照明法作用：观察和照明系统不同时聚焦在同一点上，观察虹膜、角膜表面的微小病变，如新生血管、空泡、糜烂等间接光照明法虹膜反光照明法眼底反光照明法虹膜反光照明法作用：发现角膜透明病变（微泡、变性）镜面反光法眼底反光照明法作用：角膜、晶体混浊的观察。
裂隙灯显微镜的构造、原理和应用
裂隙灯显微镜的构造、原理和应用裂隙灯显微镜的构造各种裂隙灯显微的构造虽不完全相同，但主要构造可分为裂隙灯系统和显微镜系统两部分。
(一)裂隙灯系统包括光源、集光透镜、光栏盘、滤光片、投射透镜、反射镜或三棱镜。
1．光源为6伏30瓦的钨卤素灯，由钨丝螺旋构成杆形灯丝。
正确的灯丝位置是获得清晰裂隙光的关键。
2．集光透镜由两个平凸透镜以凸面相对组成。
通过集光透镜使灯丝的象集中于投射镜上。
3．光栏盘位于集光透镜与投射镜之间，盘上有大小不同的圆孔，通过圆孔可产生分别为O．2，2，3，5毫米的照射区。
由控制螺旋调节，可得到大小不同的长方形裂隙或小孔。
4．滤光片有无赤滤片、钴蓝滤片、减光片及减温片等，装在一可以转动的圆盘上，以便拨动更换。
5．投射透镜由集光透镜发出的灯丝象集中于投射镜上，再经过投射镜发出，可得到更为明亮而集中的光线。
6．反射镜或三棱镜根据不同类型的裂隙灯可分别选用反射镜或三棱镜。
因现代的裂隙灯的照明系统的长轴绝大多数与被检眼的眼轴是垂直的，所以必须使用反射镜或三棱镜才能使垂直的光线转向，投入被检眼。
显微镜系统双目立体显微镜由物镜，转象棱镜及目镜组成。
变换放大倍率多可自动调节。
两个目镜均有调节圈可适应检查者的不同屈光状态。
瞳孔距离也可随意调节。
目前我国已有多种型号的裂隙灯显微镜。
除一般台式裂隙灯显微镜外，还有轻便、手持裂隙灯。
除应用于眼科一般临床外，尚可便于会诊或卧位检查之用。
也可适用于农村、工矿基层医疗单位及部队野战医院。
裂隙灯显微镜的原理裂隙灯显微镜的原理即是集中光线的充分利用。
光线由强而集中的光源发出后，通过成组的集光镜的投射，在焦点处光线高度集中。
当此集中的光线经过眼的结构时，仅光线通过处的组织被照亮，其被照亮的部位与光线断面的大小和形状恰相符合，而被照处与其周围黑暗处有明显的对比。
这种现象和下列现象相似；如阳光经过小隙射入暗室，在光线通过处的浮尘因被照射而见其悬浮于空气之中。
此种现象名为Tyndall现象。
裂隙灯显微镜操作规程
裂隙灯显微镜操作规程
《裂隙灯显微镜操作规程》
一、准备工作
1. 将裂隙灯显微镜放置在稳定的平台上，并确保其电源线能够接通电源。
2. 检查显微镜的镜头和镜片是否清洁，若有污垢则使用专用镜头清洁布进行清洁。
3. 调节显微镜的亮度和对比度，以适应观察需要。
二、样品放置
1. 将待观察的样品置于显微镜的试样台上，并使用试样卡固定好样品位置。
2. 调整样品与光源的距离，使其能够在适当的照明下进行观察。
三、对焦调节
1. 使用显微镜的对焦旋钮，将样品逐渐调整至清晰的焦点。
2. 观察样品的不同部位需要对焦范围，确保能够观察到完整的样品细节。
四、观察和记录
1. 使用裂隙灯显微镜进行观察，调整镜头和对焦范围，观察样品的各个细节。
2. 可以使用相机连接显微镜，对观察到的样品图像进行记录，以备日后分析和研究。
五、结束操作
1. 关闭显微镜的电源开关，将电源线拔下。
2. 清理显微镜的镜头和镜片，将其保持干净。
3. 将显微镜放置在安全的位置，以待下次使用。
通过按照以上操作规程进行裂隙灯显微镜的操作，可以确保观察得到清晰、准确的样品细节，为科研工作和教学提供有效的支持。
裂隙灯的使用
泪器
（
泪 器 ： 操 作 者 ： 1.检查时把裂隙灯调 为 弥 散 光 2. 在镜头光圈调为 （中）时，裂隙灯的光强调为 中 度 。 3. 光源角度为颞侧 (45 ） 4.裂隙灯放大倍率应 调 为 低 倍 。 5.检查时嘱病人向颞 侧 看 。 6.应观察到患者的上 泪 小 点 和 下 泪 小 点 。 注意观察上下泪小点 的位置有无异常、泪小点有无 外翻或闭锁、表面有无脓性分 泌物。
3
）
泪膜
（
泪 膜 ： 操 作 者 ： 1.检查时把裂隙灯调 为 弥 散 光 2.在镜头光圈调为大， 裂隙灯的光强调为中度。 3. 光源角度为颞侧 45° 。 4.裂隙灯放大倍率应 调 为 低 倍 。 5. 嘱病人向前看。 （观察泪膜破裂时间：嘱病人 用力眨一次眼后开始计时，只 道泪膜破裂或再次瞬目为止。） 6.应观察到患者的泪 膜是否完整，泪膜破裂时间。
裂隙灯显微镜的作用主要包括以下几方面： 用裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔 晶状体及玻璃体前1／3等眼前段组织的病变情况．可确定病变的位置、性质、大小 及其深度； 若配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镇等，可 分别对眼底黄斑部及至锯齿缘周边部、前房角等部位做精细检查， 在隐形眼镜的验配中．配前对配戴者眼前段的常规检查，若有角膜炎、结膜炎、 睑裂斑、上眼睑严重下垂、眼睑闭合不全、瞬目迟钝(每分钟少于12次)等症者、应 慎戴隐形眼镜； 在隐形眼镜配戴前应对配戴者做特殊检查。例如，测泪液破裂时间，了解泪道 液分泌量和粘滞程度，检查泪道通畅程度等； 在隐形眼镜配戴前，用带刻度的裂隙灯显徽镜测量配戴者角膜直径的大小，作 为选探镜片直径的依据； 在隐形眼镜配戴后进行镜片配适的评估。主要包括：角膜覆盖程度的捡查、镜 片中心定位、眨眼时镜片的移动度、视上时镜片的下垂及“上推试验”时镜片的松 紧度等。
裂隙灯检查方法
角膜 1.检查时把裂隙灯调为 裂隙光 2.从角膜上层观察到角 膜的基本厚度 3.在角膜、结膜上皮损 伤或有溃疡时，可借助 荧光素染色进一步观察
前房 1.检查时把裂隙灯调为裂隙 光，裂隙光线取窄光源 2.裂隙灯裂隙的宽度约 2mm，选择不同角度 3.观察房水是否透明 4.房水会形成对流：靠近角 膜温度低房水向下流动；靠 近虹膜温度高使房水上升
三、临床上常用的六种检查方法 1.弥散照明法 ：光源斜向投射并充 分开大裂隙，使眼表处于一种弥漫 性照明状态 此法主要用于眼前部组织的快速初 步检查，发现病变再改用其他方法
2.直接焦点照明法 （最常用）
光源从右侧或左侧40～65°角投射到角膜 组织上对组织进行细微的观察 此方法可以用于观察角膜、前房、晶状体和 玻璃体地正常结构和异常变化
玻璃体 将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻 璃体的切面图 玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤 维随眼球而轻微飘动 在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的 血液或炎症渗出物飘动。
谢谢大家！
3.后部照明法
裂隙灯光源取45°位置照射，显微镜正面观察
将光线投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑，该 光斑反射回来的光线射到角膜的后表面 观察角膜有新生血管后沉着物、角膜深层异物、角 膜深层血管、角膜血管翳等
4.角膜缘分光照明原理 先将裂隙灯光源投射到角膜缘上，这时在角 膜的其他部位出现明亮的光晕，将显微镜焦 点聚焦在角膜上，可以清晰地显示角膜组织 地透明度情况 检查角膜的云翳、水泡、血管、水肿和瘢痕 等病变
虹膜和瞳孔 1.先选择弥散光观察虹膜整 体情况，再调窄裂隙观察具 体细节（直接焦点法） 2.光源角度为从颞侧45度照 射 3.观察病人虹膜形状，强光 刺激瞳孔看是否有收缩
裂隙灯显微镜眼底镜视野计ppt课件
前房：
深度：周边前房大于1/2角膜厚度
为正常，小于1/4角膜厚度易患闭角型青
光眼
Tyndall景象：将裂隙光线调成细
小光柱射入前房，如房水内蛋白质添加
或有炎性细胞时，房水光密度添加，在
角膜和晶体之间可见一乳白色光带，称
为Tyndall景象，提示眼内活动性炎症。
虹膜：颜色、纹理，有无结节、新生血 管、萎缩，有无虹膜震颤
需扩瞳检查，可察看到赤道部以前的周边部视 网膜，如辅以巩膜压迫器，可以看到锯齿缘。
可在较远间隔检查眼底，从而视视网膜裂孔的 封锁和垫压可在直视下进展，因此是视网膜脱 离检查和治疗的必备工具。
视野计
现代视野检查概念
视野：察看者的凝视眼固视时所能看到的空 间范围。
视野检查：丈量视野中不同部位的视功能。 任何准确的视野检查只能是抽样丈量，而非
结膜：有无充血、水肿、乳头、滤泡增生
细菌性结膜炎：充血、水肿、乳头、
滤泡、
滤泡、水样分泌物、浅层点状角膜炎、耳
前淋巴结肿大
过敏性结膜炎：奇痒、大或宏大乳
头、铺路石样、滤泡
胬肉：多见于鼻侧、结膜肥厚、三
角形尖端朝角膜、浸润
角膜：大小、透明度，有无异物、炎症、 混浊、新生血管、KP，荧光素染色，泪膜 破裂时间
被检者的了解力协作性反响性心情全身安康形状及对检查的熟习程度用恒定速度将一光标从看不见的区域移向看见区域直到光标被被检者看到用同一强度和大小的光标沿不同子午线所检测到的一系列动态视点即构成一条等视野
裂隙灯显微镜
王彦建
裂隙灯显微镜构造
双目显微镜
光源投射系统
放大系统
升降台：顺应不同高度
的患者
颌托：顺应不同脸型的患者
精华版！裂隙灯的详解及使用保养细则
精华版！裂隙灯的详解及使用保养细则裂隙灯显微镜，是眼科检查必不可少的重要仪器。
裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，做成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。
一、基本结构裂隙灯的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。
为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位，以及显微镜从不同的角度观察眼睛，要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。
裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整，裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上，而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有：1.裂隙的宽度在0至14mm范围内可调；2.裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑)；3.裂隙的方向可调。
就是说裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，还可以是斜的；4.光源的亮度可调；对于数字照相裂隙灯，还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构，必须具备：1. 清晰的成像；2. 可调节目镜焦距，以适应操作者不同的眼屈光度；3. 可调节两目镜的距离，以适应不同操作者的瞳距；机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外，还要具备三维可调的移动工作台；颌架装置可以固定病人头颅，颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短；固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
二、裂隙灯的照射方法一. 漫射式照射法：（图片解说）1. 检查系统设定：（1）灯光与接目镜的角度：10°~70°（2）灯光宽度：放宽至最大（3）灯光亮度：微弱至中等亮光（4）放大倍率：中等倍率至高倍率2. 操作观察项目：（1）眼球表面：上.下眼睑、睫毛、虹彩、球结膜、睑结膜及泪液品质。
（2）隐形眼镜的装配评估：镜片定位滑动情形、配戴后产生的症状。
二. 直接式照射法：（图片解说）常用1. 检查系统设定：（1）灯光与接目镜的角度：30°~45°（2）灯光宽度：细窄至微宽（3）灯光亮度：中等至最强亮光（4）放大倍率：中等倍率至高倍率2. 操作观察项目：（1）灯光细窄：可观察角膜的组织、厚度、异物侵入的位置。
裂隙灯的结构及使用
裂隙灯的结构及使用[一.]裂隙灯的结构由三大部分组成的：1、照明系统；2、放大系统；3、平台（支架）一、照明系统的构成部分1、光源：灯盖、灯炮（12V 50W卤钨灯）、灯座。
2、滤片杆：通光、隔热、减光(滤光)、无赤光绿色光（绿色光方便观察血管）、钴蓝光（莹光观察）。
3、光栏盘：控制裂隙灯的高度（0.2-8）。
4、裂隙旋转手柄：可变化裂隙灯的光带（横位、斜位、竖位）。
5、投射镜：光源经过滤片杆到光栏盘后射出处。
6、反射镜：可改变光源投向的镜面。
7、定向中心旋钮：拧松后可左右旋转10-15度。
8、前倾扣：按下扣部可以使光线向上射。
9、裂隙宽窄调节旋钮：可在（0-8）任意选宽度。
10、导板：滑动前置镜用。
11、刻度盘：调整角度，可显示显微镜壁与裂隙灯壁之间的夹角的大小。
12、固定螺丝：固定灯壁和镜壁。
二、放大系统的构成部分1、目镜：有放大10倍和16倍两种。
2、变倍手柄：可调节放大10倍和16倍两种。
3、目镜视度调节盘：可调整检查者屈光不正。
4、挡气板：防雾气和灰尘。
三、平台的构成部分1、操纵手柄：可升、降、平移裂隙灯。
2、底座固定螺丝：可固定裂隙灯，防止滑动。
四、支架1、额托、下巴托、额托调节旋钮。
2、固视灯：随检查的需要固定眼球用的。
3、外眦线：与眼外眦等高。
五、仪器台1、电源开关。
2、明亮度调节旋钮：调整灯光明亮度的旋钮（L N H）。
3、仪器台的升降开关。
4、移动开关（固定轮）：打下可固定裂隙灯。
六、附件：眼科检查用。
[二].裂隙灯的使用一、裂隙灯使用前的准备1、先固定仪器：按下固定轮的踏板，固定裂隙灯。
2、打开开关（电源）。
3、调整卤钨灯。
4、插入对焦棒(没有的话对准顾客眉心)，对焦看清纹理，至纹理清晰。
5、调节瞳距，双手分别钮动左右眼镜筒，形成双眼单视。
6、调节裂隙的宽度、高度。
7、拔出对焦棒。
二.裂隙灯的照明方法：一、弥散照明法（也叫巩膜散照法）使用方法：光带放宽，一般照在角膜的周边反射到角膜上。
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观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）
Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械） 隐形眼镜的配适评估
检查前准备
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
消毒裂隙灯接触部位 让患者脱下眼镜 调整仪器台 调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托 将放大率放在低倍数 旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调 整瞳距 一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进 行观察
裂隙灯显微镜的结构
光 源 系 统
显 微 镜 系 统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不
同长短宽裂隙光）
目镜放大
反射镜
眼组织反射
光线集中利用 利用组织明暗对比，结合光学放大 观察细微病变
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann（Hang－Streit厂造）
Zeiss
用
途
评价眼前段的健康状况
作用：形成一个平行六面体三维区域，用于 发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 －－窄裂隙
作用：形成一个二维切面，用于病变深度定 位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙
作用：观察房水 关键：投射角度30～40° 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于 观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法
关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面 隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －－宽裂隙
观察顺序
从前往后检查眼前段：
眼睑和睫毛 结膜 巩膜/角膜 前房角 前房/房水 虹膜 晶体 前1/3玻璃体
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
弥散光线照射法
斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°） 光阑全部开大 低倍放大
眼表、角膜
弥散光照法 直接光照法
虹膜、前房
弥散光Байду номын сангаас法 直接光照法
圆裂隙
晶 体
宽裂隙 窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法 弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙